Каждая таблетка содержит активных веществ: аскорбиновой кислоты 50,0 мг и рутозида 50,0 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза -183,2 мг, крахмал картофельный — 38,7 мг, тальк — 6,0 мг, кальция стеарат — 2,1 мг.
Таблетки светлого зеленовато-желтого цвета с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.
Средства, снижающие проницаемость капилляров.
Биофлавоноиды.
код АТХ: С05СА51
Фармакодинамика
Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, которые входят в его состав.
Рутозид (витамин Р) способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и препятствует дальнейшей трансформации последней в дикетогулоновую кислоту. Поэтому большинство эффектов рутозида опосредовано через аскорбиновую кислоту.
Рутозид в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет клеточную стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, имеет противовоспалительный эффект (в том числе за счет угнетения активности гиалуронидазы), антиоксидантные свойства, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.
Кроме того рутозиду свойственны такие эффекты как уменьшение жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; желчегонныи легкий антигипертензивный эффекты.
У больных с хронической венозной недостаточностью рутозид приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофических нарушений, уменьшения или исчезновения парестезии и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных эффектов лучевой терапии (цистит, энтеропроктит, дисфагия, кожная эритема), а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.
Фармакокинетика
Каждый витамин, входящий в состав препарата, претерпевает свойственные ему превращения. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 минут после приема содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая проникает сквозь клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро
восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях находится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах — аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислотах и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределяется между органами неравномерно. Много ее содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше — в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. она метаболизируется и экскретируется до 90 % почками в форме океалата, частично — в свободной форме. Рутозид, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспорту и депонированию аскорбата. Выводится в неизменном виде и в виде метаболитов, преимущественно с желчью и в меньшей степени — с мочой. Период полувыведения составляет 10-25 часов.
— дефицит рутозида и аскорбиновой кислоты.
— В составе комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются повышением проницаемости сосудов.
Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки во время или после приёма пищи. Таблетки следует проглатывать целыми, запивая небольшим количеством воды. Длительность курса лечения составляет 2-з недели (в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении высоких доз — нарушения сна, повышения возбудимости центральной нервной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: гипероксалатурия; при длительном применении высоких доз — повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней с оксалата кальция.
Со стороны системы крови: при длительном применении высоких доз — тромбоцитоз, гипертромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз. Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении высоких доз — угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшения трофики ткани; при длительном применении высоких доз — дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: при длительном применении высоких доз -раздражение слизистой оболочки травного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам; сахарный диабет; подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных камней, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, оксалатурия; тяжелые заболевания почек; непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Детский возраст.
Симптомы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея,зуд и кожная сыпь, повышенная возбудимость нервной системы, головная боль, повышение артериального давления, тромбообразование. Возможно усиление побочных реакций.
При длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.
Лечение: промывание желудка, применение сорбентов, симптоматическое лечение.
Одновременное применение препарата со щелочным питьем, употребление свежих фруктовых или овощных соков уменьшает всасывание витамина С. Препарат может изменять результаты лабораторных тестов на уровень в крови билирубина, активности трансаминаз.
Препарат содержит сахар, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам с сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
В период беременности препарат применяют только после консультации врача. Препарат противопоказано назначать в I триместре беременности. В II-III триместрах беременности или в период кормления грудью препарат назначают с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода/ребенка при условиях четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности лечения.
Нет данных о влиянии препарата Аскорутин на возможность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
Абсорбция препарата снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивньпми средствами, при употреблении свежих фруктовых или овощных соков. Аскорбиновая кислота повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков с группы аминогликозидов.
При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия.
Препарат повышает концентрацию в крови ацетилсалициловой кислоты, усиливая побочное действие салицилатов (риск возникновения кристалурии), бензилпеницилина, этинилэстрадиола, тетрациклина.
При длительном применении (больше 4 недель) препарат не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку он может усиливать их
действие.
Таблетки.
Первичная упаковка: по 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Вторичная упаковка: по 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Производитель
ООО «Озон»
Юридический адрес : 445351, Россия, г. Жигулевск, Самарская обл., ул. Песочная, 11.
Адрес для переписки (фактический адрес, в том числе для приема претензий):
445351, Россия, г. Жигулевск, Самарская обл., ул. Гидростроителей, 6.
Тел./факс: (84862) 3-41-09.
Опубликовано в журнале:CONSILIUM MEDICUM, том 13, № 12
С.В.Недогода
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра терапии и эндокринологии ФУВ
Тесная связь между контролем артериальной гипертензии (АГ), поражением органов-мишеней и состоянием функции почек хорошо известна, равно как и зависимость между сахарным диабетом (СД), почками и риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Фактически наличие АГ и СД обусловливает до 2/3 всех новых случаев терминальной почечной недостаточности.
Известно, что раннее выявление поражения почек при СД типа 2 и проведение целенаправленной современной фармакологической нефропротекции как минимум отдаляет момент развития необратимых изменений почечной ткани и последующей почечной недостаточности, но в последнее время стали обращать внимание на способность такой терапии улучшать прогноз за счет снижения ССО и смертности.
Важно, что препараты, используемые для нефропротекции при СД, должны быть эффективны не только на начальном этапе кардиоренального континуума, когда имеются функциональные изменения без серьезного органического поражения, но и при наличии уже выраженных органических изменений. В этом случае «идеальная» нефропротекция должна не только замедлить и приостановить патологический процесс в почках, но и хотя бы у части пациентов способствовать его обратному развитию.
Всемирная организация здравоохранения рассматривает микроальбуминурию (МАУ) как один из компонентов метаболического синдрома (1999 г.). Она является доказанным маркером развития системной эндотелиальной дисфункции и на фоне МАУ, как правило, имеется более выраженное поражение органов-мишеней (рис. 1), кроме того, МАУ часто сопутствует другим факторам риска ССО (ожирение по центральному типу, инсулинорезистентность, повышение С-реактивного протеина, гиперурикемия, курение, дислипидемия, пожилой возраст).
Рис. 1. Частота выявления сопутствующей патологии при АГ в зависимости от наличия МАУ.
- LIFE – повышенный уровень соотношения альбумин/креатинин прямо коррелировал с повышением частоты развития серьезных сердечно-сосудистых событий (кардиоваскулярной смерти, нефатальных инсульта, инфаркта миокарда) и выраженностью гипертрофии левого желудочка.
- HOPE – у пациентов с АГ из группы высокого риска повышение соотношения альбумин/креатинин в моче на каждые 0,4 мг/ммоль выше нормы увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 5,9%.
- DIABHYCAR (the type 2 DIABetes, HYpertension, microalbuminuria or proteinuria, CArdiovascular events and Ramipril study) – при наличии МАУ повышен риск развития сердечной недостаточности.
- EPIC-Norfolk (European Prospective Investigation into Cancer in Norfolk study) – при МАУ достоверно повышен риск инсульта.
- Copenhagen City Heart-3 – риск ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистой смерти достоверно повышался уже при уровне альбуминурии выше 4,8 мкг/мин (общепринятый нижний порог для диагностирования МАУ – 20 мкг/мин).
Для борьбы с МАУ и эффективной нефропротекции прежде всего необходимо обеспечить достижение целевых цифр АД (рис. 2).
Рис. 2. Метаанализ: зависимость между средним АД и ухудшением функции почек у больных диабетической и недиабетической нефропатией. Parving HH et al. Br Med J 1989. Moschio G et al. N Engl J Med 1996. Viberti GC et al. JAMA 1993. Bakris GL et al. Kidney Int 1996. Klhr S et al. N Engl J Med 1994. Bakris GL. Hypertension 1997. Hebert L et al. Kidney Int 1994. The GISEN Group. Lancet 1997. Lebovitz H et al. Kidney Int 1994. Bakris GL et al. Am J Kidney Dis 2000; 36 (3): 646–61. Reprinted by permission, Harcourt Inc.
В последнее время стало очевидно, что для эффективной нефропротекции, особенно у пациентов с СД типа 2 требуется использование комбинации антигипертензивных препаратов.
Таблица 1. Ренальные эффекты Нолипрела (ADVANCE)
de Galan BE et al. Hipertension 2008; June 14–9. 2008; Berlin, Germany. Abstract PS12/MON/08.
Сегодня благодаря исследованию ADVANCE применение фиксированной комбинации периндоприла с индапамидом у больных СД типа 2 оказалось единственным вариантом лечения, который не только оказывает нефропротективное действие, но и снижает смертность при этой патологии (табл. 2). В это исследование было включено 11 140 больных СД типа 2 с высоким риском осложнений. В ходе длительного наблюдения риск главных макро- и микрососудистых событий снизился на 9%.
Таблица 2. Влияние различных вариантов лечения на нефропротекцию и смертность пациентов
*КТ – комбинированная конечная точка.
В исследовании ADVANCE достигнутый уровень АД в группе, принимавшей периндоприл + индапамид (Нолипрел), составил 134,7/74,8 мм рт. ст. и сопровождался достоверным снижением сердечно-сосудистой и общей смертности, коронарных событий и ухудшения функции почек. При этом необходимо отметить, что исходный уровень АД в группе активной терапии составлял 145/81 мм рт. ст.
Ранее в исследовании UKPDS были получены впечатляющие результаты по снижению риска ССО, что было связано прежде всего с различиями в снижении АД (в исследовании ADVANCE оно было для систолического АД в 17 раз (!), а для диастолического АД – в 2,5 раза (!) меньшим, чем в исследовании UKPDS) и длительностью терапии, которая в исследовании ADVANCE также была в 2 раза короче по сравнению с исследованием UKPDS. При этом гипотензивная терапия Нолипрелом начиналась фактически при том уровне АД, который был достигнут через 9 лет терапии в исследовании UKPDS. Но даже при такой «невыгодной» исходной позиции для Нолипрела в исследовании ADVANCE удалось добиться более выраженного нефопротективного эффекта, чем в UKPDS, что, безусловно, связано не только со снижением АД, но прямым нефропротективным эффектом периндоприла и индапамида, входящих в его состав.
Благодаря результатам исследования Нолипрел стал первой фиксированной антигипертензивной комбинацией, продемонстрировавшей положительное влияние на конечные точки у пациентов с СД вне зависимости от исходного уровня АД у них.
Лечение Нолипрелом у больных СД типа 2 уменьшило риск смерти от всех причин на 14%, а от сердечнососудистых – на 18%. В группе активного лечения риск развития коронарных осложнений был ниже на 14%, почечных – на 21%. Итак, улучшение контроля АД с помощью Нолипрела у больных СД типа 2 приводит к реальному снижению смертности. В дальнейшем были проанализированы результаты влияния контроля уровня АД с помощью Нолипрела у больных СД типа 2 на риск развития почечных осложнений в клиническом исследовании ADVANCE. Терапия Нолипрелом обеспечивала нефропротекцию у всех больных СД типа 2, даже среди больных с исходным АД меньше 120/70 мм рт. ст. Очень важно, что Нолипрел показал высокую эффективность в снижении риска сердечнососудистых осложнений на фоне самой современной терапии с использованием других антигипертензивных препаратов, статинов и дезагрегантов.
В этой связи новая дозировка Нолипрела А – Би-форте, фиксированная комбинация периндоприла аргинина 10 мг и индапамида 2,5 мг упрощает возможность достижения эффективной нефропротекции в условиях реальной клинической практики у пациентов с СД типа 2 при неконтролируемом АД.
Еще один важный аргумент в пользу применения Нолипрела у пациентов с СД типа 2 – весьма выигрышная позиция с точки зрения влияния на глюкозоинсулиновый обмен, так как он не только снижает уровень глюкозы натощак и после нагрузочного теста, но и уменьшает инсулинорезистентность (рис. 3, 4).
Количество больных СД постоянно растет и по расчетам специалистов в 2025 г. их будет около 300 млн. В настоящее время главной причиной высокой смертности в этой популяции пациентов являются высокая частота ССО. Поэтому стратегия снижения сосудистых осложнений, базирующаяся на терапии Нолипрелом А/ форте/ Би-форте, имеет приоритетное значение для системы здравоохранения в целом.
Рис. 4. Влияние Нолипрела на показатели глюкозоинсулинового обмена. Примечание. ИРИ – иммунореактивный инсулин. Аметов А.С. Кардиология. 2004; 11: 55–60.
- Volpe M. Microalbuminuria Screening in Patients With Hypertension: Recommendations for Clinical Practice. Int J Clin Pract 2008; 62 (1): 97–108.
- Mailloux LU. Hypertension in chronic renal failure and ESRD: prevalence, pathophysiology, and outcomes. Semin Nephrol 2001; 21: 146–56.
- Karalliedde J, Viberti G. Microalbuminuria and cardiovascular risk. Am J Hypertens 2004; 17: 986–93.
- Pedrinelli R, Dell’Omo G, Di Bello V et al. Microalbuminuria, an integrated marker of cardiovascular risk in essential hypertension. J Hum Hypertens 2002; 16: 79–89.
- Pascual JM, Rodilla E, Gonzalez C, Pйrez-Hoyos S, Redon J. Long-term impact of systolic blood pressure and glycemia on the development of microalbuminuria in essential hypertension. Hypertension 2005; 45 (6): 1125–30.
- Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). Clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2004; 43 (5) suppl. 1: S1–290.
- Susic D. Renal protective potential of antihypertensive drugs. Expert Opin Invest Drugs 2000; 9: 2593–600.
- Wenzel R. Renal Protection in Hypertensive Patients: Selection of Antihypertensive Therapy Drugs 2005; 65 (Suppl. 2): 29–39.
- Ruilope L, Segura J. Renal protection in diabetic patients: benefits of first-line combination of perindopril-indapamide (Preterax). J Hypertens 2006; 24 (Suppl. 3): s9–s12.
- Mourad J, Le Jeune S. Evaluation of high dose of perindopril/ indapamide fixed combination in reducing blood pressure and improving end-organ protection in hypertensive patients Current medical research and opinion 2009; 9 (25): 2271–80.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
ГИПОТЕНЗИВНЫЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНДАПАМИДА И ПЕРИНДОПРИЛА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Целью данного исследования было изучить влияние применения двух широко используемых при лечении артериальной гипертензии препаратов — индапамида и периндоприла — на течение умеренно выраженной артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа 2 без нарушения функции почек и макропротеинурии в условиях компенсированного или умеренно декомпенсированного течения сахарного диабета.
Материалы и методы
Методом случайной выборки из больных, обратившихся в VM центр эндокринологии, диабета и метаболизма с 10 января 2006 г. по 30 апреля 2006 г., были сформированы 3 группы больных:
- группа индапамида (ГИ) — больные СД2 с впервые выявленной АГ (n=60; 30 женщин и 30 мужчин), которым наряду с противодиабетической и антилипидной терапией 1 раз в день утром назначалась 1 таблетка Арифон-ретард, содержащая 1,5 мг индапамида («Servier İnternational», Франция);
- группа периндоприла (ГП) — больные СД2 с впервые выявленной АГ (n=60; 30 женщин и 30 мужчин), которым наряду с противодиабетической и антилипидной терапией 1 раз в день утром назначалась 1 таблетка «Престариум», содержащая 4 мг периндоприла («Servier İnternational», Франция);
- контрольная группа (КГ) — больные СД2 без АГ (n=60; 30 женщин и 30 мужчин), которым назначалась противодиабетическая и антилипидная терапия.
Критериями включения в исследование были: наличие сахарного диабета типа 2; возраст заболевания диабетом старше 45 лет; давность заболевания диабетом до 10 лет; возраст больных моложе 70 лет; уровень HbA1c ниже 9,0%; отсутствие острой и хронической почечной недостаточности (уровень креатинина у мужчин менее 1,10 мг/дл и у женщин менее 0,90 мг/дл; уровень мочевины от 10 до 50 мг/дл у мужчин и женщин) при отсутствии в анамнезе данных о приеме лекарственных препаратов по поводу почечной недостаточности. Больные включались в группу контроля в случае, если у них: в анамнезе отсутствовали данные о наличии артериальной гипертензии и/или приеме гипотензивных препаратов; уровень систолического давления был ниже 140 мм рт.ст. и уровень диастолического давления был ниже 90 мм. рт.ст. при двукратном исследовании в условиях клиники в течение 1 недели. Больные включались в группу индапамида или периндоприла в случае, если у них: в анамнезе отсутствовали данные о наличии артериальной гипертензии и/или приеме гипотензивных препаратов; уровень систолического давления был не ниже 140 мм рт.ст. и не выше 159 мм рт. ст., а уровень диастолического давления был не ниже 90 мм рт.ст. и не выше 99 мм рт.ст при двукратном исследовании в условиях клиники в течение 1 недели.
Критериями исключения из исследования, которые могли быть применены ко всем участникам, были: неявка больного на обследование по какой-либо причине; прекращение приема препарата или его нерегулярный прием; уровень HbA1c выше 9,0%. Критериями исключения из исследования, которые могли быть применены к пациентам группы контроля были: повышение систолического артериального давления более 139 мм рт.ст. и/или повышение диастолического артериального давления более 89 мм рт.ст. Критериями исключения из исследования, которые могли быть применены к пациентам группы индапамида или периндоприла были: наличие побочных действий индапамида или периндоприла, требующих отмены лекарственного препарата; повышение систолического артериального давления более 159 мм рт.ст. и/или повышение диастолического артериального давления более 99 мм.рт.ст.
Результаты и их обсуждение
ГИ, ГП и КГ не различались между собой по возрасту больных (55,7±6,76 года; 55,8±5,70 года; 55,9±6,60 года соответственно), давности заболевания сахарным диабетом (4,9±2,46 года; 4,7±2,31 года; 4,8±2,24 года соответственно), возрасту заболевания больных сахарным диабетом (50,8±5,87 года; 51,1±5,09 года; 51,2±5,93 года соответственно) и росту (1,656±0,1036 м; 1,659±0,0928 м; 1,651±0,1047 м соответственно). Указанные три группы не различались также по массе тела (84,66±16,404 кг; 83,89±14,451 кг; 82,08±12,980 кг соответственно), индексу массы тела (30,74±4,082 кг/м²; 30,39±4,037 кг/ м²; 30,13±4,097 кг/ м² соответственно), показателям HbA1c (8,25±0,694%; 8,15±0,806%; 8,12±0,849% соответственно) и показателям обмена липидов: (ОХ — 244,4±58,24 мг/ дл; 249,2±75,23 мг/дл; 238,4±60,58 мг/ дл соответственно), (ХЛПВП — 41,0±9,88 мг/дл; 38,7±9,99 мг/дл; 40,4±11,63 мг/дл соответственно), (ЛПНП — 150,9±65,3 мг/дл; 156,2±71,70 мг/дл; 144,4±63,03 мг/дл соответственно), (ЛПОНП — 52,5±17,65 мг/ дл; 54,3±17,87 мг/дл; 53,7±16,28 мг/дл соответственно), (ТГ — 262,6±88,28 мг/дл; 271,4±89,68 мг/дл; 270,1±86,15 мг/дл соответственно). Показатели САД не различались в ГИ (150,2±6,16 мм. рт. ст.) и ГП (149,8±6,26 мм рт. ст.) и были значительно выше (в обоих случаях P<0,001) в ГК (121,7±7,30 мм. рт.ст.). Величины ДАД не различались в ГИ (93,1±4,24 мм рт. ст.) и ГП (92,5±4,62 мм рт.ст.) и были значительно выше (в обоих случаях P<0,001) в ГК (77,9±4,67 мм рт.ст.).
В табл. 1 представлены данные о САД и ДАД у больных трех групп до и через 3 месяца после начала исследования.
САД и ДАД у больных трех групп до и в конце исследования
*SD — стандартное отклонение
В табл. 2 представлены данные о клинико-метаболических показателях в ГИ, ГП и ГК до и в конце исследования.
Клинико-метаболические показатели в ГИ, ГП и ГК до и в конце исследования
*SD — стандартное отклонение.
Наличие однонаправленных и с количественной точки зрения одинаково выраженных изменений со стороны обмена липидов во всех трех группах позволяет считать, что причиной этих изменений являлся общий комплекс терапии, назначенной больным. То есть эти изменения не были вызваны индапамидом или периндоприлом. Эти же данные позволяют считать, что оба препарата метаболически нейтральны в отношении обмена липидов.
1. Монотерапия индапамидом продленного действия (Арифон-ретард производства компании Servier, Франция, по 1,5 мг 1 раз в сутки) позволяет снизить систолическое и диастолическое артериальное давление у больных сахарным диабетом типа 2 с впервые выявленной артериальной гипертензией и добиться полной нормализации артериального давления в 36,4 ± 6,55% случаев.
2. Монотерапия периндоприлом (Престариум производства компании Servier, Франция, по 4 мг 1 раз в сутки) позволяет снизить систолическое и диастолическое артериальное давление у больных сахарным диабетом типа 2 с впервые выявленной артериальной гипертензией и добиться полной нормализации артериального давления в 37,5 ± 6,53% случаев.
3. Арифон-ретард в отличие от других тиазидовых диуретиков не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен и может применяться для лечения артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом.
4. Арифон-ретард и Престариум при применении в качестве монотерапии артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа 2 показали метаболическую нейтральность в отношении обмена липидов.
- http://www.unitefordiabetes.org.
- Аскеров М. Лечение артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа 2: результаты исследования «AYPARA». Баку, 2008.
- Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization — International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. // J Hypertens. — 1999. — 17: 51-183.
Библиографическая ссылка
М.М.Аскеров ГИПОТЕНЗИВНЫЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНДАПАМИДА И ПЕРИНДОПРИЛА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2010. – № 1.
;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=1604 (дата обращения: 29.04.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, процессов заживления, способствует повышению сопротивляемости организма.
Рутозид уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, способствует укреплению сосудистой стенки, уменьшая ее отечность и воспаление. Обладает антиагрегантным действием, что способствует улучшению микроциркуляции.
Инструкция по применению Аскорутин 50 шт. таблетки
Таблетки — 1 таб.:
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар белый) — 201,9 мг,
крахмал картофельный — 5,46 мг, крахмал кукурузный — 13,54 мг,
кальция стеарат — 3,3 мг, тальк — 5,8 мг.
Описание лекарственной формы
круглые, плоскоцилиндрические таблетки светлого
зеленовато-желтого цвета с вкрапле-ниями, с плоской поверхностью, с
фаской и риской.
Характеристика
Аскорутин- витамин, содержащий аскорбиновую кислоту и
рутозид.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции
окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена,
свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению
сопротивляемости организма.
Рутозид устраняет повышенную проницаемость капилляров, укрепляет
сосудистую стенку, уменьшая ее отечность и воспаление. Обладает
антиагрегантным действием, что способствует улучшению
микроциркуляции.
Аскорутин применяют в комплексной терапии при варикозном
расширении вен, трофических нарушениях и язвах кожи, при
хронической венозной недостаточности и при геморрагическом
диатезе.
Препарат выпускается в форме таблеток. Таблетки можно принимать
как во время, так и после приема пищи.
Отпускается без рецепта.
Фармакотерапевтическая группа
Рутозид (производное рутина) устраняет повышенную проницаемость
капилляров, укрепляет сосудистую стенку, уменьшая ее отечность и
воспаление. Обладает антиагрегантным действием, что способствует
улучшению микроциркуляции.
Показания к применению
Гипо- и авитаминоз аскорбиновой кислоты и рутозида. В составе
комплексной терапии при варикозном расширении вен, трофических
нарушениях и язвах кожи, при хронической венозной недостаточности;
при геморрагическом диатезе.
Противопоказания к применению
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам
препарата; врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная
мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, детский возраст.
С осторожностью: Состояния, сопровождающиеся гиперкоагуляцией
крови и склонностью к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом
препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация
Из-за содержания в препарате рутина его не следует применять в I
триместре беременно-сти.
При употреблении препарата при беременности и в период грудного
вскармливания необходимо соблюдать дозировку и длительность курса
приема, назначенные врачом.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), диспепсические
расстройства, головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не
указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Аскорбиновая кислота повышает всасывание лекарственных средств
группы пеницил-лина, железа; снижает клинический эффект гепарина и
непрямых антикоагулянтов, что требует коррекции доз при их
одновременном применении.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки во время или после приема
пищи. Курс лечения — 2-3 недели.
Передозировка
Применение чрезмерных доз препарата может вызвать тошноту,
рвоту, диарею, головную боль.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Условия отпуска из аптек
Противопоказано применение в детском возрасте.
Особые указания
При применении в чрезмерных дозах возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль.
Аскорутин Д (Ascorutin D)
💊 Состав препарата Аскорутин Д
✅ Применение препарата Аскорутин Д
Описание активных компонентов препарата
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Лекарственное взаимодействие
Аскорбиновая кислота повышает всасывание лекарственных средств группы пенициллина, железа; снижает клинический эффект гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорутин
Таблетки светлого зеленовато-желтого цвета, с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрической формы, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 185.7 мг, крахмал картофельный — 38.7 мг, повидон К25 — 3.5 мг, кальция стеарата моногидрат — 2.1 мг.Масса одной таблетки — 330 мг.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (100) — упаковки групповые (для стационаров).10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (300) — упаковки групповые (для стационаров).10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (500) — упаковки групповые (для стационаров).
Показания активных веществ препарата
Аскорутин
Профилактика и лечение: гипо- и авитаминоза аскорбиновой кислоты и рутозида; поражений капилляров, связанных с применением непрямых антикоагулянтов и салицилатов.
Комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов: геморрагический диатез; кровоизлияния в сетчатку глаза; капилляротоксикоз; лучевая болезнь; септический эндокардит; ревматизм; гломерулонефрит; арахноидит; аллергические заболевания; корь; скарлатина; сыпной тиф; тромбоцитопеническая пурпура.
Лекарственная форма
Возможно: аллергические реакции, диспептические явления, головная боль.
Владелец регистрационного удостоверения
C05CA51
(Рутозид в комбинации с другими препаратами)
Побочное действие
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
Показания активных веществ препарата
Аскорутин Д
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные (5) — пачки картонные.
Применение при беременности и кормлении грудью
Из-за содержания рутина, данную комбинацию не следует применять в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать рекомендуемые дозы.
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации, детский возраст.
Состояния, сопровождающиеся гиперкоагуляцией крови и склонностью к тромбозам, тромбофлебит.
Аскорутин (Ascorutin)
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут. Продолжительность лечения — 3-4 нед (длительность зависит от характера заболевания и эффективности лечения).