Сахарный диабет 2 типа — инсулинонезависимый тип, зависимый от сахара

Диабет 1-го типа возможен у людей всех возрастов. За последние два десятилетия отмечен рост заболеваемости среди детей и подростков почти на 20%, и ученые пока не понимают, почему это происходит. Основу патологии составляет нарушение обмена углеводов, связанное с дефицитом собственного инсулина. Он не может производиться поджелудочной железой, поврежденной в силу аутоиммунного процесса. При подозрении на развитие диабета нужно полное обследование и проведение ряда анализов для подтверждения диагноза.

Типичные жалобы и симптомы

Симптомы диабета 1-го типа могут появиться внезапно, как только разрушается значительное число бета-клеток поджелудочной железы. Процесс деструкции идет довольно быстро, поэтому симптомы нарастают буквально за несколько недель. Тогда необходимо обратиться в поликлинику, где будет проведена диагностика диабета и подбор лечения. Основные проявления связаны с тем, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, а потом практически совсем перестает его синтезировать.

Но симптомы диабета 1-го типа на начальной стадии можно спутать с проявлениями других состояний. Поэтому поводом для обращения к специалисту должны стать:

У некоторых людей симптомы диабета 1-го типа могут выглядеть как отравление (тошнота, рвота, слабость и усталость). Поэтому зачастую пациенту вызывают​ врача на дом. Но по результатам анализов определяется нарушение обмена углеводов и затем выставляется диагноз диабет.

Если пациент не уверен в наличии признаков диабета 1-го типа, требуется исследование крови на уровень глюкозы натощак.

Что такое диабет 1-го типа?

По своей природе диабет 1-го типа является прогрессирующим аутоиммунным заболеванием. Его не следует путать с другим распространенным типом сахарного диабета — инсулинорезистентным (или 2-го типа). Хотя они похожи, в механизмах развития и лечении существует целый ряд различий.

Диабет 1-го типа возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. При диабете 2-го типа организм не использует имеющийся инсулин эффективно и, в конце концов, его становится недостаточно для нужд организма.

Зачем он нужен телу?

Инсулин — это пептидный гормон, который выделяется после еды. Определенные порции инсулина нужны телу, чтобы перевести наш основной источник энергии (глюкозу) в клетки. Эта энергия поступает из углеводов, которые расщепляются до глюкозы. Когда она поступает в кровоток, инсулин доставляет глюкозу в клетки, чтобы они могли преобразовать ее в энергию или сохранить (в мышцах, подкожном жире и печени) для дальнейшего использования. Но когда бета-клетки разрушаются, они перестают производить инсулин. Хотя углеводы поступают с пищей и расщепляются, всасываются, клетки не могут получить из них энергию без инсулина. Поэтому в крови накапливается глюкоза, а клетки при этом голодают. Состояние, известное как высокий уровень сахара в крови или гипергликемия — это основной показатель диабета. При отсутствии лечения гипергликемия может привести к диабетической коме и даже смерти.

Поражение поджелудочной железы

На сегодняшний день диабет 1-го типа изучен относительно хорошо, но ученые пока не знают точно, что вызывает болезнь и поражение поджелудочной железы. Считается, что определенную роль играют дефектные гены. Это не означает, что диабет 1-го типа вызван мутированными генами. Хотя наука определила почти 50 генов или генных областей, связанных с этим вариантом диабета, они не все влияют на здоровье. Некоторые гены могут включаться при воздействии определенных факторов окружающей среды, таких как вирусы или химические вещества. А поскольку гены каждого человека уникальны, точные «переключатели» могут отличаться у каждого пациента.

Таким образом, гены создают предрасположенность, но они не вызывают заболевание. Если поджелудочная железа повреждается какими-либо агентами, эти гены могут сыграть определенную роль.

Плюс, инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы также имеют особое строение. В настоящее время появляется все больше доказательств того, что бета-клетки определенным образом участвуют в развитии диабета. Сама поджелудочная железа особым образом взаимодействует  иммунной системой.

Факторы риска, роль углеводов

Многие люди ошибочно считают, что в развитии диабета виновны легкие углеводы, избыток сахара в пище. На сегодняшний день этот миф развенчан. Если островковая часть поджелудочной железы здорова, она вполне справляется с нагрузкой углеводами. Ученые все еще изучают, кто подвержен риску диабета 1-го типа. Однако некоторые факторы риска заболевания уже известны.

При наличии близкого родственника с диабетом 1-го типа повышается вероятность развития диабета у пациента. Немалую роль играет и возраст. Диабет 1-го типа можно диагностировать в любом возрасте, но чаще всего он выявляется в детстве и юности. Нет среднего возраста, в котором диабет наиболее вероятен. Раньше его считали преимущественно детской болезнью, но теперь выявлено, что 40% людей заболевают им в возрасте старше 20 лет.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Прежде всего, нужна запись к эндокринологу и оценка имеющихся симптомов. После этого назначается ряд лабораторных тестов, в том числе определение уровня глюкозы натощак и тест на гликированный гемоглобин (A1с), который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние несколько месяцев.

Если уровень глюкозы в крови натощак повышен, последующие наиболее важные тесты для диагностики диабета 1-го типа включают в себя измерение уровня аутоантител против инсулин-продуцирующих клеток.

Помимо этого, оценивается состояние внутренних органов, которые могут существенно пострадать в результате нарушения обмена углеводов. Это сердце и почки, органы зрения, периферические нервы и сосуды.

Инсулинсвязывающий компонент сыворотки человека в норме и при заболевании сахарным диабетом первого типа Гарипова М. И., Умнова В. Ю., Гарипов Т. С., Пиндюрина Т. Е., Штыкова Л. И. Вестник Башкирск. ун-та 2005 №4

Дерматоглифическая картина у больных сахарным диабетом первого типа Околокулак Е. С., Сенько В. И. Журнал ГрГМУ 2008 №4

Роль семьи в формировании заболевания сахарный диабет первого типа Чирва Инна Сергеевна Journal of Siberian Medical Sciences 2009 №2

Изучение эритроцитарного транспорта инсулина в норме и при сахарном диабете первого типа Першина А. С., Киреева Н. А., Елисеева О. С., Гарипова М. И. Вестник ОГУ 2010 №2

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы (инсулина). До открытия этой взаимосвязи и, собственно, начала «неприродного» синтеза этого гормона, пациенты с сахарным диабетом были обречены на инвалидность и, в конечном итоге, преждевременную смерть.

Наряду с этим, во главе рекомендаций по профилактике и лечению любых заболеваний, первым и основополагающим является «режим питания» и только потом необходимая медикаментозная терапия.

Стиль питания является первичным триггером, способным запустить механизмы развития различных метаболических нарушений, в частности – сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа).

Большинство американских и европейских ассоциаций по лечению метаболических нарушений рекомендует в качестве модели питания для представителей европейской расы использовать средиземноморскую диету.

В средиземноморской пирамиде питания важным является правильный баланс количества приемов пищи и процентного соотношения питательных веществ.

Пирамида питания состоит из трех основных уровней:

•        в основании находятся продукты, которые можно и нужно потреблять ежедневно (это все цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, бобовые, различные семена, свежие орехи и оливковое масло);

•        во второй уровень включены продукты, которые можно потреблять 3-5 раз в неделю (молочные и кисломолочные продукты, рыба, морепродукты, птица и яйца);

•        на вершине пирамиды — продукты, разрешённые к потреблению лишь 1 раз в неделю (это различные сласти, красное мясо и обработанные мясные продукты – колбасы, копчености и различные полуфабрикаты).

Особое внимание отводится соблюдению водного баланса – не менее 1,5-2 литра в день, с учётом всех жидких продуктов (вода, чай, кофе, супы и т.д.), но за исключением сладких и газированных напитков.

Всего в день рекомендуется иметь 3 основных приема пищи и 1 перекус между завтраком и обедом (его ещё называют второй завтрак).

Необходимо выстраивать правильное процентное соотношение макронутриентов в ежедневном рационе:         белки – 15-20%, жиры – 30%, углеводы – 50-55%.

Он должен быть достаточно разнообразным. Во избежание метаболических нарушений, необходимо особое внимание уделить приему углеводов. На простые углеводы отводится не более 10% от суточной калорийности рациона. Рекомендуется сократить потребление простых углеводов, к которым относится сахар, шоколад, различные сладкие сиропы, фабричные сладости, мучные кулинарные и хлебобулочные изделия, сладкие газированные напитки, фруктовые соки и т.д. При выборе десертов следует отдавать предпочтение более натуральным и домашним изделиям с низким содержанием сахара или с использованием стевиозида в качестве сахарозаменителя.

Рацион следует обогащать сложными углеводами: необработанные крупы, цельнозерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, а также обязательно различные овощи и зелень, которые несут в себе огромную пользу в виде витаминов и микроэлементов.

Нужно обратить внимание на потребление жиров. Рацион следует обогащать растительными жирами, которые содержатся в плодах (например, авокадо), свежих орехах, семенах, бобовых и нерафинированных маслах, в частности – оливковом масле.

Особое внимание необходимо отводить поступлению белка. Белок является строительным компонентом наших клеток организма и при его дефиците клетки не способны выполнять жизненно важные функции. Рацион желательно разнообразить белками не только животного происхождения, но и растительного. Добавляйте в ваш рацион бобовые продукты и грибы в количестве 2-3 раза в неделю.

Дюжина лайфхаков для страдающих сахарным диабетом

При наличии различных метаболических нарушений, включая ожирение и/или сахарный диабет, составлять рацион необходимо, придерживаясь всех вышеперечисленных рекомендаций. Помимо этого, есть определённые нюансы, которые нужно учесть при лечении данных состояний. Перечислим эти нюансы в виде проверенных жизнью рекомендаций. Итак, наши лайфхаки:

Придерживаясь здоровых основ питания и соблюдая правильный рацион, можно предупредить развитие тяжелых хронических заболеваний!

Пресс-служба НМИЦ эндокиринологии

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) могут спровоцировать различные факторы – неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием различных препаратов и т.д. И самое главное в этом случае – не упустить момент и вовремя начать лечение, которое позволит предотвратить полное нарушение функциональности данного органа и возникновение других проблем со здоровьем.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами является одним из самых важных моментов. Но его эффективность напрямую зависит от поведения самого больного. Если он будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел к развитию панкреатита, даже постоянный прием препаратов не обеспечит защиту от осложнений и приведет к полной дисфункции железы.

Общие сведения

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы подвергаются воспалительным процессам, приводящим к нарушению их функционирования. Происходит снижение синтеза инсулина, глюкагона и с-пептида, что становится причиной нарушения обмена веществ, от которого зависит работа всех внутренних органов и всего организма в целом.

При этом сами воспалительные процессы приводят к возникновению спазмов в протоках поджелудочной железы, в результате чего сужается их просвет и пищеварительные ферменты, выброс которых должен происходить в 12-перстную кишку, остаются в поджелудочной, запуская в ней процессы самопереваривания. А это провоцирует возникновение острого болевого синдрома, который в прямом смысле слова сковывает больного и укладывает на больничную койку.

Если острые воспалительные процессы в поджелудочной происходят более 3-5 месяцев, болезнь принимает хроническую форму. В этом случае болевые приступы у человека возникают каждый раз, как только на организм начинает действовать какой-либо негативный фактор.

Развитие панкреатита и его обострение чаще всего происходит по следующим причинам:

Панкреатит имеет разные формы своего развития и требует индивидуального подхода к лечению

Если же говорить о симптомах панкреатита, то следует выделить следующие:

При этом нужно отметить, что при развитии острых воспалительных процессов клинические проявления панкреатита имеют выраженный характер, а при хронических симптомы становятся менее острыми и возникают только при определенных условиях.

Лечение при остром и обостренном панкреатите

Для лечения поджелудочной железы используются различные препараты. При этом их выбор напрямую зависит от формы воспалительного процесса. Если у человека наблюдается острый панкреатит или обострение хронического, то в этом случае применяется голодная диета в комплексе с обезболивающей и спазмолитической терапией.

Голодная диета требуется для того, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и снизить продуктивность пищеварительных ферментов, отток которых не происходит из органа, а скапливается внутри него, все больше и больше повреждая его клетки. А чтобы устранить спазмы в протоках поджелудочной, используются спазмолитические препараты, например, Но-шпа или Папаверин. Эти медикаменты не дают просто пить больному, а вводят их внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать излишнего воздействия на ЖКТ.

При остром панкреатите и обострении хронического все лекарственные препараты должны вводиться внутривенно или внутримышечно

Обезболивающая терапия используется с целью устранения болезненных ощущений. Как правило, для этого используют обычные анальгетики типа Анальгина или Ибупрофена. Но если эти средства от боли в желудке не помогают и состояние больного ухудшается, применяются более сильные препараты с наркотическим действием, например, Трамадол.

Лечение поджелудочной железы медикаментами данного действия происходит до тех пор, пока состояние больного не приходит в норму и приступ не будет купирован. Как только врачам удается добиться таких результатов, пациенту впервые разрешают покушать. Но при этом его рацион строго ограничивается (подробно о диете в этот период должен рассказать врач).

Далее воспаленную поджелудочной железу лечат следующим образом: назначается прием ферментных препаратов и средства для устранения остаточных симптомов – противорвотные, противодиарейные и другие.

Лечение хронического панкреатита

При развитии хронического панкреатита человеку также необходимо осуществлять прием медикаментов, чтобы предотвратить его обострение и возникновения каких-либо осложнений. Ниже будут рассмотрены препараты, которые рекомендованы к приему при этом заболевании. Однако необходимо понимать, что каждый организм индивидуален и какие лекарства принимать при болях в поджелудочной железе и возникновении других неприятных симптомов, должен решать только врач в каждом конкретном случае.

На определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Так как хроническая форма панкреатита часто влечет за собой увеличение объема поджелудочной и развитие функциональной недостаточности, врачи назначают своим пациентам длительный прием препаратов, которые способствуют «успокоению» железы и улучшению процессов пищеварения. Среди них находятся:

Альмагель А для лечения поджелудочной железы

Так как терапия при хроническом панкреатите продолжается на протяжении длительного времени, важным в лечении этого заболевания является осуществлять прием лекарственных средств, способствующих нормализации микрофлоры в кишечнике. Таковыми являются:

Лечение медикаментами поджелудочной железы предполагает под собой применение множества препаратов, которые обладают определенными действиями и имеют свою классификацию. Условно их все подразделяют на следующие группы:

Обезболивающие

Если болит поджелудочная железа, на помощь приходят обезболивающие препараты. Они способствуют купированию болевого синдрома и улучшению общего состояния больного. От боли в поджелудочной железе врачи рекомендуют принимать:

Эффективное средство для борьбы с болями в поджелудочной

Данные препараты необходимо выпивать только в том случае, если у человека, действительно, отмечаются неприятные ощущения в области правого или левого подреберья. Однако если у больного отмечается сильный болевой приступ, который сопровождается симптомами, указывающими на обострение панкреатита, принимать от поджелудочной железы таблетки нельзя. В данном случае разрешается использовать только препараты для внутримышечного или внутривенного введения.

Ферментные

При наличии у человека панкреатита ему следует постараться обеспечить покой для поджелудочной железы. А для этого ему необходимо не только строго следовать диете, но и принимать ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и снимают нагрузку на поджелудочную. К таковым препаратам относятся:

Фестал – ферментный препарат, способствующий улучшению пищеварительных процессов

Эти препараты принимают не только при развитии панкреатита, но и от других болезней, которые провоцируют нарушение работы пищеварительной системы, например, гастрита.

Противорвотные

Лечить поджелудочную железу помогают ферментные и спазмолитические препараты. Противорвотные средства используются только с целью устранения тошноты и приступов рвоты, которые часто возникают при панкреатите. Таковые средства имеют очень хорошие отзывы, так как, действительно, облегчают состояние больного на различных этапах развития панкреатита. А имеют они следующие названия:

Противодиарейные

Если у пациента часто возникают проблемы со стулом, ему рекомендуется прием противодиарейных средств, которые способствуют устранению повышенного газообразования и поноса. В случае с панкреатитом врачи чаще всего прописывают следующие препараты:

Антациды

Данные средства употребляют в тех случаях, когда повышается кислотность желудочного сока, что провоцирует возникновение в желудке воспалительных процессов и усложняет лечение панкреатита. Среди таких препаратов самыми эффективными считаются:

Омез – лучшее средство при сильных расстройствах кишечника

Антисекторные

Способствуют снижению продуктивности пищеварительных ферментов и снижению нагрузки на воспаленный орга. Такое лекарство для поджелудочной принимать самостоятельно категорически запрещается, так как нецелесообразный его прием может приводить к серьезным последствиям.

К антисекторным препаратам относятся:

Антибиотики

Для лечения хронического панкреатита антибиотики используются редко. Их применяют только в том случае, если заболевание сопровождается осложнениями и к воспалительному процессу присоединяется антибактериальная инфекция. В таких случаях используются:

Следует понимать, что лечение панкреатита является длительным, поэтому все лекарственные препараты должны тщательно подбираться врачом с учетом всех особенностей организма и имеющихся у пациента других заболеваний. Только правильно подобранное лечение поможет человеку избежать частых приступов и сохранить функционирование своей поджелудочной железы на долгие годы.

Предиабет — это термин, используемый для описания повышенного уровня сахара в крови (глюкозы), который еще не достиг порога диагноза диабета 2 типа.

Считайте преддиабет предупреждающим признаком того, что настало время более серьезно относиться к своему здоровью.

Важные факты о преддиабете

Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!

В чем разница между преддиабетом и диабетом 1 и 2 типа?

Без контроля преддиабета уровень сахара в крови продолжает расти и развиваются признаки и симптомы диабета 2. Наиболее распространенные ранние сигналы развития заболевания: постоянное желание пить и избыточное мочеиспускание, очень часто возникает необъяснимая потеря веса.

Более поздние признаки диабета 2 типа:

Каковы признаки и симптомы преддиабета?

К сожалению, никаких явных симптомов преддиабета нет. Поэтому он почти всегда диагностируется случайно во время медицинского скрининга по результатам анализа крови. Единственный распространенный признак, связанный с развитием преддиабета – избыточный вес. Вот почему важно своевременно проходить профилактические обследования, особенно если присутствует избыточный вес или есть члены семьи с диабетом или преддиабетом.

В пограничном состоянии слегка повышается уровень сахара в крови. Организму требуется повышенный уровень инсулина для его поддержания в норме. Развивается гиперинсулинемия (или высокий уровень инсулина), которая имеет следующие признаки и симптомы:

Диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме!

Что вызывает преддиабет, и каковы факторы риска развития преддиабета?

Предиабет — это предупреждающий признак того, что обмен веществ нарушается. Основная причина преддиабета – в организме имеется больше доступного топлива (глюкозы), чем может быть им израсходовано. Это возникает из-за чрезмерного употребления углеводов и сахара, резистентности к инсулину или вследствие чрезмерной выработки глюкозы печенью. Основные причины возникновения преддиабета – резистентность к инсулину и избыточное употребление пищи.

Некоторые факторы риска для развития преддиабета:

Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет)

Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа.

Оральный тест на толерантность к глюкозе

Предиабет и диабет также могут быть диагностированы с помощью орального теста на толерантность к глюкозе, который измеряет как повышается уровень глюкозы в крови через фиксированные промежутки времени после употребления напитка с высоким содержанием сахара. Этот тест часто используется для диагностики диабета, связанного с беременностью (гестационный диабет).

Уровни глюкозы в преддиабете показаны в виде таблицы нормальных, преддиабетических и диабетических лабораторных тестов.

Можно ли вылечить преддиабет?

Предиабет можно вылечить с помощью изменения образа жизни. Для этого необходимы: физическая активность, соблюдение плана здорового питания – диета с низким гликемическим индексом, богатая качественными настоящими продуктами питания, отказ от курения, управление стрессом.

диета при диабете

Если образ жизни не меняется, преддиабет обычно переходит в диабет.

Как контролировать преддиабет?

Контролировать преддиабет позволяют регулярные консультации эндокринолога и анализы крови не реже, чем каждые три месяца. Также важен самоконтроль. Составьте таблицу, в которую вносите показания измерений сахара в крови натощак, продукты, которые вы потребляете, и показания после еды. Это позволит узнать, как вы реагируете на различные приемы пищи, чтобы выяснить, какие продукты приводят к повышению уровня сахара в крови меньше, а какие больше.

Отслеживать реакцию организма на приемы пищи и продукты нужно твк:

Через 2-4 недели можно будет сделать выводы.

Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!

Существует ли преддиабетическая диета?

Лучшие продукты для преддиабета:

Пища, которую нужно употреблять при предиабете, – настоящая в натуральной или цельной форме, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам.

Чего следует избегать при преддиабете белая диета

Существует простой способ, позволяющий определить продукты, которых следует избегать при преддиабете. Исключите из рациона продукты белого цвета:

Исключение: белая цветная и белокочанная капуста.

Необходимо убрать из рациона питания продукты с высокой степенью переработки (готовые к употреблению), которые отличаются высоким содержанием калорий, углеводов, химических веществ и низким содержанием питательных веществ, пищевых волокон и витаминов.

Другие продукты, которые нужно исключить:

Главное – уделять пристальное внимание качеству всех продуктов, содержащих оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов, и выбирать менее обработанные, то есть сырые, не приготовленные на производстве.

Низкоуглеводная диета – отличный вариант для контроля преддиабета, потому что она нормализует уровень сахара в крови, помогает снизить вес и чувствовать себя более легким и энергичным. Углеводы очень легко перевариваются в глюкозу, что очень важно, так как при состоянии преддиабета и так уже слишком много сахара в крови.

Чтобы чувствовать себя хорошо, находясь на низкоуглеводной диете, необходимо поставлять в организм нормальное количество белка и жира. Многие люди стараются придерживаться диеты с низким содержанием жиров и только обезжиренных продуктов, одновременно выбирая питание с низким содержанием углеводов, и по понятным причинам чувствуют себя голодными.

На самом деле нужно не исключать жиры из питания, а их ограничить. Это не голословное утверждение. Исследование британских ученых, опровергло гипотезу о необходимости и пользе диеты с низким содержанием жира для снижения риска развития преддиабета.

Что такое гликемический индекс?

Самый простой способ выбрать качественные углеводы для питания при преддиабете – придерживаться диеты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс показывает как углеводы, содержащиеся в продуктах питания изменяют уровень сахара в крови.

При диете с низким гликемическим индексом уравновешивается содержание углеводов/сахара в еде с достаточным количеством клетчатки, жира и белка. Такая еда переваривается медленно и медленно усваивается. Это постепенно высвобождает глюкозу, и, следовательно, организму не требуется большое количество инсулина. В то же время он надолго обеспечен хорошей устойчивой энергией.

Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете

Выбор качественных жиров и белков означает выбор настоящей пищи – натуральной, а не обработанной. При этом порция органического полноценного жирного йогурта с настоящей малиной будет гораздо полезнее, чем обезжиренная фруктовая модифицированная версия.

Правильный выбор белков:

Растительные белки, содержащиеся в:

Характеризуется высокой питательной ценностью и рекомендуется для диабетического питания мясо животных, находящихся на органическом и травяном откорме Употребление заводского мяса животных, которых кормят смесями с большим количеством добавок для роста жировой и мышечной массы, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым и так подвержены диабетики.

Включите в диету несколько вегетарианских блюд и растительные жиры, содержащие низко окисленные ЛПНП.

Не используйте хлебобулочные изделия, в производстве которых используются гидрогенизированные жиры.

Решение любых эндокринных проблем для женщин и мужчин в Университетской Клинике в Санкт-Петербурге!

Упражнения при преддиабете

При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.

План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:

Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.

Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?

Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.

Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени.

Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.

Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся:

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.

Какой врач лечит преддиабет?

Предиабет обычно диагностируется и лечится эндокринологом, к которому часто направляет терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков). Можно проконсультироваться с диетологом, который поможет пересмотреть диету и предложит изменения в образе жизни.

Можно ли предотвратить предиабет?

Конечно, да! Лучшие способы предотвратить преддиабет:

Главное – чем раньше вы примете меры для борьбы с преддиабетом, тем меньше риск развития диабета 2 типа.

Каков прогноз для человека с преддиабетом?

К сожалению, большинство людей с преддиабетом не следуют здоровым принципам в образе жизни и не контролируют состояние своего здоровья. Поэтому чаще всего, состояние прогрессирует до диабета. Многие пациенты, даже зная о преддиабете, не посещают эндокринолога, не измеряют уровень сахара и холестерина в крови, не делают УЗИ сердца и сосудов.

Для тех, кто изменил привычки в пользу здорового образа жизни есть хорошая новость. Исследования подтверждают, что с помощью физической активности и более здоровой пищи можно предотвратить диабет с вероятностью 58%.

Панкреатогенный сахарный диабет — это вторичное патологическое состояние, характеризующееся нарастающей гипергликемией на фоне первичного поражения поджелудочной железы. Говоря простыми словами, в результате воспалительного процесса в поджелудочной железе или при каких-либо других нарушениях со стороны данного органа происходит угнетение выработки инсулина. Недостаточное поступление инсулина в кровоток, в свою очередь, ведет к нарушению обмена глюкозы и повышению ее уровня в крови. С клинической точки зрения такое заболевание характеризуется диспепсическими расстройствами, а также специфическими для гипергликемии признаками. Данный патологический процесс имеет относительно благоприятный прогноз и достаточно хорошо поддается лечению при комплексном подходе. Однако в запущенных случаях он может стать причиной выраженных изменений со стороны многих внутренних органов, например, почек, нервной системы и так далее.

Существует и второе официально незарегистрированное название этой патологии — сахарный диабет 3 типа. По различным данным, с таким заболеванием сталкиваются от десяти до пятидесяти процентов людей, страдающих от хронического воспаления поджелудочной железы. Как показывает статистика, после перенесенного острого панкреатита вероятность развития гипергликемии повышается на пятнадцать процентов. Замечено, что наиболее часто от этого патологического процесса страдают представители мужского пола, замеченные в чрезмерном употреблении алкоголя.

В подавляющем большинстве случаев панкреатогенный сахарный диабет развивается на фоне хронического панкреатита. При этом чем чаще обострения, тем больше вероятность возникновения такого нарушения. Хронический воспалительный процесс с течением времени приводит к постепенному разрушению и склерозированию островков Лангерганса, которые непосредственно отвечают за эндокринную функцию.

Помимо хронического панкреатита, иногда причиной данной болезни становятся проведенные хирургические вмешательства на поджелудочной железе. Риск возникновения послеоперационной гипергликемии будет напрямую зависеть от объёма операции. Острый панкреатит, некроз поджелудочной железы или ее злокачественное поражение — все это может приводить к нарушению эндокринной функции с последующим стойким повышением уровня глюкозы в крови.

Исходя из вышесказанного, можно выделить ряд определенных предрасполагающих факторов, которые косвенно способствуют формированию панкреатогенного сахарного диабета. В первую очередь — это чрезмерное пристрастие к алкоголю. Как известно, именно алкоголь является одной из наиболее распространенных причин воспалительного поражения поджелудочной железы. Чрезмерное употребление слишком жирной пищи или продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, избыточная масса тела, высокий уровень липидов в крови — все это повышает риск развития данного заболевания. Еще одним важным предрасполагающим фактором является бесконтрольный прием глюкокортикостероидов.

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов в человеческом организме, который отвечает за пищеварение и метаболизм. В ее строении выделяют скопления гормон-продуцирующих клеток, преимущественно расположенных в хвосте органа и называющихся островками Лангерганса. Именно данные клетки отвечают за выработку инсулина, который, в свою очередь, непосредственно влияет на поддержание оптимальной концентрации глюкозы в крови. При наличии каких-либо проблем со стороны поджелудочной железы, о которых мы говорили выше, ее эндокринная функция нарушается. Хроническая воспалительная реакция способствует постепенной деструкции островкового аппарата и его замещению плотной соединительной тканью. В кровь начинает поступать все меньшее количество инсулина, за счет чего возникает сначала преходящее повышение уровня глюкозы, а затем — стойкая гипергликемия. Именно так выглядит механизм развития панкреатогенного сахарного диабета.

Симптомы, характерные для панкреатогенного сахарного диабета

Стоит заметить, что при этой болезни гипергликемия в подавляющем большинстве случаев нарастает медленно и постепенно. В среднем на ее возникновение уходит от пяти до семи лет с момента развития хронического панкреатита. Однако при послеоперационной форме гипергликемия формируется одномоментно.

Первоначально при данном заболевании присутствуют диспепсические расстройства. Отмечаются такие симптомы, как приступы тошноты, вздутие живота, периодическая изжога, а также расстройство стула в виде диареи. При воспалительном поражении поджелудочной железы, как правило, присутствует боль, локализующаяся в эпигастральной области.

Данный патологический процесс чаще всего протекает в легкой форме с умеренной гипергликемией. При повышении уровня глюкозы до одиннадцати миллимоль на литр, человек чувствует себя удовлетворительно. Однако при дальнейшем росте уровня глюкозы присоединяются такие симптомы, как чувство жажды, учащение позывов к мочеиспусканию, сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Примечательно то, что при этой патологии нередко возникают приступы гипогликемии. Они имеют непродолжительный характер и сопровождаются такими симптомами, как бледность кожи, возбуждение и тревожность, тремор, чувство голода и так далее.

Диагностика и лечение болезни

Первоначально заподозрить данную болезнь можно на основании оценки уровня глюкозы. При этом примечательно, что гипергликемия возникает после еды, тогда как натощак она отсутствует. Дополнительно показаны биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и так далее.

Панкреатогенный сахарный диабет лечится с помощью специальной диеты и сахароснижающих препаратов. Параллельно рекомендуется скорректировать ферментную недостаточность поджелудочной железы. При проведении хирургического вмешательства на поджелудочной железе следует сразу же подобрать заместительную терапию инсулином.

Профилактика возникновения панкреатогенного сахарного диабета

Основным методом профилактики является предупреждение, своевременное выявление и лечение хронического панкреатита и других заболеваний со стороны поджелудочной железы.

Диабет 1 типа — это хроническое заболевание, обычно начинающееся в детстве, но может возникать и у взрослых – от 30 до 40 лет.

При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина. Инсулин – это гормон, помогающий клеткам организма преобразовывать глюкозу в энергию. Когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, в крови начинает накапливаться глюкоза, вызывая опасные для жизни осложнения.

Факторы риска развития диабета I типа

Если диабет 1 типа не лечить, то могут возникнуть другие и более серьезные симптомы и осложнения:

В отличие от высокого уровня глюкозы в крови, иногда у людей с диабетом 1 типа может наблюдаться низкий уровень сахара в крови или гипогликемия. При этом уровень глюкозы в крови резко падает.

Для людей с диабетом 1 типа потеря сознания, диабетическая кома, гипогликемия  – повод для неотложной медицинской помощи.

Диабетический кетоацидоз

Проблема с диабетом 1 типа заключается в том, что клетки человека лишены сахара, необходимого для получения энергии. Без инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, сахару трудно попасть в клетки организма. Следовательно, клетки тела начинают сжигать жир для получения энергии, что приводит к накоплению кетонов в крови – продуктов расщепления жировых запасов.

Эти вещества могут изменить уровень рН крови человека и вызвать опасную для жизни кому. Это называется диабетическим кетоацидозом. При диабетическом кетоацидозе оказывается неотложная медицинская помощь обычно в условиях стационара. Симптомы диабетического кетоацидоза включают следующее:

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Люди с диабетом 2 типа могут иметь те же симптомы, что и люди с диабетом 1 типа, однако у людей с диабетом 1 типа симптомы обычно проявляются быстрее.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа развивается при разрушении иммунной системой организма бета-клеток в части поджелудочной железы.

Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. До конца непонятно, почему иммунная система человека атакует свои собственные клетки, вырабатывающие инсулин. Однако исследователи подозревают, что генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды повышают риск развития диабета 1 типа.

Ученые определили гены и области генов, повышающие риск развития диабета 1 типа. Но они не единственные факторы, вызывающими заболевание. Исследователи предполагают, что негативные влияния окружающей среды – вирусная инфекция, факторы, связанные с питанием или беременностью, могут играть роль в развитии диабета 1 типа.

Кто болеет диабетом 1 типа?

Хотя диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, около двух третей новых случаев диагностируется у лиц моложе 19 лет.

Исследователи отметили два пика развития заболевания:

Диабет 1 типа поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у представителей европеоидной расы, чем у представителей других этнических групп. Семейный анамнез диабета 1 типа также увеличивает риск развития заболевания.

Диагностика диабета 1 типа

Для ранней диагностики диабета I типа используется скрининговое исследование, определяющего два важных показателя — глюкозу и гликированный гемоглобин в крови.

Определение уровня глюкозы в крови

Чаще всего высокая концентрация глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях повышение уровня глюкозы может быть временным, спровоцированным другими факторами, которые не относятся к диабету: стрессом, неправильным питанием – избыток простых углеводов в рационе, злоупотреблением спиртным, предменструальным синдромом у женщин, гестационным диабетом — диабетом беременных, чаще проходящем после родов.

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены.

Общая норма гликемии

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у врача сомнения, то проводится анализ толерантности к глюкозе.

У пациента  берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг.

Повторный анализ проводится спустя 1-2 часа после употребления препарата.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это белок эритроцитов крови, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98  % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с.

Гликированный гемоглобин — одна из форм гемоглобина, связанная с глюкозой. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Чем больше глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Освободиться от глюкозы гемоглобин уже не может и циркулирует вместе с ней в кровотоке, пока его носитель — эритроцит — не будет разрушен.

Средний срок жизни эритроцита — около 120 дней. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца до исследования.

Что означают результаты исследования?

Нормальные значения: 4,27 — 6,07 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом:

Скрининговое исследование подходит как для первичной диагностики диабета всех форм, так и для мониторинга состояния пациентов с установленным сахарным диабетом и контроля эффективности их лечения.

Чем опасен диабет?

Диабет 1 типа повреждает артерии и делает их восприимчивыми к затвердеванию или к атеросклерозу, что приводит к высокому кровяному давлению и другим проблемам с сердцем и кровообращением.

К сожалению, не диагностированный или продолжительный высокий уровень сахара в крови может со временем привести к повреждению систем органов в организме. Люди с диабетом 1 типа имеют высокий риск проблем со зрением, сердечных заболеваний, инсульта, почечной недостаточности, заболеваний десен, потери зубов и повреждения нервов, особенно в руках и ногах.

Лечение диабета 1 типа

Мониторинг уровня сахара в крови

У людей с диабетом осложнения, вызывающие повреждение органов, можно предотвратить или уменьшить, регулируя уровень сахара в крови. Это делается путем прокола пальца и нанесения капли крови на тест-полоску. Затем полоску помещают в монитор личного портативного глюкометра, считывающего уровень глюкозы.

Тщательный мониторинг уровня глюкозы позволяет регулировать уровень сахара в крови либо с помощью лекарств, если уровень сахара высокий, либо путем приема сахара, если уровень низкий. Если пациент сможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы или около нее, то уменьшит вероятность развития осложнений и будет иметь больше энергии и сил.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы или CGM

Эта система состоит из крошечного датчика под кожей для проверки уровня сахара в крови. Он отправляет информацию на устройство размером с часы, записывающее среднее значение уровня глюкозы каждые пять минут в течение нескольких дней, в зависимости от конструкции датчика.

CGM в настоящее время принят для длительного использования у некоторых людей с моделями, отключающие медленное введение инсулина при падении уровня сахара в крови. Эти устройства предупреждают, если уровень глюкозы в крови выходит за пределы установленного диапазона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *