Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:
200 мг ибупрофена;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный
** Растворители, испарившиеся после процесса печати)
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.
Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.
Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) — более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.
Время достижения максимальной концентрации в плазме Ттах — 1-2 ч. Период полувыведения — 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Ттах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.
Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.
Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.
Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
-желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;
-тяжелая сердечная недостаточность;
-тяжелое течение артериальной гипертензии;
-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
-полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
-беременность III триместр, период кормления грудью;
-тяжелые нарушения функции печени;
-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
-снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
-желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
-дети в возрасте до 6 лет;
С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.
Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.
Применение во время III триместра противопоказано.
Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.
Препарат предназначен для кратковременного применения.
НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.
Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.
В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.
В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).
Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).
При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу.
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля
Также рекомендуется щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).
Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.
Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.
При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.
При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.
У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.
Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.
С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.
Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.
Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.
Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.
Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.
Таблетки, покрытые оболочкой. 200 мг
По 6, 8 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Один блистер (по 6, 8 или 12 таблеток), два блистера (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в сухом месте при температуре не выше + 25 °С.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!
3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности
Суспензию Нурофен для детей применяют у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет для симптоматического лечения в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях (в том числе, гриппе), детских инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Препарат применяют как симптоматическое обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: зубной боли, головной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах, боли в горле, боли при растяжении связок, мышечной боли, ревматической боли, боли в суставах.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Нурофен® для детей — суспензия, специально разработанная для детей. Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Перед употреблением тщательно взболтайте флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.
Использование мерного шприца:
Плотно вставьте мерный шприц в горлышко флакона. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его. Поместите шприц в ротовую полость и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.
После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.
Лихорадка (жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка c интервалами между приемами препарата 6-8 часов.
Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 7,6 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
Дети в возрасте 6-12 месяцев (вес ребенка 7,7 — 9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3-4 раз в течение 24 часов, не более 10 мл (200 мг) в сутки.
Дети в возрасте 1-3 года (вес ребенка 10 — 16 кг): по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
Дети в возрасте 4-6 лет (вес ребенка 17 — 20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.
Дети в возрасте 7-9 лет (вес ребенка 21 — 30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 30 мл (600 мг) в сутки.
Дети в возрасте 10-12 лет (вес ребенка 31 — 40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
Продолжительность лечения — не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу.
Если при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Постиммунизационная лихорадка:
Детям в возрасте до 6 месяцев: по 2,5 мл (50 мг) препарата. При необходимости, еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов. Не применяйте более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.
• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
•Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Беременность в сроке более 20 недель3.
• Непереносимость фруктозы.
• Масса тела ребенка до 5 кг.
С осторожностью
При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит;
бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма;
тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита;
ветряная оспа;
почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), задержка жидкости и отеки, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
одновременный прием других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела);
беременность в сроке менее 20 недель, период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Не следует применять НПВП женщинам с 20-ой недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). Следует избегать применения ибупрофена при беременности в сроке менее 20 недель, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом3. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
В 5 мл суспензии Нурофен® для детей содержится действующее вещество — ибупрофен 100 мг и вспомогательные вещества: полисорбат 80 0,5 мг, глицерол 0,5 мл, сироп мальтитола 1,625 мл, натрия сахаринат 10 мг, кислота лимонная 20 мг, натрия цитрат 25,45 мг, камедь ксантановая 37,5 мг, натрия хлорид 5,5 мг, домифена бромид 0,5 мг, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е 12,5 мг, вода очищенная до 5 мл.
Только для кратковременного применения. Рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Если при приеме препарата в течение 3 дней, симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам — НПВП. Он помогает при высокой температуре, боли и воспалении. Это одно из самых продаваемых в мире обезболивающих. Действующее вещество медикамента — ибупрофен.
Мы написали подробный обзор разных лекарственных форм препарата. В содержании вы можете выбрать подходящий вам Нурофен и прочитать всю информацию о нем. Ссылки в содержании переведут вас в соответствующий блок.
На сегодняшний день компания Reckitt Benckiserпредставляет целую серию лекарственных форм препарата, и в зависимости от этого меняется его назначение. Для начала перечислим общие показания:
Показания к применению Нурофен
- Головная и зубная боль;
- Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
- Боли при воспалении суставов и позвоночника (остеоартроз, спондиллит, ревматоидный артрит, купирование болевого синдрома при подагре, тендините, бурсите, радикулите);
- В качестве анальгезирующего средства при травмах опорно-двигательного аппарата;
- Мышечные боли, невралгия, аднексит;
- Лихорадка при гриппе, ОРВИ, при детских инфекциях, снятие температуры и боли в период после вакцинации;
- Мигрень.
В каких формах выпускается Нурофен?
- Обычные таблетки Нурофен и усиленного действия Интенсив. Простой применяется при болевых синдромах средней силы, а Интенсив при более выраженных. Оба вида показаны для лечения симптомов ОРВИ, включая жаропонижающее действие.
- Быстрого действия капсулы Нурофен Экспресс Форте и Нурофен Экспресс. В этой группе производитель делает акцент на высокой скорости достижения эффекта, особенно при головной и зубной болях — уже через 10 минут препарат начинает работать. Прочие показания также действительны.
- Нурофен Экспресс Гель для наружного применения оказывает местное обезболивающее действие при травмах, растяжениях, болях в мышцах, суставах, спине, невралгии. Когда есть возможность применить средство наружно, лучше не пить таблеток, тем более людям, имеющим проблемы с ЖКТ.
- Детский Сироп Нурофен показан младенцам с 3 месяцев для лечения симптомов ОРВИ и снижения повышенной температуры, при купировании боли умеренной выраженности: зубной, головной, при отите, в горле, в мышцах.
- Нурофен Экспресс Леди таблетки имеет пометку — “периодическая боль” и помогает при болезненных менструациях.
Здесь хотелось бы рассказать отдельно о капсулах. Наверно не все заметили, что широко известный термин Ультракап исчез с упаковки. Производитель Reckitt Benckiser Healthcare первыми представили уникальную капсулу с жидким содержимым, сочетающим плюсы твердых препаратов и растворенных. Именно эта инновационная технология положена в основу Нурофен Экспресс, и главное показание для него — быстрое снятие головной боли.
Разновидности препаратов заменяют друг друга и обращать внимание нужно на состояние пациента, характер боли и возраст. В общем случае, можно сказать, что хронические боли в позвоночнике или суставах лучше устранять таблетированной формой с медленным высвобождением, а головную и зубную купировать капсулами с жидким содержимым. В любом случае можно проконсультироваться с провизором или врачом, дозировки и схемы терапии мы рассмотрим ниже подробнее.
Инструкция по применению для разных форм препарата
Существует четыре вида препарата для детей: сироп с клубничным и апельсиновым вкусом, таблетки для детей 6+ и 12+.
Нурофен предназначен для лечения коротким курсом не более трех дней. Должно наступить улучшение, но если этого не происходит, следует обратиться за советом к доктору.
Показания и дозировка
Детская форма, как и взрослая, работает сразу в трех направлениях, обладая жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Суспензию двух вкусов на выбор рекомендуют при:
- При ОРВИ и гриппе;
- При инфекционно-воспалительных процессах с повышенной температурой;
- В период после введения вакцин от жара и боли, если они есть;
- Для устранения боли умеренной силы: мышечной, при травмах, зубной, головной, мигрени, при невралгии, в ЛОР-органах.
Детям с чувствительной пищеварительной системой рекомендуется применять Нурофен только во время еды. Дозирование осуществляется с помощью мерного шприца, который поставляется в комплекте. Суспензия перед применением взбалтывают, далее нужно вставить шприц в горлышко флакона, повернуть его вверх дном и набрать содержимое до нужной отметки.
1 мл — это 20 мг Нурофена.
- Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 7,6 кг): дают по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в сутки, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
- 6-12 месяцев (вес 7,7 — 9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3-4 раз за сутки, не более 10 мл (200 мг) в сутки.
- 1-3 года (вес 10 — 16 кг): по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз за сутки, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- 4-6 лет (вес 17 — 20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз за сутки, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.
- 7-9 лет (вес 21 — 30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз за сутки, не более 30 мл (600 мг) в сутки.
- 10-12 лет (вес 31 — 40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз за сутки, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
Препарат применяется в течение 3-х дней для детей в возрасте старше 6 мес. Если после этого улучшения не наступило, следует прекратить прием и обратиться за советом к врачу. Для детей младше 6 мес. период наблюдения сокращен до одних суток и тоже требует вызова педиатра в случае отсутствия успеха в лечении.
Иммунизация для детей. Используется для коррекции последствий применения различных вакцин: дети в возрасте 6 мес. и старше — однократно 2.5 мл, а это 50 мг препарата, через 6 часов можно повторить такую же дозу, но не более 100мг (5мл) в течение суток.
Во избежание неприятных ситуаций с передозировкой компания выпустила еще два вида: Нурофен таблетки с 6 и с 12 лет. Если в домашней аптечке есть упаковки с подобной яркой маркировкой, пациент меньше рискует совершить ошибку при лечении.
Показания к применению таблеток Нурофен с 6 лет такие же, как и у сиропа.
Нурофен таблетки 6+
Однократная доза для ребенка старше 6 лет составляет 200 мг, принимать можно 3-4 раза в день. Данная схема рассчитана на детей с нормальной массой тела, вес должен быть не менее 20 кг. Следует учитывать, что Нурофен действует в организме до 8 часов. Промежуток между приемами — не менее 6 часов.
Далее по весу и возрасту укажем максимальные суточные дозы:
- 6-9 лет (вес 20-30кг) — разрешено не более 3 таблеток в сутки, а это в целом 600 мг;
- 10 — 12 лет (31-40 кг) – 4 таблетки, это 800 мг;
- 13 -18 лет – 4-6 таблеток, это 800-1200 мг.
Нурофен таблетки 12+ для подростков
С дозировкой разобраться проще, так как здесь уже не придается большого значения массе тела. Внутрь после еды, запивая водой, назначают по 1 таблетке 200 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов.
Укажем также максимальные дозы в сутки:
12-17 лет не более 5 табл, а это всего 1000 мг.
Нурофен для взрослых в капсулах
Нурофен в капсулах, где активное вещество находится в растворенном состоянии, выпускается двух видов: Экспресс и Экспресс Форте, где в состав входит ибупрофен 200 мг и 400 мг соответственно. Инновационные технологии, положенные в основу капсулы, обеспечивают эффективность препарата Нурофен через 10 минут. Его направленное действие быстро устраняет зубную и головную боли, а величину дозировки подбирают в зависимости от интенсивности проявления. Также препарат помогает при симптомах: боль в спине, в суставах, в горле, мышечные и ревматические боли, невралгия, мигрень, болезненные менструации, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.
Нурофен Экспресс — способ применения
Капсулу нужно проглотить, не разжевывая, запивая водой. Лекарство предназначено для терапии коротким курсом не более 2-3 дней, если не наступает улучшения, то следует обратиться к врачу.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 капсуле (200 мг) 3-4 раза в сутки. Повторно не раньше, чем через 6-8 ч. При температуре Нурофен можно давать по такой же схеме, т.е. с интервалом не менее 6 часов.
В некоторых случаях дозу можно удвоить для быстрого эффекта по 2 капсулы на прием (всего 400 мг), кратность — 3 раза в сутки.
Максимальная дозировка в сутки — 1200 мг.
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте 12-17 лет — 1000 мг.
Нурофен Экспресс Форте
Назначения здесь такие же, как и для Экспресс, но только Форте подходит лучше для купирования сильной боли и стойкой температуры.
Дозировка: взрослые и дети старше 12 лет — по 1 капсуле (400 мг), которую проглатывают, запивая водой. Повторно принять дозу можно после перерыва 4 часа и более.
Максимальная дозировка в сутки взрослым — 1200 мг, т.е. 3 капсулы в сутки.
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте 12-17 лет — 800 мг, т.е. не более 2 капсул в сутки.
Следует подчеркнуть, что пациентам младшего возраста лучше покупать Нурофен детский в таблетках. Противопоказания, взаимодействия с другими лекарствами и меры предосторожности описаны выше в разделе Нурофен детский.
Нурофен для взрослых в таблетках
Все разновидности серии Нурофен компания позиционирует по-разному. Обычный вариант в таблетках, покрытых оболочкой, имеет пометку “жар и боль”, однако, для него действительны и остальные показания, см. выше.
Дозировки следующие
Взрослым и детям старше 12 лет — дают по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. При наличии каких-либо заболеваний ЖКТ, лекарство лучше применять во время еды. Для достижения быстрого эффекта можно принять 2 таблетки, т.е. (400 мг ) до 3 раз в течение 24 часов.
Когда нет под рукой детской формы препарата в таблетках, можно применить и взрослый, но только если масса тела ребенка более 20 кг. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день. Перерыв между приемами не менее 6 часов.
Максимальная дозировка в сутки для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток).
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте от 6 до 9 лет (20-30 кг) – 600 мг (3 таблетки), от 10 до 12 лет (31-40 кг) – 800 мг (4 таблетки), от 13 до 18 лет – 800-1200 мг (4-6 таблеток).
Если через 2-3 дня не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Леди
При периодических болях у женщин рекомендуется Нурофен Экспресс Леди. Он содержит 400 мг ибупрофена в таблетках, покрытых оболочкой. В целом для него актуальны и другие показания.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки необходимо запивать водой. Интервал между приемом не менее 4 часов. Терапию проводят не более 2-3 дней.
Максимальная дозировка Нурофен Экспресс Леди в сутки — 1200 мг (3 таблетки).
Максимальная дозировка в сутки для детей от 12-17 лет составляет 800 мг (2 таблетки).
Если не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Гель для наружного применения
Для устранения боли в мышцах, спине и суставах предусмотрена наружная лекарственная форма. Гель быстро впитывается с поверхности кожи и проникает в мягкие ткани, суставы и синовиальную жидкость, при этом системное всасывание не превышает 5% от дозы, принятой внутрь.
Местное применение практически исключает побочные действия, а также подходит людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом в стадии обострения. Кроме того, Гель можно применять дольше 3 дней и добиться высокой терапевтической эффективности.
Нурофен Экспресс Гель рекомендуют в следующих случаях
Взрослым и детям старше 14 лет — выдавить из тюбика 4 – 10 см геля (это приблизительно 50 – 125 мг ибупрофена), втереть аккуратно в кожу. Затем вымыть руки. Повторное нанесение можно произвести через 4 часа.
Максимальная дозировка в сутки 500 мг, т.е. наносить средство в указанной дозе можно не более 4 раз в сутки. Если в течение 14 дней не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу. Из побочных эффектов можно назвать — гиперемию кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания
- Высокая чувствительность ибупрофену, «аспириновая триада»
- Нарушение целостности кожи в месте нанесения ( инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема)
- Детский возраст до 14 лет
- Беременность, период лактации
С осторожностью
При наличии заболеваний печени и почек, ЖКТ, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Нельзя применять гель под повязку. Избегать воздействия солнечных лучей в месте нанесения
Взаимодействие
Возможно усиление побочных эффектов при одновременном приеме с другими НПВС.
Нурофен Интенсив
В некоторых случаях возникает необходимость применять комбинированную версию препарат Нурофен, а именно Интенсив (когда боль сильнее обычного). В его состав входит ибупрофен 200 мг и парацетамол 500 мг, в сочетании они работают лучше, чем по отдельности.
- Болевой синдром средней интенсивности;
- Травмы мягких тканей и воспаление;
- Ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
- Боли после операции;
- Альгодисменорея;
- Зубная боль;
- Невралгия, миалгия, люмбаго, фиброзит;
- Тендовагинит;
- Головная боль;
- Лихорадка;
- Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит); синусит; тонзиллит.
Дозировка Нурофен Интенсив
Наличие парацетамола несколько меняет условия приема. Таблетку следует принять до еды или через 2-3 часа после. Терапию проводить в течение 2-3 дней.
Для взрослых: по 1 табл не более 3 раз в сутки, промежуток между приемом не менее 6 часов.
Максимальная разовая дозировка: 2 таблетки (соответствует 400 мг ибупрофена, 1000 мг парацетамола). Максимальная дозировка в сутки: 6 таблеток (соответствует 1200 мг ибупрофена, 3000 мг парацетамола).
Если улучшение не наступает, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Противопоказания к Нурофен Интенсив
- Повышенная чувствительность к ибупрофену и парацетамолу одновременный прием других лекарств с парацетамолом;
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
- Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе;
- Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
- Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов);
- Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
- Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), гиперкалиемия;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Цереброваскулярное или иное кровотечение;
- Беременность в сроке более 20 недель;
- Возраст до 18 лет;
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания к препарату Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
- Производитель не рекомендует использовать препарат при ветряной оспе;
- Одновременный прием других противовоспалительных (НПВП);
- Заболевания ЖКТ, наличие бактерии Helicobacter pylori;
- Нефротический синдром;
- Цирроз печени;
- Гипербилирубинемия;
- Дислипидемия;
- Фенилкетонурия;
- Курение, частое употребление алкоголя;
- Период грудного вскармливания;
- Тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанная патология соединительной ткани (синдром Шарпа);
- Болезни почек, когда клиренс 30-60 мл/мин.;
- Сахарный диабет;
- Гипертензия;
- Патологии периферических артерий.
Побочное действие препарата Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные эффекты являются дозозависимыми. Повторим, что его надо пить не более трех дней, соблюдая дозировку. Перечислим здесь общие нежелательные реакции, а частоту их появления можно будет подробно прочитать в инструкции.
- Со стороны крови — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
- Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, аллергия, анафилактические реакции, бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка, диспноэ, зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, аллергический ринит, эозинофилия, отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, анафилаксия, анафилактический шок.
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие); диарея, метеоризм, запор, рвота; пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, язвенный стоматит, гастрит; обострение колита и болезни Крона.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции, гепатит и желтуха.
- Со стороны почек и мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
- Со стороны нервной системы: головная боль, асептический менингит.
- Со стороны сердечно-сосудистой: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение АД.
При появлении данных эффектов следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Следует избегать одновременного приема с:
- Глюкокортикостероидами (преднизолон);
- Антикоагулянтами (варфарин);
- Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, сертралин);
- Антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- С алкогольными напитками.
Передозировка препаратом Нурофен
Во избежание передозировки придерживайтесь следующих правил:
- Внимательно прочитайте инструкцию перед применением;
- Держите препарат в его оригинальной упаковке;
- Не храните в домашней аптечке лишние лекарства или с истекшим сроком годности;
- В случае передозировки поставьте врача в известность;
- Если вы принимаете несколько препаратов, об этом нужно сообщить доктору или фармацевту, с тем чтобы избежать усиления их действия и других нежелательных эффектов;
- Если вы приняли слишком большую дозу, обратитесь к врачу скорой помощи. Ему нужно будет сообщить точное количество принятого лекарства и название.
Аналоги
В современном аптечном ассортименте представлена целая серия средств с таким же действующим веществом, как и Нурофен, и в случае необходимости можно произвести замену. Однако если есть выбор, люди не покупают ибупрофен иных производителей, поскольку, здесь уже срабатывает закон приверженности к бренду. Нурофен оригинальный препарат и поэтому обладает самой высокой терапевтической эффективностью и минимальными побочными проявлениями.
Из полных аналогов можно назвать следующие средства:
Миг, Ибупрофен-Акрихин, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен-Акос, Ибупрофен-Вертекс, Ибупрофен- Мидисорб, Бруфен, Долгит гель.
Можно ли применять Нурофен при коронавирусе?
На сам вирус SARS-CoV-2 он не влияет, но помогает устранить симптомы заражения, такие как: жар, боль и воспаление. Тактику комплексной терапии должен определить врач.
Заключение
Нурофен является эффективным средством скорой помощи, что делает его незаменимым в лечении простуды, ОРВИ, различных типов боли и воспаления. Классический Нурофен в таблетках на всякий случай должен находиться в домашней и дорожной аптечке. Для каждого возраста и характера болевого синдрома желательно выбирать соответствующую форму. Не зря ведь компания делает различные акценты — один вид подходит для устранения головной боли напряжения, а другой способен купировать боль в послеоперационном периоде или при ревматоидном артрите (Нурофен Интенсив). Следить нужно за тем, чтобы дозировка и длительность терапии не была превышена. Дополнительно обратить внимание на текущие хронические заболевания пациента, такие как: проблемы с ЖКТ, с почками, печенью, иммунной и сердечно-сосудистой системой. В общем случае препарат не вызывает побочных эффектов, главное — не сочетать его с другими противовоспалительными средствами.
Подробную информацию смотрите в инструкции к препарату.
Инструкция для препарата Нурофен
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 табл.). При лечении хронических состояний и длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; чстота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны ССС: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.