Как проходит анализ на скрытый сахарный диабет

Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, связанное с нарушением выработки гормона инсулина либо с невосприимчивостью организма к инсулину. Определить болезнь можно, сдав простой анализ крови на сахар.

Прием эндокринолога — 1000 руб. Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Когда нужно сдавать анализы на диабет

Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.

анализы на диабет

Самый характерный признак диабета — повышенный показатель глюкозы в крови. Кровь берётся из пальца натощак.

Условия и нормы в анализах на диабет

Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:

  • Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.
  • Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время. В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.
  • Определение гликозилированного гемоглобина. Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.
  • Глюкозотолерантный тест. Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.

Анализы на гормоны при диабете

Чтобы определить тип и степень диабета, одного анализа на сахар в крови недостаточно. Встречается диабет в скрытой форме, когда показатели глюкозы в крови остаются в норме, а вот другие параметры имеют некоторые отклонения.

Помимо инсулина, за переработку глюкозы в энергию, подпитывающую клетки тканей, отвечают гормоны ТТГ (тиреотропин), глюкагон, соматотропин, адреналин, кортизол, Т3 (трийодтиронин)  и Т4 (тироксин). Отклонение от нормы концентрации этих гормонов сказывается на метаболизме глюкозы и приводит к гипергликемии — тяжелому осложнению диабета, угрожающему жизни.

  • Гормоны Т3 и Т4 вырабатываются щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ. Нехватка гормонов ведёт к гипотиреозу, для которого характерны упадок сил, чувство разбитости, нехватка энергии. Переизбыток Т3 и Т4 ведёт к повышенной возбудимости, активизации всех жизненных процессов, нарушении сна, сильному похудению, нервозности — гипертиреозу.
  • Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом, он «следит» за активностью Т3 и Т4. Если щитовидная железа «ленится», ТТГ повышается и стимулирует щитовидку. При чрезмерной активности уровень гормона наоборот падает. Повышение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 указывает на начальную стадию сахарного диабета.
  • Кортизол и адреналин — гормоны стресса. Они активизируют организм, делая глюкозу более доступной для клеток. Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек длительное время находится в состоянии стресса, хотя нередко сам этого не замечает.

Таким стрессом может оказаться психотравмирующая ситуация, пищевая диета, переезд, злоупотребление кофе и т.д.. Если в спокойном состоянии организм вначале берёт энергию из углеводов, затем из жиров и только потом из белков, то при стрессе расходуется мышечная ткань. Организм бьёт тревогу и требует «сладенького», снижающего на некоторое время уровень кортизола. Постепенно кортизол снижает выработку инсулина, а затем приводит к тому, что энергия берётся не из глюкозы, а из белковой ткани мышц.

При стрессе существует высокий уровень приобретения диабета 2 типа.

Адреналин вырабатывается корой надпочечников также в стрессовой ситуации. В отличие от инсулина, он повышает концентрацию сахара в крови. Повышению адреналина способствует переизбыток гормонов Т3 и Т4, в теле человека всё взаимосвязано. В связи с тем, что адреналин берёт глюкозу из гликогена (энергетических запасов печени и мышц), а не из крови, уровень сахара в крови остаётся высоким.

Гормон глюкагон участвует в поддержании нормального уровня сахара в крови. У здорового человека при больших физических нагрузках уровень глюкозы падает, и глюкагон расщепляет запасы из печени. При диабете инсулина вырабатывается недостаточно, и глюкагон перестаёт участвовать в синтезе глюкозы.

Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.

Нормы гормонов у здоровых людей

Гормон Показатель
Т3 общий 1,17-2,18 нмоль/литр
Т4 общий 62-141 нмоль/литр
ЦРУ 0,4-4 мкМЕ/мл
адреналин 112-658 пг/мл
кортизол 130-600 нмоль/литр (16-38 лет)
менее 130 нмоль/литр — старше 40 лет
глюкагон 20-100 пг/мл
samototropin 2-10 мЕд/литр

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ в отличие от анализа на глюкозу берётся из вены, а не «из пальца», а также показывает выявляет нарушение толерантности к глюкозе. Норма — показатель 6,1 ммоль/литр, а цифра 7 ммоль/л говорит о сахарном диабете.

Биохимия крови отображает уровень гликированного гемоглобина — соединения железа с глюкозой. Показатель характеризует средний уровень концентрации сахара в крови на протяжении последнего месяца. Нормой считается показатель ниже 7%.

Холестерин — ещё один необходимый компонент, без которого сосуды теряют эластичность. Но избыток этого вещества говорит о нарушении метаболизма и риске развития сахарного диабета. К тому же при гипергликемии повышается риск инсультов из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Титратриглициды — жирные кислоты, подпитывающие клетки организма. Их концентрация увеличивается при инсулинозависимом типе диабета, поэтому стоит побеспокоиться о своём здоровье, если показатели превысят норму в 0,40-2,71 ммоль/л у женщины и 0,5-3,7 ммоль/л у мужчин.

Липопротеиды — это белково-жировые нерастворимые соединения, задача которых заключается в переносе питательных жироподобных веществ к клеткам и тканям. При диабете липопротеиды прилипают к стенкам сосудов, нарушают циркуляцию крови, вызывая онемение конечностей. При диабете 1 типа показатели остаются в норме, а при 2 типе липопротеиды низкой плотности повышаются (норма 2,1-4,7 ммоль/л), а высокой плотности (норма 0,7-1,7 ммоль/л) значительно понижаются.

Инсулин —  самый главный гормон, отвечающий за расщепление сахара из крови. При диабете 2 типа он остаётся в норме (3-30 мкЕд/мл), а при диабете 1 типа понижается. Повышение показателей говорит о развитии опухоли поджелудочной железы.

Альбумины и глобулины — белки, входящие в состав сыворотки крови, имеют заниженные показатели при диабете. Нормой считается соотношение альбумина/глобулина от 1,7:1 до 2,2:1. Количество альбумина у диабетиков составляет ниже 35 г/л, глобулина — ниже 18 г/л.

В каких случаях делается?

Анализ на фруктозамин показывает, насколько быстро альбумин «засахаривается» глюкозой и каков максимальный показатель сахара в крови.

Его проводят только при назначении эффективного лечения человеку, больному сахарным диабетом. Фруктозамин — это соединение альбумина и глюкозы. Оно живёт до 22 дней, а затем выводится из организма. Анализ на гликированный гемоглобин в плане мониторинга менее информативен, потому что эритроциты, красные кровяные тельца, живут до 120 дней.

Анализ мочи при диабете

Нормальные показатели анализа мочи не исключают диабета, поэтому являются информативными только при ярко выраженном течении заболевания.

Показатели Изменения
Цвет Моча становится светлой, почти бесцветной
Запах Имеет выраженный запах ацетона
Кислотность Пониженная (менее 4pH)
Плотность При поражении почек понижается (менее 1010г/л), при гипергликемии повышается (выше 1030г/л)
Белок Повышается (альбумин до 300 мг в сутки), в норме не выпадает
Глюкоза Выпадает, если концентрация в крови достигает показателя выше 10 ммоль/литр
Кетоновые тела Выпадают (в норме их быть не должно)

Где сдать анализы на сахарный диабет в Санкт-Петербурге

В отделении эндокринологии медицинского центра Диана исследования на сахарный диабет проводятся с использованием наиболее информативных тестов, обладающих подтвержденным уровнем информативности. Сдать здесь можно любые анализы.Также эндокринолог порекомендует пройти УЗИ поджелудочной железы. Стоимость экспертного УЗИ — 1000 руб.

Анализ крови на скрытый сахарАнализ на скрытый сахар – это процедура, позволяющая определить скрытый диабет.

Больным с предрасположенностью к заболеванию рекомендуют регулярно сдавать анализ на сахар.

Скрытый сахар обнаруживается только в ходе лабораторных исследований.

Что значит скрытый сахар

Это латентная разновидность диабета, трудно поддающаяся диагностике. Пациент не ощущает характерных симптомов, состояние здоровья в норме. Диагностировать болезнь можно после сдачи анализов. Высокая концентрация сахара в крови свидетельствует о развитии латентного диабета. У здоровых пациентов гликемия не изменяется в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Что значит скрытый сахар

Толерантность крови к углеродам выше 120 мг перед едой и немного больше 200 мг после приема пищи. При более высоких показателях нужно обращаться к врачу за помощью.

Специалист проводит диагностику, выбирает подходящую терапевтическую методику. Анализ мочи делается при отсутствии аномалий в крови и плохом самочувствии. В здоровом теле сахар остается, при появлении диабета глюкоза удаляется с мочой. Подобные анализы помогают диагностировать диабет на первых стадиях.

Проверяться нужно хотя бы каждый год, чтобы не пропустить начало развития патологии. Если болезнь будет развиваться, лечение окажется сложнее.

Показания к сдаче данного анализа

Специалист составляет направление на проведение теста с применением углеводной нагрузки диабетикам, у которых присутствуют признаки патологии.

Показания к сдаче данного анализа

Перечислим главные проявления расстройства:

  • жажда,
  • резкая потеря веса,
  • повышение суточного диуреза,
  • хроническая усталость.

Диагностика обязательно выполняется при беременности. Во время вынашивания плода нагрузка на внутренние органы усиливается, повышается напряжение поджелудочной. Часто у беременных развивается дистанционная форма патологии, которая без качественной терапии быстро усложняется.

Если не регулировать уровень сахара в крови, увеличивается вероятность возникновения патологических преобразований плода.

Показания к сдаче данного анализа

Анализ крови выполняют в следующих ситуациях:

  • анализ мочи показывает превышение допустимой концентрации сахара,
  • у человека в семье есть диабетики,
  • проблемы с лишним весом,
  • гипертония.

Существуют противопоказания:

  • воспаление,
  • другие болезни эндокринной системы,
  • щитовидная железа функционирует слишком активно,
  • после хирургического вмешательства продукты плохо проходят через пищевод в желудок,
  • наличие доброкачественных новообразований,
  • хронические болезни кишечника,
  • пациент употребляет лекарства, изменяющие количество глюкозы.

Для вышеперечисленных состояний характерна нехватка инсулинового гормона.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Подготовка к анализу

Если подготовиться неправильно, полученные данные в ходе обследования не будут соответствовать действительности. В итоге составляется ложный диагноз, реально развивающаяся патология не определяется.

Подготовка к анализу

Подготовка подразумевает выполнение таких рекомендаций:

  • Анализы придется сдавать натощак.
  • Употреблять продукты питания необходимо после сдачи крови.
  • В течение 8 часов до сдачи крови ничего есть не разрешают. За этот период уровень сахара в крови нормализуется даже после значительного повышения уровня глюкозы.
  • Перед тем, как сдавать анализ крови на скрытый сахар, разрешают пить только воду.

Если человек позавтракал перед тем, как сдать кровь, проводить лабораторное обследование бессмысленно. Поэтому нужно отложить прием пищи.

Проведение анализа

Чтобы выявить диабет, кровь берется на голодный желудок. Такой способ не применяется для выявления латентной разновидности патологии.

Проведение анализа

Процедура выполняется таким образом:

  • Врач определяет концентрация сахара натощак.
  • Употребляется немного сладкой жидкости. Съедается какая-нибудь пища с глюкозой.
  • Спустя 1,5-2 часа кровь опять берут на анализ.

По результатам лабораторного обследования сразу можно определить состояние пациента. У здоровых людей концентрация глюкозы в норме, латентный диабет им не грозит. Соотношение микроэлементов в кровеносной системе у человека без проблем со здоровьем происходит быстро.

При скрытой разновидности болезни уровень глюкозы будет завышенным. В данной ситуации специалисты советуют начать курс терапии. Лечение похоже на борьбу с явной формой заболевания, но не настолько интенсивно.

Пациентам прописывают лекарство и дают советы по корректировке рациона. Если пациент следует рекомендациям специалистов, болезнь быстро отступает. Если пренебрегать такими советами, латентная форма диабета преобразуется в открытую через какое-то время.

Проведение анализа

Это один из наиболее востребованных методов диагностики заболевания, поскольку он позволяет сохранить здоровье пациента, предотвратить развитие открытой формы патологии и всевозможных осложнений.

При ведении здорового образа жизни, регулярных занятиях спортом, отсутствии вредных привычек и негативных наследственных факторов, анализы проводить необязательно, поскольку риск появления расстройства минимальный.

Расшифровка результатов

У здоровых пациентов без предрасположенности к патологии скрытый анализ на сахар отображает нормальное количество глюкозы. Количество вещества на голодный желудок соответствует 3,5 — 5,5 ммоль/л. По прошествии часа с момента употребления углеродов количество увеличивается до 8 ммоль/л. Через 2 часа показатель глюкозы уменьшается до 5,5 ммоль/л. Поджелудочная функционирует нормально при этом, латентный диабет отсутствует.

Расшифровка результатов

Если уровень сахара по утрам соответствует 4,5 — 6 ммоль/л, а спустя 2-3 часа после приема пищи с глюкозой повышается до 5,6 — 8 ммоль/л, значит у пациента преддиабет. О развитии заболевания свидетельствует количество глюкозы, превышающие 11 ммоль/л.

Повышенная концентрация глюкозы указывает на такие болезни:

  • повреждение нервных волокон на ногах,
  • проблемы с секрецией щитовидной железы,
  • в организме мало вырабатывается инсулина,
  • проблемы с работой ЦНС,
  • дистанционная форма диабета,
  • изменение реакции организма на действие гормонов.

Распространенным фактором, воздействующим на появление аномальных показателей глюкозы, является скрытая разновидность диабета. Если результаты анализа показывают отклонения от нормальных показателей, требуется терапия. Больным с латентной патологией прописывается курс лечения, как при второй форме диабета. Отличие такой терапии заключается в щадящем воздействии.

Критерии постановки диагноза — скрытый диабет

Перечислим критерии диагностики:

  • наблюдение у больного признаков патологии,
  • гормоны начинают по-другому действовать на клетки,
  • повышенный показатель гликемии натощак.

Недостаточного одного анализа крови для диагностирования скрытого сахара. В процессе общего анализа плазмы специалисты изучают показатели СОЭ. Выполняется биохимия сыворотки, проверяется моча. Определяется количество глюкагона, лептина, микроальбумина.

Пероральный глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак). 

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы русские

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.

Синонимы английские

Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
  • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
  • За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
  • Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.

Общая информация об исследовании

Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.

Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога.

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

  • сахарного диабета;
  • нарушения толерантности к глюкозе;
  • гликемии натощак.

Когда назначается исследование?

  • В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена;
  • при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
    • возраст более 45 лет;
    • ИМТ более 25 кг/м2;
    • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа);
    • привычно низкая физическая активность;
    • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
    • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;
    • артериальная гипертензия (любой этиологии);
    • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л);
    • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда целесообразно выполнять пероральный глюкозотолерантный тест в целях скрининга нарушений углеводного обмена

Возраст начала

скрининга

Группы, в которых

проводится скрининг

Частота обследования

> 45 лет

С нормальной массой тела при отсутствии факторов риска

При нормальном результате – 1 раз в 3 года

Любой взрослый

С ИМТ > 25 кг/м2 + 1 из факторов риска

При нормальном результате – 1 раз в 3 года

Лица с нарушением толерантности к глюкозе, гликемией натощак   – 1 раз в год

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

  • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
  • На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.

Что означают результаты?

Референсные значения

Выполняется по двум временным точкам, референсные значения глюкозы в плазме крови для каждой точки в результатах исследования приводятся в соответствии с «Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2017):

Время определения

Референсные значения глюкозы,
венозная кровь, ммоль/л

Натощак

˂ 6,1

Через 2 часа после ПГТТ

˂ 7,8

Критерии определения нарушенной гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе и СД при проведении ГТТ

Время определения

Уровень глюкозы, венозная кровь,
ммоль/л

Нарушенная гликемия натощак

Натощак

≥ 6,1 и ˂ 7,0

Через 2 часа после ПГТТ (если
определяется)

˂ 7,8

Нарушенная толерантность к глюкозе

Натощак (если определяется)

˂ 7,0

Через 2 часа после ПГТТ

≥ 7,8 и ˂ 11,1

Сахарный диабет

Натощак

≥ 7,0

Через 2 часа после ПГТТ

≥ 11,1

При любом случайном определении

≥ 11,1

Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

  • различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
  • ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
  • инсулинома;
  • чрезмерное голодание;
  • интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

Также рекомендуется

Какие анализы целесообразно сдать при любом положительном результате перорального глюкозотолерантного теста

1. В целях уточнения типа и причины нарушения углеводного обмена:

  • С-пептид в сыворотке
  • Проинсулин
  • Инсулин

2. В целях уточнения степени тяжести нарушения углеводного обмена:

  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)

3. В целях выявления основных осложнений нарушения углеводного обмена:

  • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
  • Липидограмма
  • Креатинин в сыворотке
  • Общий анализ мочи с микроскопией

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог, а также врачи других специальностей.

Литература

  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon.2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.

Глюкозотолерантный тест или сахарная кривая — это информативное диагностическое мероприятие, которое позволяет в считанные часы определить вероятное нарушение углеводного обмена у пациента. Суть методики заключается в лабораторной проверке способности поджелудочной с помощью инсулина стабилизировать уровень сахара в крови после специальной искусственной стимуляции концентрированным раствором глюкозы.

Методика считается золотым стандартом в деле диагностики сахарного диабета, предиабета и прочих состояния, ассоциированных с систематической гипергликемией.

При беременности проводить его следует осторожно, по усмотрению специалиста, когда на то есть реальная необходимость.

  • Подробнее о глюкозотолерантном тесте
  • В каких случаях назначается исследование
  • Как подготовиться
  • Референсные значения, нормы
  • Причины отклонения в результатах
  • К какому врачу обратиться с результатами теста

Подробнее о глюкозотолерантном тесте

Тест толерантности к глюкозе предназначен для уточнения характера, а также сохранности углеводного обмена.

В норме сахар в организм поступает извне, с пищей, после переработки до простейших углеводов. Часть синтезируется из гликогена, обильно запасенного в печени. Компенсацией повышения уровня сахара занимается поджелудочная. Бета-клетки островков Лангерганса органа вырабатывают инсулин — важнейший гормон, отвечающий за транспортировку и усвоение глюкозы клетками. Если хотя бы один из механизмов установления баланса, нормализации гликемии нарушается, концентрация сахара растет.

При беременности вероятность нарушений увеличивается. Более того, есть отдельная форма заболевания — гестационный диабет, которая имеет преходящий характер, но требует уточнения происхождения.

Глюкозотолерантный тест позволяет выявить нарушения углеводного обмена, независимо от типа заболевания. Сделать выводы о характере патологического процесса на основании итоговых цифр.

Тест проводится просто. Сначала врачи измеряют сахар натощак. Затем — дают выпить 75 граммов разведенной в 250-300 мл воды глюкозы. После чего ждут 2 часа, и снова замеряют показатели гликемии, сахар венозной крови. По конечному результату можно сказать, имеет ли место диабет или иное нарушение углеводного обмена. В некоторых случаях измерения проводят чаще, раз в 30-60 минут на протяжении нескольких часов, строя итоговый график (сахарную кривую).

На основании только ГТТ определить характер патологического процесса можно не всегда. Для уточнения типа заболевания могут потребоваться дополнительные тесты: иммунологические и пр. Потому как даже сахарный диабет — заболевание неоднородное, отличающееся по происхождению, первичному патогенетическому механизму.

В каких случаях назначается исследование

Исследование проводят, когда нужно оценить характер, степень сохранности углеводного обмена. В числе показаний:

  • Подозрения на сахарный диабет, если установить диагноз анализом натощак не удается.
  • Подозрения на предиабет и нарушения толерантности к глюкозе.
  • Подозрения на гестационные нарушения, диабет у беременных.

Также тест толерантности к глюкозе назначают людям из группу риска по нарушениям углеводного обмена. В том числе:

  • Лицам с ожирением. Повышенная масса тела в несколько раз увеличивает риски нарушения углеводного обмена.
  • Лицам с хроническими заболеваниями поджелудочной. Поскольку в какой-то момент она может не справиться с выработкой достаточного количества инсулина.
  • Любителям спиртного. В том числе не клиническим алкоголикам, а просто неравнодушным к напиткам.
  • Людям с нарушениями липидного обмена, повышенным холестерином.
  • Пациентам с гипертонией.
  • Лицам, у которых в роду были диабетики. Отягощенная наследственность — доказанный фактор риска. Насколько весомый — врачи все еще выясняют.

Касается этот список и беременных женщин, поскольку они куда больше рискуют стать жертвами диабета, особенно при наличии дополнительных факторов риска.

Исследование может назначаться и в других случаях. По усмотрению специалиста. Но не проводится при превышении концентрации глюкозы натощак. Показатель 7 ммоль/л — противопоказание к ГТТ, поскольку это риск.

Как подготовиться

Подготовка требуется, чтобы результаты не были ложноотрицательными и не привели к постановке неправильного диагноза. Правила простые:

  • Питаться нужно так, как человек привык. Придерживаться типичного рациона.
  • За 12-14 часов нужно отказаться от приема пищи. Голодание не исключает возможности пить воду в любых требуемых количествах.
  • Последний прием пищи должен содержать на более 50 граммов углеводов.
  • За 12 часов до проведения глюкозотолерантного теста нельзя курить.
  • То же самое касается и приема спиртного. От алкоголя лучше отказаться от 12-15 часов до проведения исследования.

Придя в клинику нужно успокоиться и 10-20 минут отдохнуть. Физическая активность не играет критической роли, но может сказаться на показателях сахара. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Анализ с точки зрения процедуры забора крови стандартный, и мало чем отличается от той же биохимии.

Референсные значения, нормы

Тест толерантности к глюкозе традиционно считается одним из наиболее информативных. Особенно, если за расшифровку берется грамотный специалист.

Нормальные, референсные значения, которые должны быть, таковы:

  • Натощак: < 6.1 ммоль/л.
  • Через 2 часа после приема глюкозы: < 7.8 ммоль/л.

При результатах выше нормы, но не достигающих критических отметок, говорят о нарушениях толерантности к глюкозе или предиабете:

  • Натощак: < 7 ммоль/л.
  • Через 2 часа: от 7.8 до 11.1 ммоль/л.

Наконец, если показатели существенно выше нормы, речь о полноценном диабете:

  • Натощак: более 7 ммоль/л.
  • Через 2 часа после нагрузки: более 11.1 ммоль/л или равный показатель.

Если натощак глюкоза выше 7 ммоль/л, дальнейшие тесты не проводятся. Как и при случайном определении глюкозы в 11.1 ммоль/л или выше этого значения. Такие цифры позволяют почти со 100% вероятностью диагностировать диабет. За очень редкими исключениями.

У беременных женщин референсные значения такие же, равно как и причины отклонений, подходы к расшифровке результатов. Разве что изменения могут быть преходящими, не связанными с долгосрочными проблемами. После родов показано динамическое наблюдение.

Причины отклонения в результатах

Превышение нормальных показателей говорит о предиабете или полноценном сахарном диабете. Реже — о гормональных сбоях. Также результат может быть ложным, на фоне перенесенного заболевания, после травм, операций, гормональной терапии. Для уточнения характера патологии, состояния пациента нужно проводить дополнительные исследования: анализ на С-пептид, исследование гликированного гемоглобина, иммунологические тесты, по потребности.

Снижение показателя также возможно. Встречается при инсулин-продуцирующих опухолях поджелудочной, а также при интенсивной физической нагрузке после приема глюкозы.

К какому врачу обратиться с результатами теста

С результатами теста толерантности к глюкозе нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Он оценит показатели и, если это нужно, назначит дополнительные исследования, поможет определиться с диагнозом и назначит грамотное лечение.

Пероральный глюкозотолерантный тест (расширенный) заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак). 

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы русские

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.

Синонимы английские

Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

Метод исследования

Ферментативный УФ-метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
  • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
  • За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
  • Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.

Общая информация об исследовании

Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин. выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Взятие крови производится каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога.

Отличительной особенностью [06-071] Глюкозотолерантного теста (расширенного) от 06-258 Глюкозотолерантного теста (стандартного) является его выполнение не по двум, а по пяти точкам (натощак и каждые 30 минут: 30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

  • сахарного диабета;
  • нарушения толерантности к глюкозе,
  • нарушения гликемии натощак.

Когда назначается исследование?

  • В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена;
  • при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
    • возраст более 45 лет;
    • ИМТ более 25 кг/м2;
    • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа);
    • привычно низкая физическая активность;
    • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
    • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;
    • артериальная гипертензия (любой этиологии);
    • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л);
    • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда целесообразно выполнять пероральный глюкозотолерантный тест в целях скрининга нарушений углеводного обмена

Возраст начала

скрининга

Группы, в которых

проводится скрининг

Частота обследования

> 45 лет

С нормальной массой тела при отсутствии факторов риска

При нормальном результате – 1 раз в 3 года

Любой взрослый

С ИМТ > 25 кг/м2 + 1 из факторов риска

При нормальном результате – 1 раз в 3 года

Лица с нарушением толерантности к глюкозе, гликемией натощак   – 1 раз в год

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

  • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
  • На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.

Что означают результаты?

При необходимости глюкозотолерантный тест может быть проведен по 5 временным точкам (с измерением глюкозы в плазме натощак и
затем каждые 30 мин. (на 30-й, 60-й, 90-й, 120-й минуте)), с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

Референсные значения

Глюкоза натощак

4,1 – 6,1 ммоль/л

Глюкоза через 30 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 – 7,8 ммоль/л

Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 – 7,8 ммоль/л

Глюкоза через 90 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 — 7,8 ммоль/л

Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 – 7,8 ммоль/л

Референсные значения коэффициентов

Гипергликемический коэффициент 1,3 – 1,5
Постгликемический коэффициент 0,9 – 1,04

Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

  • различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
  • ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
  • инсулинома;
  • чрезмерное голодание;
  • интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

Что может влиять на результат?

  • Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
  • недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Также рекомендуется

Какие анализы целесообразно сдать при любом положительном результате перорального глюкозотолерантного теста

1. В целях уточнения типа и причины нарушения углеводного обмена:

  • С-пептид в сыворотке
  • Проинсулин
  • Инсулин

2. В целях уточнения степени тяжести нарушения углеводного обмена:

  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)

3. В целях выявления основных осложнений нарушения углеводного обмена:

  • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
  • Липидограмма
  • Креатинин в сыворотке
  • Общий анализ мочи с микроскопией

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог.

Литература

  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.

Скрытый диабет – это начальная форма развития сахарного диабета 1 или 2 типа в открытой форме. Чаще всего латентный вариант болезни перетекает именно в диабет 2 типа, то есть предшествует ему. В отличие от открытой формы, предшественник не имеет ярко выраженных проявлений, не способен доставить больному дискомфорт. Тем не менее, медленное, но уверенное разрушение организма уже началось, и, если не предпринять решительные меры для устранения причины этого, то можно получить тяжелое хроническое неизлечимое заболевание. В данной статье обсудим признаки, симптомы, а также способы устранения сего патологического состояния, чтобы каждый читатель оставался начеку.

Сахар

Кто в зоне риска?

Как и другие заболевания, обсуждаемый недуг предпочитает конкретный «сорт» людей.   В основном, это мужчины и женщины, уже имеющие определенные нарушения обмена веществ и поддающиеся влиянию негативных провоцирующих факторов:

  1. Лишний вес. Именно ожирением могут проявляться существенные сбои обмена веществ.
  2. Возраст. По результатам исследований выяснилось, что 80% людей старше 65 лет имеют проявления латентного диабета.
  3. Гипертония.
  4. Неправильный образ жизни. Отсутствие физической активности становится причиной нарушения обмена веществ. Курение и алкоголь только добавляют шансов получить недуг.
  5. Наследственность. Склонность к развитию диабета передается вместе с набором генов.
  6. Беременность и гормональные взрывы. Сахарный диабет у беременных встречается довольно часто, поскольку все обменные процессы изменяются вместе с гормональным фоном.

Данные факторы обычно являются как причинами, провоцирующими латентный диабет, так и показателями, свидетельствующими риск его появления. Как следствие, они же говорят о возможности развития обретенного острого заболевания.

В чем опасность

Скрытая форма сахарного диабета обычно не сопровождается фиксируемыми скачками показателя сахара. Тем не менее, с его усвоением и переработкой уже существуют определенные проблемы, а прямые симптомы – это дело времени. Эндокринная система уже дала сбой, вот только больной об этом еще не знает, так как протекать недуг может практически бессимптомно.

Тем не менее, нарушения усвоения глюкозы провоцируют ухудшение состояния стенок капилляров и сосудов, работы почек и печени, расстройства зрения, нервной системы, наконец, поджелудочной железы. Явных проявлений этих изменений еще нет, поэтому человек ведет обычный, часто неправильный образ жизни, вместо того чтобы оказать организму поддержку в стрессовой ситуации и предотвратить возникновение серьезного неизлечимого недуга.

Челоек измеряет уровень сахара в крови

Заболевание протекает практически бессимптомно

В определенный момент нарушенный обмен веществ и органические изменения в органах запускают механизмы развития острой патологии, и больной в тяжелом состоянии поступает в реанимационное отделение. Если врачи оказывают компетентную помощь, то начинается новый этап – адаптация к положению и правилам жизни диабетика. Скрытая форма   диабета опасна тем, что работает по принципу бомбы замедленного действия.

Выявление первых признаков

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит выявить первые тревожные признаки, чтобы мобилизовать собственные силы на преодоление проблемы в ее начальной, пока еще латентной стадии. Симптомы скрытого сахарного диабета могут проявляться комплексно, а потому больной явно замечает изменения своего состояния. Бывает такое, что проявляется один или несколько симптомов, которые путают с легким недомоганием. Перечисленные ниже признаки помогут выявить латентную форму болезни, а наличие нескольких должно стать прямым поводом для посещения специалиста:

  • Гнойничковые высыпания на коже, фурункулы, дерматит, кожный зуд, сухость некоторых участков, шелушения.
  • Нарушенная чувствительность кожных покровов и конечностей.
  • Слабость, ощущение общего недомогания.
  • Постоянная жажда, частые посещения туалета.
  • Необоснованные скачки веса в обе стороны.
  • Возникновение «звериного» аппетита.
  • Плохое настроение, апатия, депрессивное состояние, бессонница.
  • Снижение либидо.
  • Проблемы с зубами и деснами (кровоточивость, чувствительность, расшатывание зубов).

Подтверждение диагноза

Если присутствуют признаки   скрытого заболевания, то его необходимо подтвердить лабораторно. Используемые виды анализов помогают безошибочно установить диагноз. Анализ на скрытый сахарный диабет – это, прежде всего, анализ крови, так как именно в ней выявляется несоответствие показателей утилизации сахара норме. Для определения показателя используют глюкозо-толерантный тест.

Пробирки с кровью

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Для выявления заболевания нужно сдать анализ крови

Суть метода состоит в измерении показателя сахара натощак. Затем человек принимает 75 г глюкозы, растворенной в теплой воде. Каждые полчаса делаются исследования крови на сахар, чтобы составить график усвоения и обнаружить его скачок, который выявится при наличии первых признаков сахарного диабета. Спустя два часа показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л. Активный скачок во время составления графика, а также повышенный показатель по окончанию анализа на скрытый сахар могут быть расценены как признаки латентного сахарного диабета.

Второе исследование на скрытый диабет – это анализ на сахар мочи. В норме он должен быть отрицательным, а появление признаков присутствия глюкозы говорит об ее излишке в организме. Сахарный диабет при беременности чаще всего выявляется именно таким способом.

Комплексный подход при терапии

Лечение скрытого сахарного диабета у женщин и мужчин является первым способом предупредить развитие его острой формы. При этом материальные и моральные затраты на лечение будут незначительными по сравнению с пожизненной терапией, если проблема усугубится.

Многих интересует, можно ли вылечить признаки диабета медикаментами? Надо сказать, что перечень используемых препаратов на сегодняшний день ограничен (Акарбоза, Метформин), а полноценно излечить недуг возможно только при помощи комплексного подхода, который включает:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физические нагрузки.
  3. Соблюдение правил диетического питания.

Лечение препаратами всегда назначает врач, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Для максимальной эффективности могут назначаться фитопрепараты, а также БАДы.

Диета для коррекции скрытого диабета подразумевает полный отказ от алкоголя, колбасных изделий, жирных сортов мяса, жареных, жирных, копченых продуктов. Также диабет можно остановить, если строго ограничить употребление кондитерских и мучных изделий. Рацион должен состоять из:

  • Каш и бобовых.
  • Овощей и зелени.
  • Морепродуктов.
  • Нежирного мяса (кролик, индейка, телятина).
  • Несладких   фруктов.

Женщина отказывается от вина

При лечении скрытого сахарного диабета нужно полностью отказаться от алкоголя

Это не значит, что придется полностью отказаться от всего вкусного, просто серьезное лечение на начальной стадии позволит вам умеренно наслаждаться некоторыми «вредностями», а вот развитие этой патологии заставит забыть о подобных слабостях.

Латентная форма лечится умеренными физическими нагрузками. Если есть время и желание, можно посещать спортзал. Наращивание мышц способствует большему потреблению ими глюкозы, за счет чего устраняется ее излишек. Если больной страдает лишним весом, то лучше остановиться на посещении бассейна или на велосипедных прогулках. В том случае, если на спорт нет ни сил, ни времени, можно просто отказаться от использования лифта, проходить одну остановку до дома пешком, выходить на длительные прогулки.

Если соблюдать несложные принципы правильного питания, а также здорового образа жизни, то даже признаки такого серьезного и настойчивого недуга, как сахарный диабет, исчезнут без следа. Скорее всего, латентную форму диабета природа придумала для людей, легкомысленно относящихся к своему здоровью, чтобы их предупредить, а после предоставила возможности самостоятельно избавиться от недуга, сделав определенные выводы. Ведь предотвратить развитие заболевания значительно проще, чем мириться с ним всю жизнь.

Первое, что нужно сделать, когда установлен диагноз сахарный диабет – не отчаиваться, даже если вы очень молоды. Это заболевание в наше время успешно удается держать под контролем и вести привычную жизнь. Безусловно, теперь необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы плазмы крови. Кратность процедуры зависит от показателя повышенного сахара. Постепенно для вас это станет так же привычно и просто, как чистка зубов, а домашний глюкометр будет всегда под рукой. Ежедневно обязательно выполнять рекомендации врача по введению инсулина и соблюдению диеты, которая обычно прописывается в виде памятки.

Вам придется регулярно, сбалансированно, разнообразно питаться и придерживаться принципов правильного питания. Но ведь эти правила нужны любому человеку, желающему сберечь и укрепить здоровье. Соблюдение принципов убережет от резких скачков уровня глюкозы, опасных критическими состояниями.

В вашем рационе обязательно должны присутствовать:

  • некрахмалистые овощи, богатые клетчаткой, зелень (капуста, морковь, огурцы, листовой салат);
  • разрешенные фрукты не более 1 в день (грейпфрут, апельсины, киви);
  • крупы с низким гликемическим индексом (гречневая, овсяная, перловая);
  • нежирные молочные продукты;
  • нежирные разновидности мяса и рыбы (кролик, индейка, курица, говядина, белая рыба);
  • хлеб из цельнозерновой муки.

Все полезно в меру! Современные рекомендации разрешают диабетикам даже низкокалорийные десерты. Не нужно корить себя за небольшие погрешности в диете во время семейных застолий и национальных праздников. Стресс лишь повышает желание съесть что-то сладкое для успокоения. Во избежание импульсивной покупки высокоуглеводных продуктов в магазине, изучайте состав калорийности, в особенности строку с содержанием углеводов, и следуйте выданной вам памятке.

Рекомендуемая норма физической активности для поддержания здоровья это 10000 шагов в день. Движение обеспечивает жизнь, а жизнь зависит от движения. В вашу суточную активность может входить получасовая прогулка по парку в спокойном темпе, выгул собаки, путь от работы до дома, подъемы по лестнице, утренняя зарядка либо специальные виды, такие как танцы, аэробика, занятия в тренажерном зале.

В медицинских центрах и при поликлиниках активно организуются школы диабета. В учебной группе вам расскажут о всех тонкостях жизни с диагнозом сахарный диабет, будет возможно пообщаться с другими людьми с данным заболеванием и даже найти друзей.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

В МЖЦ можно провериться на сахарный диабет при постановке на учёт по беременности, или в любое другое время – по назначению врача. Исследования проводятся в собственной лаборатории клиники на оборудовании экспертного уровня, поэтому риск получения ошибочных результатов полностью исключён.

По результатам анализа врач получит данные о состоянии углеводного обмена в организме пациентки, сможет увидеть признаки сахарного диабета в гестационной (скрытой) форме.

Стоимость обследования на гестационный диабет

  • 2 400 Р

    Глюкозотолерантный тест

  • 250 Р

    Глюкоза в крови

  • 600 Р

    Гликозилированный гемоглобин (HbAI)

  • 300 Р

    Общий анализ мочи

  • 300 Р

    Забор крови

Когда и как сдавать анализ на скрытый сахарный диабет

Оптимальный срок для первичного анализа – 12 недель. Он подходит для случаев, когда в результатах общеклинических анализов мочи и крови обнаружены косвенные признаки сахарного диабета. Это может быть содержание сахара в крови выше 8%, установлена глюкозурия (сахар в моче). Кровь из пальца или локтевой вены сдаётся натощак.

На 16 неделе проводится нагрузочный тест на гликозилированный гемоглобин. Это измерение уровня сахара после приёма раствора глюкозы (сахарной воды). В зависимости от типа исследования, проба крови берётся с разницей в 1, 2 или 3 часа. В это время нужно находиться в состоянии покоя, то есть не ходить, не вставать, не есть.

Если глюкозотолерантный тест (ГТТ) сделан с опозданием, то вероятность осложнений беременности резко возрастает. При гестационном диабете развивается гипоксия плода, врождённые пороки органов.

Специалисты


Макацария Александр Давидович

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия), академик Международной академии перинатальной медицины


Шмаков Андрей Юрьевич

заведующий операционным блоком, врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-хирург

Норма и результаты

Для правильной оценки результата анализа на сахар учитываются значения, полученные натощак, и показатели крови через 2 часа после приёма глюкозы.

Натощак Через 2 часа
Здорова Менее 5,5 ммоль/л. Менее 7,8 ммоль/л.
Гестационный диабет Менее 6,1 ммоль/л. Больше 7,8 и меньше 11 ммоль/л.
Сахарный диабет Более 6,1 ммоль/л. Более 11 ммоль/л.

При трактовке результатов врач учитывает наследственные и приобретённые факторы: избыточный вес, поликистоз яичников, факты о гестационном диабете при предыдущей беременности.

Куда записаться на исследование

Чтобы сдать анализ без очередей, в комфортных условиях и получить точные результаты, приходите в Медицинский женский центр. Для записи на исследование воспользуйтесь специальной формой на сайте.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

или заполните форму

Отзывы

Светлана, 31 год

Сдала анализ на сахар. Результаты не очень хорошие, необходимо дополнительное обследование. Рада, что узнала об этот вовремя. Врачи говорят, что переживать пока ещё рано.

13.06.2017

Все отзывы по услуге

Вопросы пациентов

Чем опасен диабет при беременности?

Без имени

У меня уже несколько лет диабет, но я все же хотела бы родить ребенка, хотя все и отговаривают. Скажите, пожалуйста, чем опасен диабет при беременности и стоит ли мне рожать?

Ответ

Добрый день! Вы можете уверенно рожать – современные средства медицины позволяют минимизировать риски. Но если не следовать рекомендациям врачей – то неминуемы такие осложнения, как многоводие, приводящее к порокам плода, токсикоз в третьем триместре, гестоз с признаками отечности и повышенным давлением. Кроме того, может случиться выкидыш. Поэтому получите компетентные рекомендации у опытного врача и можете рожать. Советуем вас записаться на консультацию в наш центр.

Ещё вопросы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *