Все о сахарном диабете — причины и признаки, типы, лечение и профилактика

Профилактика сахарного диабета

Чем больше знаешь о болезни, тем правильнее складывается представление о том, что нужно делать:

  • Стараться не переедать.
  • Больше двигаться.
  • Периодически 1 раз в год сдавать кровь на сахар и проходить профилактический осмотр у окулиста.
  • Не курить.
  • По возможности не нервничать.
  • Контролировать давление.
  • В пище должны преобладать полезные компоненты – белки, ненасыщенные жиры, витамины. Избыток жиров (маргарин, жареные блюда, копчености), простые углеводы (конфеты, печенье, сдоба) вредят организму, требуют усиленной работы поджелудочной железы.

Подготовка к посещению врача

Если есть подозрения на диабет, то необходимо обратиться к врачу. Перед тем как посетить кабинет эндокринолога, необходимо обратить внимание на:

  • артериальное давление. Периодически его нужно проверять (лучше всего дважды в сутки), а потом записывать данные. То же касается и пульса;
  • температуру окружающей среды, которая чувствуется человеку комфортно;
  • высчитать количество часов для сна, и насколько он эффективен;
  • изменения веса в последнее время (в течение последних 3 месяцев или даже года);
  • регулярность менструального цикла, так как сахарный диабет при беременности тоже может появиться.

На приеме у врача нужно подробно описать все ощущения, которые были последнее время, так как это могут быть симптомы сахарного диабета. Также в дальнейшем это поможет определить, какой тип сахарного диабета у обратившегося человека. Также нужно подробно расписать свой распорядок дня, особенно уделить внимание рациону и режиму питания, а также упомянуть количество употребляемой жидкости. Причем важно указать, в каком виде ее получает организм: чистая вода, кофе или чай, любые напитки.

Если есть подозрения на сахарный диабет, особых подготовок перед походом к эндокринологу не требуется. Исследования, которые назначит доктор для диагностики, тоже не предполагают таких предварительных мероприятий. Задача пациента при подозрении на сахарный диабет – правильно оценить свое состояние и максимально точно описать все доктору.

Как записаться к эндокринологу

Диагностирование диабета не отличается большой сложностью – оценив результаты всего трех-четырех исследований, доктор может составить полную картину заболевания, назначить коррекционную терапию, а также дать рекомендации, касающиеся диеты и образа жизни.

Проблема на сегодняшний день лишь одна – пациенты приходят на прием к доктору на запущенных стадиях, поэтому мы рекомендуем относиться к своему здоровью более внимательно – это спасет вас от инвалидности и cмepти.

Мифы и опасные заблуждения в лечении сахарного диабета

В чем ошибаются, когда говорят о сахарном диабете:

  • он развивается из-за чрезмерного употребления сахар и сладостей;
  • заболевание передается по наследственности;
  • сахарный диабет у женщины при беременности может передаваться ребенку;
  • мед разрешен при таком заболевании;
  • при этом недуге приходится максимально ограничивать употребление углеводов.

Все эти факты оказались неправильными, так что не стоит на них опираться.

Анализы крови

Общий анализ крови показывает следующие изменения:

  • повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
  • изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
  • лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
  • изменения гематокрита.

Анализ крови на определение глюкозы

Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употрeблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употрeблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

Биохимия крови

Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

  • холестерин – обычно повышен при заболевании;
  • С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
  • фруктозамин – резко повышен;
  • триглициды – резко увеличены;
  • белковый обмен – ниже нормы;
  • инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.

Толерантность к глюкозе

Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

Показатели гликилированного гемоглобина

Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

Обследования и посещение лечащих врачей

Кроме уровня сахара, рекомендуется измерять и другие параметры. В частности, необходимо каждый день в одно время измерять свое артериальное давление и записывать его показатели в тетрать. Также рекомендуется приобрести точные весы и фиксировать свой вес раз в неделю. Если он меняется в пределах 2 кг, то это норма, но увеличение в большую сторону говорит о метаболических нарушениях. Так как диабет поражает сосуды глаз, рекомендуется каждый год приходить на прием к офтальмологу и делать профилактический осмотр.

Ежедневно необходимо осматривать стопы ног, особенно, в области пальцев. Вы должны знать основные признаки начала синдрома диабетической стопы и при подозрении на ее начало обращаться к лечащему врачу. также можно периодически приходить на прием к специалистам, которые непосредственно занимаются лечением диабетической стопы. Если упустить время начала болезни и прийти, когда воспаление зашло слишком далеко, можно остаться без конечностей.

Важно знать родителям о здоровье

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

Фитостеролы в продуктах питания

Формула идеального веса

31 03 2023 19:25:59

Формулы расчета идеального веса

30 03 2023 19:22:40

Фосфатида аммонийные соли

29 03 2023 4:25:25

28 03 2023 2:28:25

Фототерапия новорожденных при желтухе

27 03 2023 3:16:57

26 03 2023 13:13:46

Фрукт Кумкват — что это такое?

25 03 2023 17:52:50

23 03 2023 6:53:45

Фруктоза при диабете

20 03 2023 21:13:40

Фрукт свити – польза и вред

17 03 2023 16:16:32

Фрукты и ягоды

16 03 2023 19:47:33

14 03 2023 9:51:37

Фтор в организме человека

13 03 2023 5:26:59

Боли в спине после рождения ребёнка

Фунчоза: польза и вред

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Боли в суставах при беременности

27 02 2023 10:14:30

Гастрит и изжога

26 02 2023 22:30:56

Где находится ключица у человека на фото?

23 02 2023 23:51:17

Какие анализы сдавать и как часто

В анализах на сахарный диабет очень важно соблюдать регулярность. Тогда можно знать следующее:

  • полностью ли повреждены бета-клетки поджелудочной железы или можно восстановить их активность;
  • насколько успешны терапевтические мероприятия;
  • развиваются ли осложнения диабета и какими темпами;
  • насколько высока вероятность появления новых осложнений.

Существуют обязательные анализы (например, общий анализ крови, определение уровня сахара в крови и моче), а также вспомогательные, которые лучше сделать, чтобы получить больше информации о заболевании. Рассмотрим их подробнее.

Измерение количества глюкозы натощак

Это классический анализ, который проводится утром. Он позволяет выявить наличие явно выраженного сахарного диабета. Важно, чтобы до взятия крови глюкоза не поступала в организм 8 часов, но, простую воду пить можно.

Измерение количества глюкозы после еды

Данный анализ позволяет определить сахарный диабет на начальных стадиях. У здорового человека спустя 2 часа после приема пищи количество глюкозы в крови существенно снижается. Если этого не происходит, есть повод переживать о наличии патологий. Также важно знать сахар в крови через 1 час после еды.

Указанные два анализа обязательны при сахарном диабете и делаются регулярно. Что касается остальных процедур, то они желательны и назначаются при согласовании с лечащим врачом.

Гликированный гемоглобин

Для инсулинонезависимых диабетиков анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется делать два раза в год, остальным — 4. Забор крови проводится из вены. С помощью этого анализа можно следить за динамикой заболевания и эффективностью проведенного лечения.

Фруктозамин

Данные анализы врачи рекомендую делать часто — 2 раза в месяц. Показатель фруктозамина необходим для того, чтобы вовремя распознать начало осложнений. Анализ делается натощак, а норма его следующая:

  • 195-271 мкмоль/л до 14 лет;
  • 205-285 мкмоль/л свыше 14 лет.

Если фруктозамин повышен, это означает, что развивается почечная недостаточность, гипотиреоз, при недостаточности вещества подозревают наличие нефропатии, гипоальбуминемии или гипертиреоза.

Общий анализ крови

Общий анализ крови проводят для того, чтобы выявить общие отклонения в организме. При диабете характерные показатели могут иметь следующие значения:

  • Гемоглобин. Низкие значения указывают на развивающуюся анемию, внутренние кровотечения, проблемы с кроветворением. Избыток гемоглобина указывает на сильное обезвоживание.
  • Тромбоциты. Если этих телец очень мало, значит, кровь будет плохо сворачиваться. Это указывает на наличие инфекционных болезней, воспалительных процессов в организме.
  • Лейкоциты. Увеличение количества белых телец говорит о наличии воспаления, инфекционного процесса. Если же их мало, пациент может страдать от лучевой болезни и других серьезных патологий.

Общий анализ крови рекомендуется сдавать регулярно, чтобы отслеживать состояние организма на предмет различных патологий.

Биохимический анализ крови

Этот анализ сдают для того, чтобы можно было обнаружить тяжелые внутренние болезни, которые могут себя никак не проявлять. Измеряются следующие показатели:

Общий анализ мочи

Даже если вы следите постоянно за уровнем глюкозы в крови, раз в полгода необходимо сдавать и анализ мочи. Он позволяет выяснить, не поразил ли диабет почки. Анализ показывает следующее:

  • наличие сахара в моче;
  • различные химические показатели;
  • физические свойства мочи;
  • удельный вес;
  • наличие ацетона, белков и прочих веществ в моче.

Хоть общий анализ мочи не дает полной картины болезни, он позволяет выяснить отдельные ее детали.

Микроальбумин в моче

Данный анализ необходим для того, чтобы выявить раннее поражение почек при сахарном диабете. В здоровом состоянии альбумин через почки не выводится, поэтому в моче отсутствует. Если же почки перестают нормально функционировать, в альбумин в моче увеличивается. Это свидетельствует о развивающейся диабетической нефропатии, а также нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Анализ на С-пептид

Данный белок появляется в поджелудочной железы во время расщепления первичного инсулина. Если он циркулирует в крови, это указывает на то, что железа еще выpaбатывает этот гормон. В случае, если количество этого вещества в норме, а сахар в организме повышен, речь идет о потере чувствительности клеток к инсулину, то есть о диабете 2 типа. Тогда начинают соблюдать низкоуглеводную диету, принимают сахароснижающие препараты и лекарства, которые борются с инсулинорезистентностью.

Значительное повышение С-пептида свидетельствует о запущенном диабете 2 типа, а его количество ниже нормы указывает на необходимость лечения инсулином. Рекомендуется не начинать лечение диабета, не выяснив количество своего С-пептида. Потом этот анализ можно не проводить, но изначальное выяснение ситуации очень поможет назначить правильную терапию.

Существуют и другие лабораторные анализы, позволяющие определить особенности течения сахарного диабета. В частности, это анализы на железо, на гормоны щитовидной железы, на холестерин. Все они позволяют выявить сопутствующие заболевания и возможные осложнения, но не обязательны каждому больному. Их может порекомендовать врач, если есть в этом необходимость.

Лечение несахарного диабета

Направление лечения зависит от симптоматической картины и характера основного заболевания, ставшего причиной развития сахарного диабета:

  • Первоочередное значение имеет устранение причины патологии – удаление опухоли, заживление травмы головного мозга и т.д..
  • Прием препаратов, способствующих нормализации водного баланса и сокращения объемов выделяемой мочи.
  • Диета, снижающая нагрузку на почки благодаря уменьшению количества белка и стабильному количеству жиров и углеводов.

Лечебный эффект оказывает ежегодное санаторно-курортное лечение с обязательной физической нагрузкой, бальнеотерапией, грязелечением, процедурами физиотерапии и т.д.

Осложнения

Если у человека диабет, то это может привести к тяжелым последствиям. В первую очередь сильно ухудшается иммунитет. Из-за этого при различных болезнях выздоровление длится значительно дольше, появляются хронические патологии.

Раны намного хуже заживают. Также страдают кровеносные сосуды, нервные ткани. Постепенно развивается атеросклероз. Возможно поражение почек, глаз.

Еще одно из осложнений – синдром диабетической стопы. Эта область конечности считается самым уязвимым местом при сахарном диабете. Патологические изменения могут приводить к воспалениям, появлению язв, некрозу. В запущенных случаях ногу могут ампутировать.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностикой и лечением сахарного диабета 1 и 2 типа занимается эндокринолог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, можно найти первоклассных специалистов. Как только появляются первые признаки сахарного диабета у женщин или мужчин, необходимо обратиться в больницу.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин обычно выражаются в сильной и частой жажде, учащенном мочеиспускании (особенно в ночное время), резком похудении, усилении аппетита.

Осложнения при несахарном диабете

При отсутствии своевременного лечения заболевание может негативно отражаться на репродуктивной функции, вызывая импотенцию у мужчин и бесплодие у женщин. Возросшая нагрузка на почки может стать причиной их дисфункции и отказа, что становится причиной состояния, опасного для жизни пациента. Одновременно усиливаются неврологические симптомы, признаки истощения, нарушения в работе пищеварительного тракта и т.д. Нагрузка на мочевой пузырь с ослаблением его стенок приводит к перерастяжению и симптомам недержания, а также может стать причиной его прободения и разрыва.

Признаки сахарного диабета

От гипергликемии появляются основные симптомы сахарного диабета:

  • Жажда, сухость во рту.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек, зуд.
  • Повышенный аппетит.
  • Выделение большего количества мочи, чем в норме. В нее попадает сахар и «тянет на себя» воду.

Ранние признаки

Коварство сахарного диабета в том, что первые признаки можно пропустить. Человек часто не придает значения жажде или сухости кожных покровов. Списывает их на другие причины. Между тем, сахар уже повышен и действует токсическим образом на все органы.

Первой снижается чувствительность ног и рук. Чувствуется зябкость, онемение. Конечности «терпнут», «затекают», есть покалывания, ощущения «ползания мурашек». Сначала снижается вибрационная чувствительность, затем температурная, болевая. Иногда человек обращается к гинекологу, урологу из-за зуда половых органов.

Чувство голода и жажда реже замечаются человеком. Чаще на это обращают внимание близкие люди, проживающие вместе ним.

Поздние признаки

При сахарном диабете страдают все органы, но прежде всего ноги, почки, глаза, сердце. Из-за повышенного сахара в крови:

  • Мелкие сосуды становятся ломкими, повышается их проницаемость. В результате возникает недостаток питания сетчатки глаза, стоп, почек. В тканях органов наблюдаются очаги кровоизлияний, отек.
  • Крупные сосуды – артерии нижних конечностей, сердца, аорты, мозговые сосуды. Их просвет уменьшается, на стенках откладываются атеросклеротические бляшки. В итоге все органы получают меньше крови. Повышается риск инсультов, инфарктов.
  • Периферические нервы – больше повреждаются самые дальние нервные волокна, то есть на пальцах рук, ног. Диагностируют полинейропатию.

Подобные изменения в органах уже не поддаются обратному развитию. Если нерв повредился, человек потерял чувствительность или пострадала двигательная сфера, вернуть нормальное строение и работу нерва уже нельзя. Поэтому важно не допускать развития осложнений. Для этого в крови должен поддерживаться нормальный уровень сахара.

Диабетическая стопа – трофические поражения тканей ног из-за сниженного кровоснабжения и нарушений чувствительности. Изменения могут быть от сухости и зуда до язв, глубоких незаживающих трещин, ран, гангрены. Может потребоваться ампутация ноги.

Кто такой диабетолог и когда может понадобиться его помощь?

Диабетологом называется не только тот врач, который помогает пациентам с уже установленным диагнозом сахарного диабета, но и тот, кто занимается людьми, принадлежащими к группе риска развития болезни. В его обязанности входит подбор индивидуальной схемы инсулинотерапии пациентам, своевременное выявление острых и хронических осложнений диабета, формирование ежедневного меню и коррекция процесса питания.

Специалист обучает диабетика правилам измерения уровня сахара глюкометром

Врач составляет план физических нагрузок, комплексы упражнений ЛФК для диабетиков, обучает основным правилам оказания первой медицинской помощи в случае развития прекомы и коматозных состояний. Также задачей диабетолога считается обучение пациента принимать себя, осознавать наличие болезни и адекватно на нее реагировать. Доктор работает не только с больными, но и с их родственниками.

В большинстве случаев штат поликлиник и других государственных лечебно-профилактических учреждений не предусматривает наличие диабетолога. Его функции выполняет эндокринолог.

Прием доктора происходит по схеме консультации остальных узких специалистов. Врач уточняет наличие жалоб, проводит физикальный осмотр пациента. Оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, наличие высыпаний, липодистрофии, примерное количество жировой прослойки.

Сразу же в кабинете диабетолог может определить уровень сахара в кровеносном русле, показатели ацетоновых тел в моче. При необходимости больной направляется на консультацию к другим врачам.

Что будет делать терапевт?

Участковые доктора имеют широкопрофильную специализацию, хотя большинство пациентов считают, что такие врачи занимаются исключительно лечением респираторных инфекций и простудных заболеваний. К терапевту нужно идти, если замечены изменения в общем состоянии. Именно он подскажет, какой врач лечит диабет, если вдруг появится подозрение на наличие патологии.

Функциями и задачами лечащего терапевта считаются:

  • диагностирование патологии сердца и сосудов, наблюдение за динамикой выздоровления пациента после того как кардиолог назначит адекватное лечение;
  • наблюдение за показателями гемоглобина и эритроцитов в случае наличия анемии у больного;
  • контроль над тем, чтобы пациенты с диатезами и пищевыми нарушениями состояли на диспансерном учете у определенных узких специалистов;
  • оказание первой помощи в случае вызова участкового врача на дом;
  • проведение комплексного обследования, уточнение диагноза «под вопросом», направление больного к узкому специалисту на консультацию;
  • контроль над пациентами, имеющими хронические патологии;
  • оформление медицинской документации.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.

Компетенция эндокринолога и разновидности его специализации

Врач, занимающийся железами внутренней секреции, также может иметь определенную узкую специализацию. Например, педиатр-эндокринолог занимается проблемами детей и подростков. Этот же специалист называется детским эндокринологом.

Существуют эндокринологи следующих специализаций:

  • Врач-хирург – доктор имеет знания не только в области эндокринологии и хирургии, но и онкологии. Специалист оперирует на щитовидке, надпочечниках, гипофизе, должен владеть техникой УЗИ и проведения биопсии.
  • Врач-гинеколог – эксперт в области женской репродуктивной сферы, гормонального баланса организма, занимается бесплодием и невынашиванием беременности на фоне эндокринных нарушений.
  • Генетик – проводит медико-генетическое консультирование пациентов.
  • Диабетолог – узкий специалист, врач по сахарному диабету 1 и 2 типа, несахарному диабету.
  • Тиреоидолог – доктор, занимающийся непосредственно патологией щитовидной железы.

Факторы риска

К факторам риска относятся ослабленный иммунитет, частые стрессы, хронические болезни (особенно эндокринной и пищеварительной системы), недостаточная подвижность, неправильное питание, употребление спиртных напитков и курение в большом количестве.

Какие анализы надо сдать для определения сахарного диабета

Сахарный диабет является достаточно распространенным заболеванием, который имеет обменный характер. Диагноз основывается на том, что в организме человека происходит сбой, приводящий к увлечению уровня глюкозы в организме. Объясняется это тем, что инсулин выpaбатывается в недостаточном количестве и не происходит должна его выработка.

Многие люди, имеющие диабет, даже не подозревают об этом, потому что на ранней стадии заболевания симптомы обычно мало выражены. Чтобы обезопасить себя, определить тип недуга и получить рекомендации от врача-эндокринолога, важно вовремя сдать анализ крови и мочи для определения сахарного диабета.

Те, кто никогда не сталкивался с заболеванием, все-равно должен знать основные симптомы появления недуга, чтобы своевременно отреагировать на них и обезопасить себя.

Первыми признаками диабета 2 типа являются:

  • ощущение сильной жажды;
  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • частое мочеиспускание;
  • головокружение.

В группе риска возникновения диабета 1 типа находятся дети, чьи родители были подвержены данному заболеванию или перенесли вирусные инфекции. У ребенка снижение веса и жажда свидетельствуют о поражении нормального функционала поджелудочной. Однако ранними симптомами при таком диагнозе являются:

  • желание есть большое количество сладкого;
  • постоянный голод;
  • появление головных болей;
  • возникновение кожных заболеваний;
  • ухудшение остроты зрения.

У мужчин и у женщин диабет проявляется одинаково. Провоцирует его возникновение малоактивный образ жизни, лишний вес, неправильное питание. Чтобы защитить себя и вовремя начать процесс реабилитации, рекомендовано раз в 12 месяцев сдавать кровь на исследование количества глюкозы в организме.

Лечение сахарного диабета типа 1 и 2 назначает эндокринолог исключительно после диагностики. Основная задача терапии – снизить уровень содержания глюкозы в крови, предотвратить развитие осложнений и убрать неприятные симптомы. В первую очередь в этом помогают 9-й стол и диета при сахарном диабете. Это позволит контролировать содержание сахара в крови. А для этого употребляют только допустимые фрукты и продукты при сахарном диабете, причем строго в определенные часы и в установленном количестве. После всей диагностики и подтверждения наличия болезни врач расскажет, что едят при сахарном диабете и даст рекомендации. Это поможет улучшить качество жизни и избежать неприятных последствий.

Кроме того, проводится медикаментозная терапия. Только врач может назначать препараты. Это лекарственные средства, которые снижают уровень содержания глюкозы в крови. Также при необходимости может вводиться инсулин через инъекции.

Вопросы и ответы

  • Какой врач лечит несахарный диабет?
  • Консультирование, назначение диагностических и лечебных мероприятий находятся в компетенции врача-эндокринолога. В зависимости от наличия у пациента основного заболевания к процессу наблюдения и лечения могут подключаться нейрохирург, онколог, уролог и т.д.
  • Может ли несахарный диабет носить наследственный характер?
  • Генетический фактор указан в числе первоочередных причин заболевания. В группу риска входят ближайшие родственники пациента, особенно если им диагностированы заболевания мозга, почек или онкологические патологии.
  • Возможно ли излечение от несахарного диабета?
  • При условии устранения главной причины заболевания можно рассчитывать на длительную ремиссию с минимальным риском обострения. Важное значение имеет соблюдение рекомендаций лечащего врача, прохождение курсов санаторно-курортного лечения, прием препаратов для нормализации водного баланса и внимание к своему здоровью.

Несахарный диабет

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

  • постоянный контроль давления;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • реновазография;
  • осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
  • консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
  • велоэргометрия;
  • обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

Диагностика патологии

Поставить первичный диагноз можно на основании изученного анамнеза и характерных жалоб пациента на постоянную жажду и увеличение количества выделяемой мочи. Для подтверждения предположения пациента направляют на лабораторное тестирование мочи и крови. в анализе первой при несахарном диабете могут прослеживаться изменения плотности и осмотических параметров, повышенная концентрация вазопрессина. В крови наблюдается увеличение объема натрия. Уточнить причину патологии и ее связь с гипофизом и гипоталамусом головного мозга позволяет магнитно-резонансная томография.

Лечение диабета 2 типа – метформин

При диабете 2 типа задача терапии – повысить чувствительность организма к имеющемуся собственному инсулину. Часто этого можно добиться после снижения веса и перехода к рациональному питанию.

В качестве лекарств используются сахароснижающие препараты. Один из них – метформин. Это представитель бигуанидов. Он усиливает восприимчивость тканей к инсулину.

Препарат не вызывает увеличение выработки инсулина, поэтому не приводит к нарастанию массы тела. Оказывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая риск развития осложнений.

Осторожность нужна при плохой работе почек и печени, склонности к лактатацидозу (дыхательная или сердечная недостаточность, воспалительные болезни).

Другие лекарственные средства

Дополнительно применяют сульфанилмочевины – глибенкламид, глипизид. Воздействуют на клетки поджелудочной железы, усиливая секрецию инсулина. Со временем к ним может выработаться резистентность, тогда препараты заменяют на другую группу. Могут приводить к увеличению массы тела. Не назначаются при патологии печени.

Из других групп применяют блокаторы альфа-глюкозидазы – акарбозу. Она уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике, не влияя на выработку инсулина и чувствительность клеток к нему.

При тяжелом течении или неэффективности препаратов первой линии переходят к назначению инсулина или комбинируют разные группы лекарств. Все назначения делает эндокринолог. Он рассчитывает дозы препаратов, подбирает оптимальное средство, контролирует эффективность терапии при помощи лабораторных тестов, корректирует питание.

  • исследование крови натощак. Перед анализами утром и вечером нельзя ничего кушать. Во время процедуры происходи забор крови;
  • анализ крови в любое время. Это необходимо, чтобы подтвердить типы диабета и в целом его наличие;
  • анализ мочи. У пациентов с любым типом диабета высокий уровень содержания глюкозы в моче.

Все перечисленные анализы можно сделать непосредственно в клинике АО «Медицина» в ЦАО Москвы.

Самые важные анализы для диабетиков

Любая диагностическая процедypa имеет определенную ценность, поскольку позволяет получить дополнительную информацию о болезни либо ее осложнениях. Но есть наиболее важные анализы. К ним относят постоянный контроль за уровнем сахара в крови при помощи глюкометра, регулярный контроль сахара в моче. Другие анализы стоит периодически проводить, но только при согласовании с лечащим врачом.

Больному сахарным диабетом необходимо в первую очередь научиться поддерживать уровень глюкозы в норме. Тогда можно избежать патологий почек, глаз, конечностей и т. д. Для этого нужно не только делать замеры глюкометром, но и соблюдать низкоуглеводную диету, своевременно принимать препараты.

Анализ на гликированный гемоглобин позволяет выяснить, насколько в норме поддерживается уровень сахара на протяжении длительного периода. Другими словами, этот анализ показывает средний уровень глюкозы за 3 месяца. Это особенно важно, если болезнью страдают дети, которые могут не соблюдать диету, а перед анализами приводить свою кровь в порядок. Данный анализ сможет обнаружить этот хитрый ход и покажет реальную картину.

Второй по важности анализ из необязательных — на С-реактивный протеин. Он довольно дешевый, но позволяет выявить состояние поджелудочной железы и выбрать правильное лечение. Другие анализы желательны для сдачи, но они дорогостоящие и позволят показать лишь некоторые детали болезни. В частности, липидный анализ может показать, сколько в организме циркулирует жиров, холестерина, как это влияет на сосуды.

Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей

Анализ на гормоны щитовидной железы позволит выявить патологию этого органа и устранить ее. Ведь сбои в работе щитовидки очень сильно влияют на течение сахарного диабета. Эндокринолог сможет определить патологию и прописать лечение. Пройдя курс препаратов, необходимо повторить сдачу анализов и оценить изменение. Но если финансовое положение не позволяет проводить подобные регулярные обследования, лучше отказаться от них, нежели от контроля за уровнем сахара.

А дополнительные анализы можно сделать в другое время, когда позволят финансы и состояние организма.

Лечение диабетической стопы

Варианты лечения диабетической стопы зависят от возможностей медицинского центра, в который вы обратитесь. В ФНКЦ лечение сахарного диабета и осложнений выделено в одно из основных направлений деятельности, поэтому наши специалисты располагают всеми необходимыми знаниями, навыками и обеспечены современной лечебно-диагностической базой для успешного лечения пациентов.

Лечение обычно разделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя в первую очередь меры по стабилизации уровня сахара в крови и снижении нагрузки на ноги. В некоторых случаях может быть полезна лекарственная терапия сосудорасширяющими препаратами. При обращении к врачу на стадии появления язв – важно не допустить их распространения, если состояние язв запущенное, то необходимо удалить их хирургически.

Помимо удаления язв, хирургическое лечение диабетической стопы заключается в малоинвазивной (т.е. с минимальным вмешательством) операции. В ходе операции в крупные сосуды стопы через небольшое отверстие вводится баллон, продвигаясь по сосуду, он расширяет зазор. После этого в место сужения сосуда вводится стент, который будет поддерживать стенки, чтобы не допустить повторного сужения.

Наши специалисты рассматривают диабетическую стопу комплексно вместе с основным заболеванием (сахарным диабетом) и возможными сопутствующими (атеросклероз, нейропатия, гипертония). Поэтому и лечение проводится комплексно ради достижения максимального эффекта: к лечению одного пациента могут быть привлечены несколько специалистов, зачастую даже из разных отделений (гастроэнтерологического, хирургического, кардиологического). При таком подходе пациенты получают всю необходимую медицинскую помощь в одном месте под контролем своего лечащего врача.

Характерные признаки патологии

Симптомы у женщин практически ничем не отличаются от мужских, но для точности диагностики нужно их отличать. Необходимо заметить, что игнорирование признаков надвигающегося диабета у женщин может привести к развитию серьёзных осложнений и даже инвалидизации.

К первым признакам сахарного диабета организме относятся такие симптомы, как:

  • Слабость. Быстрая утомляемость, частые приступы сонливости являются одним из первых тревожных симптомов независимо от типа. Слабость легко спутать с ощущениями при гормональных колебаниях во время менструального цикла. Слабость при данном заболевании может ошибочно быть принята за ежемесячные отклонения в общем самочувствии.
  • Жажда. Чувство сухости во рту и неутолимая жажда являются одними из самых характерных признаков заболевания у женщин, однако данный признак весьма неспецифичный. Возникновение жажды и склонности к употреблению большого количества жидкости возникает из-за сильного обезвоживания организма в результате учащённого мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание, характерно для данного заболевания и возникает, как компенсаторный механизм для выведения лишней глюкозы из организма. Такое состояние называется гликозурия и определяется при сдаче общего анализа мочи.

Также существуют отдельные симптомы характерные для того или иного вида заболевания. Первый тип диабета сопровождается быстрым похуданием женщины, и этот симптом отмечается на фоне увеличенного аппетита. Напротив, заболевание 2 типа характерено для женщин с нарушением метаболических процессов, часто у них отмечается избыточная масса тела или даже ожирение различной степени. С годами признаки и симптомы заболевания нарастают.

Диабет 1 и 2 типа в чем разница

При сахарном диабете 1 типа в организме есть наследственный дефект клеток поджелудочной железы. Они не вырабатывают инсулин или продуцируют его недостаточно. Помогает в этом случае только лечение препаратом инсулина. Как правило, такое заболевание протекает более тяжело, проявляется уже в детстве, симптомы быстро нарастают.

Но первые симптомы могут возникнуть и во взрослом возрасте. При этом в крови находят аутоантитела, которые поражают панкреатические клетки. Часто такие люди имеют и другие аутоиммунные заболевания:

  • миастению;
  • тиреоидит;
  • гепатит;
  • витилиго (белые пятна на коже).

При сахарном диабете 2 типа анатомия и функции поджелудочной железы при рождении в норме. Из-за неправильного питания или других вредных привычек этот орган испытывает повышенные нагрузки. Например, человек переедает. Все время для усвоения глюкозы нужны большие количества инсулина.

Он вырабатывается все больше и больше, пока орган не истощается. Или снижается чувствительность рецепторов в тканях к инсулину. Гормон вырабатывается часто даже в больших количествах, чем у здоровых людей, но при этом его действие неэффективно – клетки на него слабо реагируют.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа:

  • возраст больше 45 лет;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия (нарушенное соотношение липидных фракций крови).

Итогом обоих состояний является повышенный уровень сахара в крови.

Иммунологические и гормональные исследования

Если у врача появляются сомнения в вопросе постановки диагноза, он может направить пациента на проведение более углубленных тестов:

  • Количество инсулина.
  • Антитела к бета-клеткам.
  • Маркер диабета.

В нормальном состоянии у человека уровень инсулина не превышает 180 ммоль/л, если показатели снижаются до отметки 14, то эндокринологи констатируют сахарный диабет первого типа. Когда уровень инсулина превышает норму, то это свидетельствует о появлении второго типа заболевания.

Что касается антител к бета-клеткам, то они помогают определить предрасположенность к развитию первого типа сахарного диабета еще на первой стадии его развития.

Если действительно есть подозрение о развитии сахарного диабета, очень важно вовремя обратиться в поликлинику и провести ряд исследований, в результате которых лечащий врач получит полную картину состояния здоровья пациента и сможет назначать терапию для быстрого его выздоровления.

Анализы и врачи при диабете, контроль и диагностика заболевания.

Сахарный диабет врачи научились лечить многие годы назад. Терапия заключается в нормализации уровня сахара и поддерживании его на протяжении всей жизни. Делать это необходимо самостоятельно, но под контролем лечащего врача. Анализы при диабете являются немаловажным элементом этой терапии. Они позволяют выяснить, темп развития болезни, и наличие осложнений, также целесообразность применения новых методов лечения.

Конечно, ухудшение состояния можно заметить и так. Обычно при повышенном сахаре кожа начинает зудеть, больной испытывает сильную жажду, у него частые мочеиспускания. Но иногда болезнь может протекать скрытно, и тогда определить ее можно только при соответствующем анализе.

Проведение анализа на гликированный гемоглобин

Немаловажную роль играют результаты анализа на гликированный гемоглобин, который нужно проводить не реже 2 раз в 12 месяцев. Данный анализ крайне необходим при первичной диагностике СД. Кроме того, его используют и при контролировании заболевания.

В отличие от других исследований, данный анализ позволяет более точно определить состояние здоровья пациента:

  • Выяснить результативность терапии, которую назначил врач при обнаружении сахарного диабета.
  • Узнать риск развития осложнений (возникает при повышенном показателе гликозилированного гемоглобина).

Согласно опыту врачей-эндокринологов, при своевременном снижении данного гемоглобина на 10 и более процентов, появляется вероятность уменьшения риска образования диабетической ретинопации, приводящей к слепоте.

При протекании беременности, девушкам также нередко назначается данный тест, потому что он позволяет увидеть скрытый диабет и защитить плод от появления возможных патологий и осложнений.

Подготовка к сдаче крови на сахар

Для получения максимально правдивый результат после сдачи анализа крови на глюкозу, необходимо заранее подготовиться и провести его максимально правильно. Для этого нужно принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендовано за 8 часов пить исключительно минеральную или простую жидкость. Очень важно отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек.

Также не стоит заниматься физическими нагрузками, чтобы не исказить результаты. Стрессовые ситуации имеют влияние на количество сахара, поэтому перед забором крови нужно максимально оградить себя от нeблагоприятных эмоций.

Запрещено проводить анализ во время инфекционных заболеваний, потому что в таких случаях глюкоза, естественно, возрастает. Если перед забором крови пациент принимал медикаментозные препараты, необходимо оповестить об этом лечащего врача.

6 распространенных заблуждений

Среди людей распространены такие заблуждения:

Это не так. Для диабета 1 типа больше характерна сниженная масса тела.

При наследственном диабете это единственный вариант лечения. При приобретенном можно добиться контроля глюкозы в крови коррекцией питания или приемом сахароснижающих средств. По мере уменьшения массы жировой ткани чувствительность к инсулину восстанавливается.

Это необязательно. Зависит от жизненных привычек. Проявляется диабет примерно в 50% случаев. Больше наследственная связь при диабете 1 типа. При 2 типе играют роль то, что человек переедает, мало двигается, курит, употребляет алкоголь.

Диабет может проявиться, даже если никто никогда не страдал в семье этой патологией. Часто диабет возникает в период беременности, когда нагрузка на организм женщины возрастает.

Профессионально, скорее всего нет. Но ежедневная физическая активность полезна и благоприятно сказывается на здоровье и течении болезни.

Диабет у взрослого относится к 1 типу, если у него аутоиммунный механизм развития.

Кто такой эндокринолог?

Этот специалист занимается патологиями желез внутренней секреции. Его работа заключается в консультации пациентов, назначении обследования, подборе лечения для каждого индивидуального клинического случая, а также в проведении мероприятий, направленных на предотвращение ряда заболеваний.

Если говорить о сахарном диабете, подразумевается нарушение функций поджелудочной железы. Этот орган относится к железам внутренней секреции. Параллельно специалист занимается болезнями:

  • надпочечников;
  • гипоталамо-гипофизарной системы;
  • щитовидки;
  • паращитовидных желез;
  • яичников и яичек.

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, которые участвуют в жизненно важных процессах

Важно! К эндокринологу обращаются не только при наличии каких-либо настораживающих симптомов, но и с целью профилактического осмотра (диспансеризации).

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Диета для диабетиков в начальной стадии: питание и симптомы болезни

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Признаки в соответствии с возрастом

Как говорилось раньше есть чёткие критерии и признаки диабета у женщин. В целом клиническая картина и отдельные симптомы могут варьироваться в широких пределах и зависят от возраста женщины. Инсулинозависимая форма возникает в подростковом периоде и характеризуется остры началом заболевания.

Как проявляется сахарный диабет в соответствии с возрастом женщины? Инсулинорезистентная форма возникает очень медленно и прогрессирует на протяжении десятилетий. Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у женщин после 30 лет, когда накапливается большое количество вредных факторов. Первые признаки женщина может не замечать очень долгое время, но заболевание постепенно прогрессирует. Для заболевания второго типа у женщин в возрасте 30 лет из симптомов на первый план выходят такие как: неутолимая жажда, полиурия и похудание. Важно вовремя заметить данные симптомы и провести дифференциальную диагностику с исключением несахарного диабета, у которого совершенно иные причины, но некоторые симптомы схожи.

  • Внешние признаки сахарного диабета у мужчин
  • Признаки сахарного диабета у беременных женщин
  • Симптомы и признаки повышения сахара в крови у женщин

Признаки сахарного диабета у женщин после 40 лет зачастую можно спутать с климактерическим периодом, ведь при нём женщину беспокоят аналогичные симптомы. У женщин в менопаузальном возрасте также может возникать чувство жажды и частого мочеиспускания, сухость слизистых и приливы. В этом возрасте сахарный диабет чаще всего выявляется спонтанно, например, при профилактических осмотрах на месте работы. В таком возрасте при развитии инсулинорезистентного диабета на первый план выходит метаболический синдром, так как женщины в период менопаузы склонны набирать лишнюю массу тела.

Признаки сахарного диабета у женщин 50 лет также могут перекрываться постменопаузальными проявлениями, однако заподозрить неладное все же можно. При сахарном диабете заметно чаще у женщины возникают инфекционно-воспалительные заболевания в области наружных половых органов, что является характерным симптомом для сахарного диабета. Также воспалительные заболевания часто отмечаются на коже, а их лечение занимает большое количество времени.

Дело в том, что при сахарном диабете основным патогенетическим звеном является гипергликемия. Повышенный сахар в крови является отличной питательной средой для бактериальной инфекции, именно в связи с этим инфекционные заболевания при сахарном диабете протекают намного тяжелее и дольше лечатся. К слову, у женщин в более позднем возрасте, например, в 60 лет, симптомы характерные для диабетических изменений дополняются снижением иммунной резистентности организма, хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Обязательно ведите контроль за сахаром крови после 40 лет

С годами симптомы диабета у женщины нарастают, и их становится невозможным не заметить, однако на данном этапе заболевание уже характеризуется грубыми нарушениями в самых различных органах и системах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *