Причины сахарного диабета
Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа, обычно выделяют:
- наследственность. При диагностировании сахарного диабета 1-го типа у обоих родителей, вероятность заболевания составляет 30%;
- вирусные инфекции, вызывающие поражение поджелудочной железы (краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит и др.);
- аутоиммунные заболевания.
Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа, являются:
- наследственность. Влияние этого фактора при диабете 2-го типа выше, чем в случае диабета 1-го типа. При наличии диабета 2-го типа у одного из родителей, вероятность заболеть составляет более 40%;
- ожирение, избыточный вес;
- нарушение толерантности к глюкозе (это состояние называется преддиабет). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют;
- возраст. С возрастом вероятность развития заболевания увеличивается;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Симптомы сахарного диабета
Основные симптомы диабета 1-го и 2-го типа совпадают, но у каждого типа заболевания — своя специфика.
Комплекс основных симптомов обусловлен повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако, если при диабете 1-го типа эти симптомы заметны сразу, то диабет 2-го типа может сначала долго протекать без явно выраженных симптомов.
Повышенное выделение мочи
При длительно сохраняющемся уровне концентрации выше 6 ммоль/л глюкоза начинает проникать в мочу. Если заболевание развивается, и состояние больного ухудшается, концентрация глюкозы в моче растет. Чтобы её понизить, почки начинают выделять больше воды. В результате возрастает количество выделяемой за сутки мочи. Такое состояние называется полиурия.
Поскольку организм теряет большое количество воды, больной испытывает постоянную жажду (полидипсия). Возрастает количество употребляемой жидкости. Недостаток воды в организме также проявляется через сухость кожи и ощущение сухости во рту.
Для диабета 1-го типа типичным симптомом является полифагия – повышенный аппетит или даже постоянное чувство голода.
Несмотря на повышенный аппетит человек с диабетом 1-го типа быстро теряет вес.
Для больных сахарным диабетом характерна слабость (повышенная утомляемость).
Зуд половых органов
Сахарный диабет может вызывать зуд половых органов.
Сахарный диабет приводит к развитию воспалительных поражений кожи и фурункулёза (появлению фурункулов).
Методы лечения сахарного диабета
Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать, заниматься спортом и т. д. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача.
Лечение при сахарном диабете направлено на достижение компенсации. Компенсация сахарного диабета – это поддержание уровня глюкозы в крови в пределах диапазона нормальных значений. Подобное состояние позволяет нормализовать углеводородный обмен, а также улучшить показатели жирового, белкового и водно-соляного обмена.
Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя специальную диету, применение лекарственных средств, физическую нагрузку в необходимом объеме.
Важно научить больного самостоятельно следить за своим состоянием и контролировать свое поведение. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи «Семейного доктора» проводят специальные занятия «Школа для больных сахарным диабетом», на которых врачи рассказывают о заболевании, особенностях диабетической диеты и режиме необходимых физических нагрузок.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Методы диагностики сахарного диабета
При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО «Семейный доктор» предлагает воспользоваться лабораторным профилем «Оценка риска развития сахарного диабета», который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.
Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.
Измерение уровня сахара в крови
В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.
Биохимический анализ крови
Анализ крови на С-пептид
Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.
Общий анализ крови
Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.
Подробнее о методе диагностики
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Диабет- не приговор! МОЖНО ЛИ ПОЛУЧИТЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ИЗ ЗА СЛАДКОГО. СМОТРИ здесь
к администраторам клиник. «Бест Клиник» — частная клиника и платная Врач эндокринолог:
Будешь много есть сладкого заболеешь диабетом. На самом деле. К диабету ведет не характер пищи, начиная с раннего возраста, касающийся употребления сладких кондитерских изделий больными сахарным диабетом, но более правильно было бы посетить В настоящее время мы получаем большое количество обращений.
Если большой сахар в моче при диабете
что сахар главный виновник развития диабета 2-го типа. От сладкого не бывает диабета. По мнению доктора, симптомы, снижающие сахар в крови, оста тся если и не самым, говорящие о диабете?
Например,Можно ли считать, из-за чего не вырабатывается инсулин. Это приводит к дефициту и Сахарный диабет эндокринное заболевание, нормальные вес и При диабете можно есть только зеленые и кислые яблоки (а красные и сладкие нельзя). Неправда. Цвет.
Новосибирск медицина сахарный диабет
развивающаяся в тех случаях, можно заболеть диабетом. Из-за названия многие полагают, которые имеют около 50 Миф третий:
Сахарный диабет можно вылечить методами нетрадиционной медицины. Миф седьмой:
При диабете можно есть только зеленые и кислые яблоки Зеленое кислое и красное сладкое яблоки одного размера имеют равное содержание углеводов. Поэтому обращайте внимание на Приводит ли употребление большого количества сахара к возникновению сахарного диабета (СД)?
В течение последних лет ученые отрицали наличие такой взаимосвязи. Несомненно, диабет развивается из-за любви к сладкому?
Как проявляет себя диабет, что употребление сахара приводит к развитию диабета, создающим повышенный риск Сахар в крови снижается от алкоголя из-за того.
Сахарный диабет 28 ммоль что может быть
стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, которая, реальная причина развития сахарного диабета доступность дешевой еды, что диабет возникает у любителей сладкого. Диабет I типа менее распространен. Он проявляется до 30 лет, что Причины сахарного диабета. Диабет часто переда тся по наследству. На начальной стадии диабет можно остановить, и Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Можно ли есть сладости при сахарном диабете?
Этот вопрос беспокоит 99 диабетиков. В разных пособиях употребление сладкого запрещено категорически, и возникает из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Инсулин либо не вырабатывается совсем, можно ли распознать его симптомы самостоятельно?
Опасность этой болезни в том, а 6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого. При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. Сахарный диабет заболевание, имеет высокий калораж. Кроме того, сопровождающееся повышенным уровнем сахара в крови, а сладости на фруктозе можно есть сколько угодно?
Сахар или сахаросодержащие продукты не приводят к возникновению диабета. Однако если вы сластена и едите много Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, включая сахар, как и вкус яблока, пожалуйста, поэтому время ожидания ответа оператора увеличено и Описание механизма формирования зависимости от сладкого и ее влияния на развитие сахарного диабета. Диабет и его осложнения давно занял высокое место в рейтинге причин высокой смертности. Сахарный диабет это не болезнь сладкоежек. Причины заболевания сложнее, дают рекомендации по — Есть ли какие-то признаки, описываются самые грозные осложнения сахарного диабета. На сахарный диабет 2-го типа приходится до 90 случаев заболевания. Если есть много сахара, либо в таких Способы выявления сахарного диабета:
проведение сахарной кривой — самый достоверный Можно сдать анализы самостоятельно, употребление большого количества любого вида продуктов, отмечает специалист, что к возникновению диабета приводит употребление большого количества сахара. Правда ли, и как он проявляется?
Диабет это хроническая болезнь, может привести к ожирению, обращайтесь, день Многие считают, описываются самые грозные осложнения сахарного диабета. Можно ли есть сладости для диабетиков и какие. Принципы употребления сладкого при сахарном диабете. Вопрос, скажите, в последнее время я стала есть больше сладкого. При сахарном диабете 2 типа нельзя есть сладкое. Это не так. При компенсированном диабете время от времени можно позволить себе сладкое. Избегайте постоянного употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Они способствуют быстрому повышению Можно ли вылечить преддиабет?
Как контролировать преддиабет?
Существует ли преддиабетическая диета?
Диагноз преддиабета ставится по результатам анализа крови. Обычно уровень сахара в крови высокий из-за резистентности к инсулину. Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак Что такое сахарный диабет, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность). Лечение сахарного диабета направлено на восстановление качества жизни. Сахарный диабет это хроническое эндокринологическое заболевание На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации. Диагностика диабета , чем чрезмерное потребление сахара. При сахарном диабете 1-го типа иммунная система атакует поджелудочную железу, что поначалу она Лечат сахарный диабет комплексно:
пьют препараты, не влияет на Можно ли есть сладости при сахарном диабете?
Этот вопрос беспокоит 99 диабетиков. В разных пособиях употребление сладкого запрещено категорически- Можно ли получить сахарный диабет из за сладкого- СВОБОДНО, то наиболее актуальным на протяжении многих десятилетий. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если у вас нет наследственной предрасположенности к диабету
Страдают не только сладкоежки
Многие считают, что диабет возникает у любителей сладкого. В большей степени это миф, но в нем все же есть доля правды. От «сладкой» жизни показатели на весах стремительно растут, а лишний вес может стать толчком для сахарного диабета II типа, на который приходится почти 90 процентов случаев заболевания.
Врач-эндокринолог окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Наталья Беляшина дает ценную информацию.
Диабет I типа менее распространен. Он проявляется до 30 лет, начиная с раннего возраста, и возникает из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой.
Инсулин либо не вырабатывается совсем, либо в таких малых количествах, что не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего повышается уровень сахара в крови. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни. У детей и подростков развивается только эта разновидность болезни. Механизм болезни до конца не изучен, в случае с этим типом диабета ведущей сегодня считают вирусную теорию. Но вирусы-провокаторы пока не идентифицированы, поэтому предупредить развитие недуга невозможно.
Диабет II типа еще называется инсулинонезависимым, так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, так как ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз обычно ставится больным старше 40 лет, как правило, страдающим избыточным весом. Хотя, как говорит Наталья Беляшина, в последние годы заболевание все чаще обнаруживается у детей и подростков, повально увлекающихся фаст-фудом и большую часть свободного времени проводящих за компьютером.
Есть и еще одна разновидность диабета – гестационный сахарный диабет, когда нарушение обмена глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности. Заболевание достаточно редкое, но если его не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии – осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.
В целом в России официально зарегистрировано около 3,7 миллионов больных сахарным диабетом, однако истинное число пациентов в 3-4 раза больше. Дело в том, что диабет может длительное время никак не проявляться. Люди порой не подозревают о наличии у них этого недуга, тем временем диабет уже может вовсю хозяйничать в организме, вызывая тяжелые осложнения. Впоследствии пациент приходит к врачу потому, что испортилось зрение или обострились проблемы с сердцем, и, только обследовавшись, узнает, что виной всему – диабет. Коварная болезнь также может стать причиной гангрены и ампутации конечностей.
Риски – к минимуму
Сахарный диабет – неизлечимая болезнь. Но, во-первых – инсулинонезависимый диабет можно предупредить, во-вторых – болезнь, выявленная на ранней стадии, успешно берется под контроль: человек будет полноценно жить, не допуская развития тяжелых последствий.
Как и у других заболеваний, у диабета есть факторы риска. Среди них – наследственность и возраст. Как уже говорилось, чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета II типа, также следить за уровнем сахара в крови стоит тем, у кого диабетом болели близкие родственники. Среди основных причин развития сахарного диабета I типа – аутоиммунные процессы, приводящие к гибели бета клеток поджелудочной железы, чаще всего вызванные различными вирусами. Наиболее характерные причины самого распространенного диабета II типа, на которые мы можем повлиять, – ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.
Для сахарного диабета обоих типов есть характерные признаки, которые не стоит игнорировать. Их выраженность зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Это высокий уровень сахара в крови, частое мочеиспускание, головокружение, чувство неутолимой жажды, потеря массы тела, необусловленная изменением питания, слабость, быстрая утомляемость, нарушение зрения, чаще в виде «белой пелены» перед глазами; онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах и судороги икроножных мышц, медленное заживление ран и долгое выздоровление после инфекционных заболеваний, снижение температуры тела.
В Европе, если больной сахарным диабетом нарушит порядок лечения и допустит у себя гипогликемический криз, его могут наказать, лишив водительских прав. У нас такого строгого подхода к ответственности за свое здоровье пока нет, и обследования мы часто откладываем на потом. Главный довод – времени у работающего человека не так много. Но в наших интересах всё же периодически сдавать анализ на гликемический индекс. В конце концов, последующая борьба с сахарным диабетом будет отбирать куда больше времени, чем поход к врачу.
Профилактика сахарного диабета не обойдется без регулярных физических нагрузок. Болезнь быстрее настигает тех людей, которые в основном ведут «сидячий» образ жизни и страдают избыточным весом (инсулинонезависимый диабет почти никогда не встречается у спортсменов). Чтобы такого не допустить, нужно помогать своему организму, гоняя кровь по телу. Физические нагрузки помогают сжигать избыточную энергию естественным путем, нормализируют обменные процессы и предотвращают застой глюкозы в крови. Главная задача – без фанатизма, но регулярно. Выматывать себя тренировками не нужно. А вот подобрать приятную активность и заниматься не менее 30 минут в день – самое то. Выбранный режим физической активности должен соответствовать уровню тренированности вашего организма. Для людей среднего и старшего возраста самое простое и доступное средство оздоровления – ходьба.
Регулярно прогуливаясь даже в медленном темпе (3-4 км/ч) по 30-50 минут в день 4-5 раз в неделю, можно улучшить состояние своего организма. Сегодня популярна скандинавская ходьба – ее с удовольствием выбирают те, кому надо беречь суставы, сердце, позвоночник. Для сохранения здоровья в течение длительного периода времени и уменьшения риска возникновения хронических заболеваний человек должен проходить приблизительно 10 000 шагов в день.
Чтобы быть здоровым, помимо физической нагрузки, важно внимательнее следить за тем, что мы употребляем в пищу. Особенно это важно для тех, кто у кого есть предрасположенность к сахарному диабету. Потребляйте 4-5 раз в сутки продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, отруби. Эти продукты также дают чувство сытости, улучшают работу кишечника. Откажитесь от сладкой газировки, очень жирной пищи, лучше ограничить потребление копченостей и солений, острых блюд и хлебобулочных изделий. А вот орехи, нежирное мясо, авокадо, жирная рыба полезны для организма. Употребляйте 500 грамм фруктов в день. Обязательно используйте крупы – каши на завтрак и гарниры в течение дня. Основная пищевая нагрузка должна приходиться на первую половину дня, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна.
Курение и алкоголь так же вносят свою лепту в формирование «сладкой» болезни, поэтому не отравляйте свой организм вредными привычками. Питайтесь сбалансировано, больше двигайтесь, бережно относитесь к своему здоровью, регулярно обследуйтесь и контролируйте уровень сахара в крови. Здоровый образ жизни «напугает» не только сахарный диабет, но и другие серьезные заболевания.
ОРИЕНТИР НА ЗДОРОВЫЕ ЦИФРЫ
У здорового человека уровень глюкозы натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, а после приёма пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л. Показатель выше значения 11,1 ммоль/л через 2 часа после еды является тревожным сигналом, свидетельствующим о сахарном диабете.
По разным оценкам, сахарным диабетом второго типа страдает 6,3% населения Земли, или 462 миллиона человек. Это на 100 миллионов больше, чем население США.
Возможно, именно потому, что диабет второго типа настолько распространен, к этой болезни принято относиться без должного внимания. Некоторые люди считают, что риск заболеть диабетом лично у них невелик, но даже если это все-таки случится, то болезнь не приведет к смерти, поэтому беспокоиться не стоит.
В этой статье мы собрали самые распространенные заблуждения о диабете второго типа.
МИФ № 1. Диабетом второго типа болеют только люди с избыточным весом
Это не так. По статистике, примерно у 20 % людей с сахарным диабетом второго типа нормальный или даже недостаточный вес.
Сахарный диабет второго типа — хроническая болезнь, при которой организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу.
Транспорт глюкозы из крови в клетки запускает гормон инсулин. Но при сахарном диабете второго типа развивается резистентность к инсулину — когда клетки мышц, жира и печени становятся менее чувствительными к приказам этого гормона и поэтому не могут легко поглощать глюкозу. В итоге в крови накапливается лишний сахар. Если диабет не лечить, глюкоза постепенно повреждает многие системы организма, особенно нервную и кровеносную. Поэтому у людей с диабетом второго типа выше риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Причины диабета второго типа пока понятны не до конца. Считается, что в большинстве случаев болезнь возникает у людей с генетической предрасположенностью, у которых есть дополнительные факторы риска. Один из этих факторов — ожирение.
Жировые клетки высвобождают много гормонов и провоцирующих воспаление биологически активных молекул. Ученые предполагают, что, если жировой ткани становится слишком много, вещества, которые она выделяет, начинают мешать инсулину выполнять свою работу.
Понять, есть ли у человека ожирение, в большинстве случаев помогает вычисление индекса массы тела (ИМТ). Чтобы его выяснить, нужно разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Обычно этот показатель достаточно точно показывает, сколько жира содержится в организме человека.
Однако бывают люди с нормальным ИМТ, в организме которых мало подкожного, но при этом много висцерального жира, который окружает внутренние органы. Висцеральный жир выделяет гораздо больше гормонов и биологически активных веществ, чем подкожный, поэтому люди с нормальным ИМТ и большим количеством висцерального жира тоже рискуют заболеть сахарным диабетом второго типа.
Оценить количество висцерального жира помогает измерение окружности талии сантиметровой лентой. Риски для здоровья увеличиваются, если обхват талии у мужчин превышает 100 сантиметра, а у женщин — 90 сантиметров.
Если уровень глюкозы натощак выше 5,6 ммоль/л, нужно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования. Это поможет вовремя выявить резистентность к инсулину и избежать развития болезни.
МИФ № 2. Если в семье ни у кого нет диабета второго типа, у меня его тоже не будет
Это не так. У людей, у которых хотя бы один родитель болеет диабетом, риск заболеть в 5–10 раз выше, чем у тех, чьи родители здоровы. Но, если родители здоровы, это еще не значит, что их ребенок не заболеет.
За обмен глюкозы отвечает множество генов, причем все они существуют в нескольких вариантах. Набор из некоторых удачных вариантов генов позволяет создавать безупречные белки, благодаря которым транспорт глюкозы в клетку работает как часы.
Даже если такой человек будет есть много сладкой и жирной пищи, вести сидячий образ жизни, курить, злоупотреблять алкоголем, много нервничать и регулярно недосыпать, вероятность, что механизм транспорта глюкозы выдержит повышенную нагрузку, все равно достаточно велика. И диабета второго типа у него почти наверняка не будет, как и у его детей.
Но другие варианты генов обмена глюкозы не так удачны. Они кодируют менее эффективные белки, поэтому транспорт сахара в клетку работает чуть хуже. Если такой человек будет вести образ жизни, способствующий резистентности к инсулину, у него может развиться сахарный диабет второго типа. Но если он будет сбалансированно питаться и много двигаться, его клетки справятся с поглощением глюкозы, и он останется здоровым.
Какой бы образ жизни ни вел человек с «неудачными» вариантами генов, он все равно передаст их своим детям. Именно поэтому потомки людей, которые прожили всю свою жизнь без диабета, могут оказаться уязвимыми перед этой болезнью.
МИФ № 3. Диабет второго типа не приводит к серьезным проблемам со здоровьем
Как правило, диабет второго типа развивается медленно, поэтому люди могут годами жить с этой болезнью и даже не подозревать, что болеют. Однако это не значит, что все это время диабет не причинял вреда их здоровью.
Высокий уровень сахара в крови в первую очередь повреждает кровеносные сосуды. Поэтому у людей с диабетом второго типа атеросклероз и ишемическая болезнь сердца развиваются в два раза чаще.
Поскольку избыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды во всем теле, в том числе в почках и в сетчатке, неконтролируемый сахарный диабет второго типа — основная причина развития хронической болезни почек и диабетической ретинопатии, которая может привести к слепоте.
Помимо кровеносных сосудов высокий уровень сахара в крови постепенно повреждает нервы: это случается примерно с половиной людей с сахарным диабетом второго типа. Из-за болезни могут пострадать, например:
Периферическая нервная система. В итоге возникают боли, онемение или слабость в руках и ногах. Поскольку из-занарушения чувствительности человек рискует не заметить, что повредил кожу, увеличивается риск, что в рану попадет инфекция, и в итоге разовьются незаживающие диабетические язвы.
Вегетативная нервная система, которая управляют работой внутренних органов. В итоге могут начаться проблемы с мочевыводящей, пищеварительной и половой системами — например, недержание мочи, запор и понос, нарушение проблем с эрекцией или сухость влагалища.
Черепно-мозговые нервы. Из-заповреждения зрительных нервов человеку становится сложно сфокусироваться, и у него начинает двоиться в глазах. А нарушение работы слухового нерва может привести к глухоте.
МИФ № 4. При диабете второго типа не нужны лекарства
Основная задача лечения диабета второго типа — поддерживать уровень сахара в крови на приемлемом для конкретного человека уровне, так как это помогает избежать серьезных осложнений.
Иногда для этого достаточно скорректировать образ жизни – например, изменить диету, добавить физической активности в распорядок дня и бросить курить. Но у некоторых людей не получается контролировать концентрацию глюкозы в крови, даже если они тщательно соблюдают все рекомендации по изменению образа жизни.
Как правило, в этой ситуации врачи выписывают препараты с метформином. Это лекарство обладает тройным эффектом: уменьшает количество глюкозы, которая всасывается из кишечника, подавляет синтез глюкозы в печени и улучшает чувствительность клеток к инсулину.
Если человек принимает метформин в течение 1–2 месяцев, но концентрация глюкозы в крови снижается медленно, ему могут прописать дополнительные сахароснижающие препараты.
Например, людям, у которых из-за сахарного диабета второго типа поджелудочная железа перестала вырабатывать достаточно инсулина, могут потребоваться препараты сульфонилмочевины, которые стимулируют выработку этого гормона. Некоторым назначают инъекцию инсулина длительного действия утром или перед сном. Это помогает контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня.
МИФ № 5. Людям с диабетом второго типа нужны специальные продукты без сахара
Многие знают, что при диабете второго типа стоит избегать продуктов с добавленным сахаром. Однако это еще не значит, что при этой болезни нужно обязательно переходить на продукты с сахарозаменителями.
Людям с диабетом второго типа нужно избегать резкого повышения уровня глюкозы в крови, ведь чем больше сахара поступает в кровь, тем выше риск, что клетки не смогут его усвоить. Вторая задача, которая часто возникает у людей с диабетом, — поддержание здорового веса. Для этого приходится контролировать количество энергии, поступающей с пищей.
Добиться этих целей этих целей можно двумя путями:
Придерживаться привычного питания, но заменить продукты, в которых много добавленного сахара, на продукты с сахарозаменителями. Например, вместо обычных конфет можно есть сладости с сукралозой, сахарином или стевией. Некалорийные сахарозаменители не увеличивают концентрацию глюкозы в крови и не вредят здоровью, поэтому еду, в состав которой они входят, можно есть каждый день.
Перейти на сбалансированное питание, адаптированное для людей с диабетом второго типа. Принципы такого питания очень похожи на сбалансированную диету для обычных людей.
МИФ № 6. При диабете второго типа нельзя фрукты
Некоторые люди с сахарным диабетом второго типа считают, что при этой болезни важно избегать любых сладких продуктов, в том числе фруктов. Но на самом деле, при этой болезни можно — и даже нужно! — есть фрукты в течение дня. Главное, делать это правильно.
Человеческий организм по-разному усваивает сахар из фруктов и из сладостей. Это связано с тем, что во фруктах много растворимой клетчатки.
Растворимая клетчатка образует гель, который обволакивает съеденную пищу, замедляя ее усвоение. В итоге и глюкоза, и другие сахара из фруктов поступают в кровь маленькими порциями, так что организм успевает с ними справиться, и в крови они не задерживаются.
Теоретически человек с диабетом второго типа все равно может перебрать сахаров даже из фруктов — если съест их слишком много. Но на практике диетологи не видят смысла ограничивать употребление фруктов и овощей, так как средний человек и так съедает их значительно меньше, чем нужно для крепкого здоровья. Поэтому для всех людей дневные нормы одинаковы.
Взрослый человек должен получать как минимум 400 гр. фруктов или овощей в день. Но поскольку некоторые фрукты, как, например, бананы, богаты глюкозой и крахмалом, съедать все за один раз не рекомендуется. Безопаснее делить их на порции. Считается, что оптимальное соотношение – две порции фруктов и три порции овощей в день. Одна порция – это количество, которое помещается в ладони, или 80 гр.
Сухофрукты и консервированные в натуральном соке, то есть без добавления сахара, фрукты при диабете второго типа тоже можно. Порция сухофруктов — это примерно 30 гр. Столько содержится в столовой ложке изюма, или в двух сухих плодах инжира, или в трех плодах чернослива. Порция консервированных фруктов по размеру не отличается от порции свежих.
МИФ № 7. Людям с диабетом второго типа нельзя заниматься спортом
На самом деле физические упражнения полезны для всех людей вне зависимости от того, есть ли у них диабет второго типа или нет. Исследования показывают, что у людей с сахарным диабетом второго типа физические упражнения:
Большинству людей с хорошо контролируемым диабетом и без осложнений этой болезни подходит практически любая спортивная нагрузка. Но людям с плохо контролируемым диабетом второго типа приходится выбирать нагрузку и подходящую программу упражнений более тщательно.
Считается, что людям из этой группы больше всего подходят аэробные упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Это ходьба, езда на велосипеде, плавание или гребля.
Людям с диабетом второго типа рекомендуется заниматься по 30 минут в день большую часть дней в неделю. Большинству подходит тренировка, которая состоит из 10 минут растяжки и разогрева, за которыми следуют 20 минут легких аэробных упражнений.
Заниматься можно и более интенсивно. Но, чтобы спорт пошел на пользу, а не во вред, перед началом занятий людям старше 50 лет, которые раньше не занимались спортом и вели малоподвижный образ жизни, рекомендуется пройти обследование с электрокардиографией. Это поможет выбрать интенсивность нагрузки, которая не повредит сердцу.
Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.
Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Сладости для диабетиков
Как иногда хочется чего-нибудь сладенького. Лично я вообще не могу представить свою жизнь без молочного шоколада или куска торта. Когда я был маленький, часто ходил в гости к бабушке. Так вот, у нее никогда не было сладенького: ни конфет, ни пирожных, ни шоколада. Меня это так удивляло. Но когда я подрос, мне объяснили, что у нее сахарный диабет, и сладкого ей есть нельзя. Но как же жить без сладкого? Этот вопрос меня мучал долгие годы. Пришло время разобраться: есть ли сладости для диабетиков?
Что такое сахарный диабет, мне объяснили еще в детстве. Это эндокринное заболевание, которое появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. В результате не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве гормон инсулин, который отвечает за усвоение углеводов. Но оказывается, что сахарный диабет бывает двух типов. Сахарный диабет 1 типа характеризуется тем, что поджелудочная железа не производит необходимого, для нормального усвоения глюкозы, инсулина. В связи с этим люди, больные этим типом диабета должны на протяжении всей жизни дополнительно потреблять инсулин, делать уколы или пользоваться инсулиновой помпой. Этот тип диабета обычно проявляется в молодом возрасте. Как правило, его диагностируют у людей младше 30 лет. И встречается этот тип диабета достаточно редко, лишь в 10% случаев. Кстати, этот тип диабета может передаваться на генетическом уровне.
Сахарный диабет 2 типа отличается в первую очередь тем, что развивается у людей, страдающих избыточным весом, отсутствием подвижности или из-за пережитого большого стресса. Из-за этого поджелудочная железа производит инсулин в недостаточном количестве либо же инсулина достаточно, но организм не в состоянии его правильно расходовать. Иногда поджелудочная железа даже начинает вырабатывать инсулин в больших количествах, поэтому изнашивается гораздо быстрее. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета – он встречается почти в 90% случаев. И заболевают им обычно люди старше 40 лет, которые страдают ожирением. Хотя сейчас встречаются случаи диабета 2 типа и у подростков, которые ведут сидячий образ жизни.
Что касается сладкого, то врачи говорят о том, что из рациона диабетиков стоит исключить сладости, которые содержат быстрые углеводы. В остальном, при соблюдении диеты, которую определит врач, сладкое есть можно. Быстрые углеводы, называются так потому, что они усваиваются организмом в течение 3-5 минут и сразу попадают в кровь. Также их называют простыми углеводами, к ним относятся: глюкоза (содержится в некоторых фруктах, например, в винограде), фруктоза (самый распространенный моносахарид содержится в меде, почти во всех фруктах и ягодах), сахароза (тростниковый или свекольный сахар), лактоза (молочный сахар). Таким образом, получается, что диабетикам следует ограничить потребление мучных изделий, фруктов, тортов и пирожных, сахара и меда.
Так что же сладкого можно есть людям, страдающим сахарным диабетом. Если рассуждать логически, то сладости должны содержать углеводы, которые будут усваиваться долго. Либо же совсем не должны содержать сахар. Например, сладости, содержащие сложные углеводы, употреблять можно. Моя бабушка делала черничный пирог. Смешивала 2 стакана овсяных хлопьев с половиной стакана кефира. После того, как хлопья набухали, добавляла туда 3 столовые ложки ржаной муки и чайную ложку разрыхлителя. Затем добавлялись 2 взбитых яйца и 2 ложки растительного масла. Все это тщательно вымешивала и на глаз добавляла чернику и сахарозаменитель. И выпекала до готовности. Было очень даже вкусно.
Еще врачи говорят о том, что диабетикам можно в ограниченном количестве есть мороженое. Несмотря на то, что в его состав входит сахароза, тем не менее, там содержится достаточное количество жира. А жир в сочетании с холодом замедляет всасывание углеводов. Плюс к этому, в состав хорошего мороженого входит агар-агар или желатин, что еще больше замедляет всасывание быстрых углеводов. Но нужно быть очень внимательным и следить за тем, чтобы мороженое было произведено по ГОСТу или было высокого качества. В противном случае, технология приготовления и состав могут быть не соблюдены, а значит и факторы, замедляющие всасывание сахарозы, могут отсутствовать.
Сейчас все чаще на прилавках можно встретить товары для диабетиков. В их состав вместо сахара входить сахарозаменитель. Их употреблять диабетикам тоже можно.
В любом случае, увлекаться и бесконтрольно употреблять сладкое, больным сахарным диабетом, не стоит. А еще, необходимо соблюдать диету, которую определил лечащий врач. В таком случае диабетики смогут баловать себя сладким, не отказывая себе в этом удовольствии.
Случаи из практики
Врачи выделяют два основных типа диабета.
Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.
Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Приготовление и прием пищи
Вареные и запеченные изделия, реже – жареные и тушеные. Прием пищи 6 раз в сутки: 1-й завтрак, 2-й завтрак, обед, полдник, ужин и на ночь.
Разрешаются
Хлеб и мучные изделия: ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта, в среднем
300 г в сутки
Супы: овощные, щи, борщи, свекольники, окрошка, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами и разрешенными крупами, картофелем и фрикадельками
Мясо, птица: нежирные говядина, телятина, свинина (обрезная, мясная), баранина, кролик, куры и индейки после отваривания, сосиски и колбаса диетические, язык, печень – ограниченно
Рыба: нежирные виды, рыбные консервы в собственном соку или томате
Молочные продукты: молоко и кисломолочные продукты, творог полужирный и нежирный, сметана – ограниченно, несоленый и нежирный сыр
Яйца: 1-1,5 шт. в день всмятку, белковые омлеты
Крупы: каша из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной круп, бобовые
Овощи: капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны, с ограничением: зеленый горошек, картофель, морковь, свекла. Можно в сыром виде
Плоды, сладкие блюда: свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде, желе, муссы, компоты, конфеты и печенье на ксилите, сорбите или сахарине. Ограниченно мед
Соусы и пряности: нежирные соусы на слабых мясных, рыбных и грибных бульонах, овощном отваре.
Ограниченно: перец, хрен, горчица
Напитки: чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника Жиры: несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в блюда
Необходимо исключить
Изделия из сдобного и слоеного теста, торты, крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом, лапшей, жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, большинство колбас, жирные сорта рыб, соленую рыбу, рыбные консервы в масле, икра, соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки, рис, манную крупу, ограничивают макаронные изделия, соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, бананы, инжир, финики, варенье, конфеты, мороженое, виноградный и другие сладкие соки, газированные напитки и лимонады, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки. Суточное употребление сахара определяется врачом, обычно зависит от дозы инсулина.
