Повышенный аппетит при сахарном диабете обозначается термином

Три варианта терапии

Многие диабетики задают вопрос врачу: можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа? Нет, диабет 2 типа всегда будет сопровождать своего владельца. Современное лечение сахарного диабета делится на медикаментозное и немедикаментозное, причем основная роль принадлежит второму виду терапии. Так как при диабете 2 типа клетки плохо воспринимают инсулин, то для лечения его используют крайне редко, т. е. только в случае неэффективности пероральных противодиабетических препаратов. В лечении используется одновременное применение инсулина короткого и длительного времени. Есть три варианта введения:

При лечении сахарного диабета используется инсулин короткого и длительного времени

На определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Но во всех случаях медикаментозное лечение начинается не с инсулина, а с пероральных противодиабетических средств. Несмотря на название, некоторые средства этой группы назначаются подкожно. В связи с высокой распространенностью болезни врачи все время ищут новые методы лечения диабета 2 типа, разрабатывают оптимальные стандарты. Как лечить сахарный диабет 2 типа:

Самыми лучшими препаратами являются производные сульфанилмочевины, входящие в группу стимуляторов секреции гормона, и бигуаниды. Однако не стоит преувеличивать значение медикаментозной терапии. Без надлежащей диеты никакие таблетки не помогут в поддержании уровня сахара на должном уровне.

Они разделяются на производные сульфанилмочевины, меглитиниды и производные д-фенилаланина. Первые классифицируются на первое (Толбутамид, Хлорпропамид) и второе (Глибенкламид, Глимепирил, Глипизид) поколение. Второе поколение в лечении используют чаще из-за лучшего эффекта и малой вероятности появления побочных эффектов. Побочные проявления встречаются в 5% случаев: увеличение массы тела, аллергические симптомы, диспепсические расстройства, нарушение функции печени и почек, введение в гипогликемическое состояние.

Меглитиниды (Репаглинид) при сахарном диабете 2 типа применяют как дополнение к другим препаратам. Они быстро устраняют признаки гипергликемии, но работают не более 8 часов. При этом заболевании среди побочных проявлений преобладает гипогликемия.

Производные д-фенилаланина (Натеглинид) принимают при признаках гипергликемии из-за приема пищи. Таблетки обладают очень быстрым эффектом, что отличает их от остальных препаратов наименьшим риском гипогликемии при диабете. Натеглинид дополнительно тормозит выделение глюкагона.

Производные д-фенилаланина обладают очень быстрым эффектом

Предпочтительнее стимуляторов секреции инсулина, т. к. не вызывают симптомы гипогликемии. Группа состоит из множества таблеток, но на практике используется только Метформин. Такое ограничение в лечении сахарного диабета 2-го типа вызвано тем, что прием всех остальных лекарств часто осложняется лактоацидозом. Лечение диабета 2 типа бигуанидами происходит за счет снижения образованию глюкозы, уменьшения ее всасывания в ЖКТ и усиления утилизации скелетными мышцами. Применяется как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими ЛС. Метформин заслужил особенно положительные отзывы врачей в лечении СД 2 типа у людей с ожирением. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота и рвота, металлический привкус, диарея и признаки В12-дефицитной анемии.

Новое в лечении сахарного диабета 2 типа – открытие тиазолидиндиона. Они снижают инсулинорезистентность тканей и повышают ее использование мышцами и липидами. Новейшие Пиоглитазон и Розиглитазон – единственные препараты для лечения диабета 2 типа этой группы. Они противопоказаны при уровне печеночных трансаминаз в 3 раза больше нормы и беременности. Таблетками этой группы можно вылечить сахарный диабет 2 типа на стадии предиабета. Возникновение отеков часто сопровождает прием препаратов.

Акарбоза и Миглитол блокируют работу фермента кишечника, расщепляющего полисахариды. Подобное действие не дает значительно вырасти уровню глюкозы после приема пищи и является профилактикой симптомов гипогликемии. Препараты выводятся с мочой, а потому противопоказаны для лечения сахарного диабета 2 типа при нарушении функции почек.

При лечении сахарного диабета 2-го типа Вилдаглиптином, Ситаглиптином и другими препаратами этой группы происходит повышенная выработка и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Используют в качестве одиночной и комплексной терапии. Препараты в некоторых случаях являются причиной развития инфекций верхних дыхательных путей, панкреатита и головной боли.

Единственный представитель – Колесевелам. Препарат идет только в дополнении к другим ЛС, а действие его направлено против всасывания глюкозы. Прием Колесевелама – причина запоров и метеоризма, а также нарушения всасывания других препаратов, что нельзя допускать при комплексной терапии.

Лечение проводят только Экзенатидом и Лираглутидом. Снижают уровень глюкозы крови и стимулируют липолиз. Монотерапия не проводится. Прием препаратов осложняется возникновением диспепсических нарушений, а самым опасным осложнением является некротизирующий панкреатит.

Препараты АСД 2 (антисептика-стимулятора Дорогова) при сахарном диабете принимаются без рецепта лечащего врача на начальных этапах. В середине 20 века лекарство показывало хороший результат в снижении уровня глюкозы крови. Но по каким-то причинам в настоящее время препарат перестали применять у людей, но сохранили прием у животных.Также можно дополнять основное лечение содой. Бикарбонат натрия применяют для снижения кислотности крови, которая всегда сопутствует СД 2 типа. Это помогает поддерживать КОС на нормальном уровне, что необходимо для работы всех органов.

Хронический стресс

У каждого человека есть система самосохранения — это аварийное реагирование, активизирующееся в случае стрессовых ситуаций для того, чтобы спасти человеку жизнь, повысить в организме его функциональные возможности. В результате стрессовых гормонов в кровь, например, кортизола, возможна активная и долгая борьба либо быстрое бегство от опасной ситуации, это может спасти вам жизнь. На фоне постоянных стрессов, депрессивного состояния, беспокойства, данная система постоянно активируется, в результате появляется возможность получать энергию благодаря кортизолу в высоких уровнях.

На фоне хронического стресса снижаются защитные возможности иммунной системы, появляются инфекционные болезни. В случае, если у вас сахарный диабет, вы постоянно испытываете чрезмерное желание покушать, может, самое время свести стресс к минимуму? Когда все нормализуется, все придет в норму.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (код по МКБ-10 – Е11) является хронической патологией, на фоне которой высокие цифры сахара в крови возникают из-за инсулинорезистентности. Позже нарушается и работа β-клеток островков Лангерганса-Соболева. Параллельно с углеводным метаболизмом патология затрагивает и жировой обменный процесс.

Наследственная предрасположенность – одна из основных причин 2 типа диабета. Если кто-то из родителей имеет заболевание, дети болеют в 40% случаев. Однако одной наследственности недостаточно, факторами–провокаторами являются:

На данный момент количество больных сахарным диабетом 2 типа растет. На эту форму патологии преподает более 85% всех клинических случаев. Чаще болеют мужчины и женщины среднего и старшего возраста.

Ожирение – один из основных провоцирующих факторов появления ИНСД

Как развивается?

Механизм развития основывается на том, что появляется инсулинорезистентность, то есть поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, необходимого для транспортировки молекул сахара внутрь клеток, но сами клетки теряют чувствительность к этому веществу. Результатом становится гипергликемия.

Для того чтобы уменьшить показатели сахара в крови, железа начинает работать на пределе своих возможностей. Это провоцирует истощение инсулинсекреторных клеток.

Для второго типа патологического состояния нехарактерно появление кетоацидоза, поскольку хоть небольшое количество гормона, но островки Лангерганса-Соболева все же синтезируют.

Симптомы

Заболевание обычно проявляется у пациентов старше 40 лет. В большинстве случаев клиническая картина сочетается с появлением патологической массы тела, изменениями показателей жирового обмена в анализах крови. Сопутствующие симптомы:

Немного об инсулине и его роли в организме человека

Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Орган расположен за желудком, его окружают селезенка и петля двенадцатиперстной кишки. Вес поджелудочной железы составляет около 80 г.

Помимо гормонов, железа вырабатывает панкреатический сок, необходимый для переваривания липидов, углеводов и белковых веществ. Гормон инсулин синтезируется β-клетками. Они локализуются практически по всей поверхности поджелудочной железы в виде небольших групп, именуемых островками Лангерганса-Соболева. В островках находятся также α-клетки, синтезирующие гормонально-активное вещество глюкагон. Этот гормон обладает противоположным по отношению к инсулину действием.

Взрослый здоровый человек имеет около миллиона подобных островков общим весом в несколько граммов.

Инсулин представляет собой белковую молекулу, которая состоит из нескольких цепочек аминокислот. Его задача заключается в усвоении клетками организма глюкозы (сахара). Сахар необходим для того, чтобы человек получал энергию. Без нее клетки и ткани не в состоянии справляться со своими функциями.

Параллельно с поступлением сахара инсулин регулирует и проникновение аминокислот внутрь клеток. Аминокислоты считаются одним из главных строительных материалов. Еще одна функция инсулина – накопление липидов в организме.

Поджелудочная железа – многофункциональный орган

Гестационный тип

Классификация сахарного диабета по ВОЗ включает гестационную форму заболевания (код по МКБ-10 – О24). Она характерна для беременных женщин. Страдают от диабета 5-7% пациенток, которые вынашивают малышей. Классификация диабета и его видов по ВОЗ включает и другое название этого типа патологии – диабет беременных.

Если заболевание появилось у женщины до момента зачатия ребенка, оно считается прегестационным, в период вынашивания малыша – гестационным. На данный момент механизм развития и причины болезни до конца не изучены. Существуют данные о роли наследственной предрасположенности. Факторами риска могут быть:

Акушеры-гинекологи согласны с тем, что адекватные физические нагрузки позволяют снизить риск развития патологии

Гестационная форма может проявляться в виде манифестации, то есть яркой клинической картины, или в виде нарушения толерантности к глюкозе. Патология, как правило, исчезает самостоятельно после того, как малыш появляется на свет.

Женщина становится членом группы пациентов с высоким риском развития инсулиннезависимого типа сахарного диабета на протяжении следующих 10-15 лет.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается определенным изменениям, которые связаны с гормональной сферой. Это объясняется функционированием плаценты, которая секретирует следующие гормоны:

Все эти гормонально-активные вещества вызывают появление инсулинорезистентности. На данном этапе со стороны поджелудочной железы наблюдается гиперплазия инсулинсекреторных клеток и выделение большого количества инсулина в кровь. Появление инсулинорезистентности приводит к тому, что организм женщины начинает активно использовать продукты обмена жиров, в то время как сахар сохраняется для того, чтоб питать плод. В условиях сочетания наследственной предрасположенности к диабета и вышеперечисленных факторов, происходит развитие заболевания.

Гестационный тип болезни проявляется так же, как и другие виды сахарного диабета, но симптомы выражены несколько слабее. Женщина может не обращать внимания на симптоматику, связывая ее возникновение со своим «интересным» положением. Если клиническая картина выражена ярко, беременная может предъявлять лечащему врачу следующие жалобы:

Важно! Обычно болезнь развивается в конце второго или начале третьего триместра.

Влияние патологии на мать и плод

Хроническая гипергликемия негативным образом отражается как на организме матери, так и на самом ребенке. Беременность может осложниться:

Малыши, появившиеся на свет от больной матери, имеют характерный вид. Их плечи достаточно широкие, подкожно-жировая клетчатка ярко выражена, лицо имеет круглую лунообразную форму. Наблюдается значительная отечность кожных покровов и гипертрихоз. Наиболее тяжелыми осложнениями заболевания считаются гибель плода в период внутриутробного развития и смерть новорожденного. Как правило, подобные состояния возникают при наличии прегестационной формы заболевания.

Дети, появившиеся на свет от больной матери, отличаются от своих сверстников большой массой тела и характерным внешним видом

Медицинские средства для снижения чувства голода

Довольно часто при сахарном диабете 2 типа врач назначает лечение в виде перехода на низко-углеродную диету. все дело в том, что организм требует в больших количествах потребление углеводов. Подобное питание позволит быстро справиться с неприятной зависимостью. Сюда входят продукты, состоящие в основном из белков и полезных жиров. Таким образом нет преград для того, чтобы нормализовать аппетит, улучшить состояние при сахарном диабете.

Кроме того, врач назначает прием специальных медицинских препаратов, среди которых наиболее актуальны ингибиторы ДПП-4, Пиколинат хрома, а также Агонисты рецепторов ГПП-1.

Иногда прибегают к воздействию на психику больного, введя его в гипнотическое состояние. Если у вас сахарный диабет и чрезмерный аппетит, это еще не повод для того, чтобы паниковать. Посоветуйтесь с врачом — он обязательно подскажет правильный выход из сложившейся ситуации, поможет нормализовать питание и избавит вас от чувства голода. Не стоит заниматься самолечением — это может привести только к негативным последствиям.

Как провести диагностику заболевания и что делать дальше?

Преддиабет (предиабет) – это пограничное состояние между нормальным содержанием сахара в крови и повышенным, то есть диабетом. В этом случае еще не развита нечувствительность организма к инсулину, но уже проявляется так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть организм уже начинает воспринимать сахар не совсем адекватно.

Осложнения и опасности

Осложнения при диабете разделяются на две основные группы: острые и хронические.

К острым относятся гипергликемические комы. При бесконтрольно высоком сахаре в крови возрастает количество побочных продуктов распада углеводов и жиров, оказывающих токсическое влияние на нервную систему. В результате этого нейроны повреждаются, и человек теряет сознание.

Хронические осложнения проявляются повреждением внутреннего слоя стенок сосудов. Наиболее восприимчивы к таким повреждениям сосуды почек (нефропатии), сетчатки глаза (ретинопатии), нервных волокон (нейропатии). При длительной высокой концентрации глюкозы в крови возможно развитие катаракты, глаукомы, в тяжелых случаях появляется слепота.

У мужчин осложнения сахарного диабета могут появиться в виде импотенции и эректильной дисфункции, ввиду нарушения иннервации половых органов.

Большую нагрузку несет сердечно-сосудистая система. На поздних стадиях диабета страдают сосуды нижних конечностей.

Из-за снижения иммунитета и высокого сахара в крови возможно развитие «диабетической стопы» — заболевания, при котором даже незначительные раны на ногах воспаляются, начинается некроз, приводящий к ампутации.

Особенности лечения

Терапия патологического состояния подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Схема и используемые способы лечения зависят от степени диабета, его вида, яркости клинической картины, наличия осложнений. Как определить и подтвердить наличие болезни, подскажет квалифицированный эндокринолог. Он даст направления на следующие методы диагностики:

Лечебные мероприятия включают в себя не только прием медикаментов, но и лечебную физкультуру, коррекцию питания, обучение пациента самоконтролю.

Важно, чтоб родственники поддерживали в больном человеке стремление снизить агрессивность патологического состояния и добиться компенсации

Самоконтроль

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны вести учет своих ощущений, показателей гликемии, уровня сахара в моче, а также фиксировать данные об индивидуальном меню и физической активности на протяжении дня. Совокупность подобных показателей и их учет является самоконтролем. Цель проведения подобных мероприятий заключается не только в контроле над уровнем сахара, но и в интерпретации результатов, а также планировании своих действий, если цифры выходят за допустимые рамки.

При нормальном самочувствии важно измерять уровень сахара в домашних условиях и фиксировать эти показатели хотя бы раз в день. Любые изменения со стороны самочувствия требуют уточнения количества глюкозы в крови несколько раз в сутки:

Глюкоза в моче измеряется также в домашних условиях. Для этого необходимо наличие экспресс-полосок. Их можно приобрести в аптеках. Наличие сахара в моче будет говорить о том, что уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л, поскольку именно такая цифра является почечным порогом, при котором молекулы глюкозы проникают в урину.

Если пациент находится в путешествии, активно занимается спортом или имеет какие-либо сопутствующие заболевания, понадобится более жесткий самоконтроль.

Для ежедневного комфортного проживания человека, имеющего сахарный диабет, необходимо приобрести следующие индивидуальные приборы и устройства:

Питание

Коррекция индивидуального питания – основа лечения любого вида сахарного диабета. При 1 типе изменение личного меню позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить количество поступаемых углеводов в организм. При 2 типе диабета низкокалорийная диета позволяет не только достичь вышеизложенных целей, но и снизить патологический вес тела.

Больным рекомендуют соблюдать стол №9, который может иметь несколько вариантов (а, б, в)

Пациенты должны строго соблюдать суточный калораж. Он рассчитывается индивидуально для каждого больного, зависит от его веса, возраста, пола, расхода энергии, физической активности, используемой медикаментозной терапии. В диете больных необходимо ограничить поступление углеводов и калорийной пищи. Белки употреблять не только можно, но и нужно, жиры – немного ограничить, особенно при 2 типе патологии.

Больным придется разобраться в системе хлебных единиц, гликемических и инсулиновых индексах продуктов, калораже. Характеристика принципов питания:

Подробнее о запрещенных продуктах, а также тех, которые стоит употреблять без опаски, можно прочитать в таблице.

Возможность употребления спиртного обсуждается индивидуально. Допускается небольшое количество при наличии компенсации сахарного диабета, отсутствии осложнений, нормальном самочувствии больного. Запрещено пиво и сладкие коктейли.

Медикаментозное лечение

Лечение ИЗСД и гестационной формы основывается на инсулинотерапии. Это процесс введения гормональных препаратов на основе инсулина с целью замещения недостатка собственного вещества в организме. Существует несколько групп лекарственных средств, отличающихся продолжительностью действия и быстротой наступления эффекта: ультракороткие препараты, короткие, гормоны средней продолжительности и пролонгированные инсулины.

Обычно врачи комбинируют одновременно два препарата, имеющие различную продолжительность действия. Это необходимо для создания максимально физиологических условий работы поджелудочной железы. Часто используемые инсулины:

Препараты вводятся инсулиновыми шприцами, шприц-ручками или при помощи инсулиновой помпы в автоматическом режиме

2 тип заболевания требует применения сахароснижающих таблеток. Основными группами являются бигуаниды, препараты сульфанилмочевины, тиазолидиндионы, глиниды и др.

Дифференциальную диагностику между типами сахарного диабета должен проводить только квалифицированный специалист. Он также поможет подобрать схему терапии, оптимальный образ жизни и даст рекомендации, позволяющие больному максимально быстро добиться состояния компенсации.

Органы-мишени

Основными мишенями сахарного диабета являются органы, обладающие широкой сетью сосудов, а именно: почки, нервные волокна и сетчатка глаза. Они в большей степени подвержены повреждениям при повышенном сахаре крови.

В почках клубочковые канальцы заполняются липидами, углеводами и гликогеном, что является причиной пиелонефрита, некронефроза. Из-за недостатка питания нервных волокон развивается нейропатия, повреждается центральная нервная система, возникают нарушения мозгового кровообращения, что приводит к психическим расстройствам.

Первые признаки диабета у мужчин

Самыми распространенными первыми признаками диабета у мужчин являются: сухость во рту, неутолимая жажда, и вследствие этого частое мочеиспускание (преимущественно в ночное время).

Этим способом организм пытается убрать излишки глюкозы в крови. Повышается давление, нарушается острота зрения. Если диабет долгое время оставался не выявленным, мужчина может обратить внимание на шумное дыхание, плохую заживляемость ран, воспалительные процессы в паховой области, крайней плоти.

Диагностика у врача

При возникновении подозрений на наличие у мужчины сахарного диабета, необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу. Он соберет анамнез, рассмотрит все симптомы и проведет лабораторные исследования.

Целью исследований в лаборатории является обнаружение дисфункции клеток, продуцирующих инсулин. Биохимически это подтверждается повышенным сахаром в крови, обнаружением глюкозы в моче, снижением уровня особого вещества С-пептида в крови и моче.

Для исследований берут образцы венозной крови и в ее плазме при помощи автоматических анализаторов определяют концентрацию глюкозы. Последнее время широкое распространение получили тест-полоски и глюкометры.

Диагностика преддиабета

Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов (по сравнению с уже развившейся болезнью). Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:

? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. В норме результаты составляют 3,5–5,5 ммоль/л, при сахарном диабете — больше 7,0. В случае преддиабета показания глюкозы натощак колеблются между 5,5 и 7,0 ммоль/л, то есть в промежуточной области;

? Тест на толерантность к глюкозе. Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. Показатели под нагрузкой в норме составляют до 7,8 ммоль/л, при сахарном диабете – больше 11,1. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0;

Как часто надо измерять сахар при преддиабете?

Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике. Для этого нужно использовать глюкометры – специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр.

Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови. В линейке существует две модели: SelfyCheck Prim и SelfyCheck Regular.

Функционал глюкометров включает в себя:

Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев. А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски.

Как справиться с повышенным желание поесть?

Если нет желания кушать, то это может быть проявлением различных заболеваний — онкологических в области желудка или гастрита. Снизить повышенный аппетит можно, уменьшив потребность в еде с помощью пищевого белка. Рекомендуется на завтрак съедать пару куриных яиц — они способны долго сдерживать желание покушать. При повышенном холестерине следует изъять желтки и позавтракать только белками.

В борьбе помогут:

Зашкаливание гормонов щитовидки

Щитовидка вырабатывает необходимые тиреоидные гормоны. С их помощью удается контролировать скорость обменных процессов. Изменение концентрации этих влияет на многие факторы — настроение, вес, самочувствие. Это касается и расхода энергии.

Очень часто причиной повышенной функции щитовидной железы является токсический зоб. В результате такого недуга часто возникает чрезмерное чувство голода. У диабетика появляется повышенный аппетит, при этом нет набора веса — наоборот, он неуклонно снижается.

Классификация сахарного диабета

Согласно общепринятой и используемой в современной эндокринологии классификации сахарного диабета, патология делится на следующие типы:

Последний вариант представляет собой группу патологических состояний, которые отличаются друг от друга своим патогенезом и причинами развития. Сюда относят наследственные дефекты на генетическом уровне со стороны гормона инсулина или инсулинсекреторных клеток, заболевание, вызванное действием химических веществ и медикаментов, диабет в результате инфекционных процессов и др.

Все виды диабета объединяет гипергликемия. Это состояние, которое проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Именно на фоне диагностики цифр гликемии основывается подтверждение или опровержение диагноза диабета.

Лечение преддиабета

Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки.

Препараты при преддиабете для снижения сахара

Гипогликемические средства назначаются диабетологами лишь в редких случаях, поскольку объективной необходимости до появления сахарного диабета, в них нет.

Диета при преддиабете

Диета составляется с учетом гликемического индекса продуктов, калорийности блюд. Рацион должен быть сбалансированным, направлен на уменьшение углеводов и жиров, дробление приемов пищи (желательно есть 4–5 раз в день). Пищу следует варить, готовить на пару, в крайнем случае запекать, т. е. отказаться от жарки.

Запрещенные продукты при преддиабете

Однозначно вредными являются продукты, богатые легко доступными сахарами: сладкие напитки, выпечка, конфеты. Следует обогатить свой рацион овощами и грибами, рыбой и морепродуктами, молоком, сыром. Можно использовать натуральные сахарозаменитель стевию.

Но важно отметить, что рацион каждого конкретного пациента составляется индивидуально, исходя из рекомендаций врача и наблюдений пациента.

Зашкаливающие показатели сахара

У диабетиков наблюдается недостаток энергии. Это приводит к тому, что повышается чувство голода. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, а также постоянно хочется пить. Следует обязательно обратиться к специалисту при наличии этой симптоматики. Такие состояния возможны как при 1, так и при 2 типе диабета. Очень важно, чтобы чувства голода не было у диабетиков, ведь это может привести к ожирению, если человек с подобным недугом будет много кушать. переедать.

Виды диабета

Классификация основана на причинах и механизмах, вызывающих заболевание. Выделяют два типа: 1-ый и 2-ой.

Первый тип сахарного диабета встречается редко, только 0,2% жителей стран Европы и США страдают этим недугом, чаще всего он возникает в детском возрасте в результате аутоиммунных процессов, которые повреждают клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Второй тип сравнительно распространен в странах Европы и США (11% населения). Проявляется в зрелом возрасте как мультифакторное заболевание. Причины сахарного диабета у мужчин могут быть самые разные: генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, гипертония, аутоиммунные процессы.

Важность контроля сахара в крови

Каждый эндокринолог подтвердит, что сахарный диабет значительно проще предотвратить, чем лечить.

Если заболевание уже выявлено, ежедневный контроль сахара в крови должен быть неотъемлемой частью жизни пациента, потому что высокие значения глюкозы являются причинами возникновения осложнений.

При грамотной терапии, правильном образе жизни и контроле сахара в крови диабет существенно не влияет на продолжительность жизни.

1 тип

Патология 1 типа (код по МКБ-10 – Е10) считается аутоиммунным процессом, в результате которого происходит гибель инсулинсекреторных клеток. Если говорить понятным языком, то в организме человека запускаются такие процессы, во время которых собственные иммунные клетки считают клетки поджелудочной железы чужеродными и уничтожают их.

Как правило, инсулинзависимый тип возникает в результате наследственной предрасположенности, но большую роль играют и сопутствующие факторы-провокаторы. Статистика говорит о том, что наличие патологии у ребенка возможно в следующих случаях:

  • если больна мать – с частотой в 2%;
  • больной отец – 5%;
  • больной брат или сестра – 6%.

Если кто-то из родственников имеет заболевание, остальные члены семьи могут быть здоровы, хотя и относятся к группе высокого риска

Наличие аутоиммунного процесса, то есть антител в организме к собственным клеткам поджелудочной железы, встречается у более 80% инсулинозависимых пациентов. Часто вместе с 1 типом заболевания диабетики страдают иными аутоиммунными болезнями, например, недостаточностью надпочечниковых желез хронического характера, заболеваниями поджелудочной железы, витилиго, ревматизмом.

Обычно клинические признаки болезни появляются тогда, когда погибло уже более 85% инсулинсекреторных клеток, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот период может изменяться в своей продолжительности. Часто возникает в детском и подростковом возрасте. Случается, что молодые пациенты узнают о наличии болезни уже в период острых осложнений, например, при кетоацидотическом состоянии.

Энергетическая недостаточность и дефицит инсулина приводят к массовому расщеплению жиров и белков, что объясняет потерю пациентом веса. Высокий уровень сахара в крови провоцирует появление гиперосмолярности, что проявляется массивным образованием мочи и развитием симптомов обезвоживания. Так как инсулина недостаточно, организм страдает от энергетического голода, в итоге происходит чрезмерный синтез контринсулярных гормонов, то есть тех, которые оказывают противоположное действие по отношению к работе инсулина.

К таким гормонам относят кортизол, глюкагон и соматотропин. Они обуславливают стимуляцию образования глюкозы в организме, несмотря на то, что уровень сахара в крови итак зашкаливает.

Массивное расщепление жиров приводит к повышению цифр свободных жирных кислот в крови. Это является пусковым механизмом для образования и накопления кетоновых (ацетоновых) тел, которые становятся провокаторами кетоацидотического состояния. Если подобная патология, обезвоживание и сдвиг уровня pH крови в кислую сторону продолжают прогрессировать, пациент может впасть в состояние комы, даже возможны смертельные случаи.

Для 1 типа диабета характерно развитие яркой симптоматики, которая набирает свою выраженность в течение нескольких недель. Диабетические пациенты жалуются:

Проявления болезни считаются достаточно специфичными, но все же требуют дифференциальной диагностики

Уменьшение массы тела, которая сопровождается нормальным или повышенным аппетитом, является одним из симптомов, позволяющих отличить 1 тип патологии от других типов сахарного диабета. Пациента беспокоит резкая слабость, он не может выполнять привычную работу, возникает сонливость.

Прогрессирование клинической картины сопровождается появлением ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе, боли в животе, тошноты и рвоты, симптомов тяжелого обезвоживания организма. Если болезнь появляется в более позднем возрасте (около 40 лет), симптоматика не столь выражена, и, как правило, наличие болезни определяется во время проведения диспансеризации.

Диабет и преддиабет — в чем различия?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:

? Частое обильное мочеиспускание (полиурия), в том числе ночное;

? Неутолимая жажда, постоянное желание пить (полидипсия);

? Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу (полифагия);

? Похудение — чаще встречается при первом типе диабета

Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела.

Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Так, в норме сахар в крови составляет 3,5–5,5 ммоль/л, в случае предиабета 5,5–7,0, а для диагностирования диабета — уже больше 7,0. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма.

Когда появляется чрезмерное желание покушать?

Переедание — результат недостатка сахара. Причем многие в питании стремятся ограничить употребление глюкозы, так как считают, что это не самый лучший продукт. На самом деле глюкоза- самое лучшее и экологически чистое топливо для организма, в результате полного окисления которого образуется углекислый газ и вода — угольная кислота. При попадании в кровь она вызывает полезное соединение. Если уровень углекислоты будет относительно большой, а количество натрия небольшое, то образуется волшебное вещество — пищевая сода, помогающая контролировать и ощелачивать кровь. При диабете вреден повышенный аппетит. Нет желания кушать? Это тоже плохо.

При появлении «волчьего» аппетита, следует обратить внимание на свое здоровье. Главные источники неутолимого желания покушать следующие:

Если интерес к употреблению пищи повышен, то при этом возможны частые позывы к мочеиспусканию. также возникает постоянная жажда. В ансамбле все эти 3 симптома говорят о сахарном диабете, когда нет еще диагностики этого недуга.

Терапия сахарного диабета базируется на четырех направлениях:

Выбор медикаментозного лечения осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего терапия начинается с назначения одного препарата. В случае неэффективности прибегают к лечению комбинированными лекарственными средствами. В последнюю очередь обращаются к прямым инъекциям инсулина.

Существует ряд групп препаратов, используемых при лечении сахарного диабета. Производные сульфонилмочевины (Глибенкламид, Толбутамид) — группа лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на клетки поджелудочной железы, в которых осуществляется синтез инсулина. Способствуют снижению инсулинорезистентности тканей.

Выделяют отдельный препарат Метформин, который относится к группе бигуанидов. Метформин повышает восприимчивость многих тканей организма к инсулину. В результате чего даже при его недостаточной выработке уровень глюкозы снижается, уменьшается избыточный вес, улучшается состояние крови. Производные тиазолидинона способны активировать инсулиновые рецепторы, тем самым нормализуя сахар крови.

Ингибиторы ферментов альфа-гликозидазы препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике, благодаря чему снижается поступление глюкозы в кровь. Инкретины способны активировать синтез и секрецию инсулина, улучшают состояние, производящих его, клеток.

Чаще всего прибегают к комбинированной терапии несколькими сахароснижающими препаратами, так как введение больших доз одного из них может отрицательно повлиять на организм. Лечение комбинированными препаратами позволяет отсрочить прямую инсулинотерапию.

В чем суть проблемы

Заболевание встречается очень часто, но многие не понимают его сути, а потому задаются вопросом, что это такое сахарный диабет 2 типа, его симптомы и лечение. Он подразумевает под собой нормальный или повышенный уровень инсулина, но невозможность клеток реагировать на него, вследствие чего уровень глюкозы в крови повышается. Возникновение нарушения восприятия инсулина происходит из-за снижения чувствительности тканей к нему. Болезнь развивается поэтапно, а потому выделяют стадии сахарного диабета 2 типа:

При пререцепторной инсулинорезистентности устанавливают нарушение последовательности аминокислот в гормоне поджелудочной железы. Это является причиной снижения его биологической активности. Одновременно повышается выработка проинсулина, активность которого минимальна, а при радионуклидном исследовании он определяется вместе с инсулином, что дает ложное впечатление о гиперинсулинемии.

При рецепторной инсулинорезистентности нарушается прием сигнала от гормона, но его структура и активность нормальные. Это является причиной нарушения регулирования уровня сахара крови, а органы-мишени (печень, жировая ткань и мышцы) не способны выполнять свои функции. Эта форма встречается более чем в 50% случаев.

Пострецепторная инсулинорезистентность развивается при нарушении утилизации глюкозы в клетках. Это происходит при патологических изменениях ферментативной внутриклеточной активности.

Наиболее часто изменения касаются тирозинкиназы, пируватдегидрогеназы, а также нарушения количества транспортеров глюкозы.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 степени возникает по многим причинам. Одни практически всегда приводят к возникновению заболевания, другие же только усиливают действие главных факторов. Этиология сахарного диабета 2 типа:

У людей старше 40 лет повышается шанс заболевания

Дополнительные причины возникновения заболевания крайне редко приводят к СД 2 типа, однако являются сильным стимулятором первичных факторов. Наиболее часто встречаются курение, алкоголизм, недостаточная физическая активность, а также сопутствующие болезни. Перечисленные причины не сразу приводят к признакам заболевания, а потому человеку важно вовремя обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Так что делать дальше?

Современные врачи предпочитают не называть диабет или преддиабет болезнями, ведь наладив питание и нормализовав вес, можно нормализовать уровень сахара в крови. При невозможности полного выздоровления их можно скорректировать так, чтобы симптомы себя вообще не проявляли. Поэтому врачи так и говорят: диабет — это образ жизни.

Действительно, для комфортной жизни обычного человека, человеку с диабетом или тому, кто переживает состояние преддиабета, достаточно контролировать свой рацион (исключить глюкозу, которую можно заменить на сахарозаменители), заниматься физической активностью для поддержания здорового веса, наблюдаться у врача-эндокринолога и ежедневно проверять уровень сахара.

Людям с диабетом еще нужно ставить инсулин или принимать сахароснижающие препараты в зависимости от типа диабета, но кто сейчас не принимает никаких лекарств? Одни люди испытывают проблемы с сердцем и сосудами, другие — проблемы психологического профиля, третьи — эндокринного, и среди них есть и люди с диабетом.

Поэтому, если у вас преддиабет, вот что нужно делать дальше — жить, следить за своим здоровьем и ухаживать за собой. И все будет хорошо.

Учебное видео нарушения и нормы толерантности к глюкозе

Чувство голода у диабетиков при первом типе заболевания — результат того, что нет достаточного синтеза инсулина. При недостатке данного гормона поджелудочной, который ответственен за то, чтобы глюкоза могла беспрепятственно попадать в клетки, не происходит должного усваивания глюкозы, о чем получает сообщение человеческий мозг. В результате появляется резко повышенный аппетит.

Если говорить о постоянном желании поесть при заболевании второго типа, то здесь причиной может стать неостаточная функциональная активность гормона-инсулина. Голода нет, когда в организм поступает достаточный объем энергии из липидов. Синтез инсулина приходит в норму.

Грусть — одна из причин появления чувства голода

Когда человек кушает, вырабатывается гормон серотонин, способный повышать настроение. В случае, когда человек при сахарном диабете чувствует уныние, возникает чрезмерное желание что-нибудь съесть. Если вы грустите или раздражены уже несколько недель, то самое время посетить врача — это может быть состояние депрессии. Необходимо придерживаться обычного режима питания — это касается размеров порций, а также набора продуктов.

Кушать нужно даже тогда, когда возникает апатия к употреблению пищи. Просто соблюдайте привычный рацион питания и режим. Алкогольные напитки — табу. Лучше подготовить полезные продукты, чтобы можно было перекусить без вреда для здоровья. Важно не повысить аппетит, не набрать лишний вес, ведь он не только не улучшит настроение, но еще и негативно скажется на здоровье.

Снижение показателей уровня глюкоз

Повышение чувства голода у диабетика возможно не только при высоком, но и при низком показателе глюкозы. Гипогликемия приводит к обжорству. Чаще всего низкий уровень сахара в крови наблюдается в том случае, когда дозировка средств для снижения сахара была превышена.

Для того чтобы нормализовать самочувствие, снять внезапный приступ гипогликемии, принимают сладости, только нежирные. также можно использовать в качестве вкусного лекарства нежирные сладости, напитки с сахаром или фруктозой. Если не повысить глюкозу, то состояние ухудшится. В результате нет четкости сознания, оно спутанно, кружится голова, выступает липкий пот, возникает чувство страха.

Полезные для снижения обжорства продукты

Благодаря приему пищи, богатой клетчаткой, быстро наступает насыщение организма. А значит, человек не будет переедать. Кстати, может быть весьма полезен травяной чай с добавлением корицы, которая способствует проникновению глюкозы в клетки и снижает холестерин.

Может быть, что-то забыли? Конечно, да. Весьма полезны продукты с содержанием антиоксидантов — цитрусовые, например. Также стоит обратить внимание на зеленые овощи, в которых достаточно витамина Е, селена и цинка.

Диетический рацион

Диетическое питание играет самую важную роль в лечении сахарного диабета второго типа. Оно направлено на ограничение количества углеводов, которые делятся на быстрые (через непродолжительный период после приема пищи вызывают резкий подъем уровня гликемии) и медленные (расщепляются и всасываются длительное время, что не дает значительно повысить уровень глюкозы крови). Из рациона питания обязательно исключаются сладости, виноград и изюм. В ограниченном количестве допускаются продукты с высоким содержанием крахмала и клетчатки. Вредные привычки стоит исключить из образа жизни.

Очень важную роль в лечении диабета играет нормализация питания

Но не стоит диабетикам расстраиваться, ведь есть много продуктов, потребление которых практически не ограничивается. Сюда входят все виды мяса и рыбы, несладкие молочные продукты, овощи (морковь, капуста, редька, огурцы и помидоры, сельдерей, свекла и другие), фрукты (вишня, яблоки, лесные ягоды и другие), яйца и грибы. Из алкоголя разрешено только сухое вино и несладкие настойки, но в объеме не более 100 г.

Второй тип сахарного диабета является самым часто встречаемым эндокринологическим заболеванием. Это связано со многими факторами, главными из которых можно считать наследственную предрасположенность и неправильное питание.

Он несет в себе системные патологические процессы, нарушая функцию всех органов. Особенный отпечаток накладывается на сердечно-сосудистую систему.

Каждому человеку важно знать причины сахарного диабета 2 типа в целях профилактики и своевременного обращения к врачу. Чем раньше больной приходит на прием, тем больше шансов на успешное лечение. А в некоторых случаях есть вероятность диагностировать болезнь на стадии предиабета, что является самым лучшим вариантом.

Специфические типы

Речь идет о вторичных формах патологического состояния, которые развиваются под воздействием влияния химических веществ, медикаментов, инфекционных процессов и других болезней эндокринной и внеэндокринной сферы.

Появление диабета могут вызвать следующие заболевания и состояния поджелудочной железы:

Из химических веществ и лекарств развитию болезни могут способствовать никотиновая кислота, гормоны коры надпочечников, интерфероны, гормоны щитовидной железы, мочегонные препараты. Перечень продолжают опиаты, яды, предназначенные для уничтожения грызунов, антидепрессанты, лекарства, применяемые для проведения антиретровирусной терапии.

Из возбудителей инфекционных болезней провоцирующими факторами бывают вирус краснухи и цитомегаловирус.

Голод — как метод лечения

От непродолжительных голоданий нет пользы диабетикам — от суток до трех. Зато может быть полезно голодание средней длительности, даже затяжное. В любом случае, лечебное голодание должно осуществляться под наблюдением специалистов. В результате нормализуется обмен веществ в организме, чрезмерный аппетит исчезает. Человек питается правильно, налаживается работа органов и систем. Отличные результаты могут быть достигнуты при сахарном диабете как первого, так и второго типа. Сроки лечебного голодания могут быть различны — все зависит от индивидуальных показателей диабетиков. Иногда уже через полторы недели отказа от пищи, состояние внушительно улучшается, повышенный аппетит исчезает, сменяясь нормальным, правильным питанием.

На начальных этапах СД 2-го типа может никак не проявляться, что связано с относительной недостаточностью инсулина, так как частично он выполняет свою функцию. Однако с течением времени процесс приобретает более тяжелый характер, и симптомы сахарного диабета 2 типа становятся более явными. О сахарном диабете говорят следующие признаки:

Вышеназванные симптомы диабета встречаются у каждого заболевшего человека. Однако доказано появление еще множества дополнительных признаков заболевания всех систем организма. Частое возникновение гнойных и грибковых болезней кожи. Развивается ксантоматоз кожи, рубеоз, липоидный некробиоз кожи. Ногти становятся ломкими, желтоватого оттенка, а также приобретают исчерченность.

При диабете человека постоянно преследует чувство жажды

Со стороны органов пищеварения регистрируются множественные патологические признаки. Например, в ротовой полости наблюдают признаки прогрессирующего кариеса, парадонтоза, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний. Больные отмечают у себя симптомы язвы и хронического гастрита и дуоденита. Снижается моторная функция желудка, возникают диарея, стеаторея. Жировой гепатоз встречается более чем у 80% больных сахарным диабетом 2-го типа. Могут быть холецистит, образование камней, дискинезия желчного пузыря.

СД 2 типа влияет и на органы сердечно-сосудистой системы. Заболевание стимулирует быстрое развитие признаков атеросклероза, диабетической кардиомиопатии, а ИБС протекает в более тяжелой форме и с многочисленными осложнениями. Инфаркт миокарда является причиной смерти у 35-45% больных СД 2 типа. Артериальная гипертензия встречается у 50% пациентов.

При диабете 2 типа отмечают признаки поражения органов дыхания. Вследствие нарушения реактивности организма часты острые и хронические бронхиты. У больных повышена вероятность возникновения туберкулеза и пневмонии.

2 тип СД сопровождается воспалением мочеполовых органов в 4 раза чаще обычного. Часто пациенты жалуются на признаки цистита и пиелонефрита. Женщины после 50 лет и мужчины с аденомой предстательной железы имеют дополнительный риск возникновения патологических процессов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *