Как правило, второй тип сахарного диабета развивается у людей старше 40 лет. Эта патология эндокринной системы возникает на фоне избыточной массы тела или нерационального питания. Заболевание характеризуется нарушением обменных процессов и высокими показателями сахара в крови, которые развиваются на фоне нарушения чувствительности клеток организма к действию инсулина (гормона поджелудочной железы).
Лечение при сахарном диабете 2 типа – комплексный и многоцелевой процесс, направленный на достижение оптимальной степени компенсации, снижение показателей глюкозы в крови, предотвращение развития ряда осложнений. Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами – допустимый метод, являющийся дополнением к традиционной медицине. Такой способ должен использоваться после консультации с квалифицированным специалистом и под контролем показателей гликемии.
Диетотерапия
Вылечить сахарный диабет раз и навсегда невозможно, однако, добиться того, чтоб уровень глюкозы находился в допустимых пределах, вполне реально. Одним из ведущих методов является соблюдение диеты. Специалисты рекомендуют стол №9. Основные принципы диеты при сахарном диабете:
Коррекция питания – основа контроля над сахарным диабетом
Предпочтение отдается молочным, мясным продуктам, овощам и фруктам, кашам. Блюда должны быть приготовлены на пару, рекомендованы продукты в тушеном, вареном и печеном виде.
Фитотерапия
Лечение народными средствами подразумевает использование лекарственных растений с целью усиления чувствительности клеток и тканей к инсулину, снижения показателей гликемии и укрепления защитных сил организма.
Травы, обладающие сахароснижающим действием:
Сырье для приготовления настоев и отваров, обладающих общеукрепляющим действием:
Лекарственные растения, восстанавливающие процессы метаболизма:
Фитотерапия – использование лекарственных растений в лечебных целях
Использование лекарственных трав
Лечение диабета 2 типа народными средствами пожилым и молодым людям предусматривает использование настоев, отваров, настоек, масляных экстрактов, соков из свежих растений, порошков из высушенного сырья.
Правила использования фитотерапии от диабета 2 типа заключаются в том, что лечение лекарственными растениями должно происходить исключительно под контролем лечащего врача и фитотерапевта. Сырье для приготовления растворов нужно приобретать в аптечных пунктах. Допускается и самостоятельная заготовка, но при условии, что пациент хорошо разбираться в представителях флоры.
Следует обращать внимание на срок годности лекарственных сборов, соблюдать правила хранения (избегать высокой влажности и прямых солнечных лучей).
При развитии местных или генерализированных аллергических реакций нужно отказаться от употребления лечебных растворов и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Методы снижения показателей глюкозы
Борьба с гипергликемией – звено лечения сахарного диабета. Далее расписано несколько эффективных рецептов, передающихся из поколения в поколение.
Лук
Этот овощ поможет не только купировать проявления гипергликемии, но и улучшить общее состояние больного. Для большей эффективности следует комбинировать несколько способов его применения. Полезно выпивать по 1 ст. л. сока овоща между процессами поступления пищи в организм.
Следует употреблять луковый настой. Для этого целый очищенный продукт заливают теплой водой. Через 2,5 часа средство готово к употреблению. Нужно пить по трети стакана 3-4 раза в сутки.
Эффективным средством был признан овощ в запеченном виде. Чтоб результат был максимальным, очищать лук от кожуры не следует. Съедать на протяжении суток 6 луковиц.
Корица
Ещё по теме:
Рецепты средств от диабета:
Фасоль
Створки фасоли – сырье для лечебных отваров и настоев при сахарном диабете
Эффективным средством от сахарного диабета считается и отвар. Чтоб его приготовить, 1 ст.л. измельченного сырья заливают стаканом воды и отправляют на водяную баню. Через полчаса полученный отвар можно снять, немного позже – процедить. Принимают между основными приемами пищи по 1 ст. л.
Способы борьбы с инсулинорезистентностью
Народные средства этой категории используются при диабете 2 типа с целью усиления чувствительности клеток и тканей организма к гормону поджелудочной железы.
Рецепт №1
Лечить сахарный диабет 2 типа можно чесночным чаем. Чтоб получить лечебное средство, необходимо залить почищенные и измельченные зубчики кипятком (соотношение – 2 зубчика на стакан жидкости). Средство готово уже через 30 минут. Пить нужно до 14 часов дня мелкими глотками.
Рецепт №2
Употребление свекольного сока. Свежевыжатый сок корнеплода необходимо пить 4 раза в день по 50-70 мл. Курс лечения – 30 дней. Далее, необходим перерыв, на протяжении которого следует контролировать показатели гликемии. Как только уровень сахара начнет повышаться, курс терапии свекольным соком следует повторить.
Рецепт №3
Хрен – продукт, способный усиливать чувствительность клеток к действию инсулина
Длительность лечения регулируется самим больным. Продолжается до тех пор, пока состояние не пойдет на поправку.
Рецепт №4
Подготовить ингредиенты в равных количествах (по 2 ст. л.):
1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, поставить на огонь на 10 минут. После того как отвар остынет, процедить и принимать по половине стакана трижды на протяжении суток.
Рецепт №5
Соединить по столовой ложке каждого из ингредиентов:
Борьба с осложнениями диабета
Прогрессирование заболевания приводит к нарушению кровообращения из-за поражения сосудов, изменениям в работе почек, сердца, нервной системы. Для борьбы с осложнениями также комбинируют традиционные методы лечения и народную терапию.
Поражение почек
Несколько рецептов, направленных на снижение артериального давления и нормализацию работы мочевыделительной системы:
При использовании народных средств обязательно нужно контролировать количество выделяемой мочи на протяжении суток.
Патология зрительного анализатора
Черника – ягоды, благотворно влияющие на состояние зрения
Еще одно средство – настой цветков календулы. Чтоб его приготовить, нужно залить сырье кипятком (1 ст.л. на 1,5 стакана жидкости) и настоять на протяжении 4 часов. После процеживания средство нужно пить по половине стакана 4 раза в день. Этим же настоем промывают глаза.
Поражение нервной системы
Сюда относят диабетическую энцефалопатию (патологию ЦНС) и нейропатию (поражение периферических отделов, преимущественно нижних конечностей).
Как лечить эндокринную патологию – личное дело каждого пациента. Однако необходимо помнить, что народная медицина не может использоваться в качестве монотерапии. Такие средства должны дополнять традиционные методы лечения. Только в этом случае можно достичь желаемого результата.
Лечение СД II типа предполагает решение основных задач:
Для их решения применяется следующие методы лечения:
Диета при СД II типа, как и обычная диета, предполагает оптимальное соотношение основных веществ, содержащихся в продуктах: белки должны составлять 16% суточного рациона, жиры — 24%, а углеводы — 60%. Отличие диеты при диабете II типа заключается в характере потребляемых углеводов: рафинированные сахара заменяются медленно усваиваемыми углеводами. Так как данное заболевание возникает у полных людей, потеря веса является важнейшим условием, нормализующим содержание глюкозы в крови. В связи с этим рекомендована калорийность диеты, при которой пациент еженедельно будет терять 500 г массы тела до момента достижения идеального веса. Однако при этом еженедельное уменьшение веса не должно превышать 2 кг, в противном случае это приведёт к избыточной потере мышечной, а не жировой ткани. Количество калорий, необходимое для суточного рациона пациентов с СД II типа, рассчитывается следующим образом: женщинам нужно умножить идеальный вес на 20 ккал, а мужчинам — на 25 ккал.
При соблюдении диеты необходимо принимать витамины, так как во время диетотерапии происходит избыточное выведение их с мочой. Нехватку витаминов в организме можно компенсировать при помощи рационального употребления полезных продуктов, таких как свежая зелень, овощи, фрукты и ягоды. В зимние и весенние периоды возможен приём витаминов в дрожжевой форме.
Физическая нагрузка
Верно подобранная система физических упражнений, с учётом течения заболевания, возраста и присутствующих осложнений, способствует значительному улучшению состояния больного СД. Эта методика лечения хороша тем, что необходимость применения инсулита практически отпадает, так как во время физических нагрузок глюкоза и липиды сгорают без его участия.
Лечение сахароснижающими препаратами
На сегодняшний день используют производные сахароснижающих препаратов:
Инсулинотерапия
В зависимости от тяжести болезни и возникающих осложнений врач назначает приём инсулина. Данный метод лечения показан примерно в 15-20% случаев. Показаниями к применению инсулинотерапии являются:
Хирургическое лечение
Шунтирование желудка по Ру
Мини шунтирование желудка
К другим видам бариатрической хирургии относятся:
Противопоказания к проведению хирургического лечения — наличие у пациента эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода), варикозного расширения вен пищевода, портальной гипертенззи, цирозща печени, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, беременности, алкоголизма, тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы или психических расстройств, а также длительное применение гормональных препаратов.
К сожалению, полностью излечиться от СД II типа невозможно. Однако существуют способы улучшения качества жизни пациентов с данным заболеванием.
На сегодняшний день существует большое количество “баз”, где специалисты-эндокринологи объясняют пациентам, каким должен быть их уклад жизни, как правильно питаться, какие продукты не следует употреблять, какими должны быть ежедневные физические нагрузки.
Также создано огромное количество сахароснижающих препаратов, которые ежегодно совершенствуются. Для того, чтобы они оказывали положительное влияние на организма, медикаменты необходимо принимать регулярно.
Практика показывает, что соблюдение всех рекомендаций эндокринологов улучшает процесс лечения СД II типа.
Оперативным методом, повышающим качество жизни при СД II типа по мнению МФД, является бариатрическая хирургия.
Значительно улучшить состояние пациентов с данным заболеванием позволяет проведение гастроинтестинальных операций (терапия морбидного ожирения), вследствие которой нормализуется уровень гликогемоглобина и глюкозы в крови, теряется необходимость применения антидиабетических препаратов и инсулина.
Бариатрическая хирургия может привести к значительной и устойчивой ремиссии, а также к улучшению течения СД II типа и других метаболических факторов риска у тучных пациентов. Хирургическое вмешательство в течение 5 лет после установления диагноза чаще всего приводит к долговременной ремиссии.
Для предупреждения возникновения СД II типа необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Диабетическая стопа — симптомы и лечение
Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 38 лет.
Сосудистый хирург, стаж 38 лет
Над статьей доктора
Есипенко И. А.
работали
литературный редактор
Маргарита Тихонова,
научный редактор
Сергей Федосов
Дата публикации 21 сентября 2018
Обновлено 6 апреля 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.
Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС
1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:
2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.
3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-«мозолью» в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).
5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.
6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.
Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.
Симптомы диабетической стопы
Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).
Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.
Патогенез диабетической стопы
Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:
Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.
В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:
В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.
Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.
Классификация и стадии развития диабетической стопы
Классификация Техасского университета
СтепенитяжестиСтадия 0Стадия 1Стадия 2Стадия 3
Aпредъязвакожиязва кожи безвовлеченияв процесс костии сухожилийязва с дномиз сухожилияили капсулысуставаязва с дномиз костиили сустава
D+ инфицированность и ишемия
Под инфицированностью подразумевается лабораторное определение вида микрофлоры и клинические проявления воспаления.
Степень ишемии определяется по Покровскому-Фонтейну в случае наличия стенозов и окклюзий магистральных артерий.
Тяжесть инфекционного процесса (шкала оценки язвенного процесса СДС)
Особое внимание необходимо уделять пациентам с атероматозом (55-64% больных с диагнозом «СД»). Атероматоз (развитие атеросклеротической бляшки) повреждает артериальные сосуды различного калибра: стенозы и окклюзии сосудов. Течение атероматоза в основном тяжёлое и имеет несколько особенностей:
На фоне снижения чувствительности, боль от микротравм и потертостей не ощущается пациентом. Даже язва под сухим струпом на подошвенной поверхности стопы может остаться незамеченной длительное время. Дном язвы могут быть кости и сухожилия.
Самыми драматичным последствием СД и СДС является ампутация конечности на различных уровнях:
Также возможен летальный исход больного по причине гнойно-некротического процесса (сепсис или ТЭЛА).
Диагностика диабетической стопы
Диагноз «СДС» устанавливается при первом хирургическом осмотре. Проводится дифференциальная диагностика между нейропатической и ишемической стопой.
Отсутствие боли в области язвы — один из характерных признаков нейропатической ДС.
Также необходимо отличать трофические расстройства от чувства онемения и зябкости: «носки», «чулки» до отсутствия всех видов чувствительности.
Для определения расстройства чувствительности, кроме градуированного камертона, можно использовать электронные инструменты: биотензиометр или нейротензиометр.
При триплексном сканировании артерий нижних конечностей выявляется:
На практике достаточно описать вид тканей в области язвы на подошвенной поверхности стопы, головок плюсневых костей или ногтевых фаланг пальцев стоп.
Лечение диабетической стопы
Лечением диабетической стопы в большинстве случаев занимаются врачи-хирурги, однако также рекомендуются консультации таких врачей, как ортопед, травматолог, невролог, сосудистый хирург, дерматолог и подиатр.
На практике терапевт, эндокринолог или хирург устанавливает диагноз «Диабетическая стопа». На основании жалоб пациента, объективных и локальных данных врач назначает консультацию «узкого» специалиста и лечение.
Принципы лечения СДС:
Недостаточно корригируемый уровень глюкозы в крови поддерживает высокую активность микроорганизмов в области язвенного дефекта, а углубление воспалительного процесса тканей в области язвы приводит к увеличению уровня глюкозы крови. Таким образом возникает «порочный круг» СДС: гипергликемия – инфекционный процесс – гипергликемия.
Постоянный контроль показателей крови и коррекция лечебных процедур более эффективны в стационарных условиях.
Пациентов с СДС в 80% случаев госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями для этого служат:
Медикаментозное лечение
Существует несколько видов препаратов, применяемых при консервативном лечении СДС:
Хирургическое лечение СДС
Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
Хирург выбирает тактику проведения оперативного вмешательства исходя из клинической картины и формы инфицированности.
Физиотерапевтические методы лечения
Данный метод лечения предполагает ограниченное индивидуальное применение.
Физиотерапия часто проводится на стадии реабилитации после хирургического лечения. Она предполагает:
К методам физиотерапии относятся:
Также лечение СДС предполагает:
Прогноз. Профилактика
Неблагоприятному сценарию развития болезни способствуют следующие факторы:
Рецидивы в 20-30%, по большей части, характерны для пациентов с остеомиелитом.
Более 65% всех ампутаций проводится при диабетической стопе, однако своевременная профилактика и полноценное лечение может сберечь минимум 80% конечностей.
Своевременная диагностика и профилактика сахарного диабета за последнее десятилетие позволили уменьшить число ампутаций при СДС почти на 50%. Летальные исходы после ампутаций при СДС остаются на уровне 25-28%. Но при этом реальное количество больных СД в 3-4 раза выше, так как многие и не подозревают о том, что больны. Вероятность выявить таких больных во время предварительных и периодических медицинских осмотров очень велика.
Применяемая методика диспансеризации, неформальный подход к интерпретации анализов крови при периодических и предварительных медицинских осмотрах позволяет врачу-специалисту вовремя заподозрить нарушение углеводного обмена, а значит вовремя предотвратить развитие тяжёлых осложнений при сахарном диабете.
В качестве профилактики СДС, особенно людям с сахарным диабетом, необходимо:
Сахарным диабетом называют сложное заболевание, которое характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме человека, возникающее на фоне абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Масштабы патологии имеют огромные цифры, причем, это касается не каких-то конкретных стран, а населения планеты в целом.
Сахарный диабет 2 типа занимает ведущее место среди всех проявлений эндокринной патологии. На его долю приходится около 85% всех клинических случаев. Эта форма диабета помолодела за последние годы. Если раньше болезнь диагностировалась после 45 лет, то сейчас известны случаи появления инсулинонезависимой формы даже у детей.
Статистика говорит о том, что при первом обращении к лечащему врачу большинство больных даже не подозревают о своем основном диагнозе. Они приходят с жалобами на ухудшение зрения, незаживающие язвы нижних конечностей, боль в области сердца и ног. Это объясняет необходимость раннего выявления и выбора терапии заболевания. Лечение сахарного диабета 2 типа, схемы, принципы, особенности ведения пациента рассмотрены в статье.
Немного о самом заболевании
Главной причиной диабета 2 типа считается сниженная чувствительность клеток и периферических тканей организма к действию инсулина. Инсулин – гормонально-активное вещество поджелудочной железы, которое отвечает за снижение показателей сахара в крови, посредством его транспортировки в клетки. В случае данной патологии железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но ткани его попросту «не видят».
Подобное состояние называется инсулинорезистентностью. Оно ведет к отложению запасов жиров, повышению «плохого» холестерина в крови, высоким цифрам артериального давления и перерастает в сахарный диабет 1 степени.
Повышение показателей глюкозы в кровеносном русле происходит тогда, когда активность инсулиносекреторных клеток поджелудочной железы уменьшается вполовину. На протяжении длительного времени патология протекает бессимптомно, хотя изменения на уровне сосудов уже происходят.
Риск развития серьезных осложнений возникает, если показатели анализов переступают следующий порог:
Высокие показатели сахара в крови – главный признак развития патологии
Вот почему ответить на вопрос о том, излечим ли сахарный диабет 2 типа, достаточно трудно. Ведь большая часть пациентов очень долго не подозревают о наличии у себя патологического состояния.
Известно, что неправильный образ жизни, погрешности питания, патологическая масса тела – это факторы, которые провоцируют развитие болезни на фоне наличия к ней генетической предрасположенности. В то же время активное влияние на эти факторы позволяет в определенной мере восстановить течение обменных процессов, удерживать показатели сахара в допустимых рамках, предотвратить прогрессирование заболевания.
Принципы лечения
Современная медицина использует следующие методы лечения сахарного диабета 2 типа:
Лечение диабета 2 типа не может базироваться на одном из перечисленных звеньев. Важен комплексный подход к коррекции состояния пациента.
Избавиться от диабета 2 типа, к сожалению, невозможно. Современные методы лечения сах. диабета позволяют достигнуть состояния компенсации, при котором уровень гликемии считается практически нормальным, не провоцирует развитие осложнений. Одним из таких способов является коррекция рациона питания.
Основные правила диетотерапии для инсулинонезависимых диабетиков:
Квалифицированный диетолог поможет разработать первое индивидуальное меню
Важно помнить, что во время приготовления пищи следует прибегать к паровой термической обработке, готовить блюда в духовке, на гриле, варить. От жареных, копченых, соленых продуктов лучше отказаться, как и от сдобы и выпечки на основе пшеничной муки высшего или первого сорта.
Запрещенными продуктами считаются:
Важно включать в индивидуальное меню овощи, фрукты, много зелени, зерновые. Мясо и рыба должна быть нежирных сортов, допускается употребление морепродуктов.
При сахарном диабете 2 типа обязательно нужно контролировать показатели сахара в кровеносном русле. Это касается и других форм диабета. Разница заключается в частоте измерений уровня гликемии на протяжении недели.
Физическая активность
Положительное влияние спорта и физической активности на самочувствие и состояние диабетика известно давно. Адекватные нагрузки способны не только снижать показатели сахара в крови, но и усиливать чувствительность периферических тканей к действию гормона поджелудочной железы (это делает их полезными при двух основных видах диабета).
Однако не у всех пациентов ЛФК вызывает одинаковую ответную реакцию. Она может быть нескольких типов:
Йога – позволенный комплекс упражнений при сахарном диабете
Последний вариант возникает в случае наличия декомпенсации основного заболевания. Физическая активность вызывает нарушение потребления глюкозы мышечным аппаратом и усиливает процесс глюконеогенеза. Ученые доказали, что лечебная физкультура уместна только в случае, если уровень гликемии не превышает 14 ммоль/л.
Лечение диабета второго типа включает:
Физические нагрузки влияют на организм диабетика следующим образом:
Если пациент желает победить диабет 2 типа путем достижения компенсации, это возможно сделать только при помощи квалифицированных специалистов. Самостоятельно подбирать комплекс упражнений не рекомендуется.
Связь ожирения и выбора методов лечения
Патологическая масса тела – один из факторов-провокаторов инсулинонезависимого сахарного диабета. Известно, что желание избавиться от диабета может осуществиться только в случае борьбы с ожирением. Если пациент похудел на 5–7 кг, можно смело говорить о том, что возможность достижения компенсации увеличивается на 50–60%.
Нормализация веса – один из этапов терапии
Всех пациентов, у которых впервые выявлен 2 тип диабета, разделяют на следующие группы:
Такое разделение диабетиков на группы позволяет лечащему эндокринологу оценить потенциальные возможности поджелудочной железы, подобрать соответствующую схему терапии.
ИМТ менее 25
Чтоб попытаться вылечить диабет 2 типа у таких пациентов, следует использовать диетотерапию и физические нагрузки. Возможно применение инсулинотерапии, поскольку высока вероятность наличия абсолютного инсулинового дефицита. Как правило, инъекции инсулина используют только для купирования дебюта патологического состояния.
Далее используют препарат Метформин в виде монолечения или в комплексе с инкретинами. При отсутствии эффективности вновь переходят на инъекционное введение гормона или использование инсулиновой помпы.
ИМТ 25–40
Эта группа пациентов наиболее обширна. Здесь решающим в возможности излечения считается коррекция питания, физическая активность и модификация образа жизни. Клинические исследования подтвердили, что только при изменении своего образа жизни каждый десятый больной ежегодно может отказываться от использования сахароснижающих таблетированных средств.
Для больных с ИМТ от 25 до 40 назначают следующие группы медикаментов:
Раз в квартал или в полгода следует пересматривать схему, по которой лечится пациент. Если уровень сахара в кровеносном русле сохраняется на высоких цифрах и вес больного стремительно увеличивается, назначение дополнительных сахароснижающих таблеток может быть неоправданным. Врач должен предположить излишек проводимой терапии. Возможно часть средств, наоборот, нужно отменить.
Эндокринолог – специалист, который поможет бороться с болезнью.
Если удалось похудеть больному или его масса остается на одном и том же уровне, следует рассмотреть возможность назначения препаратов инсулина, но только в том случае, если подтверждено отсутствие сопутствующих патологий. Речь идет про следующие заболевания:
ИМТ выше 40
Такие пациенты, как правило, ведут малоактивный образ жизни, злоупотребляют нездоровой пищей. Лечить диабет у пациентов группы крайне трудно. Важно подобрать препараты, которые будут не только регулировать показатели гликемии, но и снижать массу тела или, по крайней мере, поддерживать ее на стабильном уровне.
Эндокринологи останавливают свой выбор на комбинации Метформина и аналогов глюкагоноподобного пептида-1.
Следует рассмотреть и возможность хирургического лечения. В редких случаях это позволяет избавиться от диабета 2 типа навсегда или, по крайней мере, обеспечить длительную компенсацию патологического состояния.
Существуют случаи, когда необходимо быстро нормализовать состояние пациента и уровень его клинико-метаболических показателей. С этой целью выбирают следующую схему лечения:
Главная группа – сахароснижающие таблетированные препараты. Выбор их комбинации зависит от тяжести состояния больного, его возраста и конституции, массы тела, цифр гликемии.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз
Эти препараты направлены на замедление процессов всасывания сахаридов через стенки кишечного тракта в кровь. Эффективное средство – Глюкобай на основе акарбозы. Средство назначают при неудовлетворительном контроле над показателями глюкозы при соблюдении диетотерапии, в случае неэффективности терапии Метформином, при выраженной гипергликемии после еды на фоне введения препаратов инсулина.
Препарат немецкого производства, отличающийся высокой эффективностью
Препарат не только способен нормализовать цифры сахара в крови после еды. Но и снизить уровень «плохого» холестерина и триглицеридов. Важно, что медикамент не вызывает критического снижения цифр гликемии в крови, что позволяет использовать его в терапии пожилых пациентов.
Препараты сульфонилмочевины
Если не вылечить сахарный диабет, то, по крайней мере, добиться компенсации, позволяют препараты на основе сульфонилмочевины. Показания к их назначению:
Медикаменты не используются для лечения больных с «истощением» поджелудочной железы. Препараты обязательно должны дополняться диетотерапией, иначе, лечение будет неэффективным.
Противопоказания к назначению:
Бигуаниды
Широко используют при патологической массе тела пациента, в случае неэффективности назначения иных методов. Представители – Метформин, Буформин. Препараты замедляют глюконеогенез, снижают всасывание сахара в ЖКТ, усиливают действие инсулина, увеличивают число чувствительных рецепторов на клетках и тканях.
Как лечить сахарный диабет 2 типа этой группой препаратов, подскажет квалифицированный эндокринолог. Возможна комбинация Метформина с сульфаниламидами.
Включение в схему терапии гормональных инъекций показано в следующих случаях:
Инсулин вводится подкожно в области передней брюшной стенки, ягодиц, плеч, бедер
Лечащий эндокринолог может подобрать длительную или кратковременную схему использования гормонального медикамента. Представители инсулинов, включаемые в схему:
АСД
Излечим диабет 2 типа или нет, а пациенты стараются всеми силами достигнуть желаемого результата терапии, используя лечение народными средствами, нетрадиционными методами. АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) – именно такой нетрадиционный способ.
Препарат изготовлен на основе костно-мышечной муки животных, полученной в результате термической обработки. В его состав входят карбоновые кислоты, углеводороды, сера, полиамиды и вода. Средство направлено на активацию иммунных сил организма, стимуляцию инсулиносекреторных клеток, нормализацию процессов метаболизма.
Вопрос о том, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа, преследует каждого пациента, столкнувшегося с этой грозной патологией. К сожалению, на данном этапе медицины не существуют тех методов, которые на 100% смогли бы решить вопрос излечения. Если известны такие случаи, что кто-то вылечил диабет 2 типа, скорее всего, речь идет о трансплантации органа и полном изменении образа жизни.
Из статьи вы узнаете особенности сахарного диабета второго типа, причины возникновения, симптомы, риски осложнений, особенности лечения и профилактики болезни, прогноз.
Что такое СД 2 типа
Сахарный диабет 2 типа – это хроническая эндокринная патология, которая обусловлена нарушением восприимчивости клеток организма к гормону поджелудочной железы инсулину. Поэтому его второе название – инсулиннезависимый или инсулинрезистентный сахарный диабет.
Нарушение синтеза гормона бета-клетками Лангерганса в этом случае вторично (в отличие от сахарного диабета первого типа), приводит к невозможности нормального обеспечения клеток внутренних органов энергией: блокируется доставка глюкозы к клеткам, увеличивается ее концентрация в крови.
Распространенность заболевания не подчиняется каким-то законам, хаотична. Диабет 2 типа возникает там, где существуют этнические особенности питания, в социально-экономических развитых странах.
В РФ диабет второго типа – удел 7% населения. По статистике в структуре заболеваемости диабетом на его долю приходится практически 90% всех случаев. Пик приходится на возраст после 40 лет. Совсем недавно было принято считать патологию – заболеванием пожилых, но за последние четверть века диабет помолодел: сегодня он встречается все чаще у совсем молодых людей. По МКБ 10 сахарный диабет 2 типа обозначается – Е11.