Сахарный диабет и боль в суставах рук- СОВЕТУЕТ ЭКСПЕРТ ⭐ Мария Тимофеева

Возможные осложнения

Если не лечиться или не следовать рекомендациям врача, могут возникнуть опасные осложнения.

  • диабетический кетоацидоз – накопление в крови кетоновых тел;
  • гипогликемия – понижение концентрации сахара ниже нормы (3,3 ммоль/л);
  • гиперосмолярная кома – сопровождается сильным обезвоживанием;
  • лактацидотическая кома – в крови и тканях накапливается молочная кислота;
  • диабетическая ретинопатия – повреждение сетчатки глаза, приводящее к кровоизлияниям, возможно отслоение сетчатки;
  • диабетическая макро- и микроангиопатия – нарушение проницаемости кровеносных сосудов, повышенная ломкость, склонность к тромбозу и атеросклерозу;
  • диабетическая полинейропатия – поражение обоих отделов нервной системы (соматического и вегетативного), что приводит к болевым ощущениям в различных частях тела, ухудшению чувствительности и онемению нижних конечностей;
  • диабетическая нефропатия – поражение почек, со временем приводящее к почечной недостаточности;
  • диабетическая артропатия – боли и «хруст» в суставах, ограничение подвижности конечностей;
  • диабетическая офтальмопатия – поражение глаз, которое способствует развитию катаракты;
  • диабетическая энцефалопатия – неустойчивость и резкие перепады настроения;
  • диабетическая стопа – гнойно-некротические поражения ступни, нередко приводящие к ампутации.

При развитии сахарного диабета и повышении уровня глюкозы в крови возрастает вероятность осложнений. У диабетиков вероятность возникновения злокачественных опухолей увеличивается в 4-6 раз. Более 50% ампутаций связаны с осложнениями сахарного диабета.

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Прогноз

При обеих формах заболевания прогноз считается благоприятным при правильном лечении и следовании всем медицинским рекомендациям. Это позволяет компенсировать сахарный диабет, сохранять трудоспособность, а также остановить или замедлить развитие осложнений.

Диагностика и лечение

Подагра — это заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты. Оно проявляется периодическими острыми атаками артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) накапливаются в различных тканях, включая суставы, почки и другие органы.

Подагра – древнее заболевание, которое знакомо еще со времен Гиппократа. Он первый описал основные симптомы болезни и связал ее развитие с избыточным питанием. В средневековье подагра считалась болезнью королевских особ и аристократии, которые любили устраивать обильные пиршества.

Сейчас «болезнь королей» распространена в разных слоях общества, главное сходство у всех больных – склонность к избыточному употреблению мясных продуктов. Вероятно, это объясняет почему мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако, неправильный образ жизни и увлечение новоделанными диетами, где много белка, делают женщин уязвимыми к этому заболеванию.

Что такое сахарный диабет?

Сахарным диабетом называют группу эндокринных заболеваний, которые объединены общим признаком — расстройством углеводного обмена. В организме возникает недостаток инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой, или клетки перестают правильно реагировать на него. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, а клетки тела страдают от нехватки энергии и голода, даже если углеводы поступают достаточно.

Диабетическая остеоартропатия — лечение в Москве

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Как записаться к эндокринологу

Бесплатно получите медицинскую помощь в клинике академика Ройтберга АО «Медицина» по программе Государственных гарантий ОМС и ВМП.

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Подагра — это заболевание, которое происходит из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, также известное как гиперурикемия. Если гиперурикемия длится долгое время и протекает в тяжелой форме, то вероятность возникновения подагры увеличивается. Чаще всего гиперурикемия возникает из-за нарушения функции выведения мочевой кислоты через почки.

Возможности коррекции избыточной массы тела при СД2

При подозрении на подагру врач выяснит причины приступа. К обострению могут привести застолье, где было употреблено мясо и алкоголь, интенсивная физическая нагрузка, голодание или простудное заболевание в анамнезе.

Лечение диабетической остеоартропатии

Основной целью лечения стопы Шарко является остановка деструктивных процессов в конечности и предотвращение трофических осложнений и переломов. Лечение заболевания проводят по нескольким направлениям:

  • Контроль гликемии. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендовано регулярное измерение уровня сахара в крови натощак и через 2 часа после еды. Для коррекции гипогликемической терапии больным показано посещение эндокринолога 1 раз в 6 месяцев.
  • Ортопедическая коррекция. В острую фазу болезни выполняют разгрузку стопы до исчезновения гиперемии и отека. Больным рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей давление на стопы при ходьбе. К дополнительным методам иммобилизации конечности относят ортез и индивидуальную разгрузочную повязку (Total Contact Cast).
  • Медикаментозная терапия. Пациентам на любой стадии болезни показано назначение антирезорбтивных препаратов (бифосфонаты, кальцитонин), производных витамина Д3 и кальция. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли, отека и анаболические стероиды для восстановления костной ткани. При развитии инфекционных осложнений проводят курс антибиотикотерапии.
  • Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяют на поздних стадиях диабетической остеоартропатии при необратимых деструкциях костей стоп, нарушении опорной и двигательной функции. У больных с нестабильностью в стопе показано создание искусственного анкилоза сустава (артродез). При развитии остеомиелита и незаживающих трофических язв выполняют ампутацию пальца или части стопы с последующим проведением физиолечения.
  • Дополнительные методы. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, бальнеотерапия) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса на всех стадиях болезни. Данные процедуры также используется в период реабилитации после оперативного вмешательства. На начальных этапах остеоартропатии показана лечебная физкультура и гимнастика.

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.

У приступов подагры обычно продолжительность 3-10 дней, после чего боли постепенно исчезают, кожа возвращается к нормальному цвету и сустав вновь становится функциональным. Следующий приступ может возникнуть через многие месяцы или даже годы. Однако с течением времени интервалы между приступами становятся все короче.

Хроническая форма подагрического артрита приводит к деформации суставов и нарушению их функций.

Сахарный диабет 1 типа — лечение в Москве

Это заболевание может не проявляться внешними признаками в течение нескольких лет, что делает его особенным. Из-за этого патология может нанести значительный вред организму, прежде чем начнется лечение. Женщинам важно уметь распознавать едва заметные сигналы проблем в организме.

Обращаться к врачу нужно обязательно, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

  • Снижение работоспособности и усталость. При этом такое состояние не проходит даже после полноценного отдыха.
  • Приступы сонливости и вялости, регулярно наступающие после еды.
  • Не проходящая сухость во рту. Это главный и практически первый признак повышенного сахара у женщин. Не можете утолить жажду, сколько бы ни выпили? Срочно нужно к врачу.
  • Быстрая потеря массы тела, при котором вы постоянно ощущаете голод и можете есть довольно много.
  • Зуд и гнойники на коже, ранки, происхождение которых вы не можете объяснить.

Усиленные жажда и мочеиспускание.

Одним из наиболее частых признаков диабета является чрезмерная жажда и мочеиспускание, вызывающие обезвоживание. Это происходит потому, что инсулин не вырабатывается организмом или вырабатывается в недостаточном количестве, что позволяет сахару свободно перемещаться. Следовательно, сахар накапливается в почках, откуда он выводится с мочой вместе с другими биологическими жидкостями. Следовательно, необходимо потреблять больше воды, чтобы противостоять потере жидкости, что создает непрерывный цикл. Кроме того, люди часто чувствуют себя усталыми и необычайно раздражительными из-за того, что тратят чрезмерное количество энергии на нормализацию уровня воды в организме. Кроме того, в такой ситуации может возникнуть повышенное кровяное давление, поскольку сахар из кровотока выводит жидкость и сгущает кровь, заставляя сердце направлять ее по кровотоку с повышенными усилиями.

Осложнения подагры

  • образование тофусов;
  • формирование деформаций и анкилозов суставов;
  • нефролитиаз (камни в почках);
  • депрессия как следствие постоянного болевого синдрома;

Прогноз и профилактика

Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.

Член команды сайта “Похудеть просто.” Автор и редактор статей. Образование высшее. Профессиональная переподготовка – “Международная академия экпертизы и оценки” г. Саратов.

Темные пятна на изгибах тела и зуд.

Черный акантоз — это появление темных участков кожи с бархатистой текстурой на теле. Они обычно находятся в изгибах и складках кожи, таких как подмышки, шея, пах, коленные и локтевые изгибы и т.д. Специалисты считают, что такие симптомы могут быть первыми признаками сахарного диабета. Потемнение кожи и зуд, особенно в промежности, могут быть первыми признаками.

При возникновении указанных признаков, необходимо обратиться к эндокринологу и венерологу. Если венерические заболевания исключены, на основании анализов эндокринолог может поставить диагноз сахарный диабет.

Последствия диабета у женщин

Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, избавление от которых будет очень сложным. Главные угрозы для диабетиков, не следующих рекомендациям врача, — это:

  • Постоянные отеки. Непроходящая отечность по телу — следствие излишней задержки жидкости в организме.
  • Трофические язвы. Они характерны для длительного течения болезни, которое не поддавалось соответствующему лечению.
  • Гангрена. Поражение сосудов конечностей в результате приводит к ампутации. Этот исход характерен для запущенной формы, длящейся уже много лет.
  • Кома. Крайне редкое последствие тяжелой формы недуга. Предшествует этому состоянию помутнение сознания и потеря ощущения реальности.

Противоболевой эффект витаминов группы В

Существуют две формы болезни, каждая из которых имеет свои причины и механизмы развития. В начальной стадии эти формы различаются по тактике лечения.

Диабет 1 типа, также известный как инсулинозависимый диабет, возникает из-за агрессивного воздействия иммунной системы на клетки поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина. Из-за постепенного снижения выработки гормона, уровень глюкозы в крови повышается, что может достигать критического уровня. Эта форма диабета чаще всего возникает у детей и молодых людей, а также может проявляться в старшем возрасте на фоне осложненного панкреатита или удаления поджелудочной железы. Основным способом лечения является применение инсулина.

Кроме того, имеются и другие специфические формы диабета.

  • гестационный – возникает при беременности, связан с нарушениями метаболизма;
  • панкреатогенный – связан с травмами, тяжелыми поражениями поджелудочной железы;
  • LADA-диабет (расшифровывается как латентный аутоиммунный диабет), имеет слабо выраженные симптомы, не требует инъекций инсулина;
  • MODY-диабет – это особая, генетическая форма болезни.

Все виды диабета могут проявляться как управляемыми, так и осложненными формами.

Признаки сахарного диабета у женщин

Патология эндокринной системы, при которой происходит абсолютный дефицит инсулина, называется диабетом. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает множество проблем, которые могут привести к летальному исходу. Очень важно обнаружить симптомы повышенного сахара у женщин в ранней стадии, чтобы начать лечение вовремя и избежать осложнений.

Какие признаки указывают на начало развития этого заболевания? Перечислим основные проблемы, на которые нужно обратить внимание:

  • Серьезная потеря веса без видимой на то причины. Это обусловлено нарушением правильного обмена веществ в организме.
  • Набор лишнего веса при нормальном питании. Схожий случай может быть и при других серьезных отклонениях.
  • Постоянное чувство жажды. Человек пьет очень много воды, но не может избавиться от сухости во рту.
  • Чувство голода. Несмотря на регулярное питание, организм не может усвоить полезные вещества и требует перекуса даже сразу после еды.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Таким образом организм пытается справляться с излишками глюкозы.
  • Патологии зрения, расслоение сетчатки и размытое изображение перед глазами.
  • Микозы и молочница, не поддающиеся лечению.

Диагностические критерии подагры

Критерии для диагностики подагры Воллеса были предложены Американской Ассоциацией по ревматизму в 1975 году и одобрены Всемирной организацией здравоохранения в 2002 году.

  • наличие кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости;
  • наличие тофусов, содержание кристаллов мочевой кислоты в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией;
  • наличие 6 из 12 следующих признаков:
  • типичная картина острой суставной атаки (один и более раз) в анамнезе;
  • признаки воспаления наиболее выражены в первые сутки;
  • воспаление одного сустава (моноартрит);
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • поражение первого плюснефалангового сустава с одной стороны;
  • поражение суставов стопы с одной стороны;
  • тофусы и образования, напоминающие их;
  • лабораторные изменения (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • несимметричный отек суставов;
  • кисты под кортикальным слоем кости без эрозий на рентгенографии;

Сахарный диабет и беременность

У женщин во время беременности сложно отследить начало сахарного диабета. Гормональные изменения не позволяют обнаружить отклонения по анализам, уровень глюкозы и инсулина в норме. Однако, начиная со второго триместра, можно увидеть наличие патологии и определить уровень ее опасности. Главным признаком развития проблемы является ухудшение зрения.

При диабете данного типа функция мочеполовой системы ухудшается, а инфекционные заболевания могут усугубляться, несмотря на соблюдение гигиены. Повышенное кровяное давление в течение продолжительного времени может указывать на проблему. Из-за нарушения синтеза белков моча может содержать их следы. Регулярный прием у гинеколога и проведение анализов позволяют выявить отклонения на ранней стадии и начать лечение, в то время как пренебрежение осмотрами может привести к пропуску начала проблемы.

Потеря зрения.

Если зрение ухудшается, нужно обратиться к офтальмологу. Если глаза здоровы, следует сдать анализ на глюкозу и обратиться к эндокринологу. Хрусталик может надуться и изменить форму из-за смещения жидкости, что приводит к нечеткому видению. При своевременном диагнозе и контроле уровня сахара в крови можно предотвратить дальнейшее развитие слепоты.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики диабета нужно записаться к эндокринологу в клинику АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 возле метро Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская, Белорусская. Врачи изучат жалобы пациента, соберут анамнез, определят факторы риска и назначат необходимые обследования.

  • исследование крови натощак. Перед анализами утром и вечером нельзя ничего кушать. Во время процедуры происходи забор крови;
  • анализ крови в любое время. Это необходимо, чтобы подтвердить типы диабета и в целом его наличие;
  • анализ мочи. У пациентов с любым типом диабета высокий уровень содержания глюкозы в моче.

Анализы можно провести в клинике АО «Медицина» в ЦАО Москвы.

Влияние интернет-ресурса на информированность больного о заболевании

Для выявления диабета следует обратиться к врачу. Перед посещением эндокринолога важно обратить внимание на:

  • артериальное давление. Периодически его нужно проверять (лучше всего дважды в сутки), а потом записывать данные. То же касается и пульса;
  • температуру окружающей среды, которая чувствуется человеку комфортно;
  • высчитать количество часов для сна, и насколько он эффективен;
  • изменения веса в последнее время (в течение последних 3 месяцев или даже года);
  • регулярность менструального цикла, так как сахарный диабет при беременности тоже может появиться.

При обращении к врачу необходимо детально изложить все свои ощущения за последнее время, поскольку они могут свидетельствовать о симптомах сахарного диабета. Это также поможет определить тип заболевания. Важно также предоставить подробную информацию о своем расписании дня, особенно относительно рациона и режима питания, а также употребляемого количества жидкости. Особое внимание следует уделить виду жидкости, которую потребляет организм: чистая вода, кофе или чай, а также любые другие напитки.

Если у вас есть подозрения на сахарный диабет, то не нужно ничего особенного делать перед визитом к эндокринологу. Исследования, которые будет назначать доктор для диагностики, также не требуют никаких предварительных мероприятий. Задача пациента при подозрении на сахарный диабет — правильно оценить свое состояние и максимально точно описать все доктору.

Лечение СД 1 типа

Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:

  • Инсулинотерапия. Использование препаратов инсулина необходимо для максимально достижимой компенсации метаболических нарушений, предотвращения состояния гипергликемии. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально.
  • Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы.
  • Дозированные индивидуальные физические нагрузки. Физическая активность полезна большинству больных, не имеющих тяжелых осложнений. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Специалист определяет продолжительность и интенсивность тренировок с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня компенсации СД. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег.
  • Обучение самоконтролю. Успешность поддерживающего лечения при диабете во многом зависит от уровня мотивации больных. На специальных занятиях им рассказывают о механизмах болезни, о возможных способах компенсации, осложнениях, подчеркивают важность регулярного контроля количества сахара и применения инсулина. Больные осваивают навык самостоятельного выполнения инъекции, выбора продуктов питания, составления меню.
  • Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты. Проводится своевременное лечение инфекций, гемодиализ, антидот-терапия для выведения соединений, ускоряющих развитие патологии (тиазидов, кортикостероидов).

Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Домашние средства лечения

Чрезвычайно полезны сок граната, моркови, топинамбура, картофеля, томатный. Рекомендуется по 1 ч. л. сока алоэ. В салаты лучше добавлять несколько зерен горчицы, очень полезны лавровые листья.

Обследование пациентов осуществляет врач-эндокринолог. Достаточными клиническими критериями болезни являются полидипсия, полиурия, изменения веса и аппетита – признаки гипергликемии. В ходе опроса врач также уточняет наличие наследственной отягощенности. Предполагаемый диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи. Обнаружение гипергликемии позволяет различить сахарный диабет с психогенной полидипсией, гиперпаратиреозом, хронической почечной недостаточностью, несахарным диабетом. На втором этапе диагностики проводится дифференциация различных форм СД. Комплексное лабораторное обследование включает следующие анализы:

  • Глюкоза (кровь). Определение сахара выполняется трехкратно: с утра натощак, через 2 часа после нагрузки углеводами и перед сном. О гипергликемии свидетельствуют показатели от 7 ммоль/л натощак и от 11,1 ммоль/л после употребления углеводной пищи.
  • Глюкоза (моча). Глюкозурия указывает на стойкую и выраженную гипергликемию. Нормальные значения для данного теста (в ммоль/л) – до 1,7, пограничные – 1,8-2,7, патологические – более 2,8.
  • Гликированный гемоглобин. В отличие от свободной, несвязанной с белком глюкозы, количество гликозилированного гемоглобина крови остается относительно постоянным на протяжении суток. Диагноз диабета подтверждается при показателях 6,5% и выше.
  • Гормональные тесты. Проводятся тесты на инсулин и С-пептид. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Показатель С-пептида позволяет оценить активность бета-клеток, объем производства инсулина. Нормальный результат – 0,78-1,89 мкг/л, при сахарном диабете концентрация маркера снижена.
  • Белковый метаболизм. Выполняются анализы на креатинин и мочевину. Итоговые данные дают возможность уточнить функциональные возможности почек, степень изменения белкового обмена. При поражении почек показатели выше нормы.
  • Липидный метаболизм. Для раннего выявления кетоацидоза исследуется содержание кетоновых тел в кровотоке, моче. С целью оценки риска атеросклероза определяется уровень холестеринов крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП).

Диабет может вызвать серьезные проблемы для здоровья человека, включая снижение иммунитета. Это может привести к задержке выздоровления от болезней и появлению хронических заболеваний.

Раны заживают дольше и могут повредить кровеносные сосуды и нервные ткани, что приводит к развитию атеросклероза. Также возможно поражение почек и глаз.

Одно из осложнений сахарного диабета — синдром диабетической стопы, который является наиболее уязвимым местом конечности. Патологические изменения могут вызывать воспаления, язвы и некроз, в тяжелых случаях может потребоваться ампутация стопы.

Осложнения заболевания

Несоблюдение пациентом сахарного диабета рекомендаций врача, диеты и отказ от лекарств может привести к серьезным патологиям и изменениям в организме, которые могут привести к инвалидности и даже угрожать жизни.

  • резкие нарушения зрения, повреждения структур внутри глазного яблока и его сосудов;
  • формирование стойкой гипертонии (повышения давления);
  • расстройства обмена липидов, повышение «вредного» холестерина, что ведет к атеросклерозу;
  • сильные отеки конечностей;
  • частые головные боли, нарушающие работоспособность;
  • нарушения чувствительности в конечностях (нейропатии), расстройства кровотока (ангиопатии).

Кома может возникнуть из-за нарушений обмена веществ, что может быть опасным для жизни. Это может произойти при повышении или резком снижении уровня сахара в крови, особенно при неправильном лечении или наличии других заболеваний.

Гипогликемическая кома быстро развивается и может иметь серьезные последствия. Она возникает при понижении уровня глюкозы менее 2,8 ммоль/л. Врачи могут помочь, введя дозы глюкозы с индивидуально подобранными уровнями инсулина.

Кетоацидотическая кома возникает при нарушении обмена глюкозы при ее повышении в крови. Глюкоза расщепляется до кетоновых тел, которые являются ядовитыми для организма. Лактатная кома возникает при нарушениях в обмене глюкозы, в результате чего кислотные продукты метаболизма накапливаются, что приводит к нарушению дыхания, кровообращения и требует лечения в условиях реанимации.

Клинические формы подагры

Гиперурикемия без симптомов — увеличение концентрации мочевой кислоты в крови без появления клинических признаков подагры.

Острый подагрический артрит. Приступ обычно наступает на утро после застолья, злоупотребления алкоголем, после повышенной физической нагрузки и инфекционных заболеваний. При остром подагрическом артрите возникает резкая, невыносимая боль в большом пальце стопы, температура тела повышается до 39 °C , кожа над поражённым суставом приобретает синюшо-багровый окрас.

Межприступная (интервальная) подагра. Без лечения у 62 % пациентов повторный приступ развивается в течение первого года, в течение двух лет – у 78 %. Продолжительность бессимптомного периода со временем сокращается, приступы становятся всё тяжелее, затрагивая новые суставы.

Развитие хронического болевого синдрома и деформаций суставов, особенно стоп и кистей, вызывается отложением кристаллов моноурата натрия при хроническом подагрическом артрите.

Хроническая подагра с формированием тофусов — это скопления кристаллов мочевой кислоты в тканях, которые имеют форму узлов. Они могут находиться подкожно или внутри органов и костей. Тофусы не вызывают боль, но могут привести к инфицированию и язвению кожи.

От первой «атаки» болезни до развития хронической подагры проходит в среднем 11,6 лет, темпы развития заболевания зависят от выраженности гиперурикемии.

Когда следует обратиться к врачу

Эндокринолог занимается лечением сахарного диабета 1 и 2 типа. В клинике академика Ройтберга, расположенной по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, работают опытные специалисты. Если у мужчин или женщин появляются первые признаки сахарного диабета, необходимо обратиться в больницу.

У мужчин и женщин при сахарном диабете обычно проявляются сильная и частая жажда, учащенное мочеиспускание (особенно ночью), резкое похудание и увеличение аппетита.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови

  • у мужчин моложе 60 лет — 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет — 250-480 мкмоль /л;
  • у женщин до 60 лет — 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
  • у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Высокие показатели мочевой кислоты могут указывать на подагру. Если такое происходит, то следует пройти обследование, чтобы выявить причину нарушения и заболевания, которые могут повысить уровень мочевой кислоты. Раннее обнаружение таких фоновых заболеваний помогает начать лечение и предотвратить опасные осложнения. Если нарушение обмена мочевой кислоты длится длительное время и сопровождается выведением ее с мочой, то это может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Виды подагры

Подагра бывает первичной и вторичной.

Подагра первичного типа является наследственным заболеванием, связанным с недостаточной активностью ферментов, регулирующих уровень мочевой кислоты.

Вторичная подагра возникает на фоне других заболеваний, которые приводят к увеличению уровня мочевой кислоты в организме. Это могут быть заболевания крови или почек. Лечение должно быть направлено на основное заболевание, которое привело к развитию вторичной подагры.

Возможные варианты лечения БНЧС при СД2

Ниже в статье предпринята попытка дать обоснование, какие лекарственные препараты (ЛП), в частности НПВП и миорелаксанты, могут быть назначены коморбидным пациентам с БНЧС и СД2 и с повышенным ИМТ и АГ.

Признаки диабета на коже

Кожные покровы редко отражают проявления болезни, но могут быть замечены симптомы, указывающие на проблемы с выработкой глюкозы. Стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • Шелушение и сухость кожи, которые раньше не замечались.
  • Потемнение складок. Это характерно для второго типа сахарного диабета.
  • Преждевременное увядание кожных покровов. Это связано с тем, что патология может вызывать старение всего организма. На коже это отражается очень сильно.

Перемены происходят медленно, и многие их не замечают. Также надо помнить, что эти признаки могут указывать на другие проблемы со здоровьем. Если вы заметили подобные симптомы, стоит пройти обследование, чтобы определить источник признаков и устранить его.

Особенности протекания сахарного диабета у девушек

Статистика демонстрирует более высокую частоту патологических проявлений у женщин. Это особенно характерно для второго типа болезни. Это связано с тем, что у слабого пола больше жировой ткани и меньше мышечной массы, чем у мужчин. Жировая ткань плохо утилизирует глюкозу, поскольку в ней не усваивается инсулин. Кроме того, женщины более подвержены стрессу, что приводит к повышению уровня глюкозы за счет выброса стероидных гормонов.

Любовь к сладкому представляет особую опасность при формировании патологии. Частые переедания тортиками и пирожными приводят к увеличению жировой прослойки, что увеличивает риск заболевания у женщин. У девушек также может возникнуть гестационная патология, о которой мы поговорим позже.

Для диагностики диабета необходимо проводить лабораторные обследования, которые выявят повышение уровня глюкозы в крови. Важно проводить полный курс обследований, так как единичный анализ может быть неинформативным, из-за внешних факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы. Основные лабораторные исследования, которые подтверждают наличие диабета:

  • исследование крови на уровень глюкозы (сдается утром, натощак);
  • тест с нагрузкой (определение толерантности к глюкозе (кровь берется натощак, потом через 1 и 2 часа после приема глюкозного раствора);
  • биохимические исследования (уровень белка, липидов, электролитов);
  • оценка уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c;
  • анализ мочи общий и суточный с определением уровня глюкозы, белка;
  • определение уровня эндогенного инсулина.

Врач также назначает инструментальные тесты и консультации, включая осмотр офтальмолога для оценки глазного дна, консультацию невролога для оценки состояния периферических нервов, мониторинг АД, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и сосудов.

Снижение чувствительности способствует увеличению объема свободных движений в суставе, что влечет за собой возникновение хронических подвывихов и вывихов голеностопного сустава. Нарушение минерализации и кровоснабжения костной ткани, формирование остеопороза являются причинами длительно несрастающихся переломов. На поздней стадии диабетической остеоартропатии инфицирование язв приводит к развитию флегмоны и рожистого воспаления в области голеностопа. При тяжелых гнойных поражениях возникает остеомиелит и гангрена пораженной конечности, что является показанием для ампутации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *