Как внешне проявляется сахарный диабет у мужчин

Медицина не стоит на месте, а это значит, что большое количество известных недомоганий становятся менее опасными для жизни и здоровья человека. Однако, некоторые заболевания по-прежнему связаны с определенными рисками и ежегодно выявляются у все большего количества людей. К числу таких заболеваний относится сахарный диабет.

Что же такое сахарный диабет, а главное, как его распознать? Попробуем разобраться в этих непростых, но очень важных вопросах.

Немного статистики

Сахарный диабет — это проблема мирового масштаба, которая из года в год не решается, а лишь набирает популярность. Причина этого — угрожающее количество заболевших за последние полвека, которое продолжает стремительно расти.

Вопросу изучения особенностей течения сахарного диабета, а также актуализации методов его лечения уделяется достаточно большое внимание как со стороны отечественных, так и со стороны зарубежных специалистов в области медицины.

Согласно последним статистическим данным, с 1980 года количество человек, имеющих хронические эндокринные заболевания рассматриваемого типа, увеличилось в 5 раз. Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 — 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара.

Исходя из этих данных, можно утверждать, что практически у каждого человека на планете есть близкий человек, друг или коллега, страдающий от этого недуга.

Разбираемся в понятиях

Сахарный диабет – это хроническое нарушение работы эндокринной системы, сопровождающееся чрезмерно повышенным уровнем содержания глюкозы в крови, которое обусловлено недостатком инсулина или же потерей чувствительности клеток организма к нему.

Сахар является одним из источников энергии для тела человека. Получить его можно путем потребления различных продуктов питания, содержащих углеводы, а также из собственной печени, где происходит его запасание (гликоген). Однако, обеспечить нужное количество глюкозы недостаточно. Для реализации ее энергетической функции важно ее расщепление и преобразование в мельчайшие частицы, поступающие в кровеносное русло и транспортируемые к нужным тканям.

Вопросом переработки сахара занимается именно инсулин, вырабатываемый эндокринными клетками поджелудочной железы.

Механизм развития

После очередного приема пищи в кровь человека поступает определенная порция глюкозы, что провоцирует выработку инсулина, выполняющего важную роль: именно инсулин, благодаря способности соединения с рецепторами на клетках тканей различных видов, обеспечивает возможность их энергетического питания.

По мере распределения сахара по клеткам тканей, его содержание в крови значительно уменьшается. В перерывах между приемами пищи, а также в периоды ночного отдыха, в норме, организм систематически восполняет уровень сахара в крови из имеющихся запасов, которые хранятся в печени.

В ситуации, когда в каком-либо из звеньев этой четко отлаженной цепи случается нарушение или происходит необъяснимый сбой, начинается развитие патологического состояния, а именно, сахарного диабета.

Типы сахарного диабета

Ученым удалось определить два вида (типа) сахарного диабета, каждый из которых имеет определенные особенности протекания.

В зависимости от того, какой именно тип наблюдается у человека, в его организме может как полностью отсутствовать инсулин, так и вырабатываться в крайне малых количествах. Подавляющее большинство (до 90%) пациентов с диагнозом «сахарный диабет» имеют патологию II типа.

Рассмотрим каждый тип более детально.

Сахарный диабет I типа, или инсулинозависимый диабет

Выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. В зрелости определяется достаточно редко, больше в качестве исхода сахарного диабета II типа.

При наличии I типа патологии, бета-клетки поджелудочной железы утрачивают способность к выработке жизненно необходимого гормона инсулина, что влечет за собой весьма серьезные последствия, а именно:

  • потеря способности организма к усвоению инсулина;
  • энергетическое голодание;
  • возникновение состояния аутоиммунной агрессии, провоцирующей гибель тканей поджелудочной железы.

В подавляющем большинстве случаев процесс протекает достаточно медленно и бессимптомно.

Стоит отметить, что гибель эндокринных клеток в тканях поджелудочной железы может быть спровоцирована развитием первичных патологий, к числу которых принято относить:

  • вирусные инфекции различного типа;
  • онкологические заболевания различной стадии;
  • панкреатит;
  • интоксикации внутренних органов;
  • постоянные стрессы и повышенная тревожность.

В ситуации, когда наблюдается разрушение 80-95% эндокринных клеток поджелудочной железы в организме возникает абсолютный дефицит инсулина, что провоцирует развитие тяжелых метаболических нарушений. Получение инсулина извне (инъекции специализированных препаратов) становится в таком случае жизненно необходимым решением.

Сахарный диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет

II тип сахарного диабета развивается преимущественно в возрасте после 40 лет.

Клиническая картина говорит о частичном сохранении функциональности эндокринных клеток поджелудочной железы, которые способны вырабатывать достаточное, а порой и чрезмерное количество инсулина, но вот клетки организма по каким-либо причинам утрачивают чувствительность к нему.

В подавляющем большинстве случаев люди с заболеванием этого типа не нуждаются в инсулинотерапии.

Группа риска

Как и любого другого патологического состояния, сахарный диабет имеет определенную группу риска, куда входят люди:

  • в возрасте старше 45 лет;
  • имеющие избыточную массу тела и ожирение (при ожирении I степени риски развития сахарного диабета в 2 раза выше, чем у любого другого человека, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз);
  • с повышенным уровнем холестерина в крови (в особенности при критических отметках);
  • сталкивающиеся со скачками артериального давления.

Как понять, что у тебя сахарный диабет?

Разные типы заболевания отличаются симптоматическими проявлениями, заметив которые, можно своевременно выявить болезнь и предотвратить ее пагубное влияние, насколько это возможно.

Симптомы диабета II типа

Диабет II типа чаще всего называют «возрастным», так как настигает преимущественно взрослых людей в возрасте старше 40 лет. Согласно мнению врачей, диабет этого типа достаточно сложен в диагностике, потому как может длительное время протекать без проявления особых симптомов.

С течением времени, по мере прогрессирования заболевания человека могут начать беспокоить такие проявления, как:

  • постоянное чувство жажды, чрезмерное потребление жидкостей (более 3 литров в сутки);
  • бессонница и прочие нарушения сна;
  • постоянное чувство усталости, сонливость в дневные часы.
Среди прочих первичных симптомов принято выделять
  • долгое заживление ран;
  • заметное снижение качества зрения без видимых на то причин;
  • систематические головокружения;
  • онемение и появление «мурашек» в конечностях;
  • дерматологические патологии.

Важно отметить, что при высоком содержании глюкозы в крови гораздо легче повсеместно приживается патогенная микрофлора. Именно это объясняет длительность прохождения мелких ссадин, укусов насекомых и даже простых угревых высыпаний.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может усугубить ситуацию и спровоцировать ухудшение состояния кожных покровов, частичную или тотальную алопецию (выпадение волос), а также различные патологические состояния кожи.

Симптомы диабета I типа

Диабет I типа чаще принято называть «диабетом молодых», так он диагностируется преимущественно в юном возрасте. I тип отличается ярко выраженным дефицитом гормона инсулина, что создает необходимость использования терапии.

Тревожными симптомами, указывающими на развитие диабета I типа принято считать:

  • бесконтрольное чувство жажды;
  • заметное изменение массы тела (чаще – снижение);
  • потеря желания к приему пищи;
  • повышенная утомляемость;
  • возникновение кожных высыпаний и зуда;
  • систематические головные боли различной интенсивности;
  • нестабильность показателей артериального давления;
  • ухудшение работы зрительной системы.

В числе специфических симптомов стоит отметить, что при развитии сахарного диабета I типа моча и пот человека начинают приобретать едва уловимый запах ацетона.

Особенности проявления болезни у мужчин и женщин

Мало того, что заболевание может длительное время не проявляться, так еще и его симптомы различаются в зависимости от гендерной предрасположенности пациента.

В числе первичных признаков сахарного диабета у мужчин принято выделять:

  • дерматологические нарушения (сухость кожи, появление фурункулов, язвы на теле);
  • патологии мочеполовой системы;
  • эректильная дисфункция.

Первичные признаки сахарного диабета различного типа у женщин несколько иные. В числе наиболее часто встречающихся стоит отметить:

  • ухудшение качества и выпадение волос;
  • вагинальный кандидоз или молочница;
  • нарушение менструального цикла.

Вне зависимости от пола, важно своевременно диагностировать проблему и начать ее лечение, что позволит минимизировать риски осложнений.

Наиболее часто встречающиеся осложнения сахарного диабета

Заметили у себя какие-либо признаки проявления сахарного диабета? Не стоит откладывать визит к врачу, ведь сахарный диабет – патологически опасное заболевание, и при отсутствии его адекватного лечения могут возникать следующие осложнения:

  • развитие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • резкое ухудшение состояния зрительной системы, приводящее к постепенному угасанию зрительной функции;
  • нарушение функциональности мочеполовой системы;
  • появление «диабетической стопы», предполагающее образование язв и гнойно-некротических процессов на нижних конечностях;
  • повышенные риски диабетической, гиперсмолярной или гипогликемической комы;
  • кетоацидоз, вызванный диабетическим состоянием (потеря сознания, влекущая за собой нарушение работы жизненно важных функций).

Сахарный диабет как стимул к ведению определенного образа жизни

Особенности патологического состояния говорят о необходимости полной трансформации привычного образа жизни. В связи с тем, что устранить причину появления сахарного диабета практически невозможно, пациентам с таким диагнозом приходится привыкать к новому образу жизни.

Чтобы добиться полноценной жизни с сахарным диабетом, важно в первую очередь принять мысль о наличии такого рода проблемы и осознать, что на этом диагнозе жизнь не заканчивается, а лишь обретает новые краски.

Выявив у себя или своих близких какие-либо симптомы сахарного диабета любого из типов, важно обратиться за медицинской помощью и предпринять все необходимые меры для снижения рисков развития осложнений патологии.

Основы профилактики сахарного диабета

Если Вы входите в группу риска по сахарному диабету, то Вам рекомендовано соблюдать общие профилактические меры, позволяющие снизить риски раннего выявления такого рода заболевания эндокринной системы. В числе таковых принято выделять:

  • ведение оптимально активного образа жизни;
  • предпочтение здоровому питанию;
  • систематический (ежемесячный) контроль уровня глюкозы в крови (при уровне более 6,1 ммоль/л необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью);
  • отказ от злоупотребления вредными привычками (то есть от чрезмерного принятия алкоголя, курения и переедания).
Продукты питания, помогающие снизить уровень сахара в крови

В целях профилактики обострений, а также снижения рисков развития патологического состояния эндокринной системы, стоит придерживаться диетического питания. Рацион необходимо обогащать продуктами, снижающими уровень сахара в крови. К таким относятся:

  • постное мясо кролика, печень и говяжье сердце;
  • миндальный орех, селедка и скумбрия в различных видах;
  • ягоды черники;
  • овсяные хлопья;
  • бананы.

Помните, что самодисциплина, осознанность и здоровый образ жизни – это лучшая профилактика любых болезней!

Также самостоятельно справиться с заболеваниями эндокринной и прочих систем организма помогут онлайн-курсы профессора медицины Ольги Ивановны Шишовой по самопомощи и оздоровлению.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Сахарный диабет у детей — симптомы и лечение

Что такое сахарный диабет у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бабинцевой Марины Юрьевны, эндокринолога со стажем в 29 лет.

Эндокринолог, стаж 29 лет

Над статьей доктора

Бабинцевой Марины Юрьевны

работали

литературный редактор
,

научный редактор

и

шеф-редактор

Дата публикации 29 декабря 2020

Обновлено 7 июля 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Сахарный диабет»сахарная болезнь» — это заболевание, которое вызывает сложные нарушения углеводного, жирового и белкового обменов. Оно связано с нарушением выработки инсулина, нарушением его воздействия на органы-мишени (сетчатку глаза, артерии, почки, сердце, головной мозг) либо с сочетанием этих факторов.

Основным симптомом является гипергликемия, т. е. высокий уровень глюкозы в крови, и её проявления в виде чрезмерного употребления воды, увеличения объёма мочи и токсического воздействия на органы-мишени.

Количество детей с диабетом возрастает с каждым годом, а диагностика этой серьёзной болезни не всегда адекватна.

Опасность сахарного диабета у детей и подростков заключается в развитии тяжёлых поздних осложнений, таких как диабетическая ретинопатияполинейропатия и др. При этом течение сахарного диабета, особенно 1-го типа, в юном возрасте очень неустойчиво: эпизодически уровень глюкозы снижается и повышается. Это связано воздействием внутренних и внешних факторов:

  • снижением чувствительности к инсулину — инсулинорезистентностью;
  • увеличением уровня гормона роста и половых гормонов;
  • депрессией
  • погрешностями в питании;
  • пропуском необходимых инъекций инсулина и т. д.

Поэтому детям и подросткам с сахарным диабетом важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и компенсировать его при необходимости. Чтобы помочь ребёнку, родители и врачи-эндокринологи должны объединить усилия

Сахарный диабет у детей развивается под влиянием множества факторов. Все они связаны с поражением поджелудочной железы или её β-клеток, которые вырабатывают инсулин.

К причинам развития сахарного диабета у детей относят:

  • Аутоиммунные нарушенияболезнь Бехтереваревматоидный артритсистемная красная волчанкасклеродермия, синдром Рейтера и др. Воздействие аутоантител приводит к абсолютной недостаточности инсулина и вызывают у детей развитие сахарного диабета 1-го типа.
  • Физические и химические факторы, которые приводят к разрушению β-клеток: радиация, физическое повреждение поджелудочной железы, её сдавление опухолью, воздействие этанола, цитостатиков и др.
  • Повышенный уровень антагонистов инсулина в крови — инсулиназы, глюкокортикоидов, гормона роста и др. Наблюдается при опухолях эндокринных желёз или хроническом стрессе. Вызывает относительную инсулиновую недостаточность.
  • Инсулинорезистентностьблокады эффектов инсулина в клетках-мишенях или блокады, деструкции или снижения чувствительности инсулиновых рецепторов.
  • Моногенетические повреждения, при которых нарушается кодирование синтеза нормальной молекулы инсулина (MODY-диабет) или рецепторов инсулина (инсулинорезистентность типа А).

Симптомы сахарного диабета у детей

Симптомы сахарного диабета у детей могут быть самыми разными, особенно в начале болезни.

Диабет 1-го типа сразу может начаться с серьёзных проявлений декомпенсированного кетоацидоза — слабости, неутолимой жажды, частого мочеиспускания, тошноты с приступами рвоты и потери сознания. Перед появлением этих симптомов больной обычно теряет вес. Если своевременно не начать лечение, ребёнок может впасть в кому.

На начальной стадии диабет 2-го типа нередко не проявляет себя. Иногда ребёнок жалуется на снижение зрения или на прыщи и фурункулы, которые в период полового созревания могут маскироваться под угревую болезнь

Иногда родители могут заметить у ребёнка, приученного к туалету, энурез. У девочек, особенно до начала полового созревания, часто возникает бактериальный вагиноз, который сопровождается обильными жидкими выделениями с неприятным запахом из половых путей

Также родителей должен насторожить кожный зуд, рецидивирующие бактериальные и грибковые кожные инфекции. Грибковые инфекции у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Они могут появиться у тучных или ослабленных детей. Бактериальные инфекции в виде фурункулов, карбункулов, панарициев, пиодермий или рожистого воспаления возникают гораздо чаще.

К признакам кожной инфекции могут присоединяться другие нарушения: снижение школьной успеваемости, повышенная утомляемость, потеря веса или недостаточное увеличение массы тела относительно роста ребёнка.

Иногда манифестация сахарного диабета 2-го типа происходит остро — с признаков гиперосмолярной гипергликемии. При этом ребёнок может жаловаться на острую боль в животе, тошноту, частую рвоту, учащённое мочеиспускание и — оно становится частым и неглубоким. У ребёнка краснеют щёки, появляется запах ацетона изо рта, возможна потеря сознания.

К классическим симптомам диабета любого типа относят полиурию и полидипсию — увеличение объёма мочи и неутолимую жажду. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови организм вынужден усиленно выводить её излишки вместе с мочой. У детей младшего возраста это проявляется недержанием мочи. Повышенное мочеотделение в свою очередь приводит к усилению жажды и сухости кожи, активное выведение глюкозы с мочой — к постоянному желанию есть, а при сахарном диабете 1-го типа — к снижению веса.

генетических форм сахарного диабета обычно возникают в первый месяц жизни или даже в период внутриутробного развития. В таких случаях наблюдается задержка роста и внутриутробного развития.

Патогенез сахарного диабета у детей

Патогенез сахарного диабета 1-го и 2-го типов различен.

Причиной диабета 1-го типа является абсолютная инсулиновая недостаточность. Она развивается из-за генетической предрасположенности, связанной с главным комплексом гистосовместимости (HLA) — важной частью иммунной системы.

При наличии предрасположенности и воздействии негативных факторов, например вирусов, возникает аутоагрессивный иммунный процесс, направленный на собственный организм. В ходе этого процесса развивается хронический иммунный инсулит, т. е. преддиабет.

При инсулите большое количество β-клеток поджелудочной железы подвергается разрушению. Вначале это приводит к снижению инсулинового ответа на введение глюкозы, при этом уровень инсулина натощак остаётся в пределах нормы. В дальнейшем при гибели 70-80 % клеток формируется абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет 2-го типа вызывает относительная инсулиновая недостаточность. Гипергликемия при этом может возникать на фоне нормального или даже повышенного уровня инсулина. Причинами относительной нехватки инсулина являются либо избыточное количество контринсулярных факторов, подавляющих действие инсулина, либо инсулинорезистентность — снижение чувствительности к инсулину.

К контринсулярным факторам относятcя:

  • протеиназа — разрушает инсулин, может поступать в большом количестве из очагов воспаления;
  • вещества, связывающие молекулы инсулина, например плазменные ингибиторы инсулина белковой природы;
  • β-липопротеины — образуют с инсулином неактивные комплексы, их концентрация увеличивается при высоком уровне соматотропного гормона;
  • контринсулярные гормоны — катехоламины, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон, глюкагон.

Инсулинорезистентность может возникать из-за нарушения рецепторных или пострецепторных механизмов, которые позволяют реализовать эффект инсулина в клетках-мишенях.

К причинам поражения рецепторов относят:

  • нарушение способности связываться с инсулином и прочности такой связи при длительной гипергликемии;
  • разрушение или нарушение состояния молекул рецепторов;
  • образование большого количества свободных радикалов при длительной гипоксии.

И абсолютная, и относительная инсулиновая недостаточность приводят к гипергликемии. Из-за превышения порога глюкозы и замедления её перехода через почечные канальцы обратно в кровоток возникает глюкозурия — появление глюкозы в моче.

Глюкозурия и гипергликемия объясняют основные симптомы сахарного диабета — увеличение объёма мочи и неутолимую жажду. Эти симптомы в свою очередь приводят к нарушению водно-электролитного баланса и появлению признаков обезвоживания.

Помимо водно-электролитного баланса, при сахарном диабете нарушается белковый и жировой обмен. Расщепление белков и жиров усиливается, из-за чего повышается уровень остаточного азота и кетоновых тел в крови и моче, а также уровень липидов в крови.

Классификация и стадии развития сахарного диабета у детей

В течении сахарного диабета условно выделяют две стадии:

  • Преддиабет — доклиническая стадия, при которой в зависимости от типа болезни могут быть выявлены антитела к β-клеткам поджелудочной железы или инсулинорезистентность.
  • Клиническая стадия — начинается с появления первых симптомов диабета. Подразделяется на три фазы: компенсации, субкоменсации и декомпенсации углеводного обмена.

Чаще используется классификация по причине развития диабета. Выделяют:

1. Сахарный диабет 1-го типа — чаще выявляется в детском и юношеском возрасте. Связан с деструкцией β-клеток поджелудочной железы. Приводит к абсолютному дефициту инсулина. Различают две формы:

  • аутоиммунную — когда деструкция β-клеток вызвана аутоиммунным воздействием;
  • идиопатическую — когда деструкция β-клеток не связана с аутоиммунным процессом.

2. Сахарный диабет 2-го типа — встречается в детском возрасте намного реже. В основном связан с сочетанием инсулинорезистентности и недостаточной выработкой инсулина.

3. Специфические типы диабета

  • генетические дефекты β-клеточной функции — неонатальный, митохондриальный и MODY-диабет;
  • генетические дефекты действия инсулина — инсулинорезистентность типа А, лепречаунизм, синдром Рабсона — Менденхолла, липоатрофический диабет и др.;
  • сахарный диабет, вызванный нарушением экзокринной функции поджелудочной железы — травма или удаление органа, панкреатит, гемохроматоз и др.;
  • сахарный диабет как проявление эндокринопатии — возникает при синдроме Иценко — Кушинга, акромегалии, альдостероме и др.;
  • сахарный диабет, вызванный приёмом лекарств — глюкокортикоидов, никотиновой кислоты, тиреоидных гормонов, тиазидов, интерферона альфа и др.;
  • сахарный диабет как осложнение инфекционных заболеваний — врождённой краснухи, цитомегаловирусаэнтеровируса
  • редкие формы иммунного сахарного диабета — синдром мышечной скованности, диабет, вызванный выработкой антител к рецепторам инсулина, синдром полиэндокринной аутоиммунной недостаточности I и II типа и др.;

Отдельно стоит сказать о трёх специфических типах диабета, связанных с генетическим дефектов β-клеток:

  • Неонатальный диабет — выявляется в первые 6 месяцев жизни ребёнка. Отличается высоким уровнем гликемии — до 70-100 ммоль/л, замедлением внутриутробного развития и симптомами обезвоживания. Бывает транзисторным и перманентным. При транзисторной форме после 1,5-2 лет наступает период независимости от инсулина, который обычно продолжается до полового созревания. При перманентной форме такого периода нет — пациент всегда остаётся инсулинозависимым.
  • Митохондриальный диабет — точечная мутация, которая наследуется исключительно по материнской линии. Часто имеет сопутствующую тугоухость, неврологические нарушения и миопатии.

Осложнения сахарного диабета у детей

Осложнения сахарного диабета у детей делятся на острые и отсроченные.

Острые осложнения связаны с нестабильным течением сахарного диабета и резкой декомпенсацией углеводного обмена. Это может произойти на любом сроке болезни из-за стрессов, нарушения диеты или тактики лечения, острых, хронических инфекций или иных сопутствующих заболеваний.

Дело в том, что дети и подростки, особенно с диабетом 1-го типа, часто сталкиваются с психологическими проблемами по поводу своей болезни. Например, у них может развиться расстройство адаптации, как в данном случае. Кроме того, из-за усиливающихся комплексов и стресса они могут преднамеренно нарушать диету или прекращать инсулинотерапию, не подозревая о других серьёзных проблемах, которые могут случиться. В результате возникает либо гипогликемия с возможным развитием гипогликемической комы, либо значительная гипергликемия с диабетическим кетоацидозом или гипергликемическим гиперосмолярным статусом.

Гипогликемия — самое частое осложнение диабета 1-го типа. В случае диабета 2-го типа она может возникнуть при необходимости инсулинотерапии или лечении производными сульфонилмочевины.

Гипогликемия у детей может проявляться дрожью, тахикардией, повышенным потоотделением. Иногда на первый план выходят симптомы нейрогликопении: головная боль, сонливость и нарушение концентрации. У маленьких детей с гипогликемией можно заметить изменения поведения, такие как вспышки гнева, беспокойство, раздражительность или апатия.

Начинается осложнение по-разному: от мягкого течения с незначительным обезвоживанием до тяжёлого течения с серьёзным обезвоживанием и потерей сознания.

К симптомам диабетического кетоацидоза относят сухость кожи, повышенную жажду, тахикардию, учащённое дыхание или дыхание Куссмауля — редкое, глубокое, с шумным вдохом и резким выдохом, запах ацетона изо рта, тошноту, рвоту, боль в животе, спутанность или потерю сознания.

К лабораторным признакам относят:

  • уровень глюкозы в крови больше 11 ммоль/л;
  • повышенная концентрация кетоновых тел в крови и моче;

Гипергликемический гиперосмолярный статус может возникать при сахарном диабете новорождённых, диабете 1-го и 2-го типа. Проявляется судорогами, агрессией, потерей сознания.

  • уровень глюкозы в крови от 33 ммоль/л и выше;
  • незначительное увеличение концентрации кетоновых тел в крови и моче;

Отсроченные осложнения диабета начинают формироваться в детстве, но могут проявиться позже, уже во взрослом возрасте. К таким осложнениям относят диабетическую полинейропатию, ретинопатию и нефропатию.

Нейропатия является наиболее частым отсроченным осложнением у детей с диабетом. В этом возрасте оно, как правило, находится в доклинической или первичной клинической стадии.

При периферической нейропатии чаще страдают нижние конечности. При этом может возникать онемение, покалывание, жжение в пальцах рук и ног и кратковременные судороги. Даже лёгкие прикосновения могут приносить дискомфорт или боль.

Поражение автономных нервов нарушает работу внутренних органов: сердца, желудочно-кишечного тракта, урогенитальной системы и др. Поэтому симптомы автономной полинейропатии многочисленны и разнообразны. Они зависят от того, за иннервацию какого органа отвечают поражённые нервные волокна. Ребёнка может беспокоить тахикардия в покое, снижение артериального давления при изменении положения тела, изжога, боль в желудке, нарушение мочеиспускания и т. д.

Диабетическая ретинопатия связана с поражением сосудов сетчатки. Она может проявиться у детей в течение года после начала заболевания, а иногда только при инсулинорезистентности.

На начальных стадиях осложнение никак себя не проявляет. По мере прогрессирования болезни у ребёнка могут появиться жалобы на ухудшение зрения, появление «мушек», точек или пелены перед глазами, трудность при чтении, иногда боль в глазах после зрительной нагрузки.

Диабетическая нефропатия, возникшая в детском или подростковом возрасте, является основной причиной инвалидности и смерти взрослых пациентов с диабетом. У детей это осложнение, как правило, находится в доклинической стадии, поэтому врачи часто недооценивают наличие этой проблемы.

Выявить доклиническую диабетическую нефропатию можно при регулярной проверке лабораторных показателей, которые могут указывать на диабетическое поражение почек. К таким показателям относят уровень альбумина и креатинина, скорость клубочковой фильтрации и др. Например, начинающаяся нефропатия у детей и подростков проявляется микроальбуминурией — когда уровень альбумина в утренней моче равен 30-300 мг/л.

Кроме полинейропатии, ретинопатии и нефропатии, связанных с поражением мелких сосудов, у детей развиваются начальные проявления макроангиопатийатеросклероз коронарных артерий. Чаще всего подобные осложнения связаны с плохим контролем уровня глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета у детей

Диагностировать сахарный диабет у детей, особенно младшего возраста, не так просто. Боли в животе, тошноту и рвоту можно ошибочно принять за признаки острого или хронического энтероколита. Полиурия, недержание мочи и энурез маскируются под инфекции мочевыводящих путей. Слабость, быстрая утомляемость, фурункулы, снижение или увеличение массы тела у подростков часто объясняют гормональными изменениями.

Основным методом диагностики сахарного диабета по-прежнему остаётся определение уровня прандиальной и постпрандиальной глюкозы в крови, а также уровня гликированного гемоглобина. Прандиальную глюкозу измеряют во время приёма пищи, постпрандиальную — через два часа после еды, гликированный гемоглобин — независимо от приёма пищи и времени суток.

Диагностические критерии диабета у детей аналогичны критериям болезни у взрослых. Это:

  • симптомы диабета со случайно выявленным уровнем глюкозы в крови ≥ 11 ммоль/л;
  • уровень глюкозы в крови натощак ≥ 7 ммоль/л;
  • уровень глюкозы в крови при глюкозотолерантном тесте ≥ 11 ммоль/л;

Маленьким детям с подозрением на сахарный диабет необходимо определить уровень глюкозы в моче: у здоровых людей глюкоза не обнаруживается. Кроме того, важно оценить уровень кетонов в моче (ацетоацетат) и крови (β-оксибутират).

После подтверждения диагноза необходимо определить тип диабета. От него зависит лечение и прогноз болезни.

Важным критерием диабета 1-го типа является уровень инсулина и С-пептида. Их низкие цифры и отсутствие повышения в ответ на нагрузку глюкозой говорят в пользу диабета 1-го типа. Однако в период появления первых явных симптомов болезни может возникнуть эффект «наложения». Хроническая гипергликемия у детей с диабетом 2-го типа может снизить уровень инсулина, тогда как у детей с диабетом 1-го типа «резервы» инсулина могут сохраняться довольно долго

При возникновении симптомов сахарного диабета у новорождённых необходимо провести генетическую диагностику, особенно при наличии сахарного диабета у близких родственников ребёнка.

Лечение сахарного диабета у детей

Особое внимание при диабете 1-го типа нужно уделять углеводам. Предпочтение отдаётся сложным углеводам, которые трудно усваиваются и слабо влияют на уровень глюкозы в крови. Полезные углеводы содержатся в овощах, фруктах, крупах, бобовых, молоке и сыре; полезные жиры — в авокадо, орехах, оливковом и арахисовом масле.

Диетотерапия помогает справиться с лёгкой гипогликемией и не допустить развития диабетической комы. Если уровень глюкозы опускается ниже 3,9-3,0 ммоль/л, нужно съесть 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов, например:

  • 2-4 куска сахара по 5 г, лучше растворить;
  • или 1-1,5 столовых ложки мёда или варенья;
  • или 100-200 мл фруктового сока или лимонада на сахаре;
  • или 4-5 больших таблеток глюкозы по 3-4 г;

Если через 15 минут уровень глюкозы остался низким, нужно повторить лечение.

Инсулинотерапия

Диабет 1-го типа, а также другие виды инсулинзависимого диабета связаны с абсолютной недостаточностью инсулина. В таких случаях лечение болезни основано на заместительной терапии препаратами инсулина

На каждого ребёнка инсулин действует по-своему, в зависимости от возраста, веса и роста. Поэтому потребность в инсулине и соотношение инсулинов разного действия всегда индивидуальны.

Общие закономерности инсулинотерапии у детей

  • В первые 1-2 года от начала болезни потребность в инсулине составляет 0,5-0,6 Ед/кг массы тела.
  • С возрастом ребёнка и сроком диабета потребность в инсулине увеличивается: через 5 лет от начала болезни доза инсулина в среднем составляет 1 Ед/кг массы тела, а в период полового созревания — 1,25 Ед/кг массы тела.
  • Предпочтительно вводить инсулин под кожу постоянно с использованием инсулиновой помпы. Это позволяет восполнять недостаток инсулина максимально физиологично.
  • Если использование инсулиновой помпы невозможно, применяется базисно-болюсный режим введения инсулина. При этом режиме 1-2 раза в день подкожно вводятся безпиковые аналоги инсулина среднего или пролонгированного действия, а перед основными приёмами пищи — инсулины короткого действия.
  • Уровень глюкозы в крови ребёнка нужно постоянно контролировать. Самоконтроль проводится перед основными приёмами пищи, после еды, перед сном и физическими нагрузками, а также после перенесённой гипогликемии.
  • Желательно использовать систему длительного мониторирования гликемии.

Ребёнку с диабетом 2-го типа инсулин показан при появлении первых признаков или декомпенсации болезни с развитием кетоацидоза. Он помогает нормализовать уровень глюкозы и снизить концентрацию кетонов в крови.

Снижать калорийность нужно за счёт жиров и легкоусваиваемых углеводов. Физическая активность должна включать ежедневную ходьбу до 3-4 км и интенсивные занятия по 3-4 раза в неделю.

Проблема состоит в том, что ребёнка до определённого возраста трудно мотивировать на длительное соблюдение диеты и высокую физическую активность. Здесь важную роль играет поддержка семьи. Убедить ребёнка изменить характер питания, если вся семья питается по-прежнему, невозможно. Поэтому психологическое консультирование для всех членов семьи порой становится обязательным компонентом терапии ребёнка с диабетом 2-го типа.

Если достичь нормального уровня глюкозы с помощью немедикаментозных способов не удаётся, приходится использовать сахароснижающие препараты в форме таблеток. Из всех современных средств такого типа для детей разрешён только метформин. Этот препарат снижает резистентность клеток к инсулину.

Прогноз. Профилактика

Сахарный диабет у ребёнка — это серьёзная болезнь, которая может привести к слепоте, почечной недостаточности и ранней смерти от нелеченных осложнений.

Первичная профилактика диабета 2-го типа у детей, предрасположенных к этой форме болезни, сводится к изменению образа жизни, снижению массы тела и повышению физической активности. При инсулинорезистентности или нарушении толерантности к глюкозе важно строго контролировать уровень гликемии.

Вторичная профилактика сахарного диабета состоит в достижении постоянной нормогликемии. Это возможно как при диабете 2-го, так и 1-го типа. Использование инсулиновых помп и аппаратов для мониторирования гликемии позволяет избежать острых осложнений болезни: кетоацидоза, гиперосмолярности и гипогликемии.

Профилактика отсроченных осложнений является третичной. Для предупреждения диабетической полинейропатии показан неврологический осмотр с определением чувствительности всех периферических нервов, ахиллова и коленного рефлексов, а также скрининговая электронейромиография. Для раннего выявления кардиоваскулярной формы автономной нейропатии показана скриннговая кардиоинтервалография.

В списке самых распространенных в мире заболеваний на третьем месте находится сахарный диабет. Он уступает лишь онкологии и патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным медицинской статистики, число больных этим недугом удваивается каждые 15 лет. В большей мере от сахарного диабета и его осложнений страдают представительницы прекрасной половины человечества. У них симптомы недуга выявляются в два раза чаще, чем у мужчин. Полностью вылечить заболевание не представляется возможным, однако соблюдая все врачебные рекомендации, можно избежать развития осложнений.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки сахарного диабета у женщин

Первые симптомы заболевания не всегда удается заметить сразу. Довольно часто сахарный диабет диагностируется совершенно случайно, в ходе какого-либо другого обследования, например, при взятии крови на общий анализ. Также обнаружить заболевание может врач-окулист или какой-либо другой специалист, заметивший его характерные признаки. Повышенный уровень глюкозы у женщин обычно дает о себе знать такими проявлениями, как:

  • резкое увеличение или снижение веса;
  • постоянное чувство голода;
  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • сбой в менструальном цикле;
  • долгое заживление даже незначительных ран и порезов;
  • сильная беспричинная жажда.

Кроме вышеперечисленных симптомов, женщину также могут беспокоить обострения хронических недугов. Это обусловлено резким снижением защитных сил организма. Также иммунитет, ослабленный развитием сахарного диабета, не способен справиться с даже обычными ОРВИ и ОРЗ. Поэтому пациентки постоянно жалуются на простуду. В случае возникновения вышеизложенных признаков сахарного диабета у женщин — одного или сразу нескольких — нужно немедленно пройти необходимое обследование.

Причины болезни

Этот недуг не всегда провоцируется чрезмерным потреблением сахара. К сожалению, современная медицина не называет в качестве основной одну причину, по которой организм перестает вырабатывать инсулин в необходимом количестве, в результате чего и развивается это заболевание. Однако ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • некоторые вирусные заболевания;
  • гормональный сбой в организме;
  • систематические стрессы и переутомления;
  • поликистоз яичников;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • артериальная гипертензия.

Также причины сахарного диабета у женщин кроются в неконтролируемом потреблении некоторых лекарственных препаратов. Так, пациенткам, принимающим мочегонные средства, следует более тщательно следить за своим самочувствием.

Кроме того, у женщин симптомы сахарного диабета возникают по причине избыточного веса. Ожирение считается одним из наиболее распространенных факторов риска. Женщины, в силу своих гормональных особенностей, чаще подвержены ему. Тем более если лишний вес скапливается в области живота. Он затрудняет работу поджелудочной железы.

Также отмечается связь заболевания с возрастом. Например, у женщин после 50 лет симптомы сахарного диабета, возникают в несколько раз чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола. Еще привести к повышению уровня глюкозы в крови могут частые самопроизвольные выкидыши и мертворождения.

К какому врачу идти?

удовлетворены результатом лечения

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

В некоторых случаях может потребоваться помощь других специалистов. К ним пациентка должна обратиться, если заболевание нанесло вред некоторым органам и системам. Зачастую требуется консультация нефролога, гастроэнтеролога, уролога. Однако, прежде чем заниматься устранением признаков сахарного диабета у женщин, врач должен провести беседу с пациенткой. В процессе диалога он поинтересуется:

  • Как давно возникли неприятные проявления?
  • Как часто употребляете сахар?
  • Страдает ли кто-либо из родителей диабетом?
  • Не было ли в последнее время резкой потери или набора веса?
  • Как часто мучает жажда?

Одного опроса недостаточно для того, чтобы поставить достоверный диагноз. Поэтому врач назначит анализы крови и мочи. Только после того как будут готовы их результаты, он приступит к составлению методики борьбы с недугом.

Эффективное лечение

Благодаря современным достижениям медицины лица, страдающие этим заболеванием могут прожить до преклонных лет. Важную роль в этом играет знание того, какие симптомы при сахарном диабете у женщин. Такая осведомленность позволит своевременно обратиться к врачу. Вылечить полностью недуг не удастся, однако можно предотвратить его осложнения. Для этого используются:

  • сахароснижающие препараты;
  • инсулинотерапия;
  • правильно диетическое питание.

Также важную роль в достижении положительного результата играет допустимая физическая активность. Сидячая работа должна компенсироваться пешими прогулками и посещениями спортивных залов.

Специфика сахарного диабета заключается в том, что он может себя никак не проявлять до определенной поры. Поэтому женщины после 50 лет часто узнают о своем заболевании уже после того, как оно миновало начальную стадию. Пациентки не обращают внимание на приступы тошноты и головокружения, раздражительность, вагинальный и кожный зуд, жажду и металлический привкус во рту — главные признаки сахарного диабета у женщин после 50 лет. Нужно немедленно обращаться к врачу при наличии хотя бы одного или нескольких вышеуказанных симптомов. В противном случае заболевание грозит необратимыми последствиями.

Признаки сахарного диабета у женщин после 40

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Представительницы прекрасного пола, старше 40 лет, как правило, страдают от симптомов диабета 2-го типа. Этот вид заболевания может быть как генетическим, так и возникнуть под влиянием ряда провоцирующих факторов. Он сопровождается такими симптомами, как:

  • резкое увеличение массы тела;
  • частые позывы в туалет;
  • развитие остеопороза;
  • повышенный аппетит;
  • мышечная слабость.

Также у женщин старше 40 лет, страдающих от сахарного диабета, со временем появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Они проявляются в виде гастрита или колита. Кроме того, пациентки жалуются на зуд в области паха, который доставляет существенный дискомфорт.

Признаки сахарного диабета у женщин после 30

Первый тип заболевания обычно поражает представительниц прекрасной половины человечества. Его возникновение в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью. Первые признаки возникают обычно у женщин уже после 30 лет. Пациентки замечают такие характерные проявления недуга, как:

  • постоянная жажда;
  • тяга к сладкому;
  • повышенный аппетит;
  • хроническая слабость и утомляемость;
  • зуд кожных покровов.

Также женщины, столкнувшиеся с сахарным диабетом, отмечают сниженное или полностью отсутствующее либидо. Это состояние обуславливается нарушением гормонального фона и общей слабостью организма.

Вышеперечисленные признаки возникают на начальной стадии. Они легко устраняются при грамотно подобранном лечении. Однако избавиться полностью от недуга пока еще не представляется возможным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *