Прогноз при диабете
Чаще всего прогноз при сахарном диабете у кошек благоприятный. Животное с диабетом может прожить полноценную жизнь, однако потребуются усилия со стороны владельцев. Кошки чаще, чем собаки и люди достигают состояния ремиссии, когда болезнь отступает, а инсулинотерапия может быть отменена.
Продолжительность ремиссии может быть от нескольких недель до нескольких лет. Чаще всего удается отказаться от лечения инсулином через три-четыре месяца после начала терапии диабета.
Лечение сахарного диабета кошек
Терапия СД включает разные медикаментозные препараты в таблетированной и инъекционной форме. Главная цель лечения диабета – это достичь ремиссии, когда глюкоза не будет повышаться выше 8-10 ммоль/литр и в организме будет достаточно инсулина. Понижать этот показатель сильнее у больных животных не рекомендуется, так как в этом случае развивается гипогликемия. Стратегия лечения, которую может определить только врач на основе клинических данных, зависит от типа СД, возраста питомца и сопутствующих заболеваний.
Если у кота развивается диабет I типа, то основным препаратом для лечения является инсулин короткого действия. Опираясь на вес кошки и потребности ее организма, врач рассчитывает дозу и периодичность введения лекарства. Для купирования кетоацидоза кошке делают инъекции с малым количеством инсулина, но их частота превышает обычную норму, которая составляет 2 раза в сутки. После стабилизации концентрации глюкозы, переходят на лечение инсулином среднего и длительного действия (Канинсулин). Его вводят утром и вечером, делая укол в холку или бедро.
Для кошек с сахарным диабетом II типа целесообразно применение таблеток, снижающих сахар в крови: Глипизид, Метформин, Акарбоза, Гликвидон, Миглитол. Применение этих лекарств должно проходить под контролем ветеринара, так как большинство из них дают побочный эффект в виде амилоидоза. При этом в тканях организма откладывается сложное вещество белково-углеводного происхождения, что приводит к атрофии и функциональной недостаточности органов.
При лечении необходимо вести журнал и составлять график, который называется сахарной кривой.
Можно ли полностью вылечить животное?
Эффективность лечения сахарного диабета у домашних питомцев зависит от стадии заболевания, соблюдения всех прописанных ветеринаром рекомендаций, следования диете. В очень тяжелых случаях, когда патологический процесс зашел далеко, врачи дают очень осторожный прогноз. В этом случае все зависит от своевременной помощи животному и внутренних резервов организма.
При легком, не отягченном осложнениями течении заболевания возможен благоприятный исход. Стабилизировав концентрацию глюкозы на оптимальном уровне и поддерживая ее диетическим питанием, можно ожидать, что любимый питомец проживет долгую жизнь. Ее качество и продолжительность в этом случае такие же как у здоровых собратьев по семейству.
Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %.
Панкреатическая недостаточность (1-й тип диабета)
Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может иметь место в случае вирусных инфекций, онкологических заболеваний, панкреатита, токсических поражений поджелудочной железы, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы, разрушая их. Этот тип диабета в подавляющем большинстве случаев характерен для детей и лиц молодого возраста (до 40 лет).
В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. Данное поражение вызывает выделение аутоантигенов, которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами.
Внепанкреатическая недостаточность (2-й тип диабета)
Доказана генетическая предрасположенность к диабету 2-го типа, на что указывает 100 % совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.
В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулинзависимых клеток.
Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается.
Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена.
Суть заболевания и отличие от несахарного диабета
Патология возникает при отклонении от нормы уровня глюкозы, образующейся благодаря расщеплению сахарозы. Продукт распада сахара напрямую связан с белковым гормоном инсулином, утилизирующим его излишки и регулирующим углеводный обмен.
Недостаточная выработка или полное исчезновение инсулина оборачивается резким повышением глюкозы в крови, сопровождающимся ее искусственной нехваткой. Клетки не распознают имеющийся в организме излишек и постепенно истощают свои запасы.
Основная нагрузка приходится на почки. Они работают на пределе своих возможностей, пытаясь вывести излишки глюкозы вместе с мочой. У больного отмечается сильное обезвоживание и обильное мочеиспускание, так как сахар отлично впитывает влагу.
Из-за нехватки углеводов энергия пополняется за счет белков и жиров. В результате животное теряет мышечную массу, а в его организме образуются кетоновые тела, изменяющие pH мочи в кислую сторону. Это приводит к развитию диабетического кетоацидоза – опаснейшей патологии, вызывающей смертельную интоксикацию организма всего за сутки или пару часов.
Симптомы сахарного и несахарного диабета у кошек очень похожи. Но, если первое заболевание связано с нарушениями в работе поджелудочной железы, то второе – с нарушением функции гипоталамуса или гипофиза.
Профилактика сахарного диабета у кошек
Учитывая все трудности и последствия, связанные с сахарным диабетом у кошек, важно помнить и применять профилактические меры. Они просты и доступны для каждого хозяина пушистого котофея. Во-первых, кошке необходимо организовать рациональное питание в оптимальном количестве. Этот момент учитывают даже для котенка, поскольку он может иметь наследственную предрасположенность к ожирению и недостаточному синтезу инсулина.
Во-вторых, каждая кошечка нуждается в регулярных «занятиях спортом». Активные игры, прогулки на свежем воздухе помогут ей поддерживать физическую форму и здоровье. В-третьих, важным моментом в профилактике является диспансеризация. Периодические (раз в год или полгода) обследования, сдача анализов помогут выявить недуг в самом начале, даже если симптомы еще не проявляются. В этот период гораздо легче добиться положительного результата и полностью восстановить здоровье животного.
Внимательное отношение к своему любимцу – это залог его долгой здоровой жизни и спокойствия семьи, в которой он живет. Сахарный диабет у кошки – серьезная, но поддающаяся лечению болезнь. При желании ее можно держать под контролем, тем самым облегчая самочувствие питомца.
История изучения сахарного диабета
Первые описания этого патологического состояния выделяли прежде всего наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» (лат. ) впервые был использован греческим врачом Аретеем из Каппадокии (II век до н. э.), происходит от др.-греч. , что означает «проходить насквозь».
Повышенный уровень глюкозы в крови
С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит, нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.
Чем кормить кошку с сахарным диабетом?
Кошки являются облигатными плотоядными животными. В процессе эволюции они практически утратили способность переваривать углеводы. При этом они прекрасно справляются с высоким содержанием в рационе жиров. Для кошек, страдающих от сахарного диабета, низкоуглеводная диета жизненно важна! Диетический рацион должен содержать большое количество высококачественного белка для поддержания идеальной массы тела и предупреждения потери мышечной ткани у больных кошек. Если ваш питомец страдает от ожирения, похудение должно быть плавным и постепенным. Ни в коем случае нельзя допускать голодания и резкой потери веса.
Корм сухой полнорационный диетический PRO PLAN® Veterinary Diets DM St/Ox Diabetes Management для взрослых кошек для регуляции поступления глюкозы (при сахарном диабете) с низким уровнем сахаров (моно- и дисахаридов) — это рацион, который соответствует вышеперечисленным критериям и способствует развитию стойкой ремиссии у больных диабетом кошек.
Корм консервированный полнорационный диетический PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS для взрослых кошек DM St/Ox при диабете можно сочетать с сухим рационом. Влажный корм позволяет снизить количество калорий и обеспечить плавное похудение, за счет большого количества жидкости и высокого уровня белка. При этом корм не содержит «быстрых углеводов» и обладает высокой вкусовой привлекательностью.
Диета
Так как у кошки с сахарным диабетом нарушаются пищевые реакции и обмен веществ, очень важно отрегулировать рацион. Значение придается качеству, количеству и периодичности кормления. Больного кота рекомендуется кормить дробно: 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими. Такой подход позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы, когда она вынуждена вырабатывать разово большое количество гормона для обработки всей поступившей с едой глюкозы. Частое минимизированное кормление гарантирует стабильный уровень инсулина на протяжении всего дня.
Если кошка находится на инсулинотерапии, то укол инсулина обязательно делают в одно из кормлений
Следующее правило диеты состоит в балансе питательных веществ. Еда для кота-диабетика должна содержать максимум белка и минимум углеводов. Делают исключение лишь для растительных волокон. Клетчатка, не перевариваемая в желудочно-кишечном тракте кошки, замедляет расщепление сахаров и усвоение глюкозы. За счет этого углевод медленнее поступает в кровь.
Корма для кошек-диабетиков
Современные производители выпускают разнообразные виды кормов для котов, страдающих СД. В их состав входят ингредиенты, разрешенные при данной болезни: животный и растительный белок, клетчатка, рис, кукурузная мука. В большинстве продукции отсутствуют овощи и травы. Среднее количество белка в них составляет 45%, жиров – 18%, углеводов – 20%. Для поднятия аппетита кошки в состав пищевой массы включены ароматизаторы печени или курятины.
Наиболее известными марками лечебных диабетических кормов являются:
Если у питомца имеются противопоказания для употребления лечебного корма (например, почечная недостаточность) или признаки непереносимости, то необходимо разработать индивидуальную диету из натуральных продуктов. Это лучше сделать вместе с ветеринаром. Он подскажет ассортимент разрешенных и запрещенных продуктов.
Можно ли предупредить диабет?
Для предотвращения заболевания необходимо избегать его основных причин, скорректировав образ жизни любимца. В этом поможет:
Благодаря соблюдению перечисленных рекомендаций вероятность болезни будет минимальной. В крайнем случае ее появление будет обнаружено на начальной стадии, что исключит осложнения и улучшит прогнозы на дальнейшую жизнь.
Сахарный диабет у кошек и котов – не приговор. При своевременном обнаружении и грамотном лечении состояние больного можно стабилизировать, сохранив качество и продолжительность жизни.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Методика лечения и прогноз
Лечение при первом и втором типе сахарного диабета будет различаться. В первом случае проводится инсулинотерапия (препараты короткого действия). Если заболевание развивается по второму типу, ветеринар назначает инсулин длительного или среднего действия, либо заменяет гормоны препаратами, способствующими снижению сахара в крови и повышающими уровень глюкозы.
Соблюдение дозировки — залог успешного лечения. Препараты, понижающие сахар, обладают массой побочных эффектов.
Инсулин используется в виде инъекций, что сопряжено с определёнными трудностями. Рассчитать оптимальную дозу довольно сложно. Замеры осуществляются в условиях ветеринарной клиники. Чтобы установить уровень глюкозы после введения инсулинового препарата, потребуется от 18 часов до суток.
Далее ветеринар высчитывает время, продолжительность и силу действия гормонального препарата. Полученная информация помогает правильно составить индивидуальную схему, по которой коту придётся получать инсулин.
Что касается прогноза, то при диабете он осторожный или неблагоприятный (при первом типе)
Классификация сахарного диабета
I. Сахарный диабет 1-го типа или «юношеский диабет», однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности)
II. Сахарный диабет 2-го типа (дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности)
III. Другие формы диабета:
IV. Гестационный сахарный диабет — патологическое состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающей на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
* Примечание: следует отличать от беременности, возникшей у пациенток с сахарным диабетом.
Согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие типы сахарного диабета у беременных:
Классификация по тяжести течения заболевания
Лёгкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При лёгкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.
Средней степени тяжести
При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.
Тяжёлая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.
Классификация по степени компенсации углеводного обмена
Компенсированная форма диабета — это хорошее состояние больного, у которого лечением удаётся достичь нормальных показателей сахара в крови и его полного отсутствия в моче. При субкомпенсированной форме диабета не удаётся достигнуть таких высоких результатов, но уровень глюкозы в крови ненамного отличается от нормы, то есть составляет не более 13,9 ммоль/л, а суточная потеря сахара с мочой составляет не более 50 г. При этом ацетон в моче отсутствует полностью. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удаётся плохо. Несмотря на лечение, уровень сахара поднимается более 13,9 ммоль/л, а потеря глюкозы с мочой за сутки превышает 50 г, в моче появляется ацетон. Возможна гипергликемическая кома.
Классификация по осложнениям
При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета.
По МКБ 10.0 диагноз сахарный диабет в зависимости от положения в классификации кодируется разделами E 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9.
.0 С комой
.1 С кетоацидозом
.2 С поражением почек
.3 С поражениями глаз
.4 С неврологическими осложнениями
.5 С нарушениями периферического кровообращения
.6 С другими уточнёнными осложнениями
.7 Со множественными осложнениями
.8 С неуточнёнными осложнениями
.9 Без осложнений
В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В 1974 году J. Nerup и соавторы, А. G. Gudworth и J. С. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа.
Клинические признаки диабета
К основным симптомам относятся:
Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.
Ко вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:
Диагностика заболевания
Даже при обнаружении нескольких симптомов сахарного диабета, нельзя точно установить диагноз. Для этого требуется провести лабораторные исследования. Для диагностики проводят количественный анализ глюкозы в крови и моче. Тест повторяют несколько раз, так как превышение концентрации углевода может быть разовым. Его причиной бывает стресс. Интервал между анализами составляет от одного до пяти дней.
В некоторых случаях ветврач может предложить провести тестирование не на сахар, а на фруктозамин в крови. Это соединение образуется в результате взаимодействия глюкозы с белками крови. Количественный анализ фруктозамина помогает определить стадию диабета и в дальнейшем контролировать эффективность лечения.
До сдачи анализа кошку нельзя кормить, так как кровь берется натощак
При сахарном диабете у кошки полезно выяснить точное количество воды, потребляемое животным. В клинике также назначают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря) с целью выявления структурной патологии. Если у питомца наблюдаются сопутствующие симптомы сердечных заболеваний, то врач рекомендует провести кардиологическое обследование.
Как замерить уровень сахара в крови
Коту с диабетом необходимо регулярно измерять показатель глюкозы. Для этого необходим специальный прибор (глюкометр с тест-полосками) и капля крови. Устройство включают, устанавливают в него тест-полоску. На экране должен появиться код, соответствующий коду на упаковке полосок. После этого цифры сменяются изображением капли. Это означает, что прибор готов к работе.
В ручку-прокалыватель устанавливают иглу размером 21-23 G. Кровь для экспресс-анализа у питомца берут из кончика ушной раковины или подушечки лапы. Если у кошки на ушах длинная шерсть, то ее состригают на небольшом участке, чтобы она не мешала проколу. До взятия крови кожу нельзя протирать спиртом, лосьоном, гелем. Ручку-прокалыватель устанавливают на край ушной раковины и делают прокол. Выделившуюся красную каплю наносят на тест-полоску, вставленную в глюкометр. Место укола протирают дезинфицирующим средством (перекисью, хлоргексидином, спиртом).
Типы сахарного диабета
В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.
Сахарный диабет 1 типа — организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.
Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.
Причины сахарного диабета
Диабет 1 типа вызван повреждением бета-клеток поджелудочной железы. Обычно это происходит из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует сам себя. Точные причины этого не ясны, но могут быть задействованы определенные инфекции или токсины. При этом развивается недостаточная продукция инсулина.
Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.
Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:
Симптомы сахарного диабета у кошек
Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца
Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:
Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:
Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.
Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.
Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:
● Проведет глюкометрию.
● Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.
● Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.
● Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.
Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.
Лечение сахарного диабета у кошек
Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.
Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:
Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.
Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.
В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление «по часам».
После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.
Инсулинотерапия
После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.
Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.
После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:
Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.
Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.
За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.
Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.
Измерение глюкозы дома
Для этой процедуры необходимы глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы. Кровь можно легко собрать из ушной раковины кошки:
Дневник пациента
Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.
Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.
Диета, правила питания
Есть несколько моментов при кормлении кошки, имеющей сахарный диабет.
Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.
Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.
Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.
Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:
Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.
Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.
Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.
До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.
Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.
Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.
Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.
Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.
Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.
Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.
Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.
Ветеринарная клиника «В добрые руки» обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.
Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.
Перечень осложнений и опасных состояний
Болезнь редко осложняется сопутствующими заболеваниями на раннем этапе. Чаще всего они появляются лишь через несколько лет и включают:
Не стоит дожидаться появления этих осложнений, так как запоздалое лечение не всегда дает результаты. При любых признаках недомогания отвезите своего любимца в ветклинику и дождитесь заключения ветеринара.
Почти всегда в лечении диабета у кошек основным пунктом является инсулинотерапия. Для достижения положительного результата в первую очередь необходимо подобрать эффективную дозу инсулина индивидуально для больной кошки. Проще всего это делать в условиях стационара, где заботу о животном и подсчеты дозы возьмет на себя квалифицированный персонал ветеринарной клиники. Лечение начинается с минимальной дозы инсулина, затем подбор идет в зависимости от уровня глюкозы в крови у кошки до и после кормления, с учетом введенного препарата.
Для терапии применяется ветеринарный или «человеческий» инсулин (на самом деле современные препараты инсулина могут быть выделены из тканей поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота или синтезированы химическим путем). Они имеют разную продолжительность действия — короткую, среднюю или длительную. Какой именно препарат необходим вашему питомцу, решает ветеринарный врач.
Препараты инсулина вводятся подкожно или внутрикожно. Обучение технике инъекций для владельца больной кошки обязательно проводит ветеринарный врач! Важно, чтобы владелец вводил нужную дозу в одно и то же время и место на теле животного. Врачи, которые занимаются лечением кошек-диабетиков, часто сталкиваются с тем, что подобранная доза инсулина не работает. И, как правило, это связано с ошибками при введении препарата хозяевами животного. Поэтому, еще раз, терапевтическое сотрудничество между хозяином больной кошки и врачом — залог успеха в лечении диабета! Также владельцу понадобится глюкометр. Лечащий врач подскажет, каким образом правильно взять кровь и провести анализ в домашних условиях.
Возможно ли лечение диабета у кошек без инсулина? Чаще всего нет. Оральные препараты для лечения диабета (таблетки), которые могут применять в терапии у человека, как правило, не дают положительного результата у кошек. Для принятия решения о назначении тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Другим очень важным пунктом для достижения ремиссии является диета.
Метаболизм глюкозы в организме человека
Эффект инсулина в захвате и метаболизме глюкозы. Связывание рецептора с инсулином(1) запускает активацию большого количества белков (2). Например: перенос GLUT4-переносчика на плазматическую мембрану и поступление глюкозы внутрь клетки(3), синтез гликогена(4), гликолиз (5), синтез жирных кислот (6).
Классификация по типам
Сахарный диабет у кошек подразделяют на 3 типа. В основе классификации лежит причина возникновения нарушения.
Инсулинозависимый
Характерен для животных, рожденных от больных родителей или страдающих от аутоиммунного расстройства. При инсулинозависимом типе наблюдается постепенное разрушение клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Со временем орган полностью деградирует и не поддается восстановлению. Несмотря на печальный прогноз, этот тип патологии практически не встречается.
Инсулинонезависимый
Диагностируется в 70% случаев. Несмотря на стабильную выработку белкового гормона, клетки перестают его распознавать или получают в меньших объемах. Благодаря поддерживающей терапии состояние больного можно стабилизировать. Ухудшение возможно только при позднем обращении, когда инсулинонезависимый тип переходит в инсулинозависимый.
Вторичный (приобретенный)
Развивается в результате осложнения сопутствующих патологий, интоксикации и продолжительного лечения гормональными препаратами. При устранении провоцирующего фактора состояние питомца быстро стабилизируется, так как поджелудочная железа оказывается полностью исправной.
Основными целями лечения кошачьего диабета являются:
Инсулиновый набор для кошек: спиртовой раствор и ватные диски для обеззараживания места прокола, игла для прокола слизистой оболочки уха и забора крови, глюкометр с тест-полосками, шприц-ручка с тонкой иглой для введения инсулина под кожу
Признаки гипогликемии у кошек могут включать:
Сахарный диабет у кошек и котов 💊
Многие считают, что повышенный уровень сахара в крови – это проблема, характерная только для человека. На самом деле сахарный диабет у кошек (СД) встречается также довольно часто. Чтобы не допустить заболевания у питомца, необходимо ясно понимать причины, которые приводят к его появлению. Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить развитие диабета у кота. Лечение, которое назначается животному после проведенной диагностики, помогает облегчить состояние и продлить ему жизнь.
10 причин инсулинорезистентности у кошек
Почему же у кошек развивается резистентность к инсулину? Каковы факторы риска развития диабета у кошек?
Ожирение
Это самый часто упоминаемый фактор риска развития диабета у кошек. К ожирению может привести малоподвижный образ жизни, излишнее питание, высокоуглеводистая диета. Из-за лишнего веса в группе риска оказываются среднего и старшего возраста. Чувствительность к инсулину снижается более чем на 50% у кошек с ожирением по сравнению с худыми кошками.
Хронический панкреатит
Воспаление поджелудочной железы у кошек может привести к потере функциональности этого органа и недостаточной продукции инсулина, что в свою очередь приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). При отсутствии лечения, клетки поджелудочной железы не могут обеспечивать нормальный углеводный обмен, и у кошки развивается диабет.
Бактериальные инфекции
Хронические бактериальные инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей, могут повлиять на развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета. Речь идет о кошках второй половины жизни, часто также страдающих от ожирения и хронической болезни почек.
Хроническая болезнь почек
Развитие инсулинорезистентности у кошек может быть связано с хронической болезнью почек. Далеко не каждая кошка с этим заболеванием будет страдать от диабета, однако почечная недостаточность повышает риск развития этого заболевания.
Гипертиреоз
Распространенная у пожилых кошек эндокринная патология, вызванная изменениями в щитовидной железе и гиперпродукцией тироксина. Может сопровождаться заболеваниями почек, инфекциями и сахарным диабетом. Симптомы этих заболеваний похожи — повышенный аппетит, жажда и обильное мочеиспускание.
Болезни сердца
У кошек, страдающих от диабета, часто обнаруживаются сердечные патологии. Трудно сказать, какие заболевания в данном случае первичны, но по исследованиям, риск сердечной недостаточности у кошек с диабетом примерно в 10 раз выше, чем у здоровых животных. Возможно, имеет значение возраст кошек и сопутствующие эндокринные патологии (например, гипертиреоз).
Опухоли
Новообразования поджелудочной железы могут напрямую влиять на ее функцию. При замене нормальных клеток опухолевыми, продукция инсулина снижается и может полностью прекратиться. В таком случае у кошек развивается диабет, схожий с диабетом первого типа у человека, требующий .
Гиперадренокортицизм
Еще одно эндокринологическое заболевание, которое часто ассоциируется с диабетом. Другое название — синдром Кушинга. Гиперпродукция гормонов надпочечников тесно связана с инсулинорезистентностью и повышает риск развития диабета у кошек. Около 80% кошек, страдающих от гиперадренокортицизма, также больны диабетом. Внешне гиперадренокортицизм чаще всего проявляется в потере шерсти, истончении кожи. Интересным типичным симптомом может быть закручивание кончиков ушей.
Акромегалия
Гормон роста (соматропин, соматотропный гормон) обладает обратным инсулину действием. При повышении уровня глюкозы в крови выработка соматропина снижается. При излишней продукции соматропина повышается инсулинорезистентность тканей. Акромегалия наблюдается по разным данным у 10-30% кошек с диабетом. Визуальным симптомом акромегалии является увеличение в объеме костей нижней челюсти, особенно в области подбородка. Если вы заметили у своей кошки такой «волевой подбородок», нужно показать ее врачу и исключить диабет. Развитый, выдающийся вперед подбородок у кошек породы мейн-кун является породной нормой. Акромегалия может осложнять лечение диабета у кошек и не выражаться никакими видимыми симптомами.
Прием глюкокортикоидов или прогестогенных препаратов
Некоторые заболевания у кошек требуют длительной терапии стероидными гормонами. Исследования показали, что около 10% таких кошек могут заболеть диабетом, причем чаще всего это случается в первые три месяца терапии. Если вашей кошке прописано подобное лечение, не забывайте выполнять указания врача и периодически сдавать анализы крови. Любые препараты могут иметь побочные эффекты, и задача врача — предупредить их развитие или снизить последствия таких осложнений.
Прогестогенные препараты нередко владельцы кошек «назначают» своим питомцам самостоятельно. Это известные препараты для прекращения течек и связанного с ними нежелательного поведения у животных. Такие лекарства имеют побочные эффекты и применять их без предписания ветеринарного врача не следует. Если вы не планируете появление котят у вашей питомицы, лучше ее стерилизовать. Стерилизация профилактирует проблемы, связанные с репродуктивной системой и применением прогестогенных препаратов. После стерилизации рекомендуется следить за калорийностью рациона, чтобы не допустить ожирения.
Итак, мы выяснили основные факторы риска развития диабета у кошек. Напомним, что главным из них является лишний вес.
Каковы же симптомы этого заболевания? Как владельцу понять, что у его питомца диабет?