Точечный массаж при сахарном диабете памятка

Массаж при сахарном диабете

5 минут чтения

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Им страдает преимущественно трудоспособное население. Это эндокринное заболевание очень коварно, и часто совсем молодые люди могут получить инвалидность.

Без грамотно подобранного лечения пациенты со временем сталкиваются со следующими основными нарушениями:

• Возникает почечная недостаточность;
• Появляется хрупкость сосудов;
• Со стороны зрения возможно появление катаракты, а также снижение уровня зрения вплоть до слепоты;
• Возникают болезни опорно-двигательного аппарата;
• Возможно развитие так называемое диабетической стопы.

В связи со сложностью течения люди с сахарным диабетом часто слышат, что любой массаж им противопоказан, но это не так. Более того, многие врачи в обязательном порядке включают массаж в программу лечения таких пациентов.

Правильно выполненный массаж в домашних условиях или у грамотного специалиста приводит к ощутимым результатам – он способен значительно улучшить самочувствие людей.

Самое главное для пациентов – помнить, что массажист должен быть подробно осведомлен о признаках и симптомах диабета у человека. Массажисту необходимо рассказать об индивидуальных особенностях и протекании заболевания.

В противном случае из-за отсутствия необходимой информации массаж может нанести вред здоровью пациентов. По этой же причине нельзя доверять себя в руки тем специалистам, которые никогда не сталкивались с диабетом у пациентов.

При грамотном лечении, правильно подобранных препаратах, контроле калорий и физической активности пациенты с диабетом могут обеспечить себе комфортную продолжительную жизнь. Самое главное – строго следовать назначениям специалистов и четко выполнять все предписания.

Отличным дополнением ко всем необходимым комплексным мерам могут послужить различные виды массажа. Однако есть и противопоказания. Основными среди них для массажа при диабете являются:

• наличие обострения заболевания на момент массажа;
• проблемы с кожным покровом;
• высокий уровень глюкозы;
• диабетическая стопа.

Для больных диабетом вопреки распространенному мнению подходят практически все разновидности массажей. Что это за процедуры?

Общий массаж тела при сахарном диабете

Для улучшения самочувствия важно знать, при каких состояниях помогает массаж.

Массаж при сахарном диабете 2 типа назначается в тех случаях, когда у пациента есть следующие основные симптомы:

• Избыточная масса тела;
• Нерегулярная физическая активность;
• Полинейропатия.

В этих случаях выполняют общий массаж при сахарном диабете 2 типа. Процесс выполнения имеет свои особенности. Сеанс проводится с более легким нажимом, с легкими ударными приемами, чтобы не доставлять пациенту боли. Общий массаж можно проводить 2 раза в неделю не более 40 минут за сеанс.

Для пациентов с диабетом такой массаж помогает снимать отечность и выводить токсины из организма. Кроме того, снижается и масса тела.

Массаж по зонам

Такой вид массажа затрагивает шейно-воротниковую зону, суставы, ноги, различные отделы рук и спины – все зависит от состояния человека. Массаж длится в среднем от 15 до 25 минут. Выполнять можно каждый день.

Массаж по зонам, как и общий, помогает снимать отеки и улучшает кровообращение, а также расслабляет части тела человека и нормализует его гормональный фон.

Точечный массаж при сахарном диабете

Такой вид массажа полезен при любых типах диабета – за счет воздействия на конкретные точки улучшается самочувствие человека и работа внутренних органов и систем организма. Точечный массаж делают курсом по 14 процедур.

После массажа наблюдается общее расслабление, положительное влияние на гормональный фон и защитные свойства организма человека.

Самостоятельный массаж при сахарном диабете 1 типа

Т.к. при такой разновидности диабета поджелудочная железа не работает нормально, возможно повлиять на нее при помощи массажа. Эта процедура помогает снизить гликемию, а также влияет на производство органом различных ферментов.

Как делать самомассаж:

• Лягте на твердую поверхность на спину;
• Сделайте выдох, втяните живот;
• В таком положении задержите дыхание;
• Затем сделайте глубокий вдох, надув живот;
• Снова задержите дыхание, выдохните и втяните живот;
• Мячиком для тенниса сделайте несколько круговых движений с левой сторон под ребрами.

Такую процедуру нужно повторять несколько раз.

Массаж конечностей

Люди, страдающие от диабета, очень часто испытывают ощущение тяжести в области конечностей. Также частыми спутниками становятся отеки. Для улучшения самочувствие и предотвращения дальнейшего развития заболевания показаны массажи конечностей.

При сахарном диабете 1 и 2 типа массаж конечностей приносит ощутимый эффект расслабления и избавления от неприятных ощущений.

Что нужно для массажа ног:

Массаж конечностей начинается с ванночек продолжительностью в несколько минут. Затем ноги следует тщательно вытереть подогретым пушистым полотенцем. Далее массаж проводится от щиколоток к коленям, всю указанную поверхность ног разминают и поглаживают. Далее переходят к ступням и пальцам.

Массаж рук выполняется также как и массаж ног – процедура делается путем растирания и легкого массажирования поверхностей рук от кистей к зоне плеч.

Как видно, больные диабетом не ограничены в выборе различных видов массажа. Более того, при сахарном диабете 1 и 2 типа массаж показан как один из эффективных методов нормализации работы систем организма человека.

Уход за больными сахарным диабетом

Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание. Оно ограничивает нормальную жизнедеятельность и оказывает негативное влияние на функционирование организма, поэтому уход за больными сахарным диабетом должен быть особым. Необходимо обеспечивать своевременную терапию, следить за рационом питания и проводить ежедневные гигиенические процедуры. Создать условия для содержания тяжелобольного человека в домашних условиях довольно сложно, что требует определенных знаний от патронажной сестры.

Как делать массаж лежачему больному

Обычно в него входит: массаж спины, ног, суставов, рук и шейно-воротниковой зоны. Длительность ежедневных манипуляций – не более 25 минут.

Методика массажа лежачих больных при сахарном диабете:

• Поглаживания в течение 3 минут.
• Растирания по зонам.
• 10-минутные разминания.
• Вибрация с использованием пальцев и кулаков.
• Рубящие движения ребром ладони – не более 3 минут.
• Поглаживания.

Массаж помогает больному сахарным диабетом снять отечность и улучшить кровообращение, нормализовать гормональный фон. Он входит в обязательные процедуры при уходе за больными сахарным диабетом 1 типа.

Точечный массаж особенно полезен при сахарном диабете. Нужно воздействовать на акупунктурные точки:

• на внутренней боковой поверхности стопы – помогает снять тревогу и стресс;
• свободный конец 11 ребра – устраняет боль и вздутие живота;
• на расстоянии ширины 2 пальцев от позвоночника на уровне 11 и 12 грудных позвонков – активизация пищеварения и работы поджелудочной;
• точка на внутренней стороне ладони, в месте сближения костей безымянного пальца и мизинца – массаж для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Точечный массаж проводится ежедневно. Курс длится 2 недели.

Чем кормить лежачего больного

Эффективное восстановление больных с сахарным диабетом требует четкого соблюдения баланса между потреблением и расходом углеводов.

Цель диеты при сахарном диабете для больных — следить за уровнем сахара в крови. Нужно исключить резкие скачки уровня глюкозы, что помогает контролировать уровень инсулина, вырабатываемого организмом.

Правила диабетической диеты:

• строгое расписание приемов пищи;
• снижение энергетической ценности рациона за счет ограничения легкоусвояемых углеводов;
• контроль порций;
• добавление в рацион клетчатки.

Выпечку, десерты и сладости нужно заменить овощами, фруктами и бобовыми. В них содержатся медленно усвояемые углеводы, не вызывающие скачков глюкозы. Прием пищи в установленные часы и контроль перерывов между едой в течение 4-5 часов предотвращает развитие гипогликемии.

В рацион лежачего больного должна входить вареная и запеченная пища. Дневную норму нужно разделить на 6 приемов пищи.

Разрешенные продукты для людей, страдающих диабетом:

• Мучные изделия – ржаной, белково-пшеничный и отрубяной хлеб.
• Овощные супы, окрошка и нежирные бульоны с фрикадельками.
• Из мясных изделий разрешена говядина, свинина, кролик и телятина.
• Птичье мясо – курица, индейка и диетические колбасы. Нужно ограничивать употребление печени.
• Нежирные сорта рыбы, консервы в томате.
• Нежирный творог, молоко и небольшое количество сметаны.
• Белковые омлеты и 1 яйцо всмятку в сутки.
• Разрешенные крупы – ячневая, гречневая, перловая, овсяная и перловая.
• Капуста, тыква, огурцы, кабачки. В рационе следует ограничить картофель, зеленый горошек и морковь.

Из рациона следует исключить слоеное тесто, жирные бульоны, торты, молочные супы, мясо гуся и утки, копчености и соленую рыбу. Больному нельзя употреблять сладкие сырки, сливки, соленые сыры и маринованные овощи.

Современные рекомендации диетологов указывают на суточную норму в 33,6 грамм клетчатки для взрослых. Мужчинам можно употреблять до 38 грамм.

Как помыть лежачего больного

Комплексный уход за больными сахарным диабетом 2 типа предполагает правильное проведение гигиенических процедур. Перед купанием больному необходимо дать возможность помочиться и опорожниться. Температура в помещении для гигиенических процедур должна быть от 22 до 23 градусов. Нужно исключить сквозняки.

Особенности купания лежачих больных при сахарном диабете:

• Смоченной губкой для туловища протереть шею и лицо, а затем убрать полотенцем лишнюю воду.
• Каждую часть тела нужно мыть отдельно, протирая губкой с моющим средство, а затем губкой, смоченной в чистой воде.
• Помытые зоны нужно накрывать полотенцем.
• После завершения процедуры кожу следует обработать кремом.

Важно помнить! Все тело целиком мыть нельзя, только по частям. Кожу не следует тереть.
Для процедур использовать только мягкие губки или мочалки.

Персонал патронажной службы «Надежная опора» осуществляет профессиональный сестринский уход при сахарном диабете. В нашем распоряжении все необходимые медикаменты и средства для предотвращения и устранения приступов. Персонал занимается своевременным предотвращением обострений диабета I и II типа.

Диабет народное лечение -точки акупунктуры

В китайской традиционной медицине,это заболевание относят к категории Сяоке — Xiaoke, по китайски обозначает диабет.

При сахарном диабете предлагается воздействовать на меридиан селезенки (поджелудочной железы), а также соседние меридианы. Такое воздействие активирует клетки поджелудочной железы и должно способствовать выработке инсулина.

Ниже перечислены точки и их местоположение именно в той последовательности, в которой их предлагается массировать.

(太白, tài-bái — высшая белизна, ясность ) находится на внутренней боковой поверхности стопы, внизу и сзади от основания большого пальца, во впадине. Ее массаж снимает ощущение тревоги и стресса, улучшает кровообращение стоп, уменьшает головную боль и боль в суставах.

Точка (章門, zhāng-mén — яркие ворота)  — принадлежит меридиану печени. Чтобы ее найти, надо отсчитать сверху на груди 11 ребро и нажать на свободный, не прикрепленный к грудине) конец. Если точка отозвалась болью — значит вы правильно определили ее местонахождение. Тонизирующий массаж этой точки улучшает состав крови и делает клетки тканей более восприимчивыми к инсулину. Кроме того, он снимает большую часть из проблем пищеварения — метеоризм, боль и вздутие живота, изжогу и отрыжку. Способствует уменьшению массы тела.

Точка  (脾俞, pí-shū — точка селезенки) лежит на меридиане мочевого пузыря. Она располагается на спине, на уровне промежутка между XI и XII грудными позвонками, в сторону от позвоночника на ширину 2 пальцев. Снижает аппетит, стимулирует работу поджелудочной железы, активизирует пищеварение.

Чтобы найти точку  (大都, dà-dū — большая столица), вам надо вернуться к первой найденной точке.  также принадлежит меридиану поджелудочной железы и располагается на боковой поверхности стопы, между основанием и первым суставом большого пальца. Это общетонизирующая точка, улучшающая состояние организма.

Точка  (少府, shào-fǔ — малый особняк) завершает точечный массаж при сахарном диабете. Она лежит на меридиане сердца, на внутренней стороне ладони, в углублении между косточками, идущими к безымянному пальцу и мизинцу, чуть ниже оснований пальцев. Ее массаж улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, является профилактикой сердечных осложнений.

Телефон для консультаций по вопросам лечения и профилактики сахарного диабета

8 911 276 68 06 — консультации и лечение в Санкт-Петербурге, проводят лучшие специалисты Хэнаньской академии традиционной китайской медицины

Китайские врачи в Санкт-Петербурге

Преддиабет лечение в китайской традиционной медицине

Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? Многие не хотят даже думать о том, что сахарный диабет может коснуться и их. Почему то эти люди считают, что такие заболевания бывают у соседей, в кино, а мимо них пройдет и даже не коснется.

В традиционной китайской медицине диабет разделяют на 3 синдрома.

1 Диабетический синдром верхней части «

Патологически усиленная жажда,сухость во рту,повышенное выделение мочи,красный кончик языка и тонкий желтый налет на языке ,полный быстрый пульс

Ликвидация жары,увлажнение легкого,порождение жидкости,утоление жажды

Шао-фу (HT-8) (少府, shào-fǔ — малый особняк)

Синь-шу (UB-15) (心俞, xīn-shū — точка сердца)

Фэй-шу (UB-13) (肺俞, fèi-shū — точка легких)

Тай-юань (LU-9) (太淵, tái-yuān — большой источник)

2 Диабетический синдром средней части «

Значительное возрастание аппетита,неутолимый голод,неприятное ощущение в оласти желудка,еспокойство и ощущение жара,истощение,сильная жажда.повышенное выделение мочи,желтый налет на языке,быстрый ускользающий пульс

Очищение желудка,изгнание огня,насыщение инь,удержание жидкостей

Пи-шу (UB-20) (脾俞, pí-shū — точка селезенки)

Вэй-шу (UB-21) (胃俞, wèi-shū — точка желудка)

Нэй-тин (ST-44) (内庭, nèi-tíng — внутренний двор)

Сань-инь-цзяо (SP-6)  (三陰交, sān-yīn-jiāo — точка встречи трех инь)

при неприятном ощущении в области желудка и кислой отрыжкой, добавляют

Нэй-гуань (PC-6) (内關, nèi-guān — внутренняя граница)

3 Диабетический синдром нижней части «

Частое мочеиспускание в больших объемах, моча повышенной плотности,сухость во рту,сухой язык,сильная жажда,головокружение,нечеткость зрения,красные щеки,неутолимый голод но в тоже время плохой аппетит,слабость и ломота в коленях и пояснице,быстрый нитевидный пульс

Если недостаточность инь успела повлиять на ян организма, то отмечаеться потеинение лица,непереносимость холода,обильное мочеиспускание,бледный язык с белым налетом,глубокий нитевидный пульс.

Насыщение жидкости,укрепление почек

Тай-си (KD-3) (太谿, tài-xī — большой поток)

Гань-шу (UB-18) (肝俞, gān-shū — точка печени)

Шэнь-шу (UB-23) (腎俞, shèn-shū — точка почек)

Тай-чун (LV-3)  (太衝, tài-chōng — великая атака)

При недостаточности Ян добавляют

Не рецепт точек сам по себе является конечным ответом на медицинскую проблему. Для того, чтобы акупунктурные точки обеспечили желаемый лечебный эффект, к ним должна применяться правильная техника укалывания.Сказать, что акупунктурная техника правильная или что она неправильная означает, что правильная техника определяется диагнозом. Техника укалывания должна подходить к болезни и к общему состоянию больного согласуясь с диагностическими находками.

Одним из эффективных народных средств при сахарном диабете это акупрессура и акупунктура.

Сахарный диабет часто протекает одновременно с незначительным воспалением тела и хвоста поджелудочной железы, проявляющим себя только небольшим болевым синдромом. Опыт народных врачей и современные данные свидетельствуют о целесообраз­ности применения акупрессуры при диабете и катарольном панкреатите. В одних случаях удается снизить или нормализовать са­хар в крови, а в других — уменьшить сопутствующие нарушения (болевой синдром вследствие диабетической полинейропатии и др.). Об этом говорит тот факт, что большинство наиболее эффективных эм­пирически установленных точек на­ходится в метамерах, имеющих опреде­ленные иннервационные связи с подже­лудочной железой:

(居髎, jū-liáo — короткая и широкая ямка)

(膏肓, gāo-huāng — жизненные органы)

(附分, fù-fēn — латеральное разделение)

(隔俞, gé-shū — точка диафрагмы)

(關元俞, guān-yuán-shū — точка границы и возникновения)

(膀胱俞, páng-guāng-shū — точка мочевого пузыря)

(中膂俞, zhōng-lǔ-shū — точка мышцы спины)

Другие точки создают общий фон для воз­действия местных и сегментарных те­чек.

(上髎, shàng-liáo — верхняя ямка)

(次髎, cì-liáo — вторичная ямка)

(中髎, zhōng-liáo — средняя ямка)

(下髎, xià-liaó — нижняя ямка)

(承扶, chéng-fú — поддерживаемый рукой)

(水泉, shuǐ-quán — водный источник)

(陰郄, yīn-xì — расщелина инь)

(合谷, hé-gǔ — соединение долины)

Принципы лечения сахарного диабета в Китае и на Западе существенно различаются. Восточная, в частности китайская медицина, предлагает в первую очередь обращать внимание не на само заболевание, а на причины его возникновения. Так, появление сахарного диабета она связывает с нарушением функционирования мочевыделительной системы. Китайские врачеватели рассматривают организм человека как единое целое, поэтому предлагают комплексный, то есть направленный на оздоровление всех его систем подход в лечении любого заболевания.

Меридиан селезенки-поджелудочной железы (SP)Spleen (足太陰脾經, zútàiyīn píjīng) — 21 акупунктурная точка, пар­ный, относится к системе инь, элемент земля. Движение энергии по мери­диану центростремительное. Энергия поступает из меридиана желудка и переходит в меридиан сердца. Период максимальной активности мериди­ана от 9 до 14 часов.

Меридиан селезенки берет начало на тибиальной стороне большого пальца стопы. Он проходит внутри лодыжки вверх, перекрещиваясь на удалении 8 цуней выше последней с меридианом печени. Далее он проходит по внутренней стороне нижней конечности и, минуя паховый сгиб, идет внутрь живота, достигает селезенки и дает ответвление к желудку. Далее он проходит сквозь диафрагму в грудную клетку, под­нимается вдоль ребер, достигает корня языка и распространяется под языком. Ветвь проходит от диафрагмы через желудок к сердцу, где со­единяется с меридианом сердца.

Подробная информацию о меридиане селезенки-поджелудочной железы на странице

При народном лечении диабета очень важно понимать взаимодействие органов

Парный орган селезенки это желудок — воздействие на него тоже оказывает положительное влияние

Меридиан желудка (ST) Stomach — 45 акупунктурных точек, парный, относится к системе ян, элемент земля. Движение энергии по меридиануцентробежное. Исходитэнер- гия из меридиана толстой кишки и направляется в меридиан селезенки- поджелудочной железы. Период максимальной активности от 7 до 9 часов.

Меридиан желудка берет начало от крыла носа и поднимается к внут­реннему углу глаза, где соединяется с меридианом мочевого пузыря. Отсюда тянется к нижнему краю глазницы (точка чэн-ци, первая точка меридиана желудка) и опускается к зубам верхней челюсти, охватыва­ет губы, соединяется в точке чэн-цзян (сосуд слуги 24) с меридианом желудка противоположной стороны и проходит перед ухом и по боко­вой стороне лба вверх к височному углу. От нижнечелюстного угла он опускается по горлу к надключичной ямке, где раздваивается. Одна ветвь проходит через грудную клетку к диафрагме и желудку, соеди­няется с селезенкой и идет дальше к паховому сгибу. Другая ветвь проходит по поверхности через грудной сосок по животу к паховой области, где соединяется с ветвью, пролегающей в глубине. Далее мери­диан желудка проходит по передней стороне бедра и голени до тыль­ной стороны стопы к фабулярной стороне второго пальца стопы. На голени меридиан желудка имеет две боковые ветви.

Одна проходит от точки дзу-сань-ли (36-я точка меридиана желуд­ка) вниз до латеральной стороны третьего пальца стопы. Другая — от тыльной стороны стопы к средней стороне большого пальца стопы, где соединяется с меридианом селезенки

Подробная информация о меридиане желудка на странице

— это уникальная, первая в России телемедицинская система, самой важной задачей которой служит реальная, а не декларируемая, компенсация вашего сахарного диабета. Иными словами, мы возвращаем вам время для полноценной жизни. И обеспечиваем реальное качество этой жизни, причем так, как без НормаСахара вряд ли можно достичь.

Вся информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

Массаж при сахарном диабете не менее важен, чем диета, занятия спортом и прием медикаментозных средств. У людей, страдающих эндокринным заболеванием, нередко нарушается функционирование нервных окончаний и сосудов. Объясняется это негативным влиянием большого количества глюкозы на ткани организма. Чтобы улучшить обмен веществ, наладить кровообращение, восстановить тонус и эластичность сосудов, используют массаж. Процедура проводится исключительно профессионалом, иначе можно сильно навредить здоровью больного.

Польза процедуры

Сахарный диабет сопровождается нарушением функционирования внутренних органов человека. Кроме этого, страдает дерма, сосуды, нервные волокна. При длительном течении заболевания у человека развиваются различные негативные последствия. Среди них – болезни глаз, почек, печени, сердца, поражения кожи гнойного характера. Для предупреждения тяжелых осложнений больным назначают массаж при сахарном диабете.

К лечебным целям процедуры относится:

• активизация всасывания глюкозы тканями организма, переработка излишка сахара в энергию;
• улучшение метаболических процессов, что способствует насыщению тканей полезными микроэлементами и кислородом;
• предотвращение диабетической ангиопатии путем усиления кровообращения в сосудах;
• сохранение мягких тканей конечностей, сильно страдающих от гипергликемии;
• восстановление чувствительности рецепторов и нервных волокон, которые повреждаются при диабетической нейропатии.

Регулярные сеансы положительно влияют на общее самочувствие диабетика, нормализуют подвижность суставов и связок. Процедура снимает усталость, улучшает сон, повышает трудоспособность. Часто специалисты рекомендуют совмещать массаж с дыхательной гимнастикой. Тактильное воздействие на ткани с одновременным насыщением организма кислородом способствует лучшему всасыванию глюкозы, переработке ее в энергию.

Виды массажа при диабете

Вид процедуры при заболевании определяет врач в зависимости от особенностей течения патологии у конкретного пациента. В медицинской практике используют несколько разновидностей массажа. Среди них выделяют:

• точечный – основывается на рефлексной терапии, сеанс проводится исключительно специалистом, который знает, на какие биологические точки необходимо воздействовать при заболевании;
• импульсный – особый вид процедуры, который человек может делать сам в домашних условиях. При сахарном диабете часто нарушаются обменные процессы, что вызывает дискомфорт и кожный зуд. Для избавления от неприятных ощущений можно выполнить поглаживания и легкое почесывание дермы;
• локальный – выполняется на каком-то определенном участке тела, например, на стопах ног или ладонях. Нередко назначают этот вид процедуры при диабетической стопе или кисти. Локальный массаж улучшает кровообращение, налаживает мышечный тонус, восстанавливает структуру пораженных тканей;
• общий – осуществляется по всему телу. К его задачам относят устранение отеков, очищение дермы от омертвевших клеток, нормализацию давления, снижение массы тела.

При выполнении массажа используют различные методики

Длительность и количество сеансов зависит от достигнутого терапевтического эффекта. Обычно курс составляет 7 – 14 дней по 3 – 4 сеанса в неделю. После перерыва доктор может назначить повторное лечение.

Массаж при сахарном диабете следует доверять только дипломированному специалисту с необходимыми знаниями и опытом работы.

Основные техники

Для достижения поставленных целей специалист использует следующие методики:

• поколачивание – движения осуществляются кулаком, пальцами или ребром ладони. Массажист выполняет легкие похлопывания, способствующие усилению циркуляции крови в тканях;
• рубление – техника проводится ребром ладони или специальным массажным инструментом. При этом человек не должен испытывать боли или дискомфорта, лишь приятные ощущения;
• вибрация – основная методика, которую используют во время выполнения массажа. Такое воздействие от точки массажа передает вибрацию к глубинным тканям, благодаря чему удается снять мышечное напряжение, улучшить общее самочувствие, повысить тонус сосудов. Движения выполняются кулаком или ребром ладони;
• разминание – методика напоминает работу с тестом, специалист сжимает, затем отпускает мышцы пациента. Процедура оказывает тонизирующее действие, снимает гипертонус, расслабляет, улучшает настроение и общее самочувствие больного;
• растирание – специалист легко нажимает ладонями на кожу человека, после чего смещает ее в различных направлениях. Это помогает устранить болевые ощущения, скованность, усилить кровоток и метаболические процессы организма;
• поглаживание – используется в роли основной методики. Поглаживание специалист выполняет как для разогрева тела перед сеансом, так и для успокоения мышц после окончания массажа.

Во время сеанса могут применяться все методики или лишь некоторые из них. Чаще массажист выполняет комплексное воздействие, направленное на расслабление, устранение усталости, мышечных болей, улучшение кровообращения.

Массаж рук и ног

При сахарном диабете 2 типа и с инсулинозависимым течением часто развивается синдром диабетической стопы и кисти. Осложнение сопровождается образованием трофических язв. Раны формируются из-за нарушения обменных процессов под воздействием скопления в тканях пациента кетоновых тел, которые отравляют весь организм. Для предотвращения негативного последствия заболевания при диабете применяют массаж конечностей. Он обеспечивает питание кожи рук и ног кровью, исключение потери чувствительности, восстановление эластичности сосудов.

Проводится техника специалистом или самостоятельно. Процедура включает следующие этапы:

• Разогрев и растирание пальцев.
• Воздействие на пространство между фалангами.
• Легкие похлопывания подошвы стоп или ладоней.
• Растирание всей стопы или ладони.
• Проработка ахиллесова сухожилия.
• Завершение процедуры легким поглаживанием.

Массаж стоп помогает предотвратить осложнения диабета

Для получения наилучшего эффекта можно использовать массажер для ног. Разрешается применять аппликатор Кузнецова, роликовые приспособления и другое. Более подробно ознакомиться с техникой массажа стоп можно, просмотрев видео в конце статьи.

Массажер для ног не должен ранить кожу, ни в коем случае нельзя использовать его при наличии ран на стопах или ладонях.

Массаж поджелудочной железы

При сахарном диабете, в частности, при заболевании 1 типа, необходим массаж поджелудочной железы. Особенность методики в том, что воздействие на орган не может выполняться напрямую, ведь железа находится в брюшной полости, окружена другими внутренними органами. Для осуществления массажа необходимо выполнить такие действия:

• лечь на спину, выдохнуть воздух, максимально втянуть живот. Через 3 – 5 секунд выполнить медленный вдох;
• в той же позиции, максимально вдохнуть, надуть живот, зафиксироваться на несколько секунд, затем выдохнуть;
• теннисный шарик обмотать мягкой тканью, прижать его к левому подреберью, максимально выдохнуть, втягивая живот. При этом шариком выполнить несколько круговых движений. Через 3 – 5 секунд медленно выдохнуть.

Строго противопоказана процедура при воспалении поджелудочной железы. Во время массажа следует внимательно прислушиваться к личным ощущениям. Если возникают боли или тянущие ощущения, необходимо прекратить массаж.

Можно ли делать массаж при декомпенсированном диабете

Декомпенсированный сахарный диабет – это тяжелое состояние, при котором наблюдается стойкая гипергликемия. Многие пациенты интересуются, можно ли делать массаж при этой форме заболевания? Решение в данной ситуации принимает лечащий врач, учитывая соотношение пользы процедуры с возможными рисками развития нежелательных последствий. Чаще пациентам назначают общий легкий массаж в сочетании с лечебной физкультурой и низкоуглеводной диетой. Обычно методика помогает снизить концентрацию сахара в крови, так как влияет на расход глюкозы и гликогена в крови.

Противопоказания

Пациенты, решившие воспользоваться массажем при сахарном диабете, должны знать о том, что техника имеет определенные противопоказания. Прежде всего запрет распространяется на тяжелое течение заболевания. Диабетикам с осложненными формами патологии проводить массаж нельзя, так как тактильное воздействие может привести к резкому повышению или снижению концентрации глюкозы в организме.

Как и другие лечебные техники, массаж имеет свои противопоказания

Кроме этого, к противопоказаниям относят:

• гнойные поражения дермы, открытые раны и другие повреждения;
• состояния, сопровождающиеся головными болями, головокружениями, общей слабостью;
• гипергликемию, гипогликемию, кетоацидотическую, гиперосмолярную кому;
• обострение других хронических заболеваний.

Массаж при сахарном диабете – это отличный способ не только расслабиться, улучшить самочувствие, но и нормализовать обменные процессы, запустить регенерацию нервных волокон, улучшить работу опорно-двигательного аппарата, повысить подвижность связок и суставов. Благодаря правильно подобранному массажу, удается отрегулировать процесс расщепления сахара, переработки его в жизненно необходимую энергию.

Диабет-стопа: что это?

Как вовремя распознать диабет-стопу

Как развивается синдром диабет-стопы

Как обрабатывать раны на стопах

Когда обращаться к хирургу

Если нет возможности использовать специальные повязки

Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Однако, если это осложнение диагностировать вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.

Текст подготовлен по материалам Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»

Диабет-стопа

Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.

Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.

Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нповяарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.

Основные зоны риска у человека с сахарным диабетом:

• Верхняя поверхность пальцев (там чаще всего давит обувь);
• Подошвенная сторона большого пальца;

Как вовремя распознать диабет-стопу?

Синдром диабетической стопы бывает различных форм. У каждой есть свои, специфические признаки.

Нейропатическая форма — следствие нарушения работы нервов.

• Стопа на ощупь теплая (этот признак поможет определиться с формой диабет-стопы: теплая стопа — при нейропатической форме синдрома, холодная — при ишемической);
• Сухая кожа стоп;
• Специфическая деформация стоп и пальцев (встречается не у всех);
• Пульсация на артериях стоп сохранена (кровоток сохранен, но нарушена иннервация, т.е. снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой);
• Образующиеся язвы чаще всего безболезненны (из-за нарушения работы нервных окончаний).

Тест. Диабетическая стопа — как вовремя распознать и лечить?Проверьте, все ли вы знаете о том, как предотратить или лечить это грозное осложнение диабета

Ишемическая форма —следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы.

• Стопа на ощупь холодная (из-за нарушения кровообращения);
• Кожа сухая, шелушится между пальцами;
• Есть трещины, плохо заживающие мозоли;
• Бледность, синюшность кожи на ногах;
• Образующиеся раны и язвы болезненны;
• Боль при ходьбе;
• Колющие боли в ногах, ощущение, что по ногам «бегают мурашки»;
• Часто встречается гангрена пальца или части стопы, что может привести к ампутации.

Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.

Профилактика диабетической стопы

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его. Вот, что нужно делать:

• Обязательно следите за состоянием стоп. Каждый вечер перед сном осматривайте стопы на наличие мозолей, натоптышей, трещин между пальцами, даже небольших повреждениями. Любое, даже микроскопическое повреждение кожи — «входные ворота» для инфекции.
• Правильно ухаживайте за ступнями.
• Контролируйте уровень сахара в крови. Чем он выше, тем дольше происходит заживление.
• Правильно подбирайте обувь. Как это делать, читайте

Уход за ступнями при сахарном диабетеПростые правила, чтобы предотвратить серьезные осложнения

Как развивается синдром диабетической стопы

0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.

Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.

Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.

1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.

Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.

2 стадия. Не инфицированная рана.

Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.

2 стадия. Инфицированная рана.

Признаки инфицирования и воспаления:

3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.

4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.

На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться.

Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?

• Обработайте рану антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином.  Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
• Наложите на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи. Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопироном.
• Наложите сверху фиксирующую повязку: полиуретановую или адгезивная повязка — это повязка с клеевым краем. Она хорошо фиксируется на не повреждённой коже. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.

Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.

Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.

Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта.

При повреждениях 2 стадии, если рана инфицирована

• Обработайте раны антисептиком на водной основе.
• Если есть участки омертвевшей кожи, некроз (черный плотные корки), их нужно удалить. В этом помогут специальные гели, например, Askina Gel или Hydrosorb Gel, расщепляющие некроз. Гель накладывается на участок некроза, заклеивается сверху адгезивной или полиуретановой повязкой. Через некоторое время (1-2-3 дня) можно снять эту повязку вместе с некротизированными тканями, которые безболезненно отделяются от раны.
• Если есть воспаление (гной) наложите антисептическую абсорбирующую повязку, например, Askina Calgitrol. В ее составе есть уголь, он обеззараживает рану. Можно использовать повязку с серебром, которое тоже убивает вредоносную микрофлору в ране.
• Сверху — фиксирующая повязка (полиуретановая или адгезивная).

Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).

При повреждениях 3 стадии

Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно

Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы:

• Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
• Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны: рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.

Как выбрать?Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

• Обработайте рану физраствором.
• Удалите отторгающиеся некротические ткани, они будут мешать заживлению (используем губчатую повязку);
• Наложите антисептическую повязку, чтобы снизить бактериальную нагрузку на рану;
• Если из раны выделяется экссудат (отделяемое), наложите абсорбирующую повязку.

Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики. Но помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!

Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.

Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!

Еще одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».

Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.

Как лечится стопа Шарко?

• Необходимо разгрузить пораженную ногу, чтобы человек не наступал на нее, пораженная нога должна быть максимально выключена из процесса ходьбы.
• Если присоединилась инфекция, произошло воспаление, нужна антибактериальная терапия.
• Надо обязательно носить специальную ортопедическую обувь.
• Операция, в ходе которой устраняются патологические сращивания костей.

Когда обращаться к хирургу?

Как только вы заметили первые признаки диабет-стопы, сразу же обратитесь к врачу!

Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!

Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

5 вопросов о лечении диабетической стопыПомогает ли банеоциновая мазь и можно ли использовать перекись водорода для обработки ран

Если нет возможности использовать специальные повязки

Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).

Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.

При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.

Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.

Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.

Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.

Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.

Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Типы диабета

Врачи выделяют два основных типа диабета.

Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа  вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.

Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.

Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.

Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины сахарного диабета

Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа, обычно выделяют:

• наследственность. При диагностировании сахарного диабета 1-го типа у обоих родителей, вероятность заболевания составляет 30%;
• вирусные инфекции, вызывающие поражение поджелудочной железы (краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит и др.);
• аутоиммунные заболевания.

Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа, являются:

• наследственность. Влияние этого фактора при диабете 2-го типа выше, чем в случае диабета 1-го типа. При наличии диабета 2-го типа у одного из родителей, вероятность заболеть составляет более 40%;
• ожирение, избыточный вес;
• нарушение толерантности к глюкозе (это состояние называется преддиабет). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют;
• возраст. С возрастом вероятность развития заболевания увеличивается;
• сердечно-сосудистые заболевания.