Можно ли при гестационном сахарном диабете овсяное печенье

Этиология и патогенез

Сахарный диабет – болезнь, известная еще древним грекам. Ее основным признаком в те времена (эллинистический период – IV — 146 до н.э.) было обильное выделение мочи с характерным сладковатым вкусом.

Сегодня от данного недуга страдает 4 % населения земли. По данным ВОЗ, каждый день по всему миру умирает 8640 больных диабетом, за год – 3 миллиона людей. Данный показатель в несколько раз превышает смертность от гепатита и СПИДа. Согласно данным Международной федерации диабета, состоянием на 2014г., количество носителей такого недуга составляет 285 млн. При этом, по прогнозу к 2030г. их количество может возрасти до 438 млн.

Сахарный диабет – хронический полиэтиологический недуг, сопровождающийся абсолютным и относительным недостатком инсулина, нарушением обмена веществ (катаболизм белков, жиров, углеводов с гипергликемией, гликозурией).

У здорового человека глюкоза в крови натощак варьируется в рамках 3,3-5,5 ммоль/л. Если он находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/г у человека развивается преддиабет, если превышает 7,0 – болезнь находится в стадии прогрессирования.

ожирение;
наследственная предрасположенность;
вирусные инфекции (грипп, ангина), в результате протекания которых происходит поражение островкового аппарата и формируется скрытый диабет;
психические/физические травмы;
сосудистые, аутоиммунные нарушения.

Внешние факторы, способствующие развитию сахарного диабета:

длительное психическое перенапряжение, стресс, страх, испуг;
употребление продуктов с избыточным количеством углеводов, насыщенными сахаристыми веществами;
длительное переедание.

Центральное место в патогенезе диабета – недостаточность бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, сопровождающаяся неадекватной выработкой ими инсулина (дефицит гормона). Как следствие, происходит изменение островков – гидропическая дегенерация, фиброз, гиалиноз.

Симптомы развития диабета у мужчин и у женщин:

слабость;
полиурия (увеличение количества мочи до 8 л/день);
похудение;
выпадение волос;
сонливость;
учащенное мочеиспускание;
сильная жажда;
снижение либидо, потенции;
зуд стоп, ладоней, промежности;
повышенный аппетит;
раны плохо заживают;
снижение остроты зрения;
запах ацетона из полости рта.

При обнаружении признаков заболевания стоит сразу обратиться к врачу, поскольку эффективность лечения диабета напрямую зависит от скорости выявления первых симптомов недуга, заключения диагноза и проведения медикаментозной терапии. Помните, на начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Назначение диеты

Стол №9 назначают пациентам с сахарным диабетом при дополнительном введении инсулина (до 30 ЕД) или без него. Диета №9 назначается людям как с 1-м, так со 2-м типом диабета. С помощью подобранного питания у пациента в ходе лечения нормализуется углеводный обмен и поддерживается нормальный уровень глюкозы.

Стол №9 диетологи часто используют в терапии такого состояния, как нарушение усвояемости углеводов, а также во время употребления такого рациона легко понять чувствительность пациента к назначаемой инсулинотерапии.

Питание по Певзнеру может применяться для детей с диабетом, больных в преклонном возрасте, для кормящих мам и беременных с гестационным диабетом. В каждом случае рацион корректируется вместе с лечащим врачом, поскольку при составлении меню должны учитываться физиологические потребности пациента.

В результате комплексной терапии (медикаменты и стол №9) у больного стабилизируется обмен веществ: жировой, водно-электролитный, углеводный. Нередко, пациенты с преддиабетом, диабетом 2 типа имеют еще и лишний вес, а при соблюдении диеты №9 индекс массы тела может значительно снизиться или даже стать нормальным. Этот показатель очень важен для оценки эффективности проводимой терапии у таких пациентов. Однако прибегать к ней здоровым людям только для похудения не рекомендуется.

Диета при инсулинозависимом диабете у детей

Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте переносится гораздо тяжелее, чем у взрослых людей. Генетическая предрасположенность ребёнка, стрессы и неправильное питание – основные причины развития аутоиммунной болезни.

В 80% случаев у детей диагностируют инсулинозависимую форму диабета(1тип). Предотвратить последствия заболевания поможет ранняя диагностика, незамедлительное лечение и строгое соблюдение специального рациона.

Диета при диабете у детей

Исключить из меню сахар, сладкую газированную воду, кондитерские изделия, хлебобулочную продукцию из пшеничной муки, жареные блюда, сдобу.
Обогатить ежедневное меню несладкими фруктами, овощами и зеленью (без ограничений). Под запретом – виноград, бананы, изюм, финики, хурма, инжир.
Использовать натуральные заменители сахара – стевию и нектар агавы..
Распределить суточную норму еды на 6 приёмов. При этом, употреблять пищу важно в одинаковые промежутки времени. Допустимые отклонения в графике питания ребёнка – 15–20 мин.
Принимать пищу следует через 15 мин. после введения инсулина и спустя 2 ч. после инъекции.
При отсутствии возможности принять пищу в установленное время в качестве перекуса можно съесть хлебцы, грушу, орехи, бутерброд с сыром или яблоко. Ни в коем случае нельзя голодать.
Купировать приступы гипогликемии поможет незамедлительный приём ломтика шоколада. Поэтому, у взрослого человека, который сопровождает ребёнка, всегда должен быть в наличии сладкий продукт.
Обогатить дневной рацион ребёнка кисломолочными продуктами.
Рассчитать дневную норму потребления фруктозы. Количество сахарозаменителя напрямую зависит от возраста ребёнка и характера течения болезни.

Для понижения глюкозы в крови ребёнку целесообразно давать отвары черники, крапивы, стеблей кукурузы, листьев мяты, ветвей барбариса, фасолевых стручков, плодов топинамбура, женьшеня и элеутерококка.

Возможные последствия

Еще до официального подтверждения диагноза у любой женщины возникает вопрос: чем опасен гестационный сахарный диабет для развития ребенка и здоровья матери. В первую очередь, опасность представляет не столько само заболевание, сколько пренебрежительное отношение к его лечению. Гипергликемия в первом триместре, когда происходит первичное формирование мозга и нервной системы малыша, может спровоцировать умственную отсталость и врожденные нервно-психологические расстройства.

Кроме того, под влиянием гормональных нарушений беременность может замереть или прерваться самопроизвольно (выкидыш). Без специальной терапии, ГСД во второй половине перинатального периода приводит к неблагоприятным последствиям.

Чрезмерная концентрация глюкозы, приводит к макросомии (избыточной массе тела новорожденного), что значительно осложняет процесс родоразрешения и повышает риск родовых травм.

Полезные рецепты при диабете

Рассмотрим наиболее популярные низкоуглеводные диетические блюда и технологию их приготовления.

Вегетарианский суп-пюре

брокколи – 300 г.;
кабачок – 200 г.;
шпинат – 100 г.;
сельдерей – 200 г.;
ржаная мука – 1 ст.л.;
молоко – 200 мл.;
лук – 1 шт.;
сливки – 100 мл;
вода – 500 мл.

очистить, нарезать лук, кабачок, сельдерей, шпинат;
разделить брокколи на соцветия;
опустить в кипящую воду овощи, варить 15 минут;
готовые продукты измельчить при помощи блендера;
в полученную овощную смесь ввести молоко, сливки, добавить соль перец, поставить на плиту;
протушить суп-пюре на медленном огне в течение трех минут;
при подаче украсить зеленью.

Овощной салат

капуста белокочанная – 150 г.;
масло оливковое – 1 ст.л.;
зелень;
помидоры – 2 шт.;
огурцы – 2 шт.

Принцип приготовления: нарезать овощи, смешать в емкости, заправить растительным маслом.

Шницель из кальмаров с луком

сухари панировочные – 25 г.;
кальмары – 400 г.;
лук-порей;
яйцо – 1 шт.;
растительное масло;
зелень (петрушка, шпинат);
репчатый лук – 1 шт.

измельчить тушки кальмаров при помощи мясорубки;
добавить к полученному фаршу молотые сухари, соль;
очистить, нарезать, потомить на сковороде лук;
нашинковать зелень;
взбить яйцо;
смешать лук, зелень, мясо кальмаров;
сформировать шницели из фарша, толщиной 1 см.;
обмокнуть мясной пласт в яйце, обвалять в сухарях;
обжарить в течение 6 минут на огне до приобретения золотистого цвета.

Оладьи с черникой на ржаной муке

творог 2% – 200 г.;
черника – 150 г.;
трава стевия – 2 пакетика по 1 г.;
сода – 0,5 ч.л. без горы;
кунжутное масло – 2 ст.л.;
ржаная мука – 200 г.;
соль;
яйцо – 1 шт.

сделать настойку из стевии: залить 2 пакетика травы стаканом горячей воды (90°С), настоять в течение 30-40 минут, охладить;
помыть ягоды, просушить;
замесить тесто: смешать творог, яйцо, настойку, затем аккуратно ввести муку, соду, чернику, масло;
выпекать на разогретой сковороде 20 минут.

Зразы из цветной капусты

яйца – 2 шт.;
рисовая мука – 4 ст.л.;
зеленый лук;
цветная капуста – 500 г.;
растительное масло;
соль.

Последовательность создания зразов:

разобрать цветную капусту на соцветия, проварить в течение 15 минут, откинуть на тарелку, затем остудить и измельчить;
в полученное пюре ввести рисовую муку, соль;
отставить тесто в сторону на 30 минут;
сварить, измельчить яйцо;
нарезать лук;
скатать шарики из капустного теста, с них сформировать лепешки, в центр которых выложить яично-луковую начинку, защипнуть, обвалять в рисовой муке;
овощные зразы жарить на небольшом огне по 9 минут с обеих сторон.

Запеканка из творога и груш

яйца – 2 шт.;
творог 2% – 600 г.;
сметана 10% – 2 ст.л.;
рисовая мука – 2 ст.л.;
ваниль;
груши – 600 г.

Технология приготовления десерта:

творог растереть с мукой, яйцами, ванилью.
груши очистить от кожуры, извлечь сердцевину, поделить на 2 части: первую – нарезать кубиками 1 см х 1 см, вторую – натереть на крупной терки;
смешать творог с фруктами, оставить «отдохнуть» на полчаса;
выложить тесто в силиконовую емкость, верх запеканки смазать сметаной, распределить по поверхности дольки груш;
выпекать в духовом шкафу при 180°С 45 минут.

Суфле из творога и моркови

морковь – 2 шт.;
ржаная мука – 50 г.;
творог – 200 г.;
петрушка;
соль;
яйца – 3 шт.;
грецкие орехи – 50 г.

творог растереть до однородной массы;
морковь очистить от кожуры, измельчить при помощи терки;
разделить яйца на белки, желтки;
измельчить петрушку, орехи;
ввести желтки в морковно-творожную смесь;
взбить белки;
в формы для маффинов разложить бумажные формы;
белки добавить в тесто, размешать, распределить массу по формочкам;
поставить суфле в печь, выпекать 20 минут при t=190°С.

Таким образом, диета для больных сахарным диабетом играет важную роль, поскольку от правильности ее составления зависит самочувствие и жизнь больного. Поэтому к составлению рациона питания и его следованию, важно отнестись предельно серьезно и внимательно, в противном случае халатность может привести к трагическим последствиям.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Лечение ГСД

Терапия гестационного диабета проводится амбулаторно, по индивидуальной схеме в каждом отдельном случае. Сахароснижающие таблетированные препараты, которые применяются в лечении диабета 2 типа, при ГСД не используются из-за возможного тератогенного (вредного для плода) воздействия. При тяжелом течении болезни пациентка получает курсовую инсулинотерапию, в остальных случаях лечение сводится к коррекции пищевого поведения и физических нагрузок.

Общие клинические рекомендации при ГСД

Основные правила лечения, которые должна соблюдать беременная с гестационным диабетом включают:

строгое соблюдение диабетической диеты,
перманентный контроль над показателями глюкозы (для этого необходимо приобрести портативный глюкометр),
отказ от биологически активных добавок и заменителей сахара,
регулярные физические нагрузки (интенсивность тренировок следует согласовать с врачом).

Улучшить состояние поможет систематическое пребывание и гимнастика на свежем воздухе

Инсулинотерапия

Сахарный диабет у беременных лечится с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия. Пролонгированные медикаменты не применяются. Показанием для назначения инсулиновых инъекций является стойкая гипергликемия, не поддающаяся коррекции с помощью диеты. Дозировка и кратность применения инсулина определяется в индивидуальном порядке. Чтобы освоить азы самоконтроля сахара в крови, научиться делать самостоятельные инъекции, правильно питаться, женщине рекомендуется посещать занятия «Школы диабета».

Диетотерапия

Правильное питание является фундаментом успешного лечения гестационного диабета. При скорректированном рационе сахарные показатели возвращают в нормативные рамки в течение 3-4 недель. Организация питания базируется на соблюдении следующих условий:

устранить из меню простые углеводы, которые в изобилии содержаться в сладких напитках, кондитерских изделиях, некоторых сортах фруктов,
обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку (овощи, бобовые и зерновые культуры),
заменить половину животных жиров растительными маслами (кукурузным, оливковым, льняным),
увеличить количество белка в меню (нежирное мясо, грибы, орехи, морепродукты, рыба всех сортов).

Полный переход на белковую диету запрещается. Питание в перинатальный период должно быть сбалансированным в отношении нутриентов (жиров, углеводов и белков). Следует лимитировать употребление соли и соленых продуктов, контролировать калораж блюд (суточная норма калорий не должна выходить за рамки 40 ккал на 1 кг массы тела), соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л воды ежесуточно), и режим приема пищи (5-6 раз в день с интервальным промежутком 3-3,5 часа).

Необходимо ликвидировать из рациона блюда, приготовленные кулинарным способом жарки (только тушеная, запеченная в фольге, приготовленная на пару и вареная пища), следить за гликемическим индексом (ГИ) употребляемых продуктов (безопасный ГИ составляет от 0 до 30 единиц, допустимые к ограниченному употреблению продукты проиндексированы от 30 до 70), выпечку и десерты готовить самостоятельно, используя специальные рецепты для диабетиков, регулировать объем принимаемой пищи (переедание не допустимо).

Справка! Гликемический индекс – величина, определяющая скорость расщепления, пищи, образования молекул глюкозы, и резорбции (всасывания) их в системный кровоток. Высокий индекс означает форсированное всасывание и повышение сахарных показателей в крови.

В качестве основы для разработки ежедневного меню можно использовать медицинскую диету «Стол №9». Краткий список продуктов, которые нельзя есть при сахарном диабете:

консервация: тушенка, паштеты, рыбные пресервы и консервы, джемы, фрукты в сиропе,
мясо и птица: свинина, утка, гусь,
крупы: манка, саго, рис (белый),
вареная и копченая колбаса и колбасные изделия,
фрукты: папайя, финики, карамболь, ананасы, виноград,
молочная продукция: глазированные сырки, сладкая творожная масса, сгущенное молоко, топленое масло,
жирные майонезные соусы, кетчупы,
блюда фаст-фуда,
снеки, поп-корн, сухарики, сдобренные ароматизаторами,
готовый чай в бутылках, соки в пакетах, стики (3 в 1 кофе), сладкая газированная вода и лимонады,
мучное: макароны (кроме сорта дурум), белая булка.

Категорически исключаются мороженое, пирожное, шоколад и т. д. В качестве компенсации допускаются диабетические сладости, представленные в специализированном отделе магазина или аптеки. Картофель разрешается раз в неделю вареный «в мундире». Придерживаться правильного рациона необходимо и после возвращения уровня сахара к нормальным значениям. Диета является не только способом лечения заболевания, но и средством профилактики ГСД у женщин из категории риска.

Краткая таблица продуктов (распределение по категориям ГИ)

Диета при сахарном диабете 2 типа

Основы диетического лечебного питания:

рафинированные углеводы заменить сахарозаменителями;
соотношение БЖУ должно составлять 20%:30%:50%;

Калорийность дневного рациона зависит от энергозатрат больного, массы тела.

Диета при диабете второго типа предполагает 5-ти разовый прием пищи, при этом все блюда готовят исключительно на пару или в отварном виде. Характерный симптом болезни – высокая чувствительность почек, как следствие, для нормального их функционирования количество белка в рационе больного нужно строго контролировать. При этом, в меню стоит сделать акцент на продукты, которые улучшают жировой обмен: отруби, шиповник, растительные масла, творог, овсяная каша.

Эффективность лечебной диеты обязательно контролируется путем систематических замеров глюкозы в крови: на голодный желудок, через 2 ч. после еды. В случае отклонения показателей от нормы, нужно провести коррекцию рациона питания, дозы сахароснижающих препаратов.

Диабет-диета 9 или стол 9 – сбалансированная программа для больных сахарным диабетом с умеренным ожирением легкой/средней тяжести. Придерживаясь ее, рацион больного составляют: белки (100г.), углеводы (320г.), жиры (80г.), из которых 30 % составляют ненасыщенные триглицериды.

Суть диеты при диабете номер 9 – снизить потребление «простых» углеводов, животных жиров, а также ограничить калорийность питания. Сахар и сладости следует заменить на натуральные подсластители – стевию или нектар агавы, например.

Диета при диабете 2 типа практически не отличается от программы питания людей, которые следят за состоянием своего здоровья:

весь объем суточной пищи делить на 5 приемов: 2 перекуса по 1-2ХЕ, 3 основных по 5-8ХЕ;
не пропускать завтрак;
максимальный перерыв между приемами пищи – 4 ч.;
последний прием пищи вечером – за 1,5 ч. до сна;
в перерывах между приемами пищи рекомендуется есть овощные салаты, фрукты, свежевыжатые соки, отвар из сухофруктов, кефир, молоко, зеленый или фруктовый чай, несладкое печенье (крекер), хлебцы.

Придерживаясь правильной программы питания, больной не только улучшит свое самочувствие, привет в порядок тело, но и избежит страшных осложнений со стороны сердца и сосудов (атеросклероз артерий, инфаркт миокарда, инсульт), поражения глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нервов (нейропатия).

В случае возникновения болезней желчевыводящих путей, печени, мочевого пузыря применяется диета 5 при диабете, которая ограничивает потребление соли – до 10 г/сутки, основывается на приеме зелени, каш, протертых щадящих супов, овощей, ягод, фруктов, нежирных мясных и молочнокислых изделиях. Данная методика лечения совместно с медицинскими препаратами приводит к улучшению самочувствия больного и полному или частичному устранению недуга, в зависимости от стадии осложнения.

Диета на каждый день при сахарном диабете 2 типа

завтрак – спаржа – 100г., яичница из 3-4 перепелиных яиц;
второй завтрак – салат из грецких орехов, кальмаров, яблок – 200 г.;
обед – запеченные баклажаны, фаршированные гранатом, орехами – 100 г., свекольник – 250 г.;
полдник – мороженое из авокадо и какао – 100 г.;
ужин – стейк из лосося под соусом из редиски – 200 г.

День № 2

завтрак – йогурт, геркулес – 200 г. (в качестве подсластителя можно использовать стевию или нектар агавы), яблоко – 1 шт.;
второй завтрак – смузи из фруктов(измельчить в блендере по 80 г. черешню, клубнику, дыню и 4 кубика льда);
обед – запеченная телятина – 150 г., овощное рагу – 200 г.;
полдник – творожно-грушевая запеканка – 150 г.;
ужин – микс из овощей – 200 г., авокадо – половина плода.

День № 3

завтрак – глазунья из двух яиц с добавлением нежирного сыра, базилика, томатов;
второй завтрак – «паровые» овощи – 100 г., хумус – 100 г.;
обед – вегетарианский суп-пюре – 200 г., зеленый горох – 50 г. куриные котлеты – 150 г.;
полдник – груша – 1 шт., миндаль – 50 г.;
ужин – лосось – 150 г., йогурт, шпинат.

День № 4

завтрак – запеченные фрукты (яблоки, сливы, вишня) в нектаре агавы – 200 г.;
второй завтрак – сэндвич с тунцом и листьями салата;
обед – стейк из говядины – 150 г., отварная цветная капуста – 200 г., салат из томатов, рукколы, пармезана – 100 г.;
полдник – фруктово-ягодный десерт (нарезанные манго, киви, клубнику соединить со снегом, залить апельсиновым соком и заморозить) – 150 г.;
ужин – рулет из брокколи – 200 г.

День № 5

завтрак – апельсин – 1 шт.; фруктовый чай, нежирный сыр – 30 г., хлебцы – 2 шт.;
второй завтрак – свекольный салат с орехами – 200 г.;
обед – рис – 200 г., лосось, приготовленный на пару – 150 г., грейпфрут – 1 шт.;
полдник – ягоды со взбитыми сливками 10% – 150 г.;
ужин – отвар шиповника, шницель из кальмара с луком – 200 г.

День № 6

завтрак – суфле из моркови и творога – 200 г.;
второй завтрак – зразы из цветной капусты – 100 г.;
обед – салат из мандарин, куриной грудки, рукколы – 200 г., компот из сухофруктов, овощной борщ – 200 мл.;
полдник – мусс из киви, малины – 200 мл.;
ужин – треска с морковью, приготовленная на пару – 200 г., кефир.

День № 7

завтрак – запеченное яблоко, фаршированное хлопьями овса, орехами, изюмом – 1 шт.;
второй завтрак – фруктово-овощной салат из кольраби, сельдерея, груш – 200 г., креветки – 100 г.;
обед – полента – 200 г., зелень, отварной хек – 200 г., киви – 1 шт.;
полдник – клубника с маскарпоне – 100 г.;
ужин – огуречный салат с луком, шпинатом – 250 г., зеленый чай.

Диета при диабете 2 типа с ожирением направлена на снижение массы тела больного путем уменьшения количества потребления (или полного исключения) продуктов с гликемическим индексом свыше 60 ед. и калорийностью более 350 ккал.

В зависимости от формы протекания заболевания в меню больного могут быть внесены изменения.

Помните, вышеизложенная примерная диета не является универсальной системой питания для всех диабетиков, поэтому в процессе ее соблюдения важно следить за самочувствием. В случае его ухудшения следует из меню исключить «проблемные» продукты.

Что нельзя есть при гестационном диабете

Молочная продукция
Топленое молоко, жирная сметана, ряженка, айран, сладкие йогурты

Овощи
Жареный картофель, хрен, консервация

Фрукты, ягоды
Абрикосы, ананасы, дыня, манго, виноград, бананы

Мясо, рыба
Мясные полуфабрикаты, свинина, сало, гусь, утка, печень трески, копчености

Десерты
Торты, пирожные, мороженое, шоколад, варенье, конфеты

Напитки
Алкоголь, сладкая газировка, виноградный сок

Диета при сахарном диабете 1 степени

Правильно подобранный сбалансированный рацион питания позволяет:

уменьшить риск появления инсульта, инфаркта, осложнений;
поддерживать сахар в пределах нормы;
улучшить самочувствие, повысить стойкость организма к инфекциям, простуде;
похудеть, при наличии избыточного веса.

Рассмотрим особенности приема пищи, позволяющие поддерживать ее уровень в установленных границах.

Максимальная суточная калорийность блюд (суммарная за день) – 2000 ккал.
Дробное питание (минимум 5 раз).
Исключить из меню сахарозу в чистом виде, чтобы снизить глюкозу в крови.
Основную дозу углеводов распределить на завтрак, обед.
Не есть на ночь.
Исключить прием легкоусвояемых углеводов: выпечки, меда, джема, варенья.
В качестве подсластителя использовать сахарозаменитель, например, стевию.
Следить за качеством, «натуральностью» продуктов.
Подстроить график инсулинотерапии под приемы пищи (препарат длительного действия вводится до еды, короткого – после трапезы).
Подсчитывать количество хлебных единиц для учета съеденного количества углеводов в день. За один прием пищи стоит употреблять не более 8 ХЕ.

При наличии заболеваний ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит), диета при сахарном диабете запрещает прием таких продуктов, как: соленья, копчености, наваристые бульоны, кофе, газированные напитки, алкоголь, грибы, консервы, стимулирующих излишнюю секрецию ферментов, поскольку они оказывают влияние на скорость и уровень всасывания углеводов.

Рассмотрим продукты по категориям – разрешенные и запрещенные, которые стоит учитывать при составлении меню на неделю, чтобы не поднимался сахар. В противном случае включение в рацион питания ингредиентов «зоны риска» может привести к трагическим последствиям.

Разрешенные продукты при диабете 1 типа:

бездрожжевая выпечка (лаваш);
ягоды, фрукты (слива, вишня, лимон, яблоко, груша, апельсин);
соевые продукты (тофу, молоко);
злаки (перловая, овсяная, гречневая каши);
вегетарианские супы-пюре;
напитки (слабогазированная минеральная вода, ягодные муссы, компот из сухофруктов);
овощи (лук, кабачки, перец, свекла, морковь);
орехи (не жаренные);
некрепкий кофе, несладкий зеленый/черный/фруктовый чаи.

Что нельзя есть:

наваристые супы, бульоны;
макаронные, мучные изделия;
сладости (торты, пирожное, конфеты, шоколад, сдоба);
фастфуд, полуфабрикаты;
алкогольные напитки (категорически запрещено употреблять красное десертное вино);
кислые, копченые, острые блюда;
жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка), рыбы (скумбрия).

Жесткая диета при сахарном диабете 1 типа базируется на употреблении продуктов с минимальной степенью кулинарной обработки. Овощи, фрукты лучше есть в сыром виде, но допускается их тушить, варить, запекать. Жареную пищу следует исключить из рациона питания больного.

В период интенсивных тренировок в меню спортсмена стоит внести коррективы, поскольку повышенная физическая нагрузка приводит к увеличению расхода углеводов. Среди прочего, в качестве профилактики развития гипергликемической комы, в программу питания больного нужно включить продукты растительного происхождения (отвар черники обыкновенной, чай из шиповника), снижающие уровень сахара.

Рассмотрим в чем заключается строгая диета при заболевании диабетом.

Данная схема питания, как любой лечебный курс, индивидуальна и назначается квалифицированным эндокринологом на основании клинической картины болезни.

Суточная калорийность рациона больного с ожирением по данной диете при инсулине находится в пределах 1200-1400 ккал. При отсутствии необходимости избавления от лишних килограмм, порции блюд можно увеличить.

Диета на неделю для инсулинозависимых с избыточным весом

завтрак – хлеб – 1 ломтик, каша – 170 г., зеленый чай, сыр – 40 г.;
второй завтрак – груша – 0,5 шт, молодой сыр – 60 г.;
обед – борщ – 250 г., тушеная капуста – 200 г., овощной салат – 100 г., паровая котлета – 100 г., лаваш;
полдник – отвар шиповника, творог – 100 г., фруктовое желе – 100 г.;
ужин – зразы из цветной капусты – 100 г., овощной салат – 150 г;
перед сном – молоко – 200 мл.

завтрак – отварная телятина – 50 г., зеленый чай, омлет, помидор – 1 шт., хлеб – 1 ломтик;
второй завтрак – грейпфрут или апельсин – 1 шт, фисташки – 50 г.;
обед – грудка куриная – 100 г., салат из овощей – 150 г., тыквенная каша – 150 г.;
полдник – грейпфрут – 1 шт., кефир – 200 мл.;
ужин – отварная рыба – 100 г., тушеная капуста – 200 г.;
перед сном – несладкий крекер – 50 г.

завтрак – лаваш, некрепкий кофе без сахара, голубцы с мясом – 200 г.;
второй завтрак – клубника – 120 г., йогурт – 200 мл.;
обед – макароны – 100 г., овощной салат – 100 г., рыба, приготовленная на пару – 100 г.;
полдник – апельсин – 1 шт., отвар из сухофруктов;
ужин – творожная запеканка с грушами – 250 г.;
перед сном – кефир.

завтрак – каша – 200 г., зеленый чай, сыр – 70 г. вареное яйцо – 1 шт.;
второй завтрак – тост с сыром, филе индейки;
обед – тушеные кабачки с мясом – 200 г., вегетарианский суп-пюре – 150 г., хлебцы – 2 шт.;
полдник – постное печенье – 15 г., несладкий черный чай;
ужин – стручковая фасоль – 200 г., отварное куриное филе – 150 г., отвар шиповника;
перед сном – диетические сухие хлебцы – 3 шт.

завтрак – нежирный творог (до 5%) – 150 г., кефир – 200 мл;
второй завтрак – тыквенные семечки – 2 ст.л., изюм – 3 ст.л.;
обед – запеченный картофель – 100 г., овощной салат – 150 г., компот без сахара – 100 г.;
полдник – несладкий фруктовый чай, запеченная тыква – 150 г.;
ужин – овощной салат – 200 г., паровая котлета – 100 г. или оладьи с черникой на ржаной муке – 250 г.;

завтрак – отварное яйцо – 1 шт, фруктовый чай, слабосоленая семга – 30 г.;
второй завтрак – творог – 150 г., морковь – 1 шт.;
обед – зеленый борщ – 250 г., голубцы с бурым рисом и морковью – 170 г.; лаваш;
полдник – кефир – 150 мл., хлебцы – 2 шт;
ужин – свежий горох – 100 г., отварное куриное филе – 100 г., тушеные баклажаны – 150 г.;
перед сном – сухие крекеры – 50 г.

завтрак – ветчина – 50 г., гречневая каша – 200 г., зеленый чай;
второй завтрак – салат из тунца, огурца, помидоров черри, ржаного цельнозернового хлеба – 150 г.;
обед – тушеные кабачки с морковью – 100 г., щи – 250 г., хлеб – 1 ломтик, котлета куриная – 50 г.;
полдник – творог – 100 г., абрикосы или сливы – 4 шт;
ужин – шницель из кальмара с луком – 150 г., компот из сухофруктов;
перед сном – молоко – 200 мл.

Низкоуглеводная диета при диабете – строго сбалансированное питание больного для поддержания сахара в пределах нормы и планомерного снижения веса.

Запрещенные напитки

При сахарном диабете запрещены не только продукты питания. Ограничения распространяются и на напитки, в том числе и спиртсодержащие:

На определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Абсолютный запрет к алкогольным напиткам. В их составе присутствует этиловый спирт, который обладает высоким ГИ. Кроме того, он нарушает обменные процессы и лишает клетки энергии.
Запрещен кофе из натуральных бобов.
Овощные соки и компоты с добавлением сахара.
Какао.
Газированные соки.
Горячий шоколад.
Молочные коктейли с повышенной жирностью.

В напитках диабетики отдают вкусовые предпочтения травяному чаю, узвару без сахара и минеральной воде без газа.

Стоит отметить, что даже разрешенные продукты нельзя потреблять в больших количествах. Важно соблюдать не только рацион питания, но и режим: кушать небольшими порциями по 6-7 раз за день. Пациенты должны вести ежедневный подсчет калорий, с указанием данных гликемии в строго выделенное время.

Диетическое меню

Режим питания должен состоять из 5-6 приемов пищи, желательно разделить их на 3 основных трапезы и пару перекусов. Количество углеводов рекомендуют принимать каждый раз в одинаковом количестве. В сутки положено 300 г медленных углеводов.

По возможности лучше составить первое меню на неделю совместно с диетологом или лечащим врачом. Если такой возможности нет, можно просто руководствоваться списком продуктов и правилами. Уровень сахара, холестерина и давление нужно постоянно измерять. Желательно вести пищевой дневник, хотя бы первое время, чтобы точно для себя определить, какие продукты нежелательны.

Диетическое меню в случае диабета 1 типа и 2 типа практически не отличается. Лечебная методика предусматривает полную сбалансированность рациона. Рассмотрим меню на неделю при диагнозе легкой или средней тяжести заболевания.

День №1

Завтрак: отвар из ромашки, порция перловой рассыпчатой каши.

Перекус: одна запеченная груша или свежее яблоко.

Обед: густой суп из кабачков, лука и цветной капусты, хлеб отрубной.

Перекус: салат из свежих овощей, стакан томатного сока.

Ужин: кусочек запеченной телятины, отварная брокколи с заправкой из лимонного сока.

День №2

Завтрак: диабетические галеты, слабый кофе с молоком.

Перекус: творог пониженной жирности, стакан натурального цитрусового сока.

Обед: отварное пшено, паровые котлеты из постного мяса, свежая зелень.

Перекус: зеленые яблоки, ромашковый чай.

Ужин: карп на пару, стручковая отварная фасоль.

День №3

Завтрак: омлет на пару из 2 белков, салат из сельдерея.

Для салата из сельдерея нужно смешать половинку очищенного яблока, сельдерейный стебель с зеленью и несколько свежих редисов. Дополнить все растительным маслом и льняными семечками, лимонным соком.

Перекус: печеное яблоко, чай с заменителем сахара.

Обед: суп из капусты белокочанной и говядины, ржаной хлеб.

Перекус: кабачковая икра.

Ужин: кукурузная каша, морская капуста, сок из зеленых яблок.

День №4

Завтрак: хлопья из микса злаков, кусочки кураги, кофе.

Перекус: стакан молока, овсяное печенье (на заменителе сахара).

Обед: легкий рыбный бульон с перловкой, тосты из отрубного хлеба.

Перекус: сливы или пара киви.

Ужин: гречневая каша, морская капуста с кусочками лимона, яблочный сок.

День №5

Завтрак: гранола с натуральным йогуртом.

Перекус: салат из фруктов и орехов.

Обед: куриный суп с овощами и булгуром.

Перекус: творог с зеленью, ромашковый отвар.

Ужин: тушеный баклажан с томатами, кусочек ржаного хлеба.

День №6

Завтрак: диетический омлет с твердым сыром, отвар шиповника.

Омлет можно приготовить и без проварки. Для этого взбитые белки и натертый сыр нужно поместить в обычный пакет, выпустить лишний воздух и поместить его в кипящую воду. Варить омлет нужно 15-20 минут.

Перекус: галеты с яблочным соком.

Обед: гречневая каша с морепродуктами, помидоры.

Перекус: стакан молока, груша.

Ужин: отварная рыба, свежий сельдерей с огурцом, отвар ромашки.

День №7

Завтрак: овсянка на воде, кусочки свежего или сушеного абрикоса.

Перекус: отварное яйцо, сок из апельсина.

Обед: печеная индейка или курица с салатом из свежих овощей.

Перекус: йогурт без добавок с низким содержанием жира.

Ужин: пшенная каша с морепродуктами или отдельно кусочек вареной рыбы, огурцы.

Если болезнь не сопровождается лишним весом, как правило, это 1 тип, можно увеличить калорийность за счет овощей, каш, молочной продукции. Второй тип диабета часто вызван неправильным питанием и сопровождается ожирением, меню в этом случае должно быть более низкокалорийным (до 1300 ккал в день).

Важно разделять трапезы, чтобы постепенно расходовать полученную энергию. Несмотря на ограниченность списка продуктов, в наше время легко можно найти интересные рецепты и рекомендации, чтобы разнообразить питание.

Режим питания при гестационном диабете

В некоторых случаях, в организме будущей мамы происходит сбой правильной работы поджелудочной железы, и как следствие, развивается гестационный диабет. В большинстве случаев данное состояние несложно контролировать при помощи правильного питания.

Диета при диабете при беременности

Исключить из рациона питания сахар, кондитерские изделия, выпечку, манную кашу, сладкие фрукты, продукты, содержащие сахарозаменители.
Сбалансировать ежедневное меню. Суточная норма углеводов – 50%, белков – 30%, жиров – 15-20%. При этом, диета Малышевой при диабете предусматривает минимизацию количества потребления пищи, которая содержит растительные и животные триглицериды (5-10%).
Соблюдать питьевой режим – 1,5–2 л воды в сутки.
Обогатить дневной рацион крахмалистыми (крупы, ржаной хлеб, коричневый рис, бобовые, батат, топинамбур, редька, свёкла) и кисломолочными продуктами.
Перекусывать свежими фруктами.
Распределить суточную норму еды на 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса(ланч, полдник).
Обогатить дневной рацион поливитаминными комплексами для беременных.
Снижать сахар народными средствами при помощи отваров из корней сельдерея, цветков липы, листьев черники, почек сирени, стручков фасоли.
Ограничить потребление кофеина. Допустимая норма алкалоидов – 2 порции кофе или чая.

Оптимальная калорийность дневного рациона беременной женщины – 2000 – 2500 ккал. При этом, безуглеводная диета при гестационном диабете – под запретом.

Типы диет при сахарном диабете

Важное место в достижении положительной динамики лечения заболевания занимают инъекции инсулина, сахароснижающие препараты и физическая активность. Однако основополагающую роль по мнению некоторых врачей (А. Бронштейна, Е. Малышевой, В. Кононова) играет правильная диета.

Учитывая тот факт, что 80% больных диабетом имеют лишний вес, оказывающий негативное влияние на самочувствие и течение заболевания, перед ведущими диетологами ХХ века возникла нелегкая задача – составить эффективную, безопасную программу питания для планомерного устранения избыточного веса и улучшения контроля гликемии, так как из-за нарушения обмена веществ, практиковать популярные методики похудения (Энерджи, Кремлёвская, Безуглеводная, Кефирная) инсулинозависимым больным категорически запрещено.

Виды программ питания

Безуглеводная диета – методика, которая основывается на употреблении сложных углеводов из овощей, фруктов – в большом количестве, и исключении из меню продуктов, содержащих простые углеводы. При этом, молочнокислые и мясные изделия вводятся в рацион в умеренном объеме. Как правило, данная схема питания практикуется в экстренных случаях – при сильном ожирении (диета 8) и превышении нормы сахара в 3 и более раз.
Белковая диета при диабете, называемая DiaproKal. В основу данной схемы питания заложен принцип минимизации потребления углеводов и жиров за счет увеличения в рационе протеина. Основной акцент в методике DiaproKal – замена мяса нежирной рыбой, птицей и кисломолочными продуктами. При этом, растительный и животный протеин важно употреблять в равных пропорциях. Высокобелковая диета, ввиду образования в организме биоактивных веществ, подавляет аппетит. За 1 неделю протеинового рациона, максимальная потеря веса составляет 2 кг.
Низко-углеводная диета, используется для составления меню для диабетиков 1,2 типов.
Гречневая диета. Регулярное потребление данного продукта оказывает благотворное влияние на организм: снижает уровень «плохого» холестерина и насыщает его железом, рутином, кальцием, магнием, клетчаткой, йодом, витаминами группы В.
Гречневая диета при диабете помогает свести к минимуму вероятность появления макрососудистых осложнений и язв.
Технология приготовления гречки:
2 ст. л. крупы размолоть в кофемолке;залить гречневый порошок кипятком, оставить запариваться на ночь;ввести в кашу 200 мл. кефира 1%.Употреблять гречку следует дважды в сутки – утром и вечером. Продолжительность такой диетотерапии – 7 дней, уменьшение массы тела – 2-3 кг.
2 ст. л. крупы размолоть в кофемолке;
залить гречневый порошок кипятком, оставить запариваться на ночь;
ввести в кашу 200 мл. кефира 1%.
Диета для профилактики диабета предназначена для снижения риска развития дисфункции поджелудочной железы.
Ключевые правила методики:
есть продукты, богатые клетчаткой (суммарно их объем в день должен составлять один кг);«допустимая» термическая обработка ингредиентов – варка, тушение, запекание;заменить красное мясо рыбой или птицей;выпивать в течение дня 1,5 л свежей воды;ограничить приём «быстрых» углеводов, которые содержатся в сдобной выпечке, кондитерских изделиях, сладких газированных напитках.«Сахарная» болезнь особенно часто возникает у пожилых людей, и как следствие, приводит к дефициту поступления кислорода к тканям. Поэтому, профилактическая диета при диабете 2 типа или болезни Альцгеймера – отличный способ держать на контроле уровень сахара в крови во избежание прогрессирования болезни и появления осложнений.
При несоблюдении режима питания, в тканях нижних конечностей больного возникает дефицит кислорода и избыток токсинов углеводного обмена, вследствие чего, происходит поражение нервных окончаний в нижних конечностях. Если своевременно не лечить диабет, то неминуемо появление трофических язв стоп. Диета в таком случае предполагает употребление ингредиентов с низким гликемическим показателем, приём антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, а при тяжелой форме – хирургическое вмешательство.
Снизить риск возникновения осложнений диабета (нейропатии, ангиопатии и кетоацидоза), по мнению профессора А.С. Бронштейна, поможет «правильное питание» и своевременное введение инсулина. Врач утверждает, что с малых лет для профилактики аутоиммунных болезней, детей важно приучать к здоровому образу жизни. Поэтому диета Бронштейна при сахарном диабете 2 типа – низкокалорийный рацион питания, который помогает стабилизировать показатель глюкозы в крови пациента.
есть продукты, богатые клетчаткой (суммарно их объем в день должен составлять один кг);
«допустимая» термическая обработка ингредиентов – варка, тушение, запекание;
заменить красное мясо рыбой или птицей;
выпивать в течение дня 1,5 л свежей воды;
ограничить приём «быстрых» углеводов, которые содержатся в сдобной выпечке, кондитерских изделиях, сладких газированных напитках.

При появлении обострений со стороны сердечной системы и сосудов практикуется диета 10 при сахарном диабете. Ее особенность – сокращение потребления жидкости, соли, жиров, углеводов, поскольку эти вещества перегружают печень, почки, возбуждают нервную систему.

Рассмотрим подробно какая нужна диета при сахарном диабете, рецепты блюд, которые разрешенны к употреблению в период диетического питания.

Питание во время диеты

Успешный контроль за сахаром в крови и снижение до минимума риска специфических осложнений диабета возможно только с помощью медикаментозной и диетотерапии. Советский ученый разработал необходимый перечень ингредиентов, которые можно употреблять при диабете и те, которые нельзя.

В первую очередь Певзнер отметил, что при диабете очень важно исключить быстрые углеводы. Это необходимо, поскольку такие компоненты моментально расщепляются, насыщают организм глюкозой и сопровождаются резким подъемом уровня сахара в крови. Современные диетологи и эндокринологи согласны с этим утверждением, но вносят некоторые поправки.

Например, раньше считалось, что для диабетика опасны только сладкие продукты. В наше время ученые установили, что для больного имеет значение лишь то, способны ли компоненты повышать сахар. Белый хлеб и картофель, к примеру, могут быть опаснее обычного сахара. Сладкое, конечно, тоже исключается, но к нему добавляются еще некоторые категории.

Необходимо значительно сократить количество животных жиров, растительные – можно оставить в умеренном количестве. Норма белка остается в пределах физиологической потребности, в сутки положено до 110 г, половина из которых должны быть животными.

Основу питания для диабетиков должна составлять растительная пища, особенно овощи и зелень. Клетчатка, которая в них содержится, замедляет процесс расщепления углеводов, а значит снижает их гликемический индекс. Кроме этого, грубые волокна растительных компонентов практически не перевариваются, благодаря чему происходит очищение кишечника и улучшение его перистальтики. Ограничить нужно крахмалистые и сладкие сорта овощей и фруктов: инжир, картофель, свекла, бананы, морковь.

Для приготовления блюд должна использоваться щадящая термическая обработка. Запрещается есть жареное, зато все остальные виды приготовления доступны: на пару, на гриле, в духовке, на воде. Для придания вкуса блюдам запрещается добавлять в них много соли (до 5г), яркие по вкусу специи (карри, острый перец, куркуму), сахар, мед. Чтобы скрасить диетическое питание, можно приправлять еду огородной зеленью, базиликом, прованскими травами.

Значительно снизить при диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром;
жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
алкоголь, газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

При покупке продуктов в магазине (сыров, напитков, докторской колбасы и др.) важно читать состав. Среди ингредиентов не должно быть вредных добавок, сахарозы, чистого сахара.

Можно использовать ограниченно:

картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед – очень редко можно добавить в напитки или для приготовления блюд, домашней полезной выпечки;
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко, только с учетом отказа от дневной нормы хлеба;
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Перечисленные продукты можно использовать периодически, желательно посоветоваться с врачом, так как для каждого пациента диета может индивидуально корректироваться.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион:

Кисло-сладкие фрукты и ягоды. Желательно использовать их в первой половине дня. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба. Если болезнь сопровождается ожирением, норму мучного нужно сократить еще больше (150-200 г).
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки, твердые сыры (несоленые и нежирные).
Крупы и бобовые (кроме манки и шлифованного риса).
Овощные соки, несладкие фреши, компоты и морсы без сахара, чай, слабый кофе с добавлением молока.

Суточная калорийность должна устанавливаться доктором. Она будет зависеть от образа жизни больного, наличия ожирения или сопутствующих болезней. В пределах нормы нужно потреблять от 1200 ккал до 2300 ккал. Важно следить за питьевым режимом, в день полагается примерно 1,5 литра чистой жидкости.

Диета №9 при диабете имеет одинаковые правила для детей, беременных, с ожирением или без него. Для пациентов с диабетом 1 типа и больных со 2 типом, которые находятся на инсулинотерапии важно учитывать и уметь считать хлебные единицы. Научить этому пациента должен врач-эндокринолог. В остальном же, для каждой категории пациентов немного меняется только химический состав питания. Например, в питание детей вводят больше овощей и кисло-сладких фруктов, а беременным положено больше низкожировой молочной продукции и зелени.

