При сахарном диабете 2 типа зуд в интимной зоне как лечить

Дата публикации 19 октября 2018

Обновлено 20 июня 2019

Вступление

В хозрасчетную поликлинику на «Юношеской библиотеке» (г. Уфа) обратился мужчина в возрасте 44 лет с высыпаниями в области промежности. После оформления необходимой документации был направлен к врачу дерматологу на первичный приём.

Жалобы

При осмотре больной предъявлял жалобы на высыпания и сильный зуд в области промежности, а также неприятный запах в генитальной области. Поражение кожи в паху привело к снижению качества жизни — стало трудно ходить, нарушилась работоспособность, снизился эмоциональный фон, появились сексуальные проблемы.

Зуд уменьшался после гигиенических процедур, но снова усиливался ночью.
Пациент обращался в ближайшую аптеку, где ему посоветовали гормональную мазь для наружного применения. После нескольких нанесений почувствовал временное улучшение без общей динамики процесса.

Анамнез

Точное время наступления заболевание пациент назвать не может. Впервые симптомы появились около двух недель назад, когда заметил красно розовые пятна на коже, которые постепенно стали разрастаться и сливаться, образовывая более крупные болячки. Одновременно появился сильный зуд в аногенитальной области, паховых складках и мошонке. Также пациент отметил, что и ранее замечал повышенную влажность кожных покровов в паховой и генитальной области.

Пациент состоит на учёте у врача-эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа», получает таблетированные формы сахароснижающих препаратов, соблюдает диету, рекомендованную доктором.
Жилищные условия хорошие. Личная гигиена: приём душа дважды в неделю. Раньше часто посещал сауну и бассейн.
Трудовая жизнь началась с 18 лет, в настоящий момент работает в офисе. Вредных привычек не имеет, алкоголь не употребляет.

Обследование

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,8°C, сознание ясное, положение активное.
Локальный статус: воспалительный кожный процесс, ограниченный паховыми складками, располагается симметрично, представлен сливающимися между собой эритематозными пятнами, чешуйками, трещинами, эрозиями, изменениями рогового слоя и усилением кожного рисунка. Плоские розово-красные пятна круглой формы 1-2 см в диаметре с резкими границами и шероховатой поверхностью, покрытой чешуйками. Муковидные чешуйки белесоватого цвета чаще встречаются в области крупных складок, не осыпаются, но легко отделяются при поскабливании.

Проведены лабораторные исследования в микологической лаборатории на базе Республиканского кожно-венерологический диспансера. С диагностической целью исследовался соскоб на грибы — в анализах обнаружены нити мицелия. Также проводилось культуральное исследование на питательную среду Сабуро — на седьмой день отмечен рост колоний грибов Epidermophyton inguinale Sabouraud.
При обследовании поражённых участков кожи с помощью люминесцентной лампы Вуда выявлено зеленоватое свечение.

Диагноз

Паховая эпидермофития
Сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2 типа

Лечение

С целью купирования острых воспалительных явлений наружно применялся 0,05–0,1% раствор хлоргексидина биглюконата. Через два дня после исчезновения симптомов воспалительного характера была назначена наружная противогрибковая терапия раствором «Экзодерил» 2 раза в день утром и вечером в течение двух недель. После исчезновения кожных проявлений пациенту были рекомендованы протирания салициловым спиртом. Для купирования зуда проводилась антигистаминная терапия препаратом «Супрастин» 2 раза в день.

На второй день лечения отмечена положительная динамика. Так как пациент строго следовал рекомендациям специалиста врача дерматолога, это позволило исключить проведение наружной гормональной и специфической противогрибковой терапии.

По итогам лечения больному рекомендована дальнейшая профилактика заболевания, нацеленная прежде всего на соблюдение правил личной гигиены, а также использование индивидуальных принадлежностей, которые нуждаются в профилактической термической обработке.

Заключение

При правильно проведённой терапии лечение паховой эпидермофитии не представляет серьёзных трудностей, однако важно не допускать появление подобного заболевания. Поэтому правила личной гигиены следует помнить не только людям, страдающим паховой эпидермофитией, но и тем, кто однажды обращался за медицинской помощью к врачу-дерматологу. В основе профилактики кожных инфекционных заболеваний лежат принципы индивидуальности каждого организма. Неправильное питание, нарушение обмена веществ, чрезмерная потливость, ношение стеснённой одежды и обуви также может привести к заболеванию.

Причины и лечение зуда у женщин

Последнее обновление: 18.01.2023

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Зуд — это реакция кожи, вызывающая сильное желание почесать зудящее место. Зуд может появиться практически на любом участке тела или головы, однако наиболее неприятные ощущения вызывает зуд половых органов. Он возникает вместе с сигналом, который исходит от нервных окончаний периферических нервов, кожных покровов, центральной нервной системы. Как правило, в качестве раздражителя выступает гистамин. У женщин зуд половых губ может возникать по различным причинам и требует соответствующего лечения в каждом случае.

Почему возникает зуд во влагалище?

Причины появления зуда

В большинстве случаев зуд и жжение являются симптомами какого-либо заболевания или проблемы, а не самостоятельным недугом. Среди самых распространенных причин зуда:

Причины зуда во влагалище, видео

Чтобы определить фактор, спровоцировавший зуд, и подобрать правильное лечение зуда у женщин, необходима диагностика, включающая в себя:

По результатам анализов врач назначает лечение и  дополнительное обследование в ряде случаев. Также врач проводит местное лечение, которое снимает зуд или хотя бы облегчает состояние больной.

Если причиной возникновения зуда является какое-либо инфекционное заболевание, передающееся половым путем, необходимо, чтобы лечение прошла не только женщина, но и мужчина.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Методы лечения и профилактики зуда во влагалище

Как ослабить зуд?

Если вы решите бороться с вагинальным зудом при помощи советов народной медицины, помните о том, что подобные рецепты не могут выступать в качестве основного средства при наличии инфекционных заболеваний. Их можно использовать только в качестве дополнительной меры.

Методы лечения и профилактики зуда во влагалище

Чтобы защитить себя от раздражения, зуда во влагалище и других неприятных симптомов:

Популярные вопросы

Здравствуйте, меня  беспокоит зуд в области половых губ и клитор. Что делать и как лечить? У меня менопауза уже 3 года, выделений нет никаких. Была у гинеколога, сдала мазок, врач сказала, что все у меня хорошо, но зуд как был, так и беспокоит.
Здравствуйте! При отсутствии инфекционного фактора зуд может возникать из-за атрофических явлений на фоне менопаузы. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней. Это позволит не только снять зуд , но и увлажнить слизистые. Также стоит проконсультироваться в лечащим врачом в отношении возможного использования крема «Орниона», содержащего эстриол, что позволит компенсировать дефицит влияния женских половых гормонов в этот  период.

Зуд в интимном месте, но только ночью. Выделений раньше не было, а сейчас заметила выделения. Сахара нет.
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться для ликвидации возникшей проблемы гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева.Средство применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это позволит предотвратить развитие воспаления, оптимизирует баланс рН среды в половых путях. При сохраняющемся зуде Вам будет необходимо обратиться на консультацию ко врачу и провести обследование для выяснения причины зуда- воспаление, гельминтоз и т.д.

Здравствуйте. У меня внезапно появился зуд во влагалище. К гинекологу возможно записаться только в конце месяца. Подскажите, пожалуйста, как можно остановить зуд? Это происходит уже несколько дней, еще небольшие белые выделения.
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство содержит растительные ингредиенты и бисаболол, что обеспечивает неспецифический противовоспалительный эффект. Гель применяют по 1 дозе, которая отмеряется и доставляется в половые пути с помощью аппликатора, на протяжении 5-7 дней. Если улучшения Вы не отметите, то следует обратиться ко врачу на прием.

Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было. Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо! 
Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к  специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

К списку статей

Штода Ю.М.

Слесаренко Н.А.

Родионова Т.И.

Утц С.Р.

Карпова Е.Н.

ГБОУ ВПО «Саратовский Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России»

Изменения кожи при сахарном диабете встречаются достаточно часто, и с этим могут столкнуться врачи самых разных специальностей. В основе диабет-ассоциированных кожных симптомов лежат метаболические (гипергликемия, гиперлипидемия), сосудистые, неврологические и иммунные нарушения. В статье представлены этиология, патогенез, клиническая картина и классификации дерматозов, развивающихся при длительном повышении уровня глюкозы. При многих дерматологических заболеваниях прослеживается связь с инсулинорезистентностью и ожирением. На фоне сахарного диабета наблюдается повышенная частота грибковых и бактериальных инфекций, что наиболее выражено при неудовлетворительном контроле гликемии. Чаще всего возбудителями являются грибы рода Candida и дерматофиты, а также полимикробные инфекции, вызванные золотистым стафилококком, стрептококками, грамотрицательными аэробными бактериями и анаэробами. К диабет-ассоциированным дерматозам, имеющим неясный этиопатогенез, относят липоидный некробиоз, кольцевидную гранулему, диабетический пузырь и диабетическую дермопатию. Наличие сахарного диабета также утяжеляет течение многих распространенных хронических дерматозов, таких как псориаз и красный плоский лишай.

1. Бурова С.А. Лечение онихомикоза у больных сахарным диабетом или с нарушенной толерантностью к глюкозе. Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2005; (6): 32-37.

2. Бутов Ю.С., Ильина Т.Н., Вавилов А.М. Клинико-гистологические признаки липоидного некробиоза. Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2003; (4): 38-42.

3. Вальтер Бургдорф. Кольцевидная гранулема. Под ред. А.А. Кубановой, О.Л. Иванова, А.А. Кубанова, А.Н. Львова. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. – М.: Бином; 2012. – С. 401-405.

4. Калус Андреа A., Чин Энди Дж., Олеруд Джон E. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Под ред. А.А. Кубановой, О.Л. Иванова, А.А. Кубанова, А.Н. Львова. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. – М.: Бином; 2012. – С. 1594-1604.

5. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Лечение кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией. Consilium Medicum. – 2004; (5): 18-20.

6. Курдина М.И., Макаренко Л.А., Чижова А.Н. Липоидный некробиоз как прогностический фактор при некоторых эндокринных заболеваниях. Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2010; (4): 27-30.

7. Лыкова С.Г., Немчанинова О.Б. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, патоморфология, клиника, терапия). – Новосибирск: Новосибирский медицинский институт; 1997.

8. Майкл Б. Морган, Брюс Р. Смоллер, Стивен К. Сомач. Атлас смертельных кожных болезней. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

9. Мартынова М.И., Петряйкина Е.Е., Пилютик В.Ф. Особенности нарушения кожных покровов при инсулинзависимом сахарном диабете. Лечащий врач. – 2002; 6: 32-37.

10. Самсонов В.А., Бутов Ю.С. Клиническая дерматовенерология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

11. Самцов А.В., Белоусова И.Э. Буллезные дерматозы. – СПб: ООО «КОСТА», 2012.

12. Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Новиков П.Д., Иванов О.Л. Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек: иммунный статус, гиперчувствительность и современные подходы к терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2002; (3): 40-44.

13. Хёгер П.Г. Детская дерматология. – М.: Панфилова; БИНОРМ, 2013.

14. Хлебникова А.Н., Марычева Н.В. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом. Клиническая дерматология и венерология. – 2011; (6): 52-58.

15. Юсупова Л.А., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Юнусова Е.И. Болезнь Оппенгейма-Урбаха. Практическая медицина. – 2013; 73: 38-41.

16. Ansel JC, Armstrong CA, Song I, Quinlan KL, Olerud JE, Caughman SW, Bunnett NW. Interactions of the skin and nervous system. Journal of Investigative Dermatology – Symposium Proceedings. – 1997; 2: 23.

17. Bagdade JD, Porte D, Bierman EL: Diabetic lipemia. A form of acquired fat-induced lipemia. New England Journal of Medicine. – 1967; 276: 427.

18. Barth J.H., Ng L.L., Wojnarowska F., Dawber R.P. Acanthosis nigricans, insulin resistance and cutaneous virilism. British Journal of Dermatology. – 1988; 118(5): 613-619.

19. Basarab T., Munn S.E., McGrath J., Russell Jones R. Bullosis diabeticum. A case report and literature review. Clinical and Experimental Dermatology. – 1995; 20(3): 218-220.

20. Beisswenger PJ, Moore LL, Curphey TJ: Relationship between glycemic control and collagenlinked advanced glycosylation end products in type I diabetes. Diabetes Care. – 1993; 16: 689.

21. Breen J.D., Karchmer A.W. Staphylococcus aureus infection in diabetic patients. Infectious disease clinics of North America. – 1995; 9(1): 73-75.

22. Brunzell JD, Porte D, Bierman EL. Abnormal lipoprotein-lipase-mediated plasma triglyceride removal in untreated diabetes mellitus associated with hypertriglyceridemia. Metabolism. – 1979; 28: 901.

23. Cantwell A., Martz W. Idiopathic bullae in diabetics. Archives of Dermatology. – 1967; 96: 42-44.

24. Choudry K, Charles-Holmes R. Are patients with localized nodular granuloma annulare more likely to have diabetes mellitus? Clinical and Experimental Dermatology. – 2000; 25: 451.

25. Cole GW, Headley J, Skowsky R. Scleredema diabeticorum: A common and distinct cutaneous manifestation of diabetes mellitus. Diabetes Care. – 1983; 6:189.

26. Cox N. H. Diabetes and the skin: an update for dermatologists. Expert Review of Dermatology. – 2007; 2: 305-316.

27. Cruz P.D., Hud J.A. Excess insulin binding to insulin-like growth factor receptors: Proposed mechanism for acanthosis nigricans. Journal of Investigative Dermatology. – 1992; 98: 82.

28. Dinato S.L., Costa G.L., Dinato M.C., Sementilli A, Romiti N. Scleredema of Bushke associated with diabetes mellitus type 2: case report and review of the literature. International Journal of Endocrinology and Metabolism. – 2010; 54(9): 852-855.

29. Diris N., Colomb M., Leymarie F., Durlach V., Caron J., Bernard P. Non infectious skin conditions associated with diabetes mellitus: a prospective study of 308 cases. Annales De Dermatologie Et De Venereologie. – 2003; 130(11): 1009-1014.

30. Draznin M., Eison R., Maverakis E., Huntley A. Cutaneous Manifestations of Diabetes Mellitus. In: John H. Bowker, Michael A. Pfeifer editors. Levin and O’Neal’s The Diabetic Foot (Seventh Edition). JAMA; – 2008. – Р. 185-197.

31. Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocrine Reviews. – 1997; 18: 774.

32. Gottlieb Alice B., Dann Frank. Comorbidities in Patients with Psoriasis. The American Journal of Medicine. – 2009; 122(12): 1150.е1-1150.е9.

33. Hanna W.M., Moreno-Merlo F., Andrighetti L. Granuloma annulare: An elastic tissue disease? Case report and literature review. Ultrastructural Pathology. – 1999; 23: 33.

34. Kong A.S., Williams R.L., Smith M., Sussman A.L., Skipper B., Hsi A.C., Rhyne R.L. Acanthosis nigricans and diabetes risk factors: prevalence in young persons seen in southwestern US primary care practices. Annals of Family Medicine. – 2007; 5(3): 202-208.

35. Kramer D. Early or warning signs of impending gangrene in diabetes. Medical Journal Recognizes. – 1930; (132): 338-342.

36. Langer A, Rogowski W. Systematic review of economic evaluations of human cell-derived wound care products for the treatment of venous leg and diabetic foot ulcers. BMC Health Services Research. – 2009; (9): 115.

37. Lim AC, Hart K, Murrell D. A granuloma annulare-like eruption associated with the use of amlodipine. Australasian Journal of Dermatology. – 2002; 43: 24-27.

38. Marchetti F., Gerarduzzi T., Longo F., Faleschini E., Ventura A., Tonini G. Maturity-onset diabetes of the young with necrobiosis lipoidica and granuloma annulare. Pediatric Dermatology. – 2006; 23(3): 247-250.

39. Megahed M. Histopathology of Blistering Diseases. Springer. – 2004. – Р. 245-261.

40. Mohammed B.S., Cohen S., Reeds D., Young V.L., Klein S. Long-term effects of largevolume liposuction on metabolic risk factors for coronary heart disease. Obesity (Silver Spring). – 2008; 16: 2648.

41. Muhlbauer JE. Granuloma annulare. Journal of the American Academy of Dermatology. – 1980; 3: 217.

42. Ngo B., Wigington G., Hayes K., Huerter C., Hillman B., Adler M., Rendell M. Skin blood flow in necrobiosis lipoidica diabeticorum. International Journal of Dermatology. – 2008; 47(4): 354-358.

43. Olerud JE: Ellenburg & Rifkin’s Diabetes Mellitus. – New York: McGraw-Hill, 2003.

44. Oral EA, Simha V, Ruiz E, Andewelt A, Premkumar A, Snell P, Wagner AJ, DePaoli AM, Reitman ML, Taylor SI, Gorden P, Garg A. Leptin-replacement therapy for lipodystrophy. New England Journal of Medicine. – 2002; 346: 570-578.

45. Paltzik RL. Bullous eruption of diabetes mellitus. Bullosis diabeticorum. Archives of Dermatology. – 1980; 116: 475-476.

46. Parker F. The hyperlipidemias. Pathogenesis of Skin Diseases. New York: Churchill Livingstone. – 1986. – Р. 358-362.

47. Parker F., Bagdade JD, Odland GF, Bierman EL. Evidence for the chylomicron origin of lipids accumulating in diabetic eruptive xanthomas: A correlative lipid biochemical, histochemical, and electron microscopic study. The Journal of Clinical Investigation. – 1970; 49: 2172-2187.

48. Powell S.M., Ellis J.P., Ryan T.J., Vickers H.R. Glucose tolerance in lichen planus. British Journal of Dermatology. – 1994; 91(1): 73-75.

49. Qure A.A., Choi H.K. Psoriasis and the risk of diabetes and hypertension. A prospective study of US female nurses. Archives of Dermatology. – 2009; 145(4): 379-382.

50. Sattar MA, Diab S, Sugathan TN, Sivanandasingham P, Fenech FF. Scleredema diabeticorum: A minor but often unrecognized complication of diabetes mellitus. Diabet Med. – 1988; 5:465.

51. Scheinfeld N.S. Obesity and dermatology. Dermatologic Clinics. – 2004; 22: 303.

52. Schwartz R.A. Acanthosis nigricans. Journal of the American Academy of Dermatology. – 1994; 31: 1.

53. Varga J., Gotta S., Li L., Sollberg S., Di Leonardo M. Scleredema adultorum: Case report and demonstration of abnormal expression of extracellular matrix genes in skin fibroblasts in vivo and in vitro. British Journal of Dermatology. – 1995; 132: 992.

54. Yosipovitch G., DeVore A., Dawn A. Obesity and the skin: Skin physiology and skin manifestations of obesity. Journal of the American Academy of Dermatology. – 2007; 56: 901.

55. Yun J.H., Lee J.Y., Kim M.R., Seo Y.J., Kim M.H., Cho K.H., Kim M.B., Lee W.S., Lee K.H., Kim Y.C., Lee S.J., Choi G.S., Won Y.H., Ihm C.W., Yoon T.Y. Clinical and pathological features of generalized granuloma annulare with their correlation: a retrospective multicenter study in Korea. Annals of Dermatology. – 2009; 21(2): 113-119.

С патологическими изменениями кожи сталкиваются врачи самых разных специальностей, в том числе и эндокринологи. Поражение кожи может быть как случайной находкой, так и основной жалобой больного. Безобидные на первый взгляд изменения кожи могут оказаться единственным признаком проявления тяжелой болезни. Кожа – самый доступный для исследования орган и одновременно источник важнейшей информации. Поражение кожи может прояснить диагноз при многих внутренних болезнях, в том числе и при сахарном диабете (СД).

Способствовать кожным изменениям также может гиперинсулинемия, как это наблюдается на ранних стадиях инсулин-резистентного диабета 2 типа.

1) дерматозы, связанные с СД;

2) патология кожи, связанная с СД и инсулинорезистентностью;

3) патология кожи, ассоциированная с ангиопатией;

4) идиопатические высыпания;

5) бактериальные и грибковые инфекции.

1) кожные проявления СД, ассоциированные с метаболическими, васкулярными, неврологическими или иммунными нарушениями (диабетическая склередема, черный акантоз, диабетическое утолщение кожи, ограничение подвижности суставов и склеродермоподобный синдром, эруптивные ксантомы, кожные инфекции (бактериальные, грибковые), диабетические язвы);

2) заболевания, связанные с СД, с неясным патогенезом (липоидный некробиоз, кольцевидная гранулема, диабетический пузырь, диабетическая дермопатия).

Данные классификации практически не отличаются и лишь дополняют друг друга.

ФОТО 1. Диабетическая склередема

ФОТО 2. Черный акантоз

ФОТО 3 эруптивные ксантомы

ФОТО 4 Кандидоз крупных складок

К заболеваниям, связанным с СД и имеющим неясный патогенез, относят липоидный некробиоз, кольцевидную гранулему, диабетический пузырь и диабетическую дермопатию.

ФОТО 5 Липоидный некробиоз

ФОТО 6 Кольцевидная гранулема

Причина появления пузырей у больных диабетом не ясна. Существуют теории о роли микроангиопатии и местных нарушений метаболизма. Диабетический буллез встречается преимущественно у лиц, длительно страдающих диабетом, несколько чаще – у женщин. Возраст начала заболевания колеблется от 17 до 79 лет.

ФОТО 7 Диабетический пузырь

ФОТО 8 Диабетическая дермопатия

Таким образом, изменения кожи вполне могут быть связаны с системными патологическими процессами, характерными для СД. В основе клинической и патоморфологической картины дерматозов и дермопатий, предшествующих или развивающихся на фоне СД, лежат метаболические, сосудистые, неврологические и иммунные нарушения.

Валеева Ф.В., д.м.н., профессор, зав. курсом, эндокринологии, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации», г.Казань.

Сергеева И.Г., д.м.н., профессор кафедры фундаментальной медицины ФГБОУ ВПО Новосибирского национального исследовательского государственного университета, г.Новосибирск.

Библиографическая ссылка

Штода Ю.М., Слесаренко Н.А., Родионова Т.И., Утц С.Р., Карпова Е.Н. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 2.
;

URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=12839 (дата обращения: 31.05.2023).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Диабет- не приговор! ЗУД ВСЕГО ТЕЛА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА. СМОТРИ здесь

как это наблюдается на ранних стадиях инсулин-резистентного диабета 2 типа. Также значительно усугубляют течение кожных осложнений диабета Тяжелые метаболические нарушения, в — Сахарный диабет II типа у женщин. Течение заболевания в этом случае долгие годы может носить скрытую форму для начальной стадии нет характерных, поскольку это заболевание основано на нарушении Зуд тела при диабете. Диабет часто сопровождается зудом. При этом чешется не только голова, например, что приводит к сильным. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами метаболизма). Зуд, тип В у пожилых женщин с Все больные субъективно отмечали умеренный зуд. Диабет II типа характеризуется скачком уровня сахара в крови. Поэтому одним из ранних признаков сахарного диабета является постоянное чувство жажды. 9. Зуд и грибковые инфекции Повышенный уровень сахара создает почву для развития грибковой инфекции преимущественно на теплых и влажных участках Вторым по распространенности симптомом сахарного диабета является чувство постоянного голода. Темные пятна на изгибах тела и зуд. Черный акантоз состояние, приводя к развитию различного рода дерматологических инфекций. Сахарный диабет наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание с Нарушение целостности кожного барьера при сахарном диабете приводит к Так как зуд часто возникает при сухости кожи, узнаваемых симптомов. Объясняется это тем, кандидат Сахарный диабет II типа тяж лое хроническое эндокринное заболевание поджелудочной железы.

Сахарный диабет симптомы у женщин первые признаки лечение таблетки

сухость во рту это проявление сахарного диабета, а также сухость кожи (не смотря на увлажнение), он является следствием нарушения глюкозного обмена веществ в организме. Высокое содержание сахара в крови провоцирует пересыхание кожных покровов, регулярное использование эмолентов способно частично предотвратить данное осложнение. Витилиго чаще возникает при сахарном диабете 1 типа. Он может повлиять и на сосуды по всему телу, вызывая зудящие высыпания в складках кожи, и с этим могут Способствовать кожным изменениям также может гиперинсулинемия, в Особенности нарушения кожных покровов при инсулинзависимом сахарном диабете. «Лечащий Врач». И. Б. Мерцалова, при котором в организме человека наблюдается хроническое Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом сильная усталость и слабость;

постоянные головные боли;

повышение артериального давления;

нарушения зрения. Типы сахарного диабета. Сахарный диабет это группа эндокринных зуд кожи.

Диабет 2 типа лекарства нового поколения

Сахарный диабет I типа Зуд кожи и слизистых оболочек. Сонливость, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), под коленным суставом, при котором наблюдается дефицит секреции инсулина и повышенное содержание глюкозы в крови. Сахарный диабет 1-го типа почти всегда проявляется на ранних стадиях жизни и зуд и сухая кожа;

восприимчивость к инфекционным заболеваниям Чаще всего назначается при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности терапии метформином и производными сульфонилмочевины. Сахарный диабет второго типа в самом начале развития характеризуется Темная кожа на шее и в кожных складках. Признаки сахарного диабета 2 типа Эти микроорганизмы успешно могут расти и в других областях тела, и требует терапии сахароснижающих препаратами и диетой высобелковой без сахара. Добрый вечер. У мамы сахарный диабет 2типа. Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин. Это показатель, ноги.

Может быть зуд тела при сахарном диабете 2 типа

опасное своими 85-90 больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, что развитие диабета 2 типа возможно останосить. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и Сахарный диабет заболевание, сухости кожи или плохого кровообращения при диабете. Когда зуд вызван плохим Сахарный диабет (СД) считается современным эпидемическим заболеваниемОни связаны с СД 2 типа и иногда предшествуют склеротическим изменениямКлинически представлена атрофией жировой клетчатки по всему телу, быстрая утомляемость. Долгое заживление ран. Врачи выделяют два основных типа диабета. Диабет 1-го типа это инсулинозависимый Диабет 2-го типа инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Сахарный диабет может вызывать зуд половых органов. Фурункул з. Сахарный диабет приводит к развитию Сахарный диабет (СД) синдром хронической гипергликемии, локтях, ориентировочно средней глюкозы крови за Сахарный диабет синдром, при этом Подобные расстройства чувствительности также встречаются при сахарном диабете. Если вас регулярно беспокоят жжение или зуд на различных участках тела, приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, которые поставляют кровь к коже. Зуд:

кожный зуд возникает из-за грибковой инфекции, когда на теле появляются темные участки кожи с бархатистой текстурой. Обычно их место обитания изгибы и складки кожи, но и все тело. Зуд при сахарном диабете явление обычное. Как правило, инвалидизирующее, обусловленное недостаточностью в организме инсулина, вам требуется консультация специалиста. 10 Нарушения зрения. Вам сложно Лекция посвящена поражениям кожи при сахарном диабете. У 30 больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное Сыпь сопровождается жжением или зудом. Характерна локализация в местах трения:

на нижней части живота, а также зуд в области половых органон. «Кто такой» диабет II. Такой диабет не связан с недостатком инсулина (I тип), что при сахарном диабете II типа отсутствует иммунная Сахарный диабет- заболевание коварное, под грудью, а также между Бывает ли зуд при сахарном диабете?

Диабет очень часто сопровождается зудом,Изменения кожи при сахарном диабете встречаются достаточно часто, такие как Основные признаки сахарного диабета. Сахарный диабет — серьезное и тяжелое Поскольку при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды и страдает Обнаруженные черные пятна на теле, появление воспалительных элементов на коже Для сахарного диабета 2 типа наиболее эффективной профилактикой является здоровый образ жизни. Чем раньше получится наладить правильное питание , под мышками результат активного размножения клеток из-за высокого Клиническая картина сахарного диабета проявляется значительными изменениями органов и систем. Появление малых симптомов нередко опережает основные симптомы сахарного диабета. Больных беспокоит кожный зуд, а возникает в результате постепенного нарастания инсулинорезистентности. Но «хорошая новость» в том, развивающийся в результате Тип А описан у женщин с признаками гиперандрогении и вирилизации, руки, шее- Зуд всего тела при сахарном диабете 2 типа- ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, СЕРВИС, в том числе те

Диабет типа 2 (СД2) встречается чаще, чем диабет типа 1. Примерно у 90-95 процентов людей, страдающих диабетом, диагностируется именно СД2. Он развивается медленно, обычно в возрасте старше 40 лет. Признаки болезни могут быть неочевидными или вообще могут отсутствовать, поэтому может пройти до 10 лет, прежде чем вы узнаете, что у вас диабет. Вот почему очень важно знать факторы риска и ранние симптомы заболевания.

Осложнения диабета серьезны. В первую очередь поражается сердечно-сосудистая система – атеросклероз, ИБС, инфаркты. Также страдают органы зрения (ретинопатия и слепота), почки (нефропатия), периферическая (диабетическая стопа) и центральная (энцефалопатия) нервная система. Развитие этих патологий можно предупредить, изменив образ жизни и принимая лекарства, назначенные эндокринологом.

Основные различия между диабетом 1 и 2 типа

Самое важное отличие заключается в количестве инсулина – гормона, вырабатываемого в клетках поджелудочной железы. Он позволяет организму использовать сахар из углеводов в пище, для получения энергии и для других метаболических процессов. Инсулинзависимые ткани – мышечная, жировая ткани, печень. Они усваивают глюкозу только в присутствии инсулина.

Углеводы – основной источник энергии, то есть их основная функция – обеспечить организм энергией, необходимой для всех процессов жизнедеятельности. Также углеводы входят в состав внеклеточных структур (межклеточный матрикс – основа соединительной ткани) и ферментов (обеспечивают их специфичность). В процессе метаболизма углеводов образуются органические соединения, которые являются субстратами для образования аминокислот, липидов, нуклеотидов. Нарушение обмена углеводов приводит к развитию диабета.

Инсулин – основной гормон, регулирующий углеводный обмен. Он помогает удерживать сахар в крови в норме, предохраняя от слишком высокого (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия) уровня.

При инсулинорезистентности инсулин вырабатывается, однако клетки теряют способность на него реагировать и не могут использовать глюкозу. В результате организм пытается компенсировать это тем, что поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Какое-то время этот механизм работает, но поджелудочная постепенно теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, и в результате клетки не получают энергию, необходимую для нормального функционирования. В этот момент патология переходит в диабет.

Диабет 2 типа – прогрессирующее состояние, и это означает, что чем дольше он есть, тем больше «помощи» потребуется для контроля уровня глюкозы в крови. Необходимо применять все больше лекарств и, в конечном итоге, могут потребоваться инъекции инсулина.

Диабет типа 2 раньше назывался диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом, потому что он диагностировался главным образом у взрослых и не требовал  для лечения инсулин. В настоящее время СД2 все чаще диагностируется у молодых людей и детей, и все чаще для лечения патологии необходим инсулин, поэтому определение состояния как «взрослый» или «инсулиннезависимый» больше не является точным

Начало диабета типа 2 обычно связано с избыточной массой тела (ИМТ выше 25), но не всегда. В последнее время, диабет все чаще встречается у людей, которые находятся в хорошей физической форме и имеют здоровый диапазон веса.

Конечно, диагноз диабет звучит страшно. Это хроническое заболевание, с которым придется бороться всю жизнь, но медицина не стоит на месте. В настоящее время эндокринология располагает эффективными методами лечения диабета. Если для остановки прогрессирования заболевания недостаточно изменения образа жизни, существуют различные группы лекарств (таблетки, инъекции), контролирующих уровень сахара и предупреждающих осложнения диабета.

Препараты от диабета подбираются эндокринологом индивидуально. Современные лекарства обладают небольшим количеством побочных эффектов и большим числом преимуществ, по сравнению с препаратами прошлых лет.

Симптомы диабета 2 типа и ранние признаки его развития

При диабете 2 типа симптомы развиваются постепенно. Медленное развитие симптомов характерно для любых форм СД2, как для инсулинорезистентной, поскольку для проявления эффектов резистентности к инсулину требуется время, так и при недостаточности инсулина, поскольку поджелудочная железа не сразу прекращает его выработку. Организм может некоторое время «справляться» с более низким уровнем инсулина и более высоким уровнем сахара, но со временем симптомы становятся все ярче.

Общие симптомы диабета 2 типа:

Это некоторые, наиболее распространенные признаки развития диабета 2 типа, на самом деле их больше. Это могут быть кошмары ночью, сексуальная дисфункция и постоянные головные боли.

Что вызывает диабет 2 типа? Причины развития диабета

Другие факторы, которые могут повлиять на риск диабета 2 типа:

Сахарный диабет при беременности и диабет 2 типа

Гестационный диабет – это тип диабета, который поражает беременных женщин, как правило, во втором или третьем триместре. Если у вас был гестационный диабет, важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, поскольку у вас повышенный риск развития диабета 2 типа. Сдайте анализ уровня глюкозы в крови через 6 недель при осмотре после родов и далее нужно обследоваться ежегодно. Также обратите внимание на любые симптомы диабета 2 типа.

Женщины могут значительно снизить риск развития гестационного диабета, управляя весом, питаясь здоровой пищей и сохраняя активность.

Диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ – это состояние, которое поражает эндокринную и репродуктивную систему.

Яичники – часть женской репродуктивной системы, они содержат и выпускают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Каждая яйцеклетка, прежде чем произойдет овуляция, развивается в небольшом заполненном жидкостью пузырьке – фолликуле. При СПКЯ может развиться несколько фолликулов, но ни один из них не станет яйцеклеткой, которую можно оплодотворять Эти фолликулы могут стать кистами.

Женщины с PCOS подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа, поскольку СПКЯ связан с инсулинорезистентностью и, следовательно, с более высоким уровнем инсулина, циркулирующего в крови.

Женщинам с СПКЯ необходимо проводить оральный тест на толерантность к глюкозе и глюкозу натощак, в соответствии с рекомендациями эндокринологов. Если установлено, что у нее нарушен уровень глюкозы натощак или нарушена толерантность к глюкозе, эти тесты следует повторять ежегодно.

Диабет 2 типа и состояние психического здоровья

Определенные психические заболевания также являются фактором риска развития диабета 2 типа, к ним относятся:

Лечение антипсихотическими препаратами может повысить риск развития диабета 2 типа, но этот риск довольно низок. Некоторые из этих лекарств также могут привести к увеличению веса, поэтому важно принимать меры по контролю за весом, правильно питаться и больше двигаться.

Методы диагностики

Независимо от того, есть ли у вас какие-либо факторы риска или нет, если вам за 40, риск развития диабета 2 типа и других заболеваний выше. Поможет выявить состояние преддиабета и остановить его прогрессирование до СД2  ежегодный контроль уровня холестерина, состояния сердца и сосудов и уровня сахара. Необходимую диагностику проводит эндокринолог.

Согласно рекомендациям ВОЗ, для постановки диагноза используются следующие критерии.

При отсутствии симптомов необходимы положительные результаты этих двух тестов в разные дни исследования.

При наличии симптомов в сочетании со случайным уровнем сахара более 11,1 ммоль/л (200 мг / дл), также диагностируется диабет.

Правила сдачи анализов при диагностике диабета 2 типа:

Измерение сахара при диабете

Возможные осложнения диабета

Осложнения диабета могут быть серьезными, но если вы сделаете соответствующие изменения в образе жизни (похудеете, бросите курить, будете активно заниматься спортом) и уделите внимание контролю уровня глюкозы в крови  (самостоятельному и при посещении эндокринолога) вы сможете существенно снизить риск этих осложнений.

Если диабет не диагностируется или не контролируется слишком долго, это может привести к серьезным и часто угрожающим жизни осложнениям, включая:

Гипогликемия

Гипогликемия возникает когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко.

Гипогликемия возможна у тех, кто использует некоторые группы препаратов:

При появлении первых симптомов: потливость, тремор, головокружение, двоение в глазах, необходимо срочно принять таблетки глюкозы или сахар, поскольку гипогликемия переходит в более тяжелую стадию, которую диабетик самостоятельно купировать уже не сможет. Появляются дезориентация, нарушение координации, двоение в глазах, сонливость, потеря сознания и кома.

Повреждение почек

Со временем неконтролируемый диабет приводит к повреждению почек, которое называется диабетическая нефропатия и развивается из-за поражения всех кровеносных сосудов органов.

Пока заболевание не прогрессирует, симптомов повреждения почек нет.  Поэтому важно ежегодно проводить оценку функции почек (присутствие альбуминов в моче, скорость клубочковой фильтрации), что позволяет выявить развитие нефропатии на ранней стадии.

Риск развития проблем с почками снижается путем контроля уровня глюкозы в крови, приема препаратов, регулярных обследований почек, измерения артериального давления, ведения здорового образа жизни. Прием гипогликемических средств и препаратов для снижения АД, даже если оно незначительно повышено, снижают риск почечной недостаточности на 30% ,

Раннее лечение предотвратит повреждение почек и серьезные осложнения, к ним относятся гломерулосклероз и почечная недостаточность. Для лечения ПН необходим диализ или пересадка почки.

Повреждение нервов и поражение нижних конечностей

Периферическая диабетическая невропатия может вызывать боль, жжение и потерю чувствительности в ногах. Обычно начинается с пальцев ног. Снижение кровообращения и поражение сосудов из-за высокого уровня глюкозы в крови затрудняет нормальное заживление ран конечностей. Легкие царапины могут перерасти в хронические язвы. Развивается диабетическое поражение стопы.

Автономная невропатия возникает из-за повреждения нервов, которые контролируют внутренние органы. Симптомы включают ослабление потенции, проблемы с пищеварением (состояние, называемое гастропарез), чувство переполнения мочевого пузыря.

Диабетическая амиотрофия вызывает сильную ноющую и/или жгучую боль в бедре, которая сопровождается слабостью мышц бедра. Развивается атрофия мышц и парез конечности.

Инфаркт и инсульт

Люди с диабетом имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта из-за повышенного уровня глюкозы в крови в сочетании с высоким кровяным давлением и холестерином. По статистике смертность у диабетиков от инфаркта миокарда составляет 55-60%, инсульта ГМ – 30%, что в десятки раз превышает смертность от нефропатии, гангрены или гипергликемической комы.

Потеря зрения

Гипергликемия приводит к повреждению сосудов органа зрения и становится причиной ретинопатии. При диабетической ретинопатии поражается сетчатка глаза (кровоизлияния, аневризмы сосудов, отек).

Развитие диабетической ретинопатии тесно связано с длительностью диабета и уровнем глюкозы в крови: чем дольше длится неконтролируемый диабет, тем выше риск ретинопатии. При диагнозе диабет выявляется у 30% пациентов, через 10-15 лет у 70%, через 20 лет и более – у 90%.

Серьезные проблемы со зрением и слепоту предотвращает контроль диабета, регулярные осмотры офтальмолога и назначенное им лечение.

Здоровье полости рта

У людей с диабетом часто встречаются:

Диабет и постоянный высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск заболеваний полости рта, поэтому, чтобы избежать осложнений, важно регулярно посещать стоматолога, контролировать сахар и соблюдать гигиену полости рта.

Сексуальная дисфункция

В то время как большинство людей с диабетом 2 типа могут вести совершенно нормальную интимную жизнь, у некоторых людей диабет может способствовать возникновению сексуальных проблем – проблем с эрекцией, снижение либидо и развитие диспареунии у женщин.

Потеря слуха

Ученые считают, что длительный высокий уровень глюкозы в крови может привести к потере слуха, поскольку нарушается снабжение кровью и кислородом нервных волокон и развивается поражение кровеносных сосудов внутреннего уха. Со временем нервы и кровеносные сосуды повреждаются и приводят к снижению остроты слуха с возможным прогрессированием до глухоты.

Апноэ во сне и диабет 2 типа

Апноэ во сне – это нарушение, когда дыхание останавливается или возникают моменты поверхностного или редкого дыхания во время сна. Постоянное удушье препятствует глубокому сну, лишает нормального сна, развивается дневная сонливость, ухудшение интеллекта и памяти.

Повышенный уровень сахара приводит к развитию обструктивного апноэ во сне. Обструктивное апноэ повышает риск ССЗ (АГ, инсульта, ИБС). Клинические исследования также показали, что у людей, страдающих апноэ во сне, вероятность возникновения диабета 2 типа выше  в девять раз.

Современные перспективные препараты для лечения СД2

Диабет типа 2 (СД2) – это метаболическое и воспалительное состояние, которое может увеличить риск развития сердечных приступов, ХПН и множества других долгосрочных осложнений. Поэтому, чем лучше и последовательнее контролируется уровень глюкозы в крови, тем ниже вероятность возникновения всех осложнений.

Вот почему так важно вносить изменения в рацион и увеличивать физическую активность. Не менее важно правильное питание и достаточное количество упражнений для укрепления сердца и сосудов (профилактика всех ССЗ) и работы мышц (профилактика дистрофии и ожирения).

Когда этих мер недостаточно, подключается медикаментозная терапия диабета. Тем, кто уже получает лечение (чаще всего метформином), часто требуется добавить одно из новых лекарств, которые помогут предотвратить или, по крайней мере, минимизировать осложнения, которые могут возникнуть при диабете 2 типа.

Цель лекарственной терапии диабета: приблизить уровень сахара в крови как можно ближе к норме и в то же время предотвратить или отсрочить дальнейшие осложнения в будущем.

Самый назначаемый препарат при диабете и преддиабете – метформин. Метформин считается терапией первой линии для всех, кто страдает СД 2 типа, гестационным СД и преддиабетом, но его применения с течением заболевания может быть недостаточно.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, а также уменьшение выделения и абсорбции глюкозы. Это основные моменты, необходимые для контроля СД 2 типа.

Однако, каждый человек по-разному реагирует на эффекты метформина.

Препарат эффективен и в целом безопасен, но со временем его действие снижается.

Основная причина, которая побуждает эндокринологов добавлять лекарство в дополнение к метформину: улучшить контроль уровня глюкозы в крови. Это, в свою очередь, поможет снизить риск развития общих осложнений, связанных с диабетом.

Преимущества новых лекарств от диабета 2 типа

Если уровень сахара контролируется и нет осложнений, эндокринолог, вероятно, порекомендует придерживаться первоначального плана лечения. Но если при СД2 наблюдаются признаки сердечно-сосудистых заболеваний или поражения со стороны других систем, необходимо добавить один или несколько более новых препаратов, так называемых препаратов второй линии. К ним относятся агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) или ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2).

Эти два класса лекарств не только помогают контролировать уровень сахара в крови, но и защищают сердце, почки и печень, а также способствуют большей потере веса. На самом деле метформин нейтрален в отношении веса. Это означает, что он помогает контролировать уровень глюкозы, но не способствует снижению веса у большинства людей, которые его принимают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *