Диабет – это состояние, при котором в крови содержится слишком много глюкозы. Патология развивается вследствие недостатка инсулина (абсолютного при диабете 1 типа или относительного при диабете 2 типа) и/или нарушения взаимодействия инсулина с тканями (инсулинорезистентности).
Со временем повышенный уровень глюкозы в крови может повредить все органы. Возможные осложнения включают повреждение крупных (макрососудистые осложнения) и мелких (микрососудистые осложнения) кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу, инсульту, а также проблемам с почками, глазами, деснами, ногами и нервами.
Пища – движущая сила нашего тела, но она дает больше, чем просто энергию. Полезные вещества, содержащиеся в различных продуктах питания, помогают различным органам функционировать гармонично, выполнять функции, возложенные на них природой. Из пищи мы получаем вещества, которые вызывают образование мышечной ткани. Так что пища не только дает нам энергию, в которой мы нуждаемся каждый день, но и помогает прекрасно себя чувствовать, справляться с проблемами, возникающими в организме.
Не секрет, что изменение определенных пищевых привычек просто необходимо при диабете, но знаете ли вы, что полноценная диета может предотвратить все негативные последствия болезни? Прочтите, как это можно сделать.
Причины сахарного диабета
Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа, обычно выделяют:
Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа, являются:
Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Симптомы сахарного диабета
Основные симптомы диабета 1-го и 2-го типа совпадают, но у каждого типа заболевания — своя специфика.
Комплекс основных симптомов обусловлен повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако, если при диабете 1-го типа эти симптомы заметны сразу, то диабет 2-го типа может сначала долго протекать без явно выраженных симптомов.
Повышенное выделение мочи
При длительно сохраняющемся уровне концентрации выше 6 ммоль/л глюкоза начинает проникать в мочу. Если заболевание развивается, и состояние больного ухудшается, концентрация глюкозы в моче растет. Чтобы её понизить, почки начинают выделять больше воды. В результате возрастает количество выделяемой за сутки мочи. Такое состояние называется полиурия.
Поскольку организм теряет большое количество воды, больной испытывает постоянную жажду (полидипсия). Возрастает количество употребляемой жидкости. Недостаток воды в организме также проявляется через сухость кожи и ощущение сухости во рту.
Для диабета 1-го типа типичным симптомом является полифагия – повышенный аппетит или даже постоянное чувство голода.
Несмотря на повышенный аппетит человек с диабетом 1-го типа быстро теряет вес.
Для больных сахарным диабетом характерна слабость (повышенная утомляемость).
Зуд половых органов
Сахарный диабет может вызывать зуд половых органов.
Сахарный диабет приводит к развитию воспалительных поражений кожи и фурункулёза (появлению фурункулов).
Методы лечения сахарного диабета
Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать, заниматься спортом и т. д. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача.
Лечение при сахарном диабете направлено на достижение компенсации. Компенсация сахарного диабета – это поддержание уровня глюкозы в крови в пределах диапазона нормальных значений. Подобное состояние позволяет нормализовать углеводородный обмен, а также улучшить показатели жирового, белкового и водно-соляного обмена.
Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя специальную диету, применение лекарственных средств, физическую нагрузку в необходимом объеме.
Важно научить больного самостоятельно следить за своим состоянием и контролировать свое поведение. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи «Семейного доктора» проводят специальные занятия «Школа для больных сахарным диабетом», на которых врачи рассказывают о заболевании, особенностях диабетической диеты и режиме необходимых физических нагрузок.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Методы диагностики сахарного диабета
При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО «Семейный доктор» предлагает воспользоваться лабораторным профилем «Оценка риска развития сахарного диабета», который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.
Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.
Измерение уровня сахара в крови
В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.
Биохимический анализ крови
Анализ крови на С-пептид
Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.
Общий анализ крови
Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.
Подробнее о методе диагностики
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Диабет — хроническое заболевание, которым болеют как мужчины, так и женщины. У обоих полов имеются общие симптомы и последствия, например, значительное увеличение вероятности затяжного течения инфекций, но есть и ряд принципиальных различий, зависящих от пола. Каковы симптомы диабета у женщин, кто оказывается в группе риска, как болезнь влияет на беременность, менопаузу и каких осложнений можно ожидать? На волнующие вопросы ответит MedAboutMe.
Симптомы диабета
Существует ряд симптомов, по которым сама пациентка или врач могут предположить наличие диабета. Их появление всегда заслуживает внимания, хотя многие из них не являются специфическими. Акцентировать внимание необходимо на появлении следующих:
При появлении даже одного из этих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Диабет I типа чаще всего развивается в детстве, диагностика обычно происходит до 10-15 лет. Если говорить о диабете II типа, что чаще всего развивается у взрослых, риски значительно повышаются после 45 лет. И это одна из самых распространенных форм болезни.
В последние годы отмечается прирост количества случаев диабета II типа у молодых людей. Исследования продемонстрировали, что осложнения быстрее формируются у молодых пациентов. Но контроль уровня сахара в крови, активный образ жизни и правильное питание, позволяют контролировать течение болезни в любом возрасте и избегать осложнений.
Риски для мужчин и женщин
Многие симптомы диабета характерны и для мужчин и женщин, но все же можно найти ряд отличий. Например, общим будет частое формирование грибковых инфекций, поражающих не только слизистые оболочки, но и кожу.
К числу схожих симптомов можно отнести и постельные фиаско. Масла в огонь подливают длительно существующие инфекции, диабетическая нейропатия и ряд других последствий. Нередко пациенты приходят с жалобами на:
Риски инфекций
У женщин инфекция чаще поражает слизистую оболочку полости рта и влагалище. Высокий уровень сахара в крови создает идеальную питательную среду для размножения грибков рода Candida, являющихся основными возбудителями болезни.
К числу симптомов можно отнести:
Пациенты с сахарным диабетом более склонны к формированию кандидоза, при этом грибковая инфекция протекает сложнее, повышены риски формирования осложнений.
Кроме грибковых инфекций, пациенты часто жалуются на частые и упорно протекающие инфекции мочевыводящих путей. В 2015 году прошло исследование, доказавшее: у женщин с поставленным диагнозом «диабет» инфекции мочевыводящих путей регистрировались в 13 % случаев, в то время как среди мужчин частота этих же патологий была не более 4 % случаев.
К числу характерных симптомов можно отнести:
Гестационнный диабет
Гестационный диабет формируется исключительно у женщин при беременности и чаще является временным состоянием. Но у некоторых женщин остаются повышенные риски перехода гестационного в диабет II типа. Наличие гестационного диабета может стать причиной ряда серьезных осложнений. К их числу можно отнести:
Осложнения отмечаются и со стороны ребёнка:
При беременности симптомы могут отсутствовать, поэтому тестирование необходимо всем женщинам из групп риска. К числу таких факторов можно отнести:
Менопауза
Менопауза и годы, предшествующие ей, связаны с различными изменениями, которые могут вызывать диабет или же усугубить его. Например, речь идет о гормональных скачках, которые изменяют реакцию клеток на инсулин. С возрастом уровень сахара в крови может стать менее предсказуемым, что требует более частого мониторинга.
Менопауза связана со снижением уровня эстрогена, что делает женщин предрасположенными к ряду изменений и состояний: остеопорозу, набору лишнего веса и диабету в том числе. Примечательно, что женщинам в период менопаузы может понадобиться корректировка дозы лекарственных препаратов, инсулина, а также внесение других коррективов.
Возможные осложнения диабета у женщин
Диабет связан с рядом серьезных осложнений, затрагивающие все органы и системы. Они в равной степени свойственны как мужчинам, так и женщинам.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Это ключевые осложнения диабета. С течением времени высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению сосудов и нервов. Чем и можно объяснить формирование следующих последствий:
Нейропатия
Повреждение нервов может привести ко многим осложнениям, включая проблемы в конечностях. Нарушение чувствительности, предрасположенность к развитию инфекций, упорное их течение и присоединение обострений, могут стать причиной серьезных последствий, которые, в конечном итоге, могут привести к ампутации.
Депрессия
Пациенты с диабетом находятся в группе риска по формированию психических заболеваний, к числу которых можно отнести: депрессию, апатию и др.
Прогноз заболевания
Диабет регистрируется как у мужчин, так и женщин. Но могут иметься и специфические симптомы, характерные для определенной гендерной группы.
В соответствии с этим, ассоциации диабета рекомендуют проводить регулярные осмотры и обследования по раннему выявлению диабета у пациентов в возрасте до 45 лет, особенно у пациентов из групп риска.
Поддержание здорового веса, активный образ жизни и правильное питание — основа профилактики диабета, и этим принципам рекомендовано следовать всем пациентам, особенно из групп повышенного риска.
Сахарный диабет представляет собой нарушение метаболизма в хронической форме, которое приводит к тому, что уровень глюкозы в крови растет, а инсулина в организме недостаточно, чтобы ее нейтрализовать. Нередко болезнь прогрессирует и может приводить к достаточно опасным последствиям.
Сахарный диабет сказывается на обмене всех веществ в организме – жиров, белков и углеводов. Вырабатывается инсулин, необходимый для нормального обмена веществ, в поджелудочной железе бета-клетками. Когда инсулин участвует в углеводном обмене, он:
Участвуя в обмене белков, инсулин повышает выработку нуклеиновых кислот и белков, тормозит их распад. Также инсулин отвечает за то, чтобы глюкоза поступала в жировые ткани, он активизирует энергетические процессы, участвует в производстве жирных кислот и снижает скорость распада жиров. На инсулин возложена функция регуляции снабжения клеток натрием.
Инсулин может быть двух типов – I и II. В первом случае отмечается недостаток инсулина – он просто не вырабатывается в нужном количестве. Во втором случае инсулина достаточно, но клетки его не воспринимают.
Кто в зоне риска
Сахарный диабет часто выявляется случайным образом, когда пациент обращается в больницу с жалобами на симптомы, спровоцированные диабетом. Чтобы вовремя выявить заболевание, стоит понимать, кто находится в группе риска. А именно:
Разумеется, чем раньше выявлено заболевание, тем лучше, поскольку так появляется шанс предотвратить его тяжелые последствия.
Чем опасен сахарный диабет
Это заболевание склонно прогрессировать, а его течение часто усложняется полиорганными нарушениями. К ним можно отнести диабетическую:
Ангиопатия представляет собой заболевание, при котором сосуды становятся очень проницаемыми и ломкими, возникают тромбозы и атеросклерозирование, что становится причиной коронарной болезни сердца.
Полиневропатия заключается в том, что поражаются периферические нервы. Это проявляется в отечности конечностей, ощущениях «мурашек» на коже, зябкости рук и стоп, чувстве жжения кожи. Развивается такое осложнение спустя годы после возникновения диабета.
Ретинопатия – нарушения зрения, которые заключаются в разрушении сетчатки глаза, поражении питающих ее артерий и капилляров, что приводит к ухудшению зрения, провоцирует отслаивание сетчатки и может иметь итогом полную слепоту человека. При I типе диабета ретинопатия развивается спустя 10–15 лет, при II типе она может обнаруживаться ранее. Такое последствие наблюдается у 85–95% пациентов с диабетом.
Нефропатия представляет собой поражение почечных сосудов, вследствие которого может возникать почечная недостаточность. Наблюдается нефропатия у 40–45% пациентов с диабетом, а развивается спустя 15–20 лет после возникновения диабета.
Диабетическая стопа проявляет себя трофическими язвами; случается и так, что кости и суставы стоп постепенно разрушаются.
Существуют также критические состояния, которые могут развиваться при диабете. К ним относятся две разновидности комы – гипер- и гипогликемическая. Гипергликемическая кома возникает вследствие существенного роста уровня глюкозы в крови. Предвещать ее могут слабость, усталость, отсутствие аппетита, головные боли. За ними следуют боль в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота и резкий запах ацетона изо рта, сонливость, апатия, постепенно снижается артериальное давление. Все это ведет к обморочным состояниям (коме), при отсутствии квалифицированной помощи возможен даже летальный исход.
Гипогликемия является противоположным состоянием, когда уровень глюкозы в крови сильно падает, это часто обусловлено передозировкой инсулина. Признаки появляются очень быстро, человек испытывает голод, слабость, начинают дрожать конечности, дыхание становится поверхностным, кровяное давление повышается, кожные покровы становятся холодными и влажными, могут возникать судороги. Предупредить подобные состояния и осложнения возможно только в том случае, если постоянно определять текущий уровень глюкозы в организме. Особенно важно это, если планируется беременность.
В данном вопросе вам смогут помочь специалисты из центра репродукции «Генезис» – они подберут лечение и будут контролировать течение беременности.
Симптомы и признаки заболевания
Диабет I типа проявляется резко, II типа – постепенно. Нередко заболевание определяется случайно, когда осматривается глазное дно или измеряется уровень сахара в крови. Болезнь может быть скрытой, однако ей присущи следующие признаки:
Диабет I типа дополнительно может проявлять себя рвотой и тошнотой, потерей веса даже при нормальном и повышенном питании, раздражительностью. У детей может возникать недержание мочи ночью. При первом типе часто возникают гипо- и гипергликемические состояния, когда требуется вмешательство медиков.
При диабете II типа может наблюдаться ожирение, вялость и сонливость, слабое заживление ран, парестезии и онемения ног, расстройства зрения. Если вы столкнулись хотя бы с некоторыми симптомами, следует обратиться в центр репродукции «Генезис» и проверить состояние своего организма. Мы оперативно произведем диагностику, подберем лечение в случае необходимости и сделаем все возможное, чтобы не возникло проблем с беременностью и родами.
По каким причинам возникает диабет
Болезнь I типа обычно проявляет себя в молодом возрасте (до 35 лет), проблемы с продуцированием инсулина заключаются в поражениях поджелудочной. Это нарушение аутоиммунного характера, которое провоцирует разрушение бета-клеток. Причиной может послужить вирусная болезнь (краснуха, паротит, вирусный гепатит и другие) или токсические поражения, из-за которых клетки поджелудочной гибнут. Болезнь развивается, если поражено до 80% бета-клеток.
Диабет II типа чаще наблюдается у пациентов преклонного возраста, инсулина в этом случае в организме достаточно, но клетки его не воспринимают. Часто это связано с избытком жировой ткани. Способствует такому диабету:
Врачи высшей категории из центра репродукции «Генезис» знают все о том, как выявить и контролировать заболевание. Своевременное обращение к профессионалам позволит не сталкиваться с проблемами в период беременности.
Диагностика заболевания
Чтобы узнать, есть ли у вас диабет, нужно выявить количество глюкозы в крови (кровь берут только натощак). Если показатели глюкозы превышают 6,5 ммоль/л – человек болен диабетом. Стоит знать, что в норме глюкоза в моче отсутствует, поскольку задерживается почечными фильтрами, однако если ее уровень повышается, они не справляются, и глюкоза поступает в мочу.
Чтобы выявить диабет, нужно сдать определенные анализы:
Также может понадобиться нагрузочный тест – определяется количество глюкозы до приема еды и после того, как пациент употребит внутрь 75 г сахара. При необходимости могут назначаться УЗИ почек, ЭЭГ головного мозга и другие процедуры.
Проблемы с зубами и деснами и сахарный диабет
Люди с плохо управляемым диабетом подвергаются повышенному риску развития кариеса зубов и инфекций десен. Это происходит потому, что повреждаются мелкие кровеносные сосуды, которые помогают питать зубы и десны.
Если не заботится о зубах и деснах, это может вызвать воспаление десен и ослабить их (пародонтит и пародонтоз) и привести к потере зубов.
Чтобы уменьшить риск возникновения проблем с зубами и деснами:
Диабет и инфекции
Иммунная система помогает предотвратить и бороться с инфекционными заболеваниями. Высокий уровень глюкозы в крови замедляет работу лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией. Это ухудшает работу иммунной системы при диабете.
Поддержите иммунную систему и уменьшите риск инфекции, выполняя простые действия, для этого необходимо:
Проверка уровня глюкозы крови
Необходимо поддерживать уровень глюкозы крови в рекомендованном диапазоне. Это поможет снизить риск долгосрочных осложнений, связанных с диабетом. Ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы и регулярная проверка HbA1c дает информацию о том, как лекарства, еда, физические упражнения, болезни и стресс влияют на диабет.
HbA1c – это показатель того, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам за трехмесячный период (гемоглобин, связанный с молекулами глюкозы). Это прямой показатель риска долгосрочных осложнений, связанных с диабетом, поскольку позволяет оценить насколько эффективно проводится терапия.
Рекомендуется измерять уровень HbA1c не реже одного раза в год, но лучше его проверять каждые три-шесть месяцев. Как ежедневный самостоятельный мониторинг сахара, так и HbA1c, являются важными способами оценки управления диабетом.
Цель для большинства людей с диабетом достижение уровня HbA1c не более 53 ммоль/л или 7%. Однако, рекомендуемые диапазоны могут варьироваться в зависимости от типа диабета и лечения, а также у детей, слабых пожилых людей, беременных женщин.
Регулярная диагностика при диабете
Чтобы выявить осложнения при диабете на раннем этапе, необходимо регулярно проверять:
Диабет и физические упражнения
Будьте максимально активны. Начинайте с не менее 30 минут умеренной физической активности в день и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений. Для похудения при диабете рекомендуется минимум 60 минут занятий ежедневно.
Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или нагрузки в тренажерном зале, рассмотрите аквааэробику или силовые тренировки с небольшим весом.
Проконсультируйтесь с эндокринологом, если не уверены, подходит ли тип упражнений, которые вы планируете делать, или если у вас есть заболевание, которое может помешать выполнять определенные виды физической активности (например, артрит).
Повреждение нервов и диабет
Повреждение нерва (невропатия) обычно вызвано высоким уровнем глюкозы в крови, хотя подобное повреждение нерва также может быть вызвано:
злоупотреблением алкоголя, дефицитом витамина B12 – длительное применение лекарства от диабета Метформин (более трех-пяти лет) может увеличить риск дефицита витамина B12.
Повреждение может затронуть чувствительные и двигательные нервы конечностей (ног и ступней, рук и кисти) груди и живота, а также нервов, которые контролируют работу внутренних органов.
Снижение риска осложнений диабета
При диабете можно снизить риск большинства осложнений если поддерживать нормальное артериальное давление, уровень сахара и холестерина крови в пределах рекомендуемого диапазона.
Кроме того, помогут снизить риск осложнений снижение и поддержание веса, переход к здоровому питанию, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. При диабете также очень важны регулярные обследования и осмотры, поскольку они помогут выявить развитие возможных осложнений на ранней стадии.
Случаи из практики
Врачи выделяют два основных типа диабета.
Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.
Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.
Диабет и здоровый вес
Даже небольшая потеря веса, особенно уменьшение жира вокруг живота, помогает снизить артериальное давление, уровень глюкозы в крови и уровень холестерина.
Диабет и здоровый вес
Чтобы начать путь к здоровому весу, ставьте себе краткосрочные достижимые цели. Постепенно уменьшайте объем порций, вводите дробное питание и заменяйте продукты, содержащие большое количество углеводов, овощами и фруктами.
Регулярные проверки глаз
Каждый, кто страдает диабетом, должен пройти профессиональное обследование глаз у офтальмолога, при постановке диагноза, а затем, по крайней мере, каждые два года. Дети обычно начинают этот скрининг через пять лет после постановки диагноза или в период полового созревания.
Важно сообщить глазному врачу, что у вас диабет. Если обнаружена ретинопатия или другое нарушение, обследование требуется каждый год или чаще, если это рекомендовано офтальмологом.
Продукты на основе клетчатки полезны людям с диабетом, гипертонией, высоким уровнем холестерина и избыточным весом. Клетчатка полезна, поскольку замедляет всасывание глюкозы в кровь из тонкого кишечника. Также она улучшает пищеварение и быстрее дает чувство сытости.
Клетчатка присутствует во многих фруктах и овощах, бобовых и цельнозерновых, отрубях. Ваша диетическая цель должна состоять в том, чтобы потреблять около 30 граммов клетчатки в день: именно столько вы получите, если съедите две порции свежих или вареных овощей или фруктов в день.
На завтрак особенно подходят цельнозерновые продукты – они медленно дают энергию. Если чувствуете потребность в углеводах, желательно выбирать бобовые. Однако злоупотреблять волокнистыми продуктами не рекомендуется – очень резкое увеличение потребления может привести к расстройству желудка.
Проверка артериального давления
Проверяйте артериальное давление ежедневно и каждый раз, когда посещаете врача (терапевта, кардиолога). Нужно поддерживать артериальное давление ниже 130/80. Для снижения риска осложнений при диабете, контроль давления так же важен, как контроль уровня сахара крови.
Проверка артериального давления
Диабет и здоровое питание
Если у вас диабет, важно включать в рацион полезные продукты (овощи, фрукты, кисломолочную продукцию), а также избегать перекусов и исключить сладости. Обязательно включайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, и уменьшите потребление соли. Такой переход на здоровое питание может помочь контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, а также артериальное давление.
Чтобы пересмотреть текущий план питания, проконсультируйтесь с эндокринологом-диетологом. Он поможет с выбором правильных продуктов питания, их количества, кратности приема пищи, что очень важно для поддержания нормального веса и снижения риска осложнений при диабете.
Проблемы с ногами и диабет
Ноги больного диабетом подвергаются риску повреждения, когда уменьшается кровоснабжение как крупных, так и мелких кровеносных сосудов. Часто возникают повреждения нервов (периферическая невропатия), и могут возникнуть проблемы со структурой стопы (деформация).
Снижение кровоснабжения и нервной функции может задержать заживление, увеличить риск инфекции, уменьшить чувствительность в ногах и привести к язве и некрозу тканей (диабетическая гангрена).
Как следить за ногами:
Потребление алкоголя и диабет
Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь:
Это не полный список губительного действия алкоголя, но эти органы особенно страдают при диабете, поэтому употребление алкоголя значительно увеличивает риск осложнений у диабетиков. Сочетание алкоголя и инсулинотерапии во много раз увеличивает риск резкой гипогликемии, поскольку блокируется выброс глюкозы печенью, что может привести к гипогликемической коме и гибели.
Тесты на холестерин и триглицериды
Проходите тестирование на холестерин и триглицериды не реже одного раза в год. Цель при диабете – достижение общего холестерина менее 4,0 ммоль/л и триглицеридов менее 2,0 ммоль/л.
Существует ряд причин высокого уровня холестерина, в том числе семейная предрасположенность и диета. Слишком много насыщенных жиров в рационе могут повысить уровень холестерина ЛПНП (плохого) в крови и привести к образованию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.
К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся: жирные молочные продукты, жирное мясо, выпечка, печенье, пирожные, кокосовые сливки или кокосовое молоко, пальмовое масло и фаст-фуд.
Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.
Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Советы по питанию для диабетиков
Превратите суп в сытное основное блюдо: например, добавьте фасоль, приправьте панировочными сухарями или побалуйте себя несколькими кусочками рыбы, нежирным цыпленком.
Добавьте в рацион овсяные и пшеничные отруби, используйте их при приготовлении всех мучных блюд (запеканки, блины и др.), добавляйте в супы или рагу.
Выбирайте правильно заправленные закуски:
Ешьте бобовые (у них низкий гликемический индекс, высокое содержание клетчатки), их можно использовать:
Попробуйте продукты, которыми вы раньше не пользовались:
Диабет и курение
Курение – самый большой фактор риска для развития осложнений при диабете. Курение отменяет все плюсы, полученные от потери веса, здорового питания, хорошего уровня глюкозы в крови и контроля артериального давления.
Курение негативно влияет на кровообращение, увеличивая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также сужает мелкие кровеносные сосуды.
Курение также повышает свертываемость крови, что увеличивает риск образования тромбов. За счет образования сгустков крови и за счет повышения холестерина уменьшается просвет сосуда, таким образом нарушает питание тканей, что приводит к ишемии.
Образование холестериновых бляшек увеличивает риск атеросклероза. Все это может привести к инфаркту, инсульту и другим заболеваниям кровеносных сосудов при диабете.
У курящих диабетиков более высокий уровень сахара крови и хуже контролируется гипергликемия и диабет в целом, чем у некурящих.
У людей с сахарным диабетом строгая диета?
Этот миф родился из устаревших советов для диабетиков и устаревших правил питания. В конце концов, каждому нужно определенное количество энергии, которое мы можем использовать для повседневной работы и сохранения здоровья. Как вы представляете себе человека с диабетом и почти без еды? Это просто невозможно.
Что касается диабета, строгость диеты отражается на мониторинге . Быстро усваиваемые продукты с высоким содержанием углеводов имеют высокий гликемический индекс, что приводит к быстрому и высокому повышению уровня сахара в крови.
Не нужно спешить с диагностикой диабета. Внезапное и резкое изменение привычек питания может вызвать шок для организма, поэтому результат будет недолгим и может привести к недомоганию. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо понимать, что диета в данном случае – это не краткосрочная диета, а образ жизни.
Однако многие пациенты игнорируют этот аспект и начинают соблюдать довольно строгие диеты, не вникая в отношение к своему телу и еде. Это в конечном итоге приводит не только к неблагоприятным последствиям для здоровья, но и к возникновению психологических проблем.
Чтобы избежать этих последствий, желательно не торопиться и спокойно подумать, как болезнь изменит вашу жизнь и как вам нужно будет питаться в будущем. Вам необходимо оценить не только свои увлечения и уже сложившиеся привычки, но и такие аспекты, как питание всей семьи, покупка еды и многое другое.
Первый шаг к изменению рациона и улучшению самочувствия – это изменение отношения к еде. Это напрямую связано с вашим здоровьем, поэтому, прежде чем вы начнете что-то менять, необходимо принять твердое решение о том, почему вы этого хотите, и оценить, какие преимущества будет получены.
Другими словами, нужно контролировать голод и чувство сытости без постоянного разочарования и научиться получать удовольствие от еды. Конечно, некоторых продуктов диабетикам следует избегать, но им можно найти отличные аналоги: например, выпить чаю вместо горячего шоколада или заменить лимонад на низкокалорийный напиток с меньшим содержанием сахара.
Все изменения могут показаться довольно сложными, но изменение диеты на правильную будет постепенным (это может занять 2-3 года), так что на самом деле это не так сложно.
Заболевания сердца и сосудов и диабет
Сердечно-сосудистые заболевания включают: артериальную гипертензию, повреждение кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и тромбоэмболия), инфаркт и инсульт. Это основная причина смерти при неконтролируемом диабете.
Увеличивают риск ССЗ при диабете:
Чтобы снизить риск поражений сердца и сосудов:
Эндокринолог и кардиолог также может порекомендовать вам другие исследования, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ сердца и сосудов или тесты физической нагрузки.
Творчески подходите к еде
На пути корректировки рациона существуют различные психологические барьеры, поэтому не стоит бояться помощи специалистов (врачей и диетологов). Они могут предоставить вам полезную информацию и помочь переоценить преимущества и свойства знакомых продуктов.
Кроме того, не забывайте, что при диабете вам нужно не только думать о том, что вы едите, но и проверять уровень сахара в крови. Лучше всего это делать несколько раз в день. В Европе рекомендованы следующие уровни сахара в крови:
Гликированный гемоглобин менее 7%.
Также важно помнить, что питание играет важную профилактическую роль: правильное питание может не только остановить прогрессирование болезни, но и помочь избежать моментов недомогания.
Узнав, какие продукты подходят именно вам, вы сможете наслаждаться даже тем, что вам нравится. Гликемический индекс может варьироваться в зависимости от метода приготовления пищи и содержания жира в ней. Например, гликемический индекс апельсинового сока выше, чем у свежих апельсинов. Гликемический индекс белого хлеба можно снизить, нанеся тонкий слой масла.
Основные правила питания для людей с сахарным диабетом:
Выбирайте «хорошие» жиры
Жиры помогают снизить гликемический индекс продуктов, которые вы потребляете, но это не значит, что ими нужно злоупотреблять. В частности, следует категорически избегать насыщенных жиров, которые вызывают ожирение, накопление жира и затрудняют работу сердца и всего организма. Следует избегать таких продуктов, как жирное мясо, куриные шкурки, жирные молочные продукты.
Вы получите «хорошие» или ненасыщенные жиры из масла или орехов. Также подходят такие продукты, как , кролик или говядина, любая белая рыба.
Нежирное филе курицы
Психическое здоровье и диабет
Жизнь с диабетом 1-го или 2-го типа может привести к стрессу, тревоге и депрессии, что повлияет на уровень глюкозы в крови.
Диабет, особенно тип 2, связан с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Изменения мозга, возникающие в результате снижения кровоснабжения мозга с течением времени, по-видимому, связаны с повышенным риском развития этих состояний.
Долгосрочные последствия диабета
Наиболее распространенные долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с диабетом:
повреждение крупных кровеносных сосудов сердца, мозга и ног (макрососудистые осложнения); повреждение мелких кровеносных сосудов, вызывающее проблемы с глазами, почками, ногами и нервами (микрососудистые осложнения).
Также поражаются при диабете другие органы и системы, включая пищеварительную систему, кожу, мочеполовую систему, зубы и десны, иммунную систему.
Проблемы с кожей и сахарный диабет
Люди с диабетом имеют очень сухую кожу из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов. Распространенная проблема для людей с сахарным диабетом – очень сухая потрескавшаяся кожа на ногах.
Повреждение почек и диабет
Есть и другие кожные заболевания, связанные с диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови с течением времени может повлиять на здоровье кожи. Кожа действует как барьер, чтобы защитить наш организм от инфекции, поэтому важно, сохранить кожу как можно более здоровой. Если кожа становится сухой, это может привести к трещинам и присоединению инфекции.
Чтобы снизить риск возникновения проблем с кожей:
Сексуальная дисфункция и сахарный диабет
Снижение кровоснабжения и повреждение нервов влияют на сексуальную функцию.
Эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин – это стойкая неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуального возбуждения. Это общая проблема для мужчин всех возрастов, но она чаще встречается у мужчин с сахарным диабетом.
Эректильная дисфункция – это не болезнь, а симптом какой-то другой проблемы (физической, психологической или совокупности того и другого). Большинство случаев эректильной дисфункции вызваны физическими нарушениями, такими как повреждение нервов или кровеносных сосудов.
У женщин при диабете также развивается сексуальная дисфункция. Трудно сказать, связано ли это непосредственно с гормональными изменениями, например, при менопаузе, когда развивается сухость влагалища. снижение либидо и болезненный половой акт, или с сахарным диабетом, поскольку при нем поражаются кровеносные сосуды и нервные волокна половых органов, что может привести к таким же симптомам.
Скорее всего, сексуальная дисфункция развивается и усиливается при сочетании этих изменений организма женщины. Женщине рекомендуется проконсультироваться с гинекологом по мере приближения к менопаузе. Врач назначит местные гормональные препараты для лечения атрофии влагалища или гормонозаместительную терапию, что поможет уменьшить и устранить сексуальную дисфункцию при диабете.
Помните! Лечить диабет нужно с помощью квалифицированных специалистов. Для раннего выявления и предотвращения всех осложнений при диабете необходимо регулярное обследование вкупе с самостоятельным контролем глюкозы крови, АД, поддержанием здорового питания и веса.
Проблемы щитовидной железы и сахарный диабет
Люди с диабетом 1-го или 2-го типа имеют повышенный риск заболевания щитовидной железы. Это включает как гиперактивную (гипертиреоз), так и гипоактивную (гипотиреоз) щитовидную железу. Нарушения функции щитовидной железы влияют на общее состояние здоровья, обмен веществ и уровень глюкозы в крови.
Проблемы щитовидной железы и сахарный диабет
Функция щитовидной железы оценивается с помощью анализа крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4). Проконсультируйтесь с эндокринологом о признаках нарушений щитовидной железы. Если это необходимо, он назначит тесты на гормоны и УЗИ щитовидной железы, что позволит распознать заболевание на ранней стадии и скорректировать лечение диабета.
Готовьте дома
Только повар, который готовит сам, знает настоящие ингредиенты и их питательную ценность. При сахарном диабете не рекомендуется есть в кафе или покупать уже готовые продукты в супермаркете, так как при их приготовлении часто используется много соли и сахара, а также лишних ингредиентов, таких как майонез, жирные сливки или сметана.
Приготовление еды в домашних условиях
Научитесь готовить самостоятельно, и вы убедитесь, что здоровая и вкусная пища – это несложно. Не бойтесь экспериментировать и менять ингредиенты в своих рецептах на те, которые подходят вам лучше всего. Иногда даже совершенно неожиданные сочетания могут поразить разнообразием вкусов и приятно удивить.
Как лечить диабет
Легкие формы диабета удается контролировать при помощи диетотерапии. В этом случае нужно соблюдать все рекомендации диабетолога, питание должно быть дробным – 4–5 раз в день, нужно учитывать калорийность и корректировать перечень потребляемых продуктов.
Если было установлено, что у пациента I тип диабета, ему будет показано введение инсулина. Если же заболевание II типа, показаны диета и препараты, снижающие уровень сахара. Если они оказываются неэффективными, может быть назначена терапия инсулином.
Инсулин применять можно только при условии регулярного измерения уровня глюкозы в организме. Всего существует три вида инсулина по типу действия:
Инсулин длительного действия обычно применяется единожды в сутки, а остальные виды дополняют его, что позволяет добиться нормализации состояния организма. Дозировка инсулина подбирается индивидуально, поскольку в противном случае его применение чревато передозировкой и коматозными состояниями.
Медикаменты, действие которых направлено на снижение уровня сахара в крови, делятся на несколько групп. А именно:
В обязательном порядке пациента и членов его семьи учат контролировать состояние организма больного диабетом, осведомляют о мерах первой помощи при возникновении коматозных и предшествующих им состояний. Также при диабете рекомендовано избавление от лишнего веса.
Профилактические меры при диабете
Важно правильно организовать питание и образ жизни пациента, что позволит не сталкиваться с осложнениями. Профилактика заключается в том, чтобы повысить устойчивость организма к инфекциям и исключить возможность воздействия токсинов на поджелудочную железу. Нельзя допускать ожирения, а коррекция питания остро необходима людям, в семьях которых уже были случаи диабета.
Предупредить декомпенсацию можно лишь при грамотном и постепенном лечении диабета. Помочь в этом берутся профессионалы из центра репродукции «Генезис», которые сделают все возможное, чтобы женщина с диабетом стала счастливой мамой.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Глаза и диабет
Связанные с диабетом проблемы со зрением следующие:
Хотя большинство людей с повреждением глаз не имеют симптомов на ранних стадиях, существуют определенные признаки, которые требуют срочного осмотра офтальмолога. Если у вас понизилась четкость зрения, появились пятна и точки или есть нарушение бокового зрения, немедленно обратитесь к врачу.
Повреждение почек и диабет
Люди с диабетом подвержены риску поражений почек (нефропатии) из-за изменений в мелких кровеносных сосудах почек. Диабетическая нефропатия безболезненна и не вызывает симптомов, пока не достигнет прогрессирующего состояния.
Скрининг очень важен. Поражение почек можно диагностировать на ранней стадии, проверяя наличие в моче микроальбумина (очень небольших следовых количеств белка) не реже одного раза в год. Врач также проверит функцию почек, включая оценку скорости клубочковой фильтрации (e-GFR), с помощью анализа крови.
Если проблемы выявляются рано, нефропатия может быть замедлена или предотвращена с помощью правильного лечения. Препараты, называемые ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина, помогают защитить почки от дальнейшего повреждения. Эти таблетки также используются для лечения высокого кровяного давления.