Важность соблюдения диеты при диабете и беременности

При диагностировании у будущей мамы гестационного диабета — корректировка питания становится обязательным шагом. Соблюдение основных правил диеты позволяет удерживать показатели сахара в норме и обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами.

Несоблюдение рекомендаций может стать причиной осложнений состояния женщины и развития ребенка.

Неправильное питание при гестационном диабете провоцирует:

развитие процесса старения плаценты раньше срока,
нарушение движения крови в пуповине и плаценте,
тромбообразование и закупорка кровеносных сосудов беременной женщины,
быстрый набор избыточного веса у женщины,
внутриутробная задержка развития плода.

Помимо этого, неправильное питание при диабете беременных становится причиной гипергликемии, т.е. повышенного содержания сахара в крови женщины.

Это провоцирует патологии в обменных процессах в организме.

Диагностика гестационного диабета и нормы сахара в крови

Первично анализ на сахар назначается всем беременным женщинам при постановке на учет в женской консультации. По выбору врача проводится исследование капиллярной крови (из пальца) или венозной. Расхождение в показаниях анализов незначительное (в пределах 12%). Забор крови осуществляется строго на голодный желудок, поскольку пища, при расщеплении на составляющие, образует глюкозу, которая благополучно всасывается в кровь.

После еды уровень сахара в крови всегда выше. Нормальные показатели глюкозы натощак должны укладываться в рамки от 3,5 до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – принятая величина измерения). Женщинам из «группы риска» базовый анализ на содержание сахара в крови должен проводиться еженедельно. Со второй половины беременности сахар контролируется более тщательно.

На сроке гестации от 24 до 28 недель (в конце второго – начале третьего триместра) назначается ГТТ (глюкозотолерантный тест). Суть исследования заключается в определении степени усваивания сахара клетками организма будущей мамы. Тестирование на глюкозотолерантность производится в три этапа:

анализ натощак,
спустя час после «нагрузки»,
спустя 2 часа.

Роль нагрузки исполняет водный раствор глюкозы, в пропорции 75 гр. вещества на 200 мл воды. Норма сахара после второго забора составляет 10,0 ммоль/л. После третьего анализа показатели не должны превышать границу в 8,5 ммоль/л. Оценочная таблица результатов скрининг-теста на глюкозотолерантность при беременности ниже.

Однократное превышение значений нормы не может быть трактовано, как гестационный диабет. При отклонениях от нормативов, назначается повторное исследование через 7-10 дней. Причиной искаженных результатов может быть нестабильное психоэмоциональное состояние пациентки, либо некорректная подготовка накануне исследования:

обильное употребление простых углеводов,
поздний ужин,
несоответствующая положению физическая активность.

Стабильно высокие показатели гликемии указывают на развитие ГСД. В таких случаях, женщину ставят на специальный учет. Ей назначается дополнительная микроскопия крови на определение уровня HbA1C (гликированного гемоглобина). Данное вещество образуется при взаимодействии гемоглобина и глюкозы, и сохраняется в крови на протяжении жизни эритроцитов (120 дней). Таким образом, анализ на HbA1C позволяет определить уровень сахара в крови в ретроспективе за прошедшие 4 месяца. После диагностических процедур доктор определяет тактику ведения гестационного диабета.

Что можно есть

Рацион питания беременных женщин с диагностированным гестационным диабетом должен основываться на следующих категориях продуктов:

Хлебобулочные изделия, которые были приготовлены на цельнозерновой муке и отрубях.
Разные виды нежирных бульонов.
Разрешены такие супы, как — борщ, щи, с фрикадельками. Основное правило приготовления – минимальная жирность и отсутствие картофеля.
Можно есть любые виды грибов. Предпочтения надо отдать грибам, которые были выращены промышленно.
Рацион должен быть богат низкоуглеводными овощами (баклажан, капуста, кабачок).
Чечевица, зеленая стручковая фасоль и соя из группы бобовых — разрешены.
Нежирное рыба и мясо в тушеном, вареном или запеченном виде.
Яйцо в количестве 4 штук в неделю.
Молочная и кисломолочная продукция низкой жирности.
Ягоды и фрукты (кроме винограда и бананов).
Растительное масло в небольшом количестве.
Некрепкий чай и кофе.

Главным принципом в выборе продуктов является исключение сахара и продуктов, его содержащих.

Замена вредных продуктов

Заменить привычные вредные продукты — не составляет особого труда. Куда тяжелее справиться с психологической потребностью к употреблению запрещенных блюд. Организм привык к вредной пище, и ему тяжело отказаться от привычных лакомств.

Замена продуктов должна быть произведена с учетом эквивалентности:

взаимозаменяемости продуктов,
соблюдении калорийности и соотношении между белками, жирами и углеводами,
соответствующему гликемическому индексу.

Отказываться от привычного рациона довольно сложно, поэтому эндокринологи советуют несколько способов для отвлечения пациента:

Постараться переключить внимание на другой вопрос или тему.
Позвонить близким людям, или нанести визит.
Посмотреть любимое телешоу.

Вредные продукты необходимо заменять разрешенными и полезными, которые приведены в таблице.

Зачастую диабетикам не помогает медикаментозная терапия, в таком случае у лечащего врача могут возникать подозрения о несоблюдении противодиабетической диеты.

Неправильное питание усугубляет течение заболевания, увеличивает риск коматозных состояний и сосудистых поражений. Соблюдение диеты при диабете – залог к нормализации углеводного обмена.

Категория риска

Гестационный диабет развивается не более, чем у 10% женщин. Триггерами («спусковыми механизмами») для этого, служат следующие факторы:

высокий ИМТ (индекс массы тела), иначе, ожирение,
нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) в анамнезе,
синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников) – доброкачественное разрастание яичников, с изменением их функциональности,
избыток околоплодных вод (многоводие),
возрастная категория будущей мамы 35+,
неблагополучный исход предыдущих беременностей (самопроизвольное прерывание, замирание, мертворождение),
осложненное родоразрешение предшествующей беременности, вследствие большого веса плода (&gt, 4-х кг).

Существенную роль играет наличие сахарного диабета у родственников. При наследственной предрасположенности, риск развития ГСД повышается в несколько раз. К категории риска принадлежат женщины, у которых при первичном анализе мочи выявлено наличие глюкозы (глюкозурия).

Важно! Гестационный диабет нельзя предсказать со 100% гарантией. Не факт, что заболевание обязательно возникнет, даже при наличии факторов риска. Однако при планировании беременности, нельзя игнорировать наличие у матери склонности к диабету.