Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 «Перечень» ВАК ИФ РИНЦ = 1,006

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

Рисунок 1 – График численности заболевших сахарным диабетом

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – это аутоиммунное заболевание эндокринной системы. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: совсем не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки поступающей глюкозы. На ранней стадии оставшиеся целыми β-клетки берут на себя функции погибших, и недостаток инсулина, таким образом, перекрывается усилением их работы. Это приводит к их постепенному истощению и отмиранию. Это может произойти из-за вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) – это метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. В первое время клетки поджелудочной железы вырабатывают достаточное, а иногда даже избыточное, количество инсулина, но он не участвует в углеводном обмене. Это происходит по причине развития нечувствительности тканевых рецепторов к этому гормону. В крови возникает гипергликемия и гиперинсулинемия. Причиной такого состояния называют, в первую очередь, ожирение, которое способствует изменению чувствительности организма к инсулину. Развивается относительная инсулиновая недостаточность. Для усвоения глюкозы β-клетки начинают вырабатывать еще больше инсулина, что при длительном и некомпенсированном заболевании приводит к истощению.

На первом этапе иногда бывает достаточно для компенсации соблюдения низкоуглеводной, а при большой массе тела и низкожировой диеты. Все это необходимо совмещать с активными нагрузками и занятиями физкультурой. При отсутствии эффективности диеты на ее фоне применяются сахароснижающие препараты. Если заболевание зашло слишком далеко, то возникает необходимость в применении инсулиновой терапии.

Есть такое понятие, как компенсация сахарного диабета. Под ним понимается приближенное к нормальному количество глюкозы в крови. Выделяют 3 степени компенсации сахарного диабета.

1)Компенсированный диабет – это состояние, при котором у диабетика уровень глюкозы в крови недалек от нормы. Это устойчивое максимальное приближение количества глюкозы в крови к нормальному значению.Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей

2) Субкомпенсированный диабет – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови не выше 13,9 ммоль/л, в моче отсутствует ацетон, количество сахара, выделяемого при мочеиспускании, не больше 50 г, показатели углеводного обмена выше нормы. Эта стадия говорит о недостаточном лечении, а также необходимости проведения корректировки терапии и питания.

3) При декомпенсированный диабете сахар в крови выше 13,9 ммоль/л, с мочой выходит сахар более 50 г, в ней также обнаруживается ацетон. Такая форма развивается при недостаточном лечении или полном его отсутствии. Длительное высокое содержание сахара крови влияет на изменения в сосудах, в связи с чем развивается нефропатия, офтальмопатия, нейропатия, ретинопатия, инфаркты, инсульты, энцефалопатия, артропатия. Часто развивается диабетическая стопа, которая приводит в ампутации конечностей.

Список использованных источников

1 Научный руководитель: Ермолина Т.А. – кандидат биологических наук, доцент кафедры биологии человека и биотехнических систем САФУ имени М.В. Ломоносова

Проведенный нами обзор литературных источников, посвященных вопросам изучения особенностей течения беременности и функциональной морфологии плаценты при сахарном диабете, позволит найти новый подход в ранней диагностике и лечении для улучшения течения, исходов беременности, сохранения здоровья матери и будущего ребенка.

Ключевые слова:

беременность, сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, инсулин, плод, плацента.

Our review of literature on the study of pregnancy patterns and functional morphology of the placenta in diabetes mellitus will allow us to find a new approach in early diagnosis and treatment to improve the course, pregnancy outcomes, preserving the health of the mother and the future child.

Keywords:

pregnancy, diabetes mellitus, impaired carbohydrate metabolism, insulin, fetus, placenta.

В дальнейшем для проведения исследования с целью изучения особенностей течения беременности и функциональной морфологии плаценты при сахарном диабете, будут решены ряд задач: анализ особенностей течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин с сахарным диабетом в зависимости от форм терапии диабета (диетотерапия, инсулинотерапия); изучение состояния плаценты у женщин с сахарным диабетом в зависимости от типа сахарного диабета и сопоставление результатов клинико-морфологического исследования у женщин с сахарным диабетом.

Для выполнения данного исследования будут обследованы беременные женщины и роженицы с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, и беременные женщины и роженицы с гестационным сахарным диабетом, в качестве контроля будут взяты здоровые беременные и роженицы с физиологическим течением беременности и родов, их новорожденные и последы. В ходе исследования будут использованы: ретроспективный анализ с целью определения частоты и виды осложнений беременности и родов у женщин с сахарным диабетом; проспективный анализ беременных с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа и беременных с гестационным сахарным диабетом; общеклинические исследования (сбор анамнеза, жалоб, общий и акушерско-гинекологический осмотр); клинико-лабораторные исследование, бактериоскопические и бактериологические исследования (мазок из 3-х точек и бак посев околоплодных вод, выделений из цервикального канала), данные УЗИ и доплерометрические показатели и морфологическое исследование плаценты.

Таким образом, проведенный нами обзор литературных источников, посвященных вопросам изучения особенностей течения беременности и функциональной морфологии плаценты при сахарном диабете, а также результаты проведенного исследования позволят найти новый подход на этапах ранней диагностики и лечения для улучшения течения, исходов беременности, сохранения здоровья матери и будущего ребенка.

Основные термины (генерируются автоматически): сахарный диабет, будущий ребенок, женщина, исход беременности, функциональная морфология плаценты, беременная женщина, изучение особенностей течения беременности, ранняя диагностика, сохранение здоровья матери, улучшение течения.

Гестационный сахарный диабет или диабет беременных (ГСД) — это транзиторное нарушение толерантности к глюкозе, которое выявляется впервые во время беременности и исчезает через 2–12 недель после родов. ГСД является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы во время беременности. Частота ГСД колеблется от 1 % до 20 % от общего числа беременностей, составляя в среднем 7 %. Такая вариабельность в значительной степени зависит от изучаемой популяции, различий в способах диагностики и распространённостью СД II типа в отдельных этнических группах.

Факторы риска. Данное заболевание может возникнуть далеко не у каждой беременной ввиду существования определенных факторов риска, которые существенно увеличивают возможность возникновения гестационного диабета. Однако на данный момент не существует единого мнения по поводу полного перечня факторов риска. Так, Американская диабетическая ассоциация (ADA) относит к ним:

– Малоподвижный образ жизни

– СД у одного из близких членов семьи

– Рождение ребенка с весом более 4 кг в анамнезе

– ГСХ в ходе предыдущих беременностей

– Синдром поликистозных яичников

– HbA1c ≥ 5.7 %

– Признаки инсулиновой резистентности (черный акантоз)

– Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе

По мнению Австралийского общества по ведению беременности (ADIPS), к факторам риска ГСХ относятся:

Средний риск развития ГСД:

– Особенности этнического происхождения (принадлежность к азиатам, индийцам, австралийским аборигенам, аборигенам островов Торресова пролива, тихоокеанским островитянам, маори, народам Ближнего Востока)

Высокий риск развития ГСД:

– Эпизоды повышения уровня глюкозы в анамнезе

– СД у одного из близких членов семьи или ГСД у родной сестры

– Рождение ребенка с весом более 4,5 кг в анамнезе

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенствования (Великобритания) (NICE) и Шотландская межуниверситетская сеть по разработке руководств по клинической практике (SIGN) предлагают свой вариант списка факторов риска:

– Сахарный диабет у одного из близких членов семьи

Рекомендации российских специалистов также несколько отличаются от предыдущих вариантов:

– СД у близких родственников

– Ожирение и гиперлипидемия, метаболический синдром

– Нарушенная толерантность к глюкозе

– Макросомия и многоводие в анамнезе

Диагностика. Российские эксперты предлагают проводить скрининг на ГСД в несколько этапов.

На первом этапе при первичном обращении к врачу в 1-ом — 2-ом триместрах необходимо проведение одного из следующих методов диагностики для выявления СД, существовавшего до беременности:

– Определение уровня глюкозы венозной плазмы натощак (после 8–14 часового голодания)

– Определение уровня гликированного гемоглобина

– Определение глюкозы венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи.

При выявлении превышения порогового уровня глюкозы в соответствии с референсными значениями (Таблица 1) женщине рекомендуется консультирование эндокринолога для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного диабета убеременных

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

На сроке от 24 до 28 недель женщинам с высоким риском развития ГСД проводится ПГТТ с 75 г глюкозы. Женщинам с низким риском развития ГСД проводится исследование глюкозы венозной плазмы натощак. Диагноз ставится в соответствии с вышеприведенными референсными значениями (Таблица 2).

Лечение. Эксперты из разных стран единогласно утверждают, что необходимо назначение диетотерапии беременным при установлении диагноза ГСД. Рекомендации американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), которыми руководствуются российские специалисты, предлагают следующие критерии диеты:

– На долю сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки должно приходиться около 40–50 % от суточной калорийности, белки должны составлять 20 %, ненасыщенные жиры — 30–40 % от суточной калорийности.

Также мировые эксперты указывают на необходимость умеренной физической активности в течение дня. Беременным рекомендуется ежедневная 15-минутная прогулка через 30–40 минут после приема пищи.

Важное значение придается самоконтролю уровня глюкозы пациенткой с помощью глюкометра (Таблица 3).

Целевые значения уровня глюкозы

  • ACOG Committee on Practice Bulletins. ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Number 60, March 2005. Pregestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2005;
  • American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2014. Diabetes Care. 2014;
  • Scottish Intercollegiate Guidelines Network. National clinical guideline 116: Management of diabetes in pregnancy. Edinburgh: SIGN 2010;
  • Tamara Callahan, Aaron B. Caughey. Blueprints obstetrics & gynecology. — 6th ed.: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business, 2013. — 491 с.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации. № 15–4/10/2–9478 от 17.12.2013 г.
  • Додхоева МФ, Пирматова ДА. Гестационный сахарный диабет: современный взгляд на актуальную проблему. Вестник Авиценны. 2018;20(4):455–61. Available from: http://dx.doi.org/10.25005/2074–0581–2018–20–4-455–461

Основные термины (генерируются автоматически): близкий член семьи, венозная плазма, время беременности, Рождение ребенка, Сахарный диабет, ADA, ADIPS, NICE, SIGN, анамнез, Ближний Восток, риск, уровень глюкозы, этническое происхождение.

Цель: Выявить ведущие факторы риска развития сахарного диабета среди студентов 1 курса ТюмГМУ.

  • Проанализировать факторы риска развития сахарного диабета.
  • На основании анализа составить анкеты, позволяющие определить риск развития сахарного диабета.
  • Провести анкетирование студентов 106 группы.
  • Проанализировать полученные данные, составить ранжировку факторов риска в исследуемой группе.

Объект исследования: студенты 1 курса ТюмГМУ.

  • Изучение различных источников информации;
  • Анализ полученных данных;

Проблема сахарного диабета предопределена значительной распространенностью заболевания, а также тем, что он является базой для развития сложных сопутствующих заболеваний и осложнений, ранней инвалидности и смертности. Так, согласно докладу ВОЗ от 2010 года:

  • На 2010 год количество больных диабетом составляло более 284,6 млн. человек, это 6% населения в возрасте от 20 до 79 лет.
  • К 2030 году общее количество больных достигнет 438,4 млн. человек.
  • В России в 2010 году было зарегистрировано более 9,6 млн. больных с СД.
  • К 2030 году ожидается что число больных в России составит 10,3 млн. человек.
  • Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (другие 2 – атересколероз и рак).
  • Почти половина случаев смерти от диабета происходит среди людей в возрасте до 70 лет; 55% случаев смерти от диабета происходит среди женщин.
  • Более 50% людей с сахарным диабетом не знают о своем состоянии. В некоторых странах процент неосведомленности достигает 80%.
  • Почти 80% случаев смерти от диабета происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • По прогнозам ВОЗ, за период 2010-2030 гг. число случаев смерти от диабета удвоится.

Данное заболевание является проблемой не только медицинской, но и экономической, социальной. Согласно статье «Cахарный диабет как экономическая проблема в Российской Федерации» («Сахарный диабет» (Том 19, № 1 (2016)), «затраты на пациентов с осложнениями СД значительно превосходят затраты на пациентов без осложнений»; именно поэтому «ключевым моментом, обеспечивающим контроль над экономическим бременем СД и сдерживание его роста, является замедление и предотвращение развития осложнений, что может быть достигнуто путем своевременной диагностики СД и адекватной сахароснижающей терапии». В этом и других подобных исследованиях подчёркивается значимость ранней диагностики и устранения факторов риска развития диабета.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ: при нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается (это состояние называется гипергликемия), нарушается водный обмен, ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате она выводится через почки. Диабет приводит к поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Различают несколько видов сахарного диабета:

  • Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) — если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве.
  • Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) — если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови.
  • Вторичный сахарный диабет — является состоянием, когда уровень сахара в крови остается в норме как до, так и после еды, но сильно меняется после высокой нагрузки глюкозы на организм
  • Диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Сахарный диабет 1 типа:

Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые.

Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно. Для поддержания организма требуется вводить в организм инсулин, а так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Очень важно соблюдать строгую диету.

Сахарный диабет 2 типа:

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Для начала таким больным назначается диета. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Причины развития сахарного диабета

Возникновению сахарного диабета может сопутствовать воздействие следующих факторов:

  • генетических – риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
  • ожирения – при избыточном количестве жировой ткани (особенно абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
  • нарушений питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
  • хронических стрессовых ситуаций – в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих развитию диабета;
  • диабетогенного действия некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.
  • хронической недостаточности коры надпочечников.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче.

Перечислим симптомы диабета 1 типа:

  • сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе; у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;
  • частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;
  • раны плохо заживают; кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Симптомы диабета 2 типа:

  • общие жалобы: утомляемось, ухудшение зрения, проблемы с памятью;
  • проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;
  • жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки; человек часто встает писать по ночам;
  • язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;
  • у женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;
  • на поздних стадиях заболевания — похудение без диет;
  • диабет протекает без симптомов — у 50% больных;
  • потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт, — первое проявление диабета 2 типа у 20-30% больных.

Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа?

  • Симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно.
  • Раньше “болезнью юных” считался только диабет 1 типа, но сейчас эта граница размылась.
  • При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует.
  • Чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, нужно будет сдать анализ мочи на сахар, а также крови на глюкозу и С-пептид.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  • Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  • Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
  • Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;
  • Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета.
  • Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете.
  • Исследование глазного дна.
  • Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек.
  • ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда.
  • Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете.

Степени сахарного диабета

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии.

Сахарный диабет 1 степени:

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

Сахарный диабет 2 степени:

Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Сахарный диабет 3 степени:

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения.

Сахарный диабет 4 степени:

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей.

Осложнения и последствия сахарного диабета

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

К осложнениям относятся следующие состояния:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
  • Поражение мелких сосудов нижних конечностей;
  • Снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях;
  • Выделение с мочой белка, нарушение функций почек;
  • Диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
  • Различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей и т.д.).

Профилактика и лечение сахарного диабета

Не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа, ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • Нормализацию массы тела;
  • Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
  • Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;
  • Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Как утверждает официальная медицина — сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно недопустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета, ведь именно они опасны для человека.

Способы лечения сахарного диабета:

  • При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.
  • Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента.
  • При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином.
  • Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей.
  • Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *