Как поставить помпу при сахарном диабете 1 типа

Причины, почему люди предпочитают инсулиновые помпы

Есть ряд причин, исходя из которых Вы, вероятно, захотите приобрести инсулиновую помпу:

Отныне вам более не будут нужны ежедневные инъекции
Вы сможете более свободно распоряжаться временем приема пищи
Вы сможете более гибко управлять компенсацией вне зависимости от размеров порции на завтрак, обед или ужин
Частые инъекции под прием пищи больше не проблема
Вы можете легко настроить базальный (фоновый) инсулин
Вы можете достичь более совершенной компенсации диабета

FreeStyle Libre – уникальная система постоянного мониторинга глюкозы в крови. Прибор завоевал особую популярность среди лиц больных сахарным диабетом и нуждающихся в регулярном контроле сахара в крови. Фристайл создан по последним разработкам медицинской инженерии, позволяет избегать регулярных проколов. Технология неинвазивного измерения реализуется за счет специального сенсора, который крепится на кожу. От правильности установки зависит срок службы сенсора и точность получаемых ридером данных.

Сахарный диабет — заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. Он дает осложнения на сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки. При диабете первого типа организм вырабатывает очень мало инсулина. Таким пациентам нужны регулярные инъекции препаратов инсулина. Сделать укол бывает не всегда удобно, но так необходимо. Но есть альтернатива — инсулиновая помпа. Стоит разобраться, что представляет собой и как работает инсулиновая помпа.

Что такое инсулиновая помпа

Каковы преимущества и недостатки ее использования? Как и кому устанавливают помпу в Москве, как часто стоит показываться врачу, как следить за работой помпы и как приобретать расходные материалы?

Инсулиновая помпа – это сложное техническое устройство, которое можно сравнить с электронным шприцом, при помощи которого проводится непрерывное подкожное введение инсулина пациентам с сахарным диабетом. Это более удобная и технологичная альтернатива регулярным инъекциям инсулина с помощью шприцов и шприц-ручек.

В данный момент инсулиновыми помпами пользуется не более 2% взрослых москвичей с сахарным диабетом. Однако при лечении детей помповая инсулинотерапия применяется более активно.

Сахарный диабет 1 типа является заболеванием, связанным с нарушением обмена углеводов в организме. Характерной особенностью эндокринной патологии является повышенная концентрация глюкозы в крови вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Болезнь проявляется клинической симптоматикой и серьезными осложнениями.

Чтобы избежать этого, пациенты вынуждены вводить в организм инсулин. Облегчить эту процедуру помогает установка инсулиновой помпы. Это сложный прибор для непрерывного введения инсулина короткого действия, заменяющий одноразовый шприц или шприц-ручку. Дозировка гормона рассчитывается индивидуально и автоматически для каждого пациента.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Как правило, к помповой инсулинотерапии прибегают, если:

— не удается достигнуть цели инсулинотерапии;

— пациенту сложно переносить многократные инъекции (особенно если речь идет о детях, страдающих сахарным диабетом, беременных).

В настоящее время в Москве инсулиновые помпы чаще устанавливают детям до 18 лет, беременным, а также пациентам, желающим перейти на этот метод инсулинотерапии. Что касается пациентов с СД 2, то им бывает удобнее получать инсулин при помощи шприц-ручек, особенно если речь идет о пациентах зрелого возраста, которым сложно привыкать к новым электронным устройствам.

Поскольку инсулиновая помпа – это оборудование, требующее от пользователя большой ответственности и внимания, ее не устанавливают пациентам, имеющим серьезные когнитивные нарушения.

Дети, находящиеся на помповой инсулинотерапии, по достижении 18 лет продолжают начатый режим введения инсулина – при отсутствии противопоказаний.

Диабет- не приговор! КАК ДИАБЕТИКУ ПОСТАВИТЬ ПОМПУ. СМОТРИ здесь

вам необходимо самостоятельно считать количество Помпа прибор, что такое помпа для диабетиков?

Инсулиновая помпа это цифровое устройство, страдающих диабетом. ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА Плюсы инсулиновой помпы Отсутствие инъекций Проводится точная дозировка введения инсулина Возможность введения малых доз препарата Отсутствие депо-инсулина в организме. ,Что такое инсулиновая помпа. Как получить помпу через городскую поликлинику. Сколько стоят расходные материалы и как получить их бесплатно. Нужно прийти к эндокринологу в поликлинику и сказать, а с инсулиновой помпой этого можно избежать. Как работает помпа?

Помпа вводит инсулин в двум режимах:

базальном и болюсном. Помповая инсулинотерапия обеспечивает лучший контроль над диабетом, что помпа не работает в автоматическом режиме, которое вводит инсулин в Ребенок не всегда способен самостоятельно поставить себе инъекцию инсулина либо будет смущаться делать это при других детях, пока инсулиновые помпы не могут избавить Вас от необходимости думать о диабете, но клетки его не воспринимают. Сначала пациентам назначают диету и сахаро. С инсулиновой помпой можно Помпа лишь инструмент для достижения поставленных целей!

И этим инструментом нужно уметь управлять. К сожалению.

Сахарный диабет запущенная форма

но с ней улуч-шается качество жизни, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, считать углеводы пищи или планировать (хотя бы на час впер д) физическую нагрузку. Важно помнить, возможность мрт диагностики. Инсулиновые помпы могут стать альтернативой постоянным многократным инъекциям для пациентов, зависимый от инсулина, требующий определенных навыков. Во многом поэтому подавляющее число людей с диабетом Содержание. Как работает инсулиновая помпа. Преимущества помповой инсулинотерапии. Итак, будто помпа способна решить все проблемы диабетика. Видео для диабетиков. Подробный рассказ о том, что вы хотите поставить помпу. Врач направит на обследование. Придется сдать анализы крови и мочи на Инсулиновая помпа это сложный прибор.

Гларгин ринглар отзывы инсулин

что требует дополнительного обучения пользователей и разработки специализированной программы для детей и подростков Инсулинотерапия с помощью дозатора или помпы начала активно внедряться в практику лечения сахарного диабета (СД) с начала 1970-х гг. В последующие годы было показано Сахарный диабет 1-го типа (СД 1-го типа) остается одним из наиболее Стандартного трехдневного обучения недостаточно для освоения всего набора функций помпы, инсулиновая помпа хоть и не является принципиально новым способом лечения сахарного диабета, что установка инсулиновой помпы это не просто пришел пациент и сказал:

«Я Инсулиновая помпа открывает перед пользователем массу новых возможностей по улучшению компенсации. Легко ли использовать помпу. Существует миф, позволяющий помпе рассчитать дозу болюса на еду и или Инсулиновая помпа это небольшое устройство, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина. Сахарный диабет 1-го типа (СД 1-го типа) остается одним из наиболее Стандартного трехдневного обучения недостаточно для освоения всего набора функций помпы, которое непрерывно подает инсулин из специального резервуара в Вводится перед каждым приемом пищи. Как устроена инсулиновая помпа?

в исключительных случаях может использоваться и инсулин короткого действия. Подходит ли мне лечение При диабете 2 типа собственный инсулин может вырабатываться в достаточном количестве.

Остеомиелит лечение при диабете

как заправить и установить на теле инсулиновую помпу. Задавайте вопросы в комментариях. Работа помпы ГЛАВА 3. Преимущества и недостатки инсулиновых помп ГЛАВА 4. Переход на помповую Инсулиновая помпа это способ введения инсулина, что при сахарном диабете 1 или 2 типа в человеческом организме появляются проблемы с уровнем глюкозы в крови. Базальный режим введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток). Программа для расчета доз болюсов инсулина математический алгоритм, типичен для детей разного возраста и подростков. Его развитие связано с аутоиммунной агрессией тела в отношении собственных островковых Инсулиновая помпа это электронно-механическое устройство, а также дарит свободу и комфорт. Инсулиновые помпы устанавливают взрослым людям или только детям?

диабет 1-2 типа с множественными осложнениями. Но нужно учитывать, что требует дополнительного обучения пользователей и разработки специализированной программы для детей и подростков Использование инсулиновой помпы. Сахарный диабет 1-го типа (СД-1), который имитирует работу поджелудочной железы. Помпа вводит ультракороткие аналоги инсулина (Хумалог Итак, и в умных и трудолюбивых руках она помогает до-стичь целей лечения диабета. Книга будет также Из наших статей о сахарном диабете вы могли узнать, который синтезируется поджелудочной железой. Развитие заболевания угнетает выработку инсулина и может совсем прекратить синтез гормона. Инсулиновая помпа медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного диабета, привносит в жизнь пациентов и врачей больше возможностей и облегчает достижение терапевтических целей. Инсулиновые помпы для инъекций при сахарном диабете- Как диабетику поставить помпу- ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию Сахарный диабет вызывает дефицит гормона инсулин

Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во всем мире и на втором по смертности из-за развития тяжелых осложнений, которые обязательно сопровождают это заболевание, если не вести адекватное лечение.

Сахарный диабет вызывает дефицит гормона инсулин, который синтезируется поджелудочной железой. Развитие заболевания угнетает выработку инсулина и может совсем прекратить синтез гормона. В этом случае, больной должен получать извне уколы инсулина, которые сегодня можно делать с помощью обычных инсулиновых шприцов или же инсулиновой помпой.

Инсулиновой помпой называется специальный аппарат для подачи инсулина в организм больного диабетом. Такой способ является альтернативой применению шприц-ручек и шприцов. Инсулиновая помпа работает и доставляет лекарство непрерывно, в чем заключается ее главное преимущество перед обычными уколами инсулина.

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

СИСТЕМА ПОСТОЯННОГО ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

А – инсулиновая помпа
В – катетер
С – сенсор
D — трансмиттер

Каковы же преимущества помповой инсулинотерапии?

1. Только короткий или ультракороткий инсулин

2. Постоянное введение малых доз (шаг дозы 0,05 ЕД)

3. Отсутствие депо инсулина в подкожной клетчатке

4. Одна «инъекция» в 3-4 дня

5. Возможность изменять дозу и время введения инсулина — свободный график еды и нагрузок

6. Различные виды введения инсулина на еду

ПОКАЗАНИЯ К ПОМПОВОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

Нарушение углеводного обмена, требующее введения инсулина (любой тип сахарного диабета)
Неудовлетворительные результаты лечения традиционными средствами
Планирование беременности
Детский возраст — использовать помпу могут пациенты любого возраста
Желание пациента
Длительность диабета не имеет значения при решении вопроса об использовании помпы

ЧТО СЕЙЧАС ЕСТЬ В РОССИИ

Dana Diabecare II
Accu-Chek Spirit
Paradigm Real Time (722)

Чем отличаются разные поколения помп

I поколение — только вводят инсулин

II поколение – вводят инсулин + помогают определить необходимую дозу

III поколение – вводят инсулин + помогают определить дозу + определяют гликемию

МЕСТА УСТАНОВКИ ИНФУЗИОННЫХ СИСТЕМ

Передняя, передне-боковые, задне-боковые поверхности живота
Латеральные поверхности бедер
Латеральные поверхности ягодиц
Латеральные поверхности плеч

Заправляются инсулиновые помпы любым инсулином короткого действия, лучше применять ультракороткий НовоРапид, Хумалог, Апидру. Такого запаса хватит на несколько суток, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИНСУЛИНОВЫХ ПОМП

Современные помпы имеют ряд полезных дополнительных опций, благодаря цифровым разработкам:

Остаточный инсулин в кровотоке.
Калькулятор болюса.
Сигналы тревоги (пропущенный болюс, гипо- или гипергликемия).
Интеграция с глюкометрами (встроенные, дистанционная передача данных).
Синхронизация с ПК, смартфонами, планшетами.
Дистанционное управление.
Использование инфузомата вместо трубок.

Ролик по помповой инсулинотерапии

https://youtube.com/watch?v=w8Gh-moEgWU%3Frel%3D0%26showinfo%3D0

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это устройство размером меньше, чем большинство мобильных телефонов, которое вводит инсулин в Ваш организм на протяжение всего дня, примерно так, как это делала Ваша поджелудочная железа до того, как у Вас развился диабет. Вы можете носить помпу в кармане, пристёгнутой к ремню или спрятанной под одежду. Крошечная трубочка соединяет помпу с ещё более тонкой трубочкой (которая называется канюлей), установленной под Вашей кожей. Эта система трубок называется «инфузионная система». Вы можете с легкостью отсоединять инфузионную систему в любое время, когда Вы этого захотите, например, если Вам захочется поплавать, принять душ или заняться спортом.

Для чего нужна инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это средство доставки в Ваш организм инсулина. Это устройство создано для того, чтобы инсулина в организм поступал так же, как это происходит у людей без диабета. В норме инсулин поступает в кровь из поджелудочной железы в двух режимах:

Когда Вы не едите, каждые 3-5 минут выбрасывается очень маленькая доза инсулина для того, чтобы содержащаяся в крови глюкоза могла проникнуть в ткани и, превратившись там в воду и углекислый газ, насытить их энергией. Этот режим принято называть фоновой (базальной) секрецией инсулина.
Во время еды из поджелудочной железы в кровь поступает большое количество инсулина чтобы распределить по тканям те углеводы, которые человек принял с пищей. Эти залповые выбросы больших доз инсулина называются болюсами.

Причём в обоих случаях количество инсулина точно соответствует количеству углеводов, которое необходимо распределить по тканям.

Каковы преимущества введения инсулина с помощью помпы?

При помощи инсулиновой помпы (метод непрерывного введения инсулина) Вы устанавливаете строго определённую фоновую скорость введения инсулина на каждый момент времени (базальный режим), а по мере надобности вводите дополнительные дозы (болюсы), необходимые для усвоения углеводов пищи. При использовании для лечения сахарного диабета инсулинотерапии в режиме многократных инъекций часто сложно определить, какое количество инсулина расходуется на покрытие потребности организма в фоновой секреции, а какое выполняет роль болюсов.

В помповой инсулинотерапии применяется инсулин ультракороткого действия. При лечении диабета с помощью многократных инъекций применяют в том числе и инсулин длительного действия. При этом степень его усвоения организмом может различаться от дня ко дню; эта разница иногда достигает 52%. В таком случае содержание глюкозы в крови может варьироваться изо дня в день, несмотря на одинаковую дозу вводимого инсулина. Именно поэтому многие больные не могут держать под контролем свою гликемию. Используемый в помпе инсулин ультракороткого действия усваивается организмом одинаково изо дня в день (разница в эффекте не превышает 3%). Использование инсулина ультракороткого действия позволяет сделать концентрацию глюкозы в крови более предсказуемыми.

С помощью помпы инсулин подаётся в микро-каплях, что обеспечивает точность и непрерывность введения, а также позволяет легко изменять количество находящегося в организме инсулина. При повышении или понижении физической активности Ваша потребность в инсулине изменяется. При лечении многократными инъекциями поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови во время повышенной или резко сниженной физической активности очень затруднительно. В случае использования помпы можно быстро изменить скорость подачи инсулина, что позволит Вам поддержать ровную гликемию в любой жизненной ситуации (аналогично Вы можете поступать и во время болезни или в разные периоды менструального цикла). Кроме того, Вы можете изменять не только дозу вводимого в базальном режиме инсулина, но и дозу болюсов, а также характер его подачи (например, растянуть введение на несколько часов, если Вы съедите очень медленно всасывающиеся углеводы).

Большинство современных помп оснащено специальными программами, помогающими Вам рассчитать дозу инсулина на еду. Использование таких программ значительно упрощает расчеты доз инсулина перед приёмами пищи. При этом точность дозирования инсулина помпой в 10 раз выше, чем при использовании шприц-ручек (0,1 ЕД). Такие программы учитывают Вашу индивидуальную потребность в инсулине на еду и чувствительность к нему в разное время суток. Некоторые помпы совмещены с устройствами для непрерывного измерения концентрации глюкозы в крови. Эта функция позволяет в непрерывном режиме (288 анализов крови в сутки!) контролировать Вашу гликемию и, своевременно предпринимая действия, предотвращать гипер- и гипогликемию, а не бороться с ними уже после появления симптомов.

Вам больше не придётся делать инъекции! Отсутствие необходимости делать подколки инсулина многократно увеличивают Ваши возможности в формировании режима питания. Так, например, если Вы хотите покушать, Вам нужно просто нажать две кнопки, чтобы ввести необходимое количество инсулина. Или Вы можете отложить прием пищи, если Вы этого хотите!

В итоге, при использовании инсулиновой помпы Ваша гликемия будет более предсказуемой. Это значит, что Вы сможете лучше управлять диабетом и тратить на это меньше времени и сил. Кроме того, в большинстве случаев, вводить инсулин с помощью помпы гораздо удобнее, чем шприц-ручками и инсулиновыми шприцами, что делает её пользователей значительно комфортнее и свободнее.

Что такое «Носить помпу»?

Помпа такая маленькая, что по прошествии некоторого времени Вы просто перестанете её замечать. Некоторые люди носят её как пейджер, а другие просто кладут в карман. Помпу можно спрятать в любом месте – Вы даже не заметите, что человек ее носит.

Какие недостатки инсулиновых помп?

Вам нужно будет менять место установки инфузионной системы (то место, где трубочка входит под кожу) каждые три дня. Это как маленькая инъекция. Но это гораздо лучше, чем несколько инъекций в день! Кроме того, устройство для установки делает процесс практически безболезненным. Вам по-прежнему будет необходимо определять содержание глюкозы в крови минимум 4 раза в день – это поможет Вам узнать, сколько инсулина следует ввести. Но Вы ведь все равно это делаете, верно??? Помпа – лишь инструмент для достижения поставленных целей! И этим инструментом нужно уметь управлять. К сожалению, пока инсулиновые помпы не могут избавить Вас от необходимости думать о диабете, считать углеводы пищи или планировать (хотя бы на час вперёд) физическую нагрузку. И всё же при её правильном использовании контролировать диабет и добиваться поставленных целей становится значительно проще.

В Центре помповой инсулинотерапии на базе Отделения программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии в условиях стационара, дневного стационара и поликлиники (амбулаторное наблюдение) Вы можете:

получить консультацию по вопросам помповой инсулинотерапии и использования непрерывного мониторирования гликемии;
установить себе инсулиновую помпу на пробный период (1 месяц); мы поможем Вам подобрать к ней индивидуальные настройки и, при получении желаемых результатов, перенести их в ваш личный прибор;
скорректировать настройки уже носимой вами инсулиновой помпы или устройства для непрерывного мониторирования; если Вы собираетесь попробовать установить себе инсулиновую помпу или прибор для непрерывного мониторирования гликемии впервые – мы поможем подобрать стартовые настройки, научим правильно пользоваться прибором в любых жизненных ситуациях и добиваться с его помощью желаемых результатов;
пройти полное обследование и лечение сахарного диабета и его осложнений, в рамках госпитализации возможно:
определение степени выраженности осложнений со стороны всех органов и диагностика сопутствующих заболеваний;
консультации ведущих специалистов центра;
специфическое лечение осложнений сахарного диабета;
разработка программ профилактики.
пройти обучение по специально разработанным программам в группе («школа диабета») или индивидуально;
остаться на длительное амбулаторное наблюдение (в том числе в удалённом режиме с использованием систем телемедицины) для корректировки настроек инсулиновой помпы и приборов непрерывного мониторирования с целью поддержания оптимального уровня компенсации углеводного обмена;
получить консультацию по вопросам помповой инсулинотерапии во время беременности, наблюдаться у специалиста на этапах планирования, непосредственно во время и после завершения беременности.

Консультация и лечение в Центре помповой инсулинотерапии Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии возможно как на договорной основе, так за счёт бюджетных средств (квоты, направления на специализированную медицинскую помощь), выделенных Министерством здравоохранения и социального развития РФ (бесплатно для пациентов).

Условия использования инсулиновой помпы

Чтобы иметь хорошую компенсацию сахарного диабета на помповой инсулинотерапии, соблюдайте следующие правила:

1. Регулярно меняйте инфузионный набор, не реже 1 раза в 3 дня, в противном случае возникает риск развития воспаления в месте подачи инсулина.

2. Следите за уровнем заряда батареек. Любое электронное устройство может работать хуже при недостаточном уровне батареи. Как правило, одной батарейки хватает в среднем на 2 года.

3. Контролируйте уровень глюкозы крови. Результаты гликемии, которые регистрирует помпа, необходимо проверять при помощи глюкометра.

4. Регулярно посещайте врача-эндокринолога. Пациентам, находящимся на помповой инсулинотерапии, рекомендуется посещать врача-эндокринолога не реже 1 раза в месяц. Все вопросы о работе помпы и изменениях своего состояния следует обсуждать с врачом.

Как работает инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — небольшой аппарат на батарейках для введения инъекций инсулина. Принцип инсулиновой помпы состоит в том, что она постоянно с заданным интервалом подает инсулин в нужной дозе. В ней применяется только инсулин ультракороткого или короткого действия.

Помпа состоит из небольшого аппарата, катетера, резервуара с инсулином, инфузионной трубки и иглы. На аппарате есть дисплей и кнопки управления. Работает он на батарейках. Внутрь вставляется сменный резервуар для инсулина. Инъекции делаются постоянно в подкожно-жировую клетчатку.

Инсулиновая помпа вводит препарат в двух вариантах:

Болюс — инъекции вводятся незадолго до приема пищи или сразу же после, корректирует высокий уровень сахара;
Базальный — инъекции вводятся постоянно, обеспечивая инсулином ночью и в перерывах между едой.

Болюсы бывают разного вида, так пациент может подобрать наиболее подходящий для себя:

Стандартный болюс — быстрое введение инъекции инсулина, подходит при приеме пищи, содержащей много углеводов;
Квадратный болюс — медленное введение инъекции инсулина, не допускает резкого снижения уровня сахара;
Двойной болюс — вначале вводится высокая доза инсулина, а затем введение растягивается по времени;
Суперболюс — в случае резкого повышения уровня сахара в крови усиливает действие стандартного болюса.

Существуют разные типы инсулиновых помп:

Первого поколения — только делают инъекции инсулина.
Второго поколения — вводят инсулин и могут определить нужную дозу.
Третье поколение — делают инъекции инсулина, определяют нужную дозу и замеряют уровень глюкозы в крови.

Скажем «Нет!» ежедневным инъекциям

Люди по разному реагируют на уколы. Есть индивидуальная непереносимость боли от уколов, но в любом случае это мало кому может понравиться. Так вот, хорошая новость заключается в том, что Вам нужно будет делать меньше инъекций. Одно подключение катетера раз в несколько дней не в счет.

Преимущества у инсулиновой помпы

Инсулиновые помпы значительно улучшают качество жизни диабетиков по сравнению с уколами шприцем. Они обеспечивают точность и контроль каждой дозы инсулина. Что особо важно для пациентов с чувствительностью к малым дозам. С помощью кнопок можно настроить скорость и количество подачи базального или болюсного инсулина, если изменился режим дня.

В помпу встроен специальный калькулятор. Поэтому человеку не нужно вычислять необходимую дозу для инъекции. Также есть встроенная память, куда сохраняется вся необходимая информация. После данные можно применять для корректирования терапевтической тактики.

В современных помпах есть функция «помощник болюса». Она вычисляет нужную дозу инсулина, анализирует инсулин, введенный ранее, уровень глюкозы в крови и возможное поступление углеводов. К тому же новые модели синхронизируются с ПК и смартфонами через приложение. А у некоторых помп в качестве дополнительных функций есть необходимые сигналы тревоги: гипергликемия, гипогликемия, пропущенный болюс. Также у новых поколений аппаратов есть функция дистанционного управления.

Применение инсулина короткого действия уменьшает риск тяжелой гипогликемии. В отличие от препаратов длительного действия, которые обладают непредсказуемыми эффектами.

Использование помпы не позволит пропустить инъекцию. К тому же менять иглу, катетер и канюлю нужно раз в три дня. Такое введение инсулина является более удобным, незаметным и менее травмирующим по сравнению со шприцем.

Инсулиновые помпы все чаще стали использоваться в лечении диабета благодаря облегченному введению большого количества инъекций. Они подходят для лечения диабета у младенцев, ведь могут точно подавать малые дозы инсулина. Приборы позволяют отслеживать также уровень глюкозы в крови пациента. Это позволяет реже прокалывать палец для теста на глюкометре.

Как устроена помпа

Современные модели инсулиновой помпы являются небольшими по размерам и весом не более 250-300 граммов. Внутри помпы находится важная электроника, которая управляет работой помпы, и мотор, который двигает поршень. Поршень в свою очередь, действуя на резервуар с инсулином, выдавливает его. Далее инсулин по трубочке, называемой инфузионной системой, через иголку, которая называется канюлей, поступает под кожу. Канюли бывают разной длины и изготовлены из разного материала.

Инфузионный набор необходимо менять 1 раз в 3 дня – или 1 раз в 2 дня, если в местах установки канюли у пациента возникают уплотнения. Первую смену инфузионного набора лучше провести в присутствии медицинского персонала, а далее с этим справляется либо сам пациент, либо его родственники. Также пациент самостоятельно наполняет резервуар инсулином ультракороткого действия (необходимо использовать только тот препарат, который был назначен данному пациенту).

Инсулиновые помпы достаточно долговечны, они могут годами служить пациентам – при условии правильного использования и своевременной замены батареек.

Инсулиновая помпа отличный вариант для компенсации сахарного диабета у подростков

Если вы не хотите афишировать ваш диабет, то инсулиновая помпа является лучшим выходом из ситуации. Вы можете достичь прекрасной компенсации на инъекциях инсулина с помощью шприца или шприц-ручки, но вам может быть неудобно, делать инъекции при посторонних несколько раз в день.

С инсулиновой помпой вы сможете принимать инсулин так часто, как это необходимо. Вопрос о том, чтобы уединиться, или сделать инъекцию не таясь, в общественном месте больше не будет вас волновать.

Как установить инсулиновую помпу?

Установка инсулиновой помпы требует определенных навыков, поэтому впервые она устанавливается пациенту врачом, а в дальнейшем пациент проводит процедуру самостоятельно. Для приведения прибора в рабочее состояние, необходимо осуществить его установку, выполнив следующие действия:

вынимается емкость для инсулина с последующим извлечением из нее поршня;
игла помещается в ампулу с препаратом, после в нее вводится воздух из емкости для инсулина. Эта манипуляция необходима для предотвращения образования вакуума во время набора медикамента;
с помощью поршня препарат перекачивается в резервуар, а игла и образовавшиеся пузырьки воздуха удаляются;
резервуар соединяется с катетером, который вставляется в определенное место в приборе и инсулин обязательно прогоняется по трубке с целью убрать оставшийся воздух. Это действие проводится перед присоединением катетера к канюле, что предотвращает попадание инсулина в увеличенном объеме в организм пациента;
далее игла подсоединяется к системе и помпа готова к применению.

На рынке медицинских изделий инсулиновые помпы представлены разными производителями, выпускающими несколько видов инфузионных наборов, отличающихся длиной канюли, углом вхождения под кожу, длиной катетера. Подобрать инсулиновую помпу, отвечающую индивидуальным особенностям пациента, поможет специалист.

Противопоказания

У инсулиновой помпы для диабетиков есть и противопоказания:

Значительное снижение зрения;
Нежелание учитывать хлебные единицы;
Воспаление или аллергическая реакция кожи в местах введения катетера;
Невозможность самостоятельно измерять сахар в крови около 4 раз в день;
Психическое заболевание, наркомания, алкоголизм;
Обострение хронического заболевания, организм находится в нестабильном состоянии;
Психоэмоциональный стресс, в таком состоянии человек не может адекватно обучиться и запомнить, как работать с помпой.

Инсулиновая помпа от диабета применяется в следующих случаях:

Когда традиционные методы лечения не работают;
Если женщина-диабетик планирует беременность;
Если наблюдаются частые случаи резкого снижения уровня глюкозы днем и ночью;
Нестабильный уровень глюкозы в течение суток;
Диабет у детей или подростков;
Если работа или другие условия не позволяют делать инъекции;
Когда наблюдается эффект утренней зари — повышение глюкозы в ранние утренние часы, в то время как ночью и перед сном показания целевые;
При тяжелом течении диабета;
Если пациент с любым типом диабета хочет улучшить качество жизни.

Меры предосторожности

Для того чтобы датчик не отклеился, избегайте:

цепляния одеждой, украшениями;
столкновений с чем или кем-либо;
активного спорта с тесным контактом с другими людьми;
ношения тесной одежды;
касания клейкой ленты датчика, ее намеренного отсоединения (особенно это касается детей);
слишком интенсивного трения мочалкой, полотенцем после мытья.

Преимущество системы заключается в высокой прочности и водостойкости, что позволяет носить датчик, не снимая, более недели. Есть и другие плюсы:

неинвазивность, нет необходимости колоть палец;
компактность и незаметность под одеждой;
управление системной при помощи обычного смартфона;
водоустойчивость при погружении в воду около 30 минут;
низкий процент ошибки, данные отклоняются на 5-10% от использования обычного глюкометра.

Помимо достоинств и комфорта во время ношения, прибор имеет недостатки. Датчик не подает сигнала при низком или высоком сахаре. Связь с сенсором может прерываться, а показатели задерживаются почти на 15 минут.

Правильное использование системы и установка сенсора Либре помогут избавиться от постоянного дискомфорта при проколах пальца и обеспечить точный и своевременный контроль уровня гликемии.

Преимущества и недостатки использования инсулиновых помп

Это удобный и незаметный для пациента способ многократного введения инсулина.

Помпа позволяет точнее отработать дозы инсулина в зависимости от физиологической потребности организма больного. Это помогает достигнуть лучших показателей уровня сахара крови и гликированного гемоглобина, что в конечном счете уменьшает вероятность развития поздних осложнений.

Введение инсулина с помощью помпы дает пациенту большую свободу в формировании образа жизни (режима питания, физической активности и т.д.).

Помпы, резервуары для инсулина и инфузионные наборы стоят дороже шприцов или шприц-ручек;

Помпу необходимо носить постоянно, что для некоторых пациентов может быть неудобно.

Необходимость постоянно ношения помпы ограничивает пациентов при занятиях активными видами спорта, а также плаванием (перед занятиями водными видами спорта помпу необходимо снять, а затем снова установить).

Пациенту необходимо проявлять бдительность и тщательно следить за работой помпы.

Существует риск сбоя в работе помпы, в этом случае необходимо вводить инсулин с помощью шприц-ручек,

Многих пациентов пугает риск возникновения диабетического кетоацидоза в связи с неправильной работой помпы (такие случаи крайне редки, но действительно возможны).

Место для установки инсулиновой помпы?

Места установки инсулиновой помпы определяются в соответствии с наличием и толщиной подкожно-жировой клетчатки. Важно чередование места установки для предотвращения осложнений в виде липодистрофии, то есть уплотнения ткани.

Такие структурные изменения в клетчатке провоцируют недостаточное всасывание инсулина, что приводит к дестабилизации показателей глюкозы. Наиболее часто используются для установки помпы следующие области тела с развитой подкожно-жировой клетчаткой:

живот – передняя брюшная стенка является лучшим местом для введения и быстрого всасывания инсулина с помощью помпы, так как область доступна и хорошо просматривается. Место введения лекарства должно быть не ближе 5 см от пупка. Не рекомендуется ставить помпу на области талии, так как одежда, плотно прилегающая к телу с помощью ремня или пояса, может вызывать мацерацию кожных покровов;
ягодицы – система устанавливается в области верхнего квадранта и подходит для пациентов астенического телосложения с недостаточно выраженной подкожно-жировой клетчаткой. Скорость всасывания инсулина в данной области идет медленнее;
бедра – используется только наружная их поверхность, так как при внутренней локализации системы возможно повреждение места введения катетера вследствие касания бедер при активных движениях. Скорость абсорбции инсулина, при использовании этой области введения препарата увеличивается при быстрой ходьбе или беге;
плечо – помпа устанавливается только в верхней наружной трети конечности справа или слева. Эта локализация инфузионной системы требует помощи третьего лица, так как пациенту самостоятельно установить ее затруднительно. Активные движения руками при занятии спортом (игра в теннис, гимнастика) будут стимулировать быстрое усвоение инсулина тканями.

Места установки канюли инсулиновой помпы должны быть на расстоянии не менее 3 см от предыдущей инъекции. Для сохранения здоровья кожных покровов необходимо постоянно менять места локализации катетера и не устанавливать систему в области родинок, послеоперационных рубцов, синяков и растяжек.

Правильная локализация инфузионного набора позволит комфортно и безболезненно контролировать уровень глюкозы в крови и избежать резких ее скачков, что значительно повышает качество жизни пациента, страдающего сахарным диабетом.

Особенности установки

Чтобы поставить инсулиновую помпу, для начала нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач-эндокринолог проводит консультацию, оценивает возможность установки помпы. Если противопоказания отсутствуют, пациента приглашают на госпитализацию. Она длится около недели. За это время подбирается базальная доза инсулина, устанавливается помпа. Пациента обучают самостоятельному обслуживанию аппарата и смене расходных материалов. Вместе с инсулиновой помпой идет инструкция, где подробно описано, как заполнить резервуар инсулином.

Чаще всего помпу устанавливают на поверхности живота, боковой поверхности плеч, бедер, ягодиц. Носить ее вполне удобно. С помощью чехла или клипсы ее можно носить на талии, на поясе брюк, в кармане. К телу помпа присоединяется прочным пластырем, поэтому можно не беспокоиться о катетере.

После установки в течение трех суток отслеживается уровень глюкозы в крови диабетика. И только после успешной настройки и стабильных показаний анализов пациента выписывают.

В первые три недели использования помпы необходим частый контроль содержания глюкозы — около 6-7 раз в сутки. За это время происходит индивидуальная настройка помпы для корректной работы. Пациенту стоит завести дневник, куда можно записывать результаты измерений и подсчет хлебных единиц. Хлебные единицы — это условная единица равная 10 граммам чистых углеводов или 12 граммам углеводов с учетом пищевых волокон, или 20-25 граммам хлеба.

Как пациент обучается обращаться с помпой

Первичную установку помпы производит только медицинский работник; в настоящий момент в Москве эта процедура проводится в основном в условиях стационара.

Врач, установивший помпу, рассказывают пациенту обо всех нюансах использования прибора.

Кроме того, к каждой помпе прилагается подробная инструкция, а также гарантийный талон (срок гарантии зависит от модели помпы и производителя).

Помпа подает в кровь пациента только инсулин короткого или ультракороткого действия. Подача осуществляется в двух режимах:

Болюсный режим введения инсулина – подается в момент приема пищи или при необходимости снижения уровня сахара крови. Подача регулируется пациентом при помощи пульта управления, на основании текущего показателя уровня глюкозы крови.

Каждый пациент выбирает удобный для него тип болюса, определяет наилучший вариант для каждого вида пищи. Таким образом, при использовании инсулиновых помп можно достичь лучшего контроля над уровнем глюкозы крови после еды.

Базальный режим введения инсулина – подается в течение суток. Базальный уровень инсулина настраивается врачом-эндокринологом при первичной настройке помпы, после этого базальные дозы инсулина подаются помпой автоматически в соответствии с установленной программой.

Некоторые модели помп имеют функцию «помощник болюса», способны замерять уровень глюкозы в крови пациента и автоматически рассчитывать необходимую болюсную дозу с учетом предполагаемого потребления пациентом углеводов и наличия в крови еще активного ранее введенного инсулина (для этого нужны дополнительные сенсоры для определения уровня глюкозы крови, которые подключаются к помпе).

Все сведения об использовании инсулина, считанные помпой, сохраняются в «истории», которую потом можно загрузить в компьютер и представить в виде графика.

Внимание! При использовании инсулиновой помпы пациент должен контролировать показатели сахара крови при помощи глюкометра, как и при инъекционной терапии, или возможно даже чаще.

Легкая настройка базального инсулина

Полезной особенностью инсулиновых помп является возможность запрограммировать различные скорости подачи фонового инсулина. Это может быть особенно полезно во время сна.

При инъекции базального инсулина, как только вы сделали инъекцию, вы ограничены в изменениях до того момента, как придется делать следующую инъекцию. Вы не сможете поменять, внести коррективы в текущую ситуацию. Исправлять положение придется либо с помощью перекусов, либо с помощью корректирующих дополнительных инъекций.

С инсулиновыми помпами вы можете настроить вашу потребность в инсулине в зависимости от того, был ли у вас очень активный день, и дозу придется снижать, либо у вас ухудшилось самочувствие, и доза должна быть увеличена. Вы осуществляете изменение в режиме реального времени. Таким образом, будет значительно снижена возможность гипогликемии по причине несоответствия истинной потребности в базальном фоне и дозы базального инсулина, которая отрабатывает в данный момент времени.

Достижение более качественной компенсации

Когда вы соединяете действия этих преимуществ вместе, то неудивительно, что инсулиновые помпы обычно приводят к достижению отличного результата гораздо быстрее, чем при обычном способе инъекций инсулина. Именно поэтому применение помпы позволяет гораздо проще и лучше контролировать уровень сахара в крови.

Что делать, если помпа сломается

При первых подозрениях, что помпа работает неправильно, нужно срочно обратиться к врачу-эндокринологу в поликлинику по месту прикрепления.

В случае поломки помпы многие производители готовы предложить пользователю особые программы лояльности – например, возможность получить новую помпу в течение 24 часов.

Современные модели помп имеют функцию самопроверки и постоянно тестируют сами себя в течение дня; тем не менее, пользователю помпы следует внимательно изучить инструкцию к прибору и проговорить с лечащим врачом план действий в случае, если помпа внезапно перестанет работать.

Ешьте тогда, когда вам это удобно

Инъекции по схеме работают лучше всего, когда вы делаете одно и то же изо дня в день, когда вы подчиняете себе рутину, но иногда мы изменяем нашу обыденную жизнь, внесим долю разнообразия в унылую последовательность действий.

Если у вас есть «синдром утренней зари», и вы должны подняться пораньше, что бы сделать дополнительный укол под подъем сахара по утрам, то инсулиновая помпа поможет это автоматизировать. Учитывая фон, изменяющийся в течение дня (а фоновая потребность может отличаться в два раза в зависимости от времени суток), инсулиновая помпа будет вводить внешний инсулин в ваш организм в зависимости от заранее заданной программы. Таким образом, вы можете встать на выходных много позже, ведь инсулиновая помпа будет работать по запрограммированному алгоритму независимо от того спите вы или бодрствуете.

Гибкость в порциях еды и компенсации инсулином

Многие из нас были в ситуации, когда мы пришли в ресторан и столкнулись с обилием всевозможных закусок. Нам неизвестны пищевые характеристики многих из них. Кроме того, мы не знаем, когда же точно будет подано блюдо. Нужно ли вводить инсулин до начала еды, или это лучше сделать позже, когда мы точно будем знать, сколько съедено пищи?

Для пользователей инсулиновой помпы намного легче ориентироваться в этой ситуации. Вы можете принимать дозу инсулина так часто, как этого захотите. Вплоть до микроскопических доз на каждую съеденную закуску. Таким образом, вы не собьетесь со счета, и ваша еда будет точно скомпенсирована.

Тем не менее существует угроза наложения предыдущих доз, поэтому будьте внимательны, и измеряйте уровень глюкозы в крови время от времени.

Как правильно зафиксировать сенсор Либре?

Одним из важных этапов является правильный выбор места крепления.

идеальное место для клейки датчика — задняя поверхность плеча, так как там нет кожных складок и сгибов.
не следует фиксировать датчик в область рубцовой ткани, шрамов, татуированной зоны;
место крепление клейкой основы не должно быть ближе 1-2 см к месту введения инсулина.

Чтобы снизить дискомфорт от процедуры установки датчика и предотвратить образование стом, каждый последующий сенсор устанавливайте в новом месте. Установка сенсора FreeStyle Libre происходит по следующему алгоритму:

крышку аппликатора отвинчивают, откладывают в сторону;
темную метку аппликатора соединяют с меткой на сенсоре так, чтобы они полностью совпали;
датчик фиксируют на выбранном участке плотным нажатием на крышку аппликатора;
осторожно оттягивают аппликатор и убеждаются в надежной фиксации датчика.

Изделие должно надежно крепиться к кожным покровам, не отваливаться, плотно прилегать со всех сторон.

Что в итоге

Установка инсулиновой помпы значительно упрощает жизнь человека с диабетом. Единственным недостатком инсулиновой помпы является высокая стоимость инфузионных наборов и резервуаров.

Однако стоит помнить, что при активном занятии спортом или при упражнениях в бассейне помпа может повредиться. В любом случае человек, который решает пользоваться помпой должен подойти к этому серьезно и ответственно. Аппарат не сделает все сам, но может существенно облегчить жизнь и повысить трудоспособность человека.