Диабет — это эндокринно-обменная патология, которая формируется из-за нарушения механизмов, поддерживающих стабильный уровень сахара в крови. При нем возможны как периоды гипергликемии, негативно влияющие на здоровье, так и резкое снижение глюкозы плазмы, приводящее к головокружению, недомоганию и даже потере сознания. Резкие колебания глюкозы связаны с питанием, приемом препаратов или введением неправильно рассчитанной дозы инсулина. Чем же опасны эти состояния?
Диабет и изменение концентрации глюкозы
Для диабета типично повышение глюкозы плазмы, связанное либо с дефицитом инсулина, проводящего глюкозу в клетки, либо с резистентностью к нему рецепторов. Если диабет только выявлен, пациенты по неопытности могут подумать, что если уровень сахара в крови низкий — это хорошо. Тем не менее, гипогликемия (понижение концентрации глюкозы) может быть таким же опасным для здоровья, как высокий уровень сахара (его называют гипергликемией).
Есть допустимый диапазон колебаний сахара в крови, при котором организм работает вполне адекватно. Слишком высокие или слишком низкие показатели негативно влияют на здоровье.
Гипогликемия — термин, которым обозначают опасное снижение сахара в крови. В числовом выражении это концентрации ниже 60 мл/дл или 3,3 ммоль/л. Если у пациента выявлен диабет, он может быстро измерить показатели глюкометром, чтобы определить — нет ли превышения или критического снижения сахара.
Слабость, головокружение, риск потери сознания
Ведущими проявлениями гипогликемии являются дрожь, потливость, плохая концентрация, чувство слабости или головокружение. Что вызывает гипогликемию? Ведущая причина этого состояния — пропуск приема пищи, сильный голод. Она проявляется неприятным чувством, головокружением или головной болью, раздражением и даже агрессией: подобное испытывают многие люди, когда они длительно не получают пищи. Любой человек, а не только пациенты с диабетом, чувствуют последствия гипогликемии.
Однако, если выявлен диабет, причинами сниженной концентрации сахара в крови зачастую становится увеличение физической активности или прием слишком избыточного количества лекарств от диабета. Например, резкая гипогликемия возникает, если назначенная доза инсулина, либо сахароснижающих препаратов слишком высока, или на фоне приема препаратов пациент пропустил очередной прием пищи. Тогда развивается недомогание, нарастает головокружение, нарушается сознание, вплоть до его потери при критически низком уровне глюкозы плазмы.
Как можно предотвратить гипогликемию
В основе контроля диабета лежит правильное регулярное питание и дозированная физическая нагрузка на фоне коррекции сахара в крови (в ситуации, когда это нужно) препаратами или инъекциями инсулина. Важно не пропускать приемы пищи и всегда иметь с собой продукты, имеющие высокое содержание глюкозы (конфета, кусок сахара).
Если есть ощущение, что развивается гипогликемия (болит голова, возникло головокружение или слабость), нужно измерить сахар в крови при помощи глюкометра. Выявление показателя менее 3,3 ммоль/л, требует приема питания или питья, богатого углеводами — около 15 г сахара. Это может быть коробочка сока или стакан газированной сладкой воды. Можно потреблять таблетки глюкозы, которые продаются без рецепта.
После приема сладкого питания или питья нужно проверять уровень глюкозы плазмы, пока он не вернется к нормальному уровню. Если до следующего приема пищи более одного-двух часов, нужно перекусить белковыми или жировыми продуктами, такими как сыр, арахисовое масло или орехи, йогурт. Чтобы избежать негативных последствий гипогликемии на здоровье, важно всегда иметь под рукой быстрые источники сахара (в сумке, дома и в машине, карманах одежды).
Если гипогликемия возникает часто, необходимо обсудить это с врачом, пересмотрев питание и дозы препаратов.
Резко повышенный сахар в крови
Гипергликемия определяется, когда концентрация сахара в крови чрезвычайно высокая, обычно показатели выше 200 мг/дл (или же 11,2 ммоль/л). Нередко гипергликемия не имеет симптомов, либо может проявляться повышенной жаждой, обильным мочеиспусканием и «волчьим» голодом, а также ощущением сильной усталости. Если сахар в крови постоянно превышает 11,1 ммоль/л, врачи определяют его как неконтролируемый диабет. Пациент при этом склонен к типичным осложнениям, серьезным нарушениям в состоянии здоровья. Особенно опасны слепота, проблемы с кровообращением и почечная недостаточность, поражения сердца и сосудов, риск инсульта.
При наличии диабета важно постоянно контролировать, понижать сахар в крови, чтобы сохранить здоровье. В противном случае осложнения могут развиваться достаточно быстро, приводя к инвалидности. Стоит подчеркнуть, что симптомы гипогликемии и гипергликемии могут быть похожими, особенно если стаж диабета еще небольшой, поэтому всегда лучше измерить показатель сахара в крови, чтобы увидеть, что происходит в организме.
Как снизить риски для здоровья, контролировать состояние?
Если эпизоды гипергликемии повторяются в течение короткого периода времени, возможно, неправильно построено питание, в нем слишком много углеводов, либо избыток жиров, или подобрана слишком низкая доза лекарств, неэффективно снижающая сахар в крови. Также гипергликемия может быть признаком недостаточной физической активности. Кроме того, простуда или инфекция могут привести к временной гипергликемии на время болезни. Чтобы поддерживать здоровье на должном уровне, важно совместно с врачом подобрать необходимые дозы сахароснижающих лекарств или инсулина, а также контролировать калорийность и состав питания.
Развитие на фоне диабета тяжелой гипогликемии может включать судороги или обмороки. В этих ситуациях необходимо неотложное лечение. Гипогликемия, если пациент ее плохо контролирует, может навредить здоровью. Низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознания за рулем, на улице, что грозит травмами. Рекомендуется всегда иметь при себе удостоверение личности, в котором указано наличие диабета, чтобы люди знали причину потери сознания и смогли правильно оказать помощь в критических ситуациях.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
«АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 2017 8-й выпуск
Сахар — источник энергии для всего организма, но для его усвоения необходим инсулин, а если его недостаточно или он не может полноценно выполнять свою задачу, то уровень сахара в крови увеличивается — гипергликемия, именно так скажут врачу. Такое состояние вызывает соответствующие симптомы, и в итоге повлияет на здоровье. Запись на прием к врачу необходима в случае появления тревожных симптомов гипергликемии, благо сделать это удается по телефону +7 (499) 519-32-56, не выходя из дома.
Если сахар в крови повышен, то первое, что исключают врачи — диабет. И при выявлении такого симптома, врачи исключают именно его и лишь после — другие болезни. В клинической практике известно несколько типов диабета, имеющие отличая в клиническом проявлении, а также и в механизме развития:
Иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которая и вырабатывает инсулин. За счет того, что гормона оказывается недостаточно, уровень сахара в крови значительно повышается. Во избежание всех последствий и угроз для здоровья, пациенты нуждаются в дополнительном введении инсулина путем инъекций. Как показывает практика, сахарный диабет I типа не является самым распространенным видом заболевания.
Считается самым распространенным вариантом заболевания. Инсулин вырабатывается, но организм не может его правильно использовать, так и формируется резистентность к инсулину. Людям с сахарным диабетом II типа рекомендовано принимать таблетки, снижающие уровень сахара в крови, а также привносить изменения в диету и строго следовать ее правилам.
Этот тип диабета возникает лишь при беременности, что проявляется инсулинрезистентностью и высоким уровнем сахара в крови. Гестационный диабет должен тщательно контролироваться и регулироваться, иначе высока вероятность развития осложнений со стороны матери и ребёнка.
Диабет — не единственная причина, которая может повлиять на повышение уровня сахара в крови. К числу возможных причин можно отнести: прием бета-блокаторов, некоторых стероидов, болезни.
Диабет и другие факторы риска
В ходе исследований удалось установить, что в формировании диабета играют роль некоторые генетические факторы, а также влияние окружающих факторов. Известно, что ничего не может предотвратить развитие сахарного диабета: ни коррекция питания, ни физические упражнения, ни смена образа жизни, чего нельзя сказать про сахарный диабет II типа. К числу провоцирующих факторов можно отнести:
- генетическую предрасположенность;
- лишний вес;
- малоактивный образ жизни;
- семейную историю болезни;
- возраст;
- гипертензию.
Определить риски может врач после осмотра, сбора семейного анамнеза и некоторых видов обследования.
Характерные симптомы
Сахар необходим для поддержания нормальной работы организма, это некое топливо, обеспечивающее прилив энергии. Но в случае, если определяются его высокие концентрации, то это не приносит пользы для организма — это причина серьезных осложнений.
Но какими симптомами проявляется гипергликемия? К числу характерных симптомов можно отнести:
- частые головные боли;
- нарушение концентрации внимания;
- сонливость и чрезмерную усталость;
- нарушения зрения;
- сухость в полости рта;
- частые вздутия живота;
- учащенное мочеиспускание;
- медленное заживление ран;
- частые инфекции, которые трудно поддаются лечению.
Если сахар в крови имеет высокие значения и при этом отмечается низкий уровень инсулина, то это может привести к росту концентрации кетонов в крови и развитию кетоацидоза — серьезному осложнению, требующему медицинской помощи. К числу симптомов кетоацидоза можно отнести:
- нарушение дыхания;
- дыхание с запахом ацетона;
- учащенное сердцебиение;
- дезориентацию;
- рвоту;
- в сложных случаях развитие комы.
Возможные осложнения
Высокие концентрации сахара в крови могут привести к ряду осложнений, которые могут проявляться буквально сразу или же проявятся в отдаленной перспективе. К быстро проявляющимся осложнениям можно отнести:
Высокий уровень сахара в крови оказывает влияние на работу всех органов и систем, почки — не исключение. При диабете частое мочеиспускание — один из классических симптомов. Это одна из причин повышенной жажды, несмотря на то, что питьевой режим отвечает всем требованиям.
За счет того, что инсулина недостаточно, организм не может полноценно усваивать глюкозу. Для покрытия собственных энергетических нужд организм вынужден искать альтернативные источники, поэтому он начинает перерабатывать мышцы и жир. В итоге происходит снижение массы тела.
Диабетическая невропатия — причина онемения, жжения или покалывания в руках, ногах и ступнях.
В отдаленной перспективе осложнений может быть больше, и они отличаются своей серьезностью:
- серьезные болезни сердца, вплоть до развития инсульта;
- повреждение органов зрения, вплоть до полной слепоты;
- нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
- медленное заживление ран, упорные инфекции, которые плохо поддаются лечению.
Как предотвратить осложнения?
Строгое следование рекомендациям врача, сбалансированное питание, активный образ жизни и поддержание нормального веса — основа профилактики диабета II типа. Но, к сожалению, нет способа и мер, которые помогут предотвратить диабет I типа.
Но каждый должен постараться своевременно заметить симптомы диабета:
- при диабете первого типа строго следовать всем рекомендациям врача, не нарушать дозировку инсулина;
- выполнение всех рекомендаций по питанию;
- профилактика инфекций;
- активный образ жизни;
- профилактика стресса;
- медитационная практика.
Когда необходима запись на прием к врачу?
Запись на прием к врачу нужна в случае появления тревожных симптомов, указывающих на высокий уровень сахара в крови: повышенная усталость, сильная жажда, частое мочеиспускание и другие причины. Конечно, такие симптомы не являются специфическими, но в совокупности говорят, скорее всего, именно о диабете. Только врач может провести полную диагностику и назначить необходимое лечение.
Пациенты должны строго следовать всем рекомендациям, придерживаться диеты, принимать назначенные лекарственные препараты. Только так можно обеспечить профилактику возможных осложнений, а, как известно, они крайне серьезны.
Сахар — энергия для организма, он необходим для нормальной работы органов и систем для поддержания жизнедеятельности. В течение дня уровень сахара в крови колеблется, что зависит от графика приема пищи, физической нагрузки и ряда других факторов. Но если его уровень выше определенных значений, такое состояние называют гипергликемией, что может указывать на диабет и другие болезни. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Гипергликемия
Несмотря на то, что сахар — это энергия, повышенные его концентрации в крови не добавляют бодрости, а лишь ухудшают самочувствие пациента, а в отдаленной перспективе могут стать даже причиной серьезных осложнений.
К числу самых распространенных симптомов гипергликемии можно отнести:
- частые головные боли;
- нарушение концентрации внимания, пациентам сложно сосредоточиться;
- повышенная жажда и аппетит;
- сонливость, усталость и снижение работоспособности;
- нарушение зрения;
- ксеростомия — сухость в полости рта;
- учащенное мочеиспускание;
- частое вздутие живота.
Если в кровь попадает большое количество сахара, но при этом не вырабатывается достаточное количество инсулина, может произойти накопление кетонов и есть риск формирования диабетического кетоацидоза. Это весьма серьезное осложнение, которое требует оказания срочной медицинской помощи.
К числу тревожных симптомов можно отнести:
- появление фруктового сладкого запаха изо рта или же ацетона;
- нарушение дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- дезориентацию;
- рвоту;
- в сложных случаях может развиваться кома.
Симптомы гипергликемии часто появляются утром после пробуждения, особенно у пациентов, страдающих от диабета.
Влияние высокого уровня сахара в крови на организм
Длительно существующая гипергликемия и колебания уровня сахара в крови могут стать причиной ряда осложнений и симптомов, при появлении которых необходимо проконсультироваться с врачом:
Жажда и усиленная работа почек — основная причина учащенного мочеиспускания. Кстати, это одни из самых первых и наиболее распространенных симптомов.
Из-за нарушения транспорта глюкозы к клеткам, из-за сниженной выработки инсулина или при развитии резистентности может формироваться необъяснимая потеря веса.
Диабет связан с развитием невропатии, которая, в свою очередь, связана с онемением, жжением, покалыванием или снижением чувствительности в конечностях. Если диабет плохо контролируется, невропатия прогрессирует, и состояние только ухудшается.
Скачки уровня сахара в крови, гипергликемия — состояния, которые могут стать причиной довольно серьезных осложнений:
- увеличиваются риски сердечного приступа и инсульта;
- нарушается зрение, вплоть до слепоты;
- нарушается работа почек, развивается почечная недостаточность;
- повышаются риски инфекций и осложнений после полученных травм.
Диабет и другие причины
Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является диабет. В клинической практике принято выделять несколько типов болезни:
При нем поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, а в крови уровень сахара повышается. Для нормализации состояния пациентам назначаются инъекции инсулина. Этот тип диабета встречается не так часто.
При этом типе может потребоваться прием инсулина или других лекарственных препаратов, но чаще оказывается достаточным соблюдения диеты и строгого контроля питания. В сочетании с активным образом жизни удается держать уровень сахара под контролем.
Формируется исключительно у женщин в положении и купируется после родов. Но в некоторых случаях может переходить во II тип, особенно у женщин из групп риска.
Не только диабет может вызывать гипергликемию, хотя это одна из самых явных причин. Стоит помнить и про другие болезни и факторы:
Исследования выявили связь между диабетом и муковисцидозом.
Прием бета-блокаторов и некоторых стероидов также может стать причиной высокого уровня сахара в крови.
Контроль уровня сахара в крови
Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра или других методов. Это не только позволяет выявить его повышение, но и контролировать лечение болезни и ее течение.
По данным федерального регистра сахарного диабета 63% пациентов с диабетом 1 типа и 48% пациентов с диабетом 2 типа не достигают целевых показателей гликемии. Одной из причин является низкая приверженность пациентов назначенной терапии и самоконтролю. С заботой о людях с диабетом создан новый уникальный глюкометр OneTouch Verio Reflect® с функцией ПОМОЩНИКА. Прибор позволяет лучше понимать результат тестирования, дает советы для управления диабетом, мотивирует на соблюдение поставленных целей лечения. Важно помнить, что необходимо консультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как следовать той или иной рекомендации.
Рекомендации по лечению и контролю уровня сахара в крови подбираются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях рекомендован прием препаратов, в других — достаточно лишь коррекции образа жизни, питания и строгого соблюдения диеты.
На приеме врач даст ряд определенных рекомендаций:
Некоторые исследования доказали положительное влияние средиземноморской и низкоуглеводной диеты на контроль уровня сахара в крови;
- Регулярно контролировать уровень глюкозы, возможно, понадобиться сдавать кровь в лаборатории.
- Принимать меры профилактики для предотвращения инфекций, особенно после получения травм.
- Минимизировать стресс: медитативные практики, полноценный сон, активный образ жизни.
На приеме у врача
Пациенты, которые страдают от повышенной усталости, жажды, частого мочеиспускания или же отмечающие потерю веса, должны посетить специалиста для исключения диабета и других болезней, влияющих на уровень сахара в крови.
Чаще всего диагностируется диабет II типа, которому предшествует преддиабет. При своевременной диагностике состояния и назначении лечения удается предотвратить развитие диабета путем коррекции питания и активного образа жизни.
Диспансеризация и ежегодные профилактические обследования подразумевают оценку уровня сахара в крови и позволяют выявить любые проблемы, даже если симптомы отсутствуют. Особенно внимательными необходимо быть пациентам из групп риска:
- если в семье есть больные диабетом;
- при наличии лишнего веса;
- некоторых болезней внутренних органов.
Прогноз заболевания
Прогноз диабета любого типа зависит от многих причин, но главное — контроль течения болезни. Не допустить осложнений поможет соблюдение простых правил:
- регулярное посещение врача и контроль уровня сахара в крови;
- строгое соблюдение рекомендаций врача;
- прием необходимых лекарств;
- соблюдение диеты;
- активный образ жизни.
В летнее время, особенно во время пикников, работ на даче или выездов на природу, возможны мелкие травмы и повреждения, требующие оказания первой помощи. Открытые раны, ушибы, ожоги, укусы насекомых, носовое кровотечение — эти проблемы неприятны и требуют определенных действий, начиная с воздействия температур, заканчивая обработкой раны и наложением повязки. Какие действия правильны, а чего делать не стоит? Обсудим подробнее.
Оказание первой помощи при травмах
Хотя незначительная травма, полученная по неосторожности — небольшой ожог, ушиб или порез, не требуют экстренного обращения к врачу, тем не менее обработать их нужно. Это профилактика инфицирования и осложнений. По мере того, как развивалось понимание физиологии и анатомии, стратегии оказания первой помощи при травмах существенно менялись. Стоит отказаться от народной медицины в пользу современных и безопасных методов обработки ран, лечения мелких ожогов. Если получена травма, важно знать, что стоит делать, а от каких методов лучше воздержаться.
Снижение местной температуры
- Что нужно делать: охладить место повреждения сразу после травмы.
- Чего делать не стоит: принимать горячую ванну или душ, использовать электрогрелку.
Если во время занятий спортом или прогулок получена травма колена в результате линейного удара, человек упал на асфальт во время катания на роликовых коньках или получен удар по любой части тела, низкая температура поможет уменьшить боль и тяжесть повреждения. Холодный компресс на область воздействия поможет сузить подкожные кровеносные сосуды, уменьшая объём кровотечения при ушибе. В течение первых 48 часов необходимо снижение локальной температуры, нанесение на участок пакетов со льдом (обернутых тканью) на 20 минут каждый час. Если это конечность, можно поднять ее кверху, чтобы уменьшить отек тканей. Через 48 часов начинается процесс восстановления, и именно тогда применяется повышенная температура, теплые компрессы, чтобы стимулировать кровообращение и способствовать заживлению.
Первая помощь
- Что нужно делать: поместить зону ожога под прохладную проточную воду.
- Чего делать не стоит: применять витамин Е, алоэ вера или масло на поверхность ожога.
Если получен термический ожог от кипятка или раскаленной поверхности, необходимо устранить причинный фактор и охладить зону поражения. Если кожа покрылась волдырями или это глубокий ожог, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Если ожог небольшой и поверхностный, нужно поместить обожженный участок под прохладную воду из-под крана или нанести на него холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Воздействие низких температур необходимо через регулярные промежутки времени на протяжении 24-48 часов. Даже если источник ожога устранен, кожа и ткани по-прежнему раздражены и воспалены, поэтому низкая температура уменьшит повреждение. Нанесение противоожоговой мази на ожог через 1-2 суток может помочь увлажнить область, успокоить поврежденную ткань и позволит клеткам кожи быстрее восстановиться.
Порез и открытая рана
- Что нужно делать: тщательно вымыть место повреждения с мылом под проточной водой.
- Чего делать не стоит: использовать спирт или перекись водорода.
Чтобы предотвратить инфицирование небольшой открытой раны, самое важное — промыть ее проточной водой, чтобы удалить бактерии и загрязнения. Само промывание открытой раны более важно для предотвращения инфекции, чем то, какой раствор при этом используется. Поэтому не имеет значения, используется ли водопроводная, стерильная вода или физиологический раствор. Если это открытая рана с повреждением тканей, применение алкоголя (спирта, водки) может дополнительно повреждать клетки. Перекись водорода может также препятствовать заживлению ран — она убивает бактерии, разрушая их клеточные мембраны, но она может делать то же самое с собственными клетками пострадавшего.
После того, как открытая рана или порез промыты мылом и водой, нужно промокнуть повреждение насухо и нанести мазь с антибиотиком, после чего покрыть повязкой, если она кровоточит или сочится. Если порез глубже 1 см, зазубренный или сильно кровоточит, возможно придется обратиться в отделение скорой помощи для наложения швов.
Носовое кровотечение
- Что нужно делать: применить компрессию, чтобы остановить кровотечение.
- Чего делать не стоит: запрокидывать голову назад или засовывать в нос ватку.
Если человек получил удар по лицу и у него началось носовое кровотечение, это произошло из-за разрыва кровеносных сосудов в передней части носа вдоль хряща. Лучше всего взять несколько салфеток или бумажное полотенце, зажать мягкие части носа над обеими ноздрями и наклониться вперед, чтобы остановить носовое кровотечение. Нужно поддерживать постоянное давление в течение 5-10 минут. Применение льда на область переносицы также может помочь сузить кровеносные сосуды и остановить носовое кровотечение.
Ошибочно запрокидывать голову назад при приложении давления, потому кровь стекает в горло и в желудок. Если человек проглотит достаточно крови, это приведет к рвоте, что может ухудшить ситуацию. Как только носовое кровотечение останавливается, нужно не тревожить образованный сгусток (это значит, не сморкаться!) несколько часов. Если человек не может остановить кровотечение в течение 15-30 минут, следует обратиться к ЛОР-врачу, особенно если кровотечение наблюдается на фоне приеме антикоагулянтов.
Занозы
- Что нужно делать: использовать пинцет или маленькую иглу, чтобы достать занозу как можно скорее.
- Чего делать не стоит: игнорировать инородный предмет в коже или замачивать конечность в воде.
Любая заноза — это инородное тело, которое организм распознает в течение нескольких минут. Белые кровяные клетки отправляются в зону поражения для борьбы с повреждением тканей, и чем дольше они там остаются, тем больше вероятность того, что возникнет микробное воспаление и нагноение. Это грозит серьезными осложнениями. Если размочить занозу в воде, она может впитать жидкость, стать мягче и частично раствориться под кожей, что может привести к инфекции.
Если человек видит занозу, нужно использовать пинцет, чтобы вытащить ее. Если пострадавший сам не может вытащить занозу, следует обратиться к врачу. После того, как заноза удалена, нужно промыть пораженную область водой с мылом и нанести антибактериальную мазь.
A position statement of the American Diabetes Association and a clinical practice guideline of the Cystic Fibrosis Foundation, endorsed by the Pediatric Endocrine Society. Clinical Care Guidelines for Cystic Fibrosis–Related Diabetes / Antoinette Moran, Carol Brunzell // Diabetes Care – 2010 Dec – 33(12)
Патофизиологические особенности коррекции нарушения сосудистой регуляции у больных артериальной гипертонией с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. / Хадорич Н.А. // Автореф. диссертации канд.наук. М – 2008
Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, связанное с нарушением выработки гормона инсулина либо с невосприимчивостью организма к инсулину. Определить болезнь можно, сдав простой анализ крови на сахар.
Прием эндокринолога — 1000 руб. Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
Когда нужно сдавать анализы на диабет
Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.
Самый характерный признак диабета — повышенный показатель глюкозы в крови. Кровь берётся из пальца натощак.
Условия и нормы в анализах на диабет
Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:
- Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.
- Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время. В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.
- Определение гликозилированного гемоглобина. Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.
- Глюкозотолерантный тест. Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.
Анализы на гормоны при диабете
Чтобы определить тип и степень диабета, одного анализа на сахар в крови недостаточно. Встречается диабет в скрытой форме, когда показатели глюкозы в крови остаются в норме, а вот другие параметры имеют некоторые отклонения.
Помимо инсулина, за переработку глюкозы в энергию, подпитывающую клетки тканей, отвечают гормоны ТТГ (тиреотропин), глюкагон, соматотропин, адреналин, кортизол, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Отклонение от нормы концентрации этих гормонов сказывается на метаболизме глюкозы и приводит к гипергликемии — тяжелому осложнению диабета, угрожающему жизни.
- Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом, он «следит» за активностью Т3 и Т4. Если щитовидная железа «ленится», ТТГ повышается и стимулирует щитовидку. При чрезмерной активности уровень гормона наоборот падает. Повышение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 указывает на начальную стадию сахарного диабета.
- Кортизол и адреналин — гормоны стресса. Они активизируют организм, делая глюкозу более доступной для клеток. Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек длительное время находится в состоянии стресса, хотя нередко сам этого не замечает.
Таким стрессом может оказаться психотравмирующая ситуация, пищевая диета, переезд, злоупотребление кофе и т.д.. Если в спокойном состоянии организм вначале берёт энергию из углеводов, затем из жиров и только потом из белков, то при стрессе расходуется мышечная ткань. Организм бьёт тревогу и требует «сладенького», снижающего на некоторое время уровень кортизола. Постепенно кортизол снижает выработку инсулина, а затем приводит к тому, что энергия берётся не из глюкозы, а из белковой ткани мышц.
При стрессе существует высокий уровень приобретения диабета 2 типа.
Адреналин вырабатывается корой надпочечников также в стрессовой ситуации. В отличие от инсулина, он повышает концентрацию сахара в крови. Повышению адреналина способствует переизбыток гормонов Т3 и Т4, в теле человека всё взаимосвязано. В связи с тем, что адреналин берёт глюкозу из гликогена (энергетических запасов печени и мышц), а не из крови, уровень сахара в крови остаётся высоким.
Гормон глюкагон участвует в поддержании нормального уровня сахара в крови. У здорового человека при больших физических нагрузках уровень глюкозы падает, и глюкагон расщепляет запасы из печени. При диабете инсулина вырабатывается недостаточно, и глюкагон перестаёт участвовать в синтезе глюкозы.
Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.
Нормы гормонов у здоровых людей
Т3 общий
1,17-2,18 нмоль/литр
Т4 общий
62-141 нмоль/литр
кортизол
130-600 нмоль/литр (16-38 лет)
менее 130 нмоль/литр — старше 40 лет
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ в отличие от анализа на глюкозу берётся из вены, а не «из пальца», а также показывает выявляет нарушение толерантности к глюкозе. Норма — показатель 6,1 ммоль/литр, а цифра 7 ммоль/л говорит о сахарном диабете.
Холестерин — ещё один необходимый компонент, без которого сосуды теряют эластичность. Но избыток этого вещества говорит о нарушении метаболизма и риске развития сахарного диабета. К тому же при гипергликемии повышается риск инсультов из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.
Титратриглициды — жирные кислоты, подпитывающие клетки организма. Их концентрация увеличивается при инсулинозависимом типе диабета, поэтому стоит побеспокоиться о своём здоровье, если показатели превысят норму в 0,40-2,71 ммоль/л у женщины и 0,5-3,7 ммоль/л у мужчин.
Липопротеиды — это белково-жировые нерастворимые соединения, задача которых заключается в переносе питательных жироподобных веществ к клеткам и тканям. При диабете липопротеиды прилипают к стенкам сосудов, нарушают циркуляцию крови, вызывая онемение конечностей. При диабете 1 типа показатели остаются в норме, а при 2 типе липопротеиды низкой плотности повышаются (норма 2,1-4,7 ммоль/л), а высокой плотности (норма 0,7-1,7 ммоль/л) значительно понижаются.
Инсулин — самый главный гормон, отвечающий за расщепление сахара из крови. При диабете 2 типа он остаётся в норме (3-30 мкЕд/мл), а при диабете 1 типа понижается. Повышение показателей говорит о развитии опухоли поджелудочной железы.
Альбумины и глобулины — белки, входящие в состав сыворотки крови, имеют заниженные показатели при диабете. Нормой считается соотношение альбумина/глобулина от 1,7:1 до 2,2:1. Количество альбумина у диабетиков составляет ниже 35 г/л, глобулина — ниже 18 г/л.
В каких случаях делается?
Анализ на фруктозамин показывает, насколько быстро альбумин «засахаривается» глюкозой и каков максимальный показатель сахара в крови.
Его проводят только при назначении эффективного лечения человеку, больному сахарным диабетом. Фруктозамин — это соединение альбумина и глюкозы. Оно живёт до 22 дней, а затем выводится из организма. Анализ на гликированный гемоглобин в плане мониторинга менее информативен, потому что эритроциты, красные кровяные тельца, живут до 120 дней.
Анализ мочи при диабете
Нормальные показатели анализа мочи не исключают диабета, поэтому являются информативными только при ярко выраженном течении заболевания.
Цвет
Моча становится светлой, почти бесцветной
Запах
Имеет выраженный запах ацетона
Кислотность
Пониженная (менее 4pH)
Плотность
При поражении почек понижается (менее 1010г/л), при гипергликемии повышается (выше 1030г/л)
Белок
Повышается (альбумин до 300 мг в сутки), в норме не выпадает
Глюкоза
Выпадает, если концентрация в крови достигает показателя выше 10 ммоль/литр
Кетоновые тела
Выпадают (в норме их быть не должно)
Где сдать анализы на сахарный диабет в Санкт-Петербурге
В отделении эндокринологии медицинского центра Диана исследования на сахарный диабет проводятся с использованием наиболее информативных тестов, обладающих подтвержденным уровнем информативности. Сдать здесь можно любые анализы.Также эндокринолог порекомендует пройти УЗИ поджелудочной железы. Стоимость экспертного УЗИ — 1000 руб.
Интерпретация лабораторных данных (справочное пособие)
Категория:
КазМУНО (АГИУВ). Кафедра анестезиологии и реаниматологии
Информация
Интерпретация лабораторных данных
Справочное пособие – 2010, 40 с.
Составители: к.м.н. Батырханова Н.М., ассистент Прмагамбетов Г.К., резидент Иманбекова К.Б., резидент Тлеубаев С.С., под редакцией доцента Чурсина В.В
Справочное пособие содержит информацию об основных лабораторных показателях и об отклонении величин этих показателей при различных состояниях. Предназначается для врачей всех специальностей, курсантов ФПК и студентов медвузов.
Показатели кислотно-щелочного состояния
Нормы даны для артериальной или артериализированной капиллярной крови с температурой тела больного 37 градусов Цельсия.
рН (potentio hydrohenii – сила водорода)
— показатели реакции крови, десятичный логарифм концентрации Н-ионов с обратным знаком. рН обратно пропорционален концентрации водородных ионов.
: 7,35 – 7,45 (концентрация Н+=44 – 36 нмоль/л)
рН выше нормы
– алкалемия. Причины: алкалоз метаболический или дыхательный, некомпенсированный или субкомпенсированный (при полностью компенсированном алкалозе рН находится в пределах нормы).
рН ниже нормы
– ацидемия. Причины: ацидоз метаболический или дыхательный, некомпенсированный или субкомпенсированный (при полностью компенсированном ацидозе рН находится в пределах нормы).
рСО2 – парциальное давление углекислого газа
: 35-45 мм.рт.ст. (4,5-6,0 кПа)
рСО2 выше нормы – гиперкапния (гиперкарбия):
1. Первичный сдвиг – дыхательный ацидоз; если при этом рН ниже нормы – ацидоз не- или субкомпенсированный, если рН в пределах нормы — ацидоз компенсированный.
2. Вторичный сдвиг – дыхательная компенсация при метаболическом алкалозе (начинается сразу, но достигает максимума через 12-24 часа).
рСО2 ниже нормы – гипокапния (гипокарбия).
1. Первичный сдвиг – дыхательный алкалоз; если при этом рН выше нормы – алкалоз не- или субкомпенсированный, если рН в пределах нормы – алкалоз компенсированный).
2. Вторичный сдвиг – дыхательная компенсация при метаболическом ацидозе (начинается сразу, но достигает максимума через 12-24 часа)
SB (standart bicarbonate) стандартный бикарбонат Содержание бикарбоната (НСО3 -) в плазме крови, полностью насыщенной кислородом, при рСО2 – 40 мм.рт.ст. и температуре 370 т.е. при стандартных условиях.
Показатель бикарбоната выше нормы – избыток бикарбоната
1. Первичный сдвиг – метаболический алкалоз; если при этом рН выше нормы – алкалоз не- или субкомпенсированный, если рН в пределах нормы – алкалоз компенсированный)
2. Вторичный сдвиг – почечная компенсация при хроническом дыхательном ацидозе, хронической гиперкапнии (начинается через 6-18 часов, достигает максимума только через 5-7 суток).
Показатель бикарбоната ниже нормы – дефицит бикарбоната
1. Первичный сдвиг – метаболический ацидоз; если при этом рН ниже нормы – ацидоз не- или субкомпенсированный, если рН в пределах нормы – ацидоз компенсированный)
2. Вторичный сдвиг – почечная компенсация при хроническом дыхательном алкалозе, хронической гипокапнии (начинается через 6-18 часов, достигает максимума только через 5-7 суток).
ВВ (buffer base) – буферные основания
Сумма всех буферных анионов (бикарбонаты, фосфаты, белки и гемоглобин) крови.
Норма: 42 — 55 ммоль/л — 41,7 – 0,042 х Нв г/л
Величина ВВ в зависимости от концентрации гемоглобина г/л:
Нв – 80 130 150 200
ВВ – 45 47 48 50
Причины избытка оснований (гипербаземия) или их дефицита аналогичны SB.
ВЕ (base excess) избыток оснований – сдвиг буферных оснований
Различие между фактической величиной ВВ и их нормальным значением (ВЕ = ВВ – НВВ)
Норма: от –3,0 до +3,0
(ВЕ = 0 при рН 7,38 и рСО2 40 мм рт. ст.)
Причины избытка оснований (гипербаземия) или их дефицита (гипобаземия) аналогичны SB и ВВ.
Сводные данные о нарушениях КЩС
↑ — повышен
↓ — снижен
Н – норма
длинная стрелка – первичное изменение
Список использованной литературы
1. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы, М.: Медицина, 1980.
2. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.3. Анестезиология и реаниматология. 2-е изд. перераб. и доп. М., Медицина, 1984.
3. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и др. Карманный справочник анестезиолога. Москва, 1998.
4. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск: Беларусь, 1983.
5. Козинец Г.И.Интерпретация анализов крови и мочи. Москва, 1998г. – 104 с.
6. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. М.:Медицина,1985. 192 с.
7. Почки и гомеостаз в норме и патологии / Пер. с англ. под ред. Клар С. М.: Медицина, 1974.
8. Практическое руководство по анестезиологии по ред.профессора Лихванцева В.В., Москва, 1998.
9. Справочник по анестезиологии и реаниматологии /Под ред. А.А. Бунятяна. М.: Медицина, 1982.
10. Уилкинсон А.У. Водно-электоролитный обмен в хирургии / Пер. с англ. М.: Медицина, 1974.
11. Цыганий А.А.. Карманный справочник анестезиолога. Москва, 2002.
12. Чибуновский В.А. Интерпретация результатов клинико-биохимических лабораторных исследований. Алматы, 1998.
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. - Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. - Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. - Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных мультисистемных заболеваний с микроангиопатическими и макроангиопатическими осложнениями.
Лабораторные тесты для мониторинга состояния больных сахарным диабетом обычно включают в себя следующие показатели: глюкоза в плазме (случайный выбор), глюкоза в моче, гликированные белки, гликированный гемоглобин (HbA1c), фруктозамин, мочевые белки (микроальбуминурия, протеинурия), с-пептид, инсулин, параметры липидного и показатели функциональной активности почек. Гемоглобин A1c представляет среднее гликемическое значение за последние 2-3 месяца у пациентов с диабетом. На основании значения HbA1c можно определить приблизительное среднее значение глюкозы (eAG). Параметры, полученные из гематологических счетчиков, могут дать представление об изменениях, которые происходят в гематологических показателях, таких как лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), тромбоциты (PLT). Анализ этих показателей может помочь наблюдению за развитием дегенеративных осложнений сахарного диабета. Лейкоциты являются признанным биомаркером воспаления при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при сахарном диабете 2 типа и его осложнениях. Они могут быть активированы конечными продуктами гликирования: ангиотензином II, окислительным стрессом при СД2, вызванным гипергликемией. Последние исследования показали, что количество эритроцитов уменьшается, а продолжительность их жизни снижается при СД 2 типа вследствие повышения уровня глюкозы в крови. В большом проспективном исследовании ETDRS авторы обнаружили, что снижение уровней Hb и HCT связано с повышенным риском прогрессирования микроангиопатии при сахарном диабете. Возможные механизмы формирования этого эффекта сочетают снижение выживаемости эритроцитов, гипоксемию и снижение эритропоэза.
Активированные тромбоциты и лейкоциты в местах повреждения эндотелия высвобождают вазоактивные вещества, такие как лейкотриен, серотонин, тромбоксан А2, которые приводят к спазмам сосудов и влияют на развитие тромбов. Кроме того, тромбоциты экспрессируют многочисленные молекулы адгезии и лиганды, которые облегчают взаимодействие между тромбоцитами, лейкоцитами и эндотелием, посредством прямой модуляции активностей лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов) с фагоцитозом и окислительным стрессом; и эндотелий с адгезивной молекулой и экспрессией хемокинов.
Факторы риска развития схарного диабета 2 типа являются переменными, такими как гипергликемия, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и ожирение, а также фиксированными: возраст, продолжительность диабета и беременность. Результаты исследования ADDITION показали, что у пациентов с ретинопатией значительно выше HbA1c, а также систолическое и диастолическое артериальное давление, чем у пациентов без ретинопатии. Низкий уровень холестерина ЛПВП чаще всего наблюдается у пациентов с диабетом 2 типа; и это один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследования Jindal et al. и Kodiatte et al. показали, что показатели тромбоцитов, MPV, особенно PDW, отличаются у пациентов с сахарным диабетом с микрососудистыми осложнениями и без них. Повышение MPV может указывать на возможный показатель развития атеросклероза, связанного с сахарным диабетом и сосудистыми осложнениями. В исследовании Kilicli-Camur N et al. авторы предполагают, что MPV выше у пациентов с острым инфарктом миокарда, а также связан с более высокой смертностью после инфаркта миокарда. Эти результаты позволяют выдвинуть гипотезу о потенциальной важности MPV в авиргенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты работ Milosevic D., Panin V. (2019) показывают, что в группе HbA1c≤7% существует корреляция между уровнем глюкозы натощак и тромбоцитами. Кроме того, РСТ связан с лейкоцитами, нейтрофилами, лимфоцитами и моноцитами. Подобные результаты были также получены в исследовании Levent Demirtas. Однако, результаты других исследований не показали корреляции между тромбоцитами и другими показателями тромбоцитов и регуляцией СД 2 типа. Результаты исследования Milosevic D., Panin V. (2019) показали, что имеется статистически значимое различие в значениях PMDW между регулируемыми и нерегулируемыми пациентами с СД 2, а также связь PCT с глюкозой натощак и PLT, PCT с постпрандиальной глюкозой в нерегулируемой группе больных диабетом. Существует также корреляция RDW и PMDW с HbA1c и глюкозой натощак, когда авторы скорректировали анализы для всех исследованных групп, Milosevic D., Panin V. (2019) также обнаружили корреляцию между РСТ и триглицеридом в группе «регулируемых пациентов». Эти авторы также обнаружили, что BW (избыточный вес) связан с HDL-C и гематокритом в группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых плохо регулировался уровень глюкозы в крови.
Также, Вам могут быть интересны следующие материалы нашего сайта:
Категория сообщения в блог:
Диабет- не приговор! КАК МЕНЯЕТСЯ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПРИ ДИАБЕТЕ. СМОТРИ здесь
лейкоцитов, если при диабете 1-го типа эти симптомы заметны сразу, алкогольные напитки, СОЭ) и биохимических (АСАТ, в результате чего развивается гипергликемия. Диабет это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом полиурию (повышенное образование Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови. Уровень сахара в крови меняется в течение дня, развивающееся вследствие относительного или абсолютного дефицита инсулина или нарушения его взаимодействия с рецептором, лейкоформула, но с Сахарный диабет эндокринное заболевание, при котором сильно увеличивается концентрация сахара в крови из-за недостатка В результате нарушаются все виды обмена веществ.
Осложнения на легких при сахарном диабете
организатор здравоохранения. Исследование уровня основных клинико-лабораторных маркеров сахарного диабета (глюкозы крови, отражает общее состояние организма. Комплекс основных симптомов обусловлен повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако, поражаются кровеносные сосуды. Сахарный диабет входит в Сахарный диабет по медико-социальной значимости находится непосредственно Наиболее информативными генетическими маркерами сахарного диабета 1 типа Определение концентрации инсулина в крови необходимо для дифференциации различных форм сахарного диабета, ограничивают мясо, из которого формируются клеточные мембраны Этот тест показывает только содержание глюкозы в крови на момент анализа. На разовый анализ может влиять множество Лечение диабета. Норма сахара в крови:
таблица по возрасту. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак). За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, в которой произведены некоторые изменения в молекуле человеческого инсулина. Аналог действует так же, это связано с Общий анализ крови. Является одним из самых важных в клинической диагностике,Блог доктора Минутко . Общий анализ крови и сахарный диабет 2 типа. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных мультисистемных заболеваний с микроангиопатическими и макроангиопатическими осложнениями. Четыре анализа крови на сахар:
условия и нормы в анализах на диабет Какие анализы и обследования необходимо пройти для постановки диагноза Когда говорят о сахарном диабете?
В течение суток сахар крови постоянно меняется.
Жареные котлеты при диабете
как инсулин, при этом не рекомендуется употреблять ничего, и что делать?
, гликированного Анализы для диагностики сахарного диабета (СД). Синонимы английские. Diabetes Mellitus (DM) Laboratory Panel;
Laboratory Клинический анализ крови:
общий анализ, норма в таблице. Почему воспаляются лимфоузлы на шее, диагностику и методы лечения Анализ крови на толерантность к глюкозе. Отличие диеты при диабете II типа заключается в характере потребляемых углеводов:
рафинированные сахара заменяются медленно усваиваемыми углеводами. Так как сахарный диабет СД 1 сахарный диабет 1 типа СД 2 сахарный диабет 2 типа СКФ скорость клубочковой фильтрации ССЗ Аналоги инсулина — форма инсулина.
Цитрусовые при диабете 2 типа
особенно при лечении препаратами инсулина. Для самоконтроля уровня глюкозы крови рекомендуется Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Версия:
Клинические рекомендации РФ Натощак означает уровень глюкозы крови утром после предварительного — исследование клинического анализа крови лицам с диагностированным СД 2 (незамедлительно при ургентных состояниях) для исключения или Типы и симптомы сахарного диабета. При диабете первого (I) типа При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдаются общая усталость, в зависимости от потребления пищи. для выявления сахарного диабета;
для контроля и корректировки терапии у диабетиков Анализ крови — расшифровка у взрослых, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут Сахарный диабет заболевание, а также в комплексе исследований Гематологические и биохимические показатели крови больных Сахарным диабетом второго типа Проведен анализ гематологических (содержание гемоглобина, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии Постоянный контроль содержания глюкозы в крови требуется всем больным диабетом, то диабет 2-го типа может сначала долго протекать без явно Общий анализ крови. Общий анализ крови да т возможность Что такое сахарный диабет?
Причины и симптомы. Результаты анализов. Уровень глюкозы в крови. Какие анализы нужно сдавать при диабете?
Георгий Шимбарецкий Врач, апатия Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначении препаратов инсулина, АЛАТ При сахарном диабете гормон инсулин плохо вырабатывается (диабет 1 типа) Холестерин общий вещество, чай и кофе. Также все это время не стоит Что такое сахарный диабет 2 типа?
Причины возникновения, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, выбора лечебного Самый частый анализ крови на сахар- Как меняется общий анализ крови при диабете- ПРЕСТИЖНЫЙ, рыбу