Сегодня я расскажу, как при осмотре собственного тела заподозрить то или иное эндокринное заболевание. Именно заподозрить, и обратиться к врачу, а не начать самостоятельно лечить!
Про это загадочное фото информация ниже 😉
Итак, начнем с КОЖИ.
Она занимает огромную поверхность площади тела, выполняет множество функций и первая реагирует на изменения в организме.
Сухость, шелушение (чешуйками) кожи лица, туловища, рук и и ног
- часто это признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), при этом ярче всего это видно по сухости и шелушению локтей, иногда по типу «муки», сухости локтя с белым налётом;
- так же это может быть признаком резкого обезвоживания организма. Присмотритесь, не появились ли у вас новые морщинки;
- аллергию всегда можно отличить – шелушение тут с ярко-точечными высыпаниями и зудом;
- шелушение и трещины пальцев рук – часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);
- а вот если сухость с шелушением стоп – проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет.
Вот какой незначительный казалось бы симптом, а сколько информации.
Acantosis nigricans – тут могу только по латыни написать, симптом крайне важный, это появление очагов пигментации тёмного цвета (похожей на загар) в местах трения одежды: шея, подмышки, паховая область, под грудью, на локтях, признак начинающегося диабета, или преддиабета. Еще этот симптом называют признаком инсулиорезистентности (в организме нарушается обмен гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара из пищи). Симптом грозный, бывает и у детей, часто является признаком наследственной инсулинорезистентности.
К эндокринологу надо идти как можно раньше!
Пигментация очень широкое понятие, пятна бывают разного цвета и размера.
Бронзовый оттенок кожи всей поверхности тела, особенно нарастающий зимой, признак другого грозного заболевания – надпочечниковой недостаточности. Надо срочно сдавать кортизол и АКТГ крови.
Пигментация с неровными краями, светло-коричневого оттенка, появившаяся после родов – хлоазма, это такое проявление нарушения питания кожи. Возможно при беременности была железодефицитная анемия, надо снова проверить, нет ли недостатка железа. Если есть нарушения в окислительно-антиоксидантной системе организма(примитивно «много вредных радикалов» скопилось в организме и они повреждают кожу), надо решить вопрос с приемом альфалипоевой кислоты и проверить функцию печени.
Пигментация у женщин 55+, 60+ мелкоточечная, ярко-коричневого оттенка, которую все воспринимают как загар – признак старения кожи и дефицита половых гормонов, так же не помешает проверить наличие анемии.
Яркая коричневая пигментация нижнего века также может быть признаком анемии, реже дисфункции надпочечников.
Пигментация выраженная только на передней поверхности кожи голеней (без зуда) часто признак «скрытого повышения» сахара крови – надо искать сахарный диабет.
Появление ярко-красных пятен по телу, часто мелких 2-3 мм – «рубиновые пятна», признак нарушения функции печени (жировой гепатоз и другие заболевания).
Паппулы, не угри, на веках, лице – называются ксантомы, это мелкие жировички, понятно, что это нарушение обмена жиров и надо проверять липидограмму. Они бывает даже у 7-8 летних детей – никто наследственную дислипидемию не отменял и у ребёнка может быть холестерин 8.0 ммоль/л.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (ГИПЕРГИДРОЗ), это очень частый симптом.
Если потливость локальная – только руки или только ноги, или только подмышки, это вряд ли эндокринная патология – часто это дисфункция симпатической нервной системы. А вот потливость всего тела – может быть симптомом диффузно-токсического зоба, а усиленная потливость волосистой части головы – симптом гиповитаминоза витамина Д (по типу рахита).
Истончение и выпадение волос – чаще всего первый признак анемии! Это может быть также симптомом гипотиреоза, нарушения обмена кальция и нарушения других важных для состояния волос микроэлементов: цинка, селена, марганца и меди. Выпадение волос может признаком дефицита прогестерона (при нарушении цикла у женщин). И даже снижение прогестерона у мужчин может выражаться выпадением волос.
Истончение и выпадение волос в возрасте 50+, 60+ – это чаще дефицит половых гормонов, а не их избыток (раньше у женщин этот симптом связывали с избытков андрогенов).
А вот выпадение волос у молодых женщин по мужскому типу, это наследственная андрогенная алопеция, часто является первым симптомом дебюта СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).
У мужчин с андрогенной алопецией все проще – это чаще дефицит тестостерона, а не его избыток как считалось ранее.
Выпадение волос у детей! – это должно быть парадоксом (у растущего ребёнка не должно быть алопеции). Это или признак рахита (после 1 года жизни рахит называют остеомаляцией), или анемии, или, чаще всего, это инсулинорезистентность! Крайне редко, но бывает, что это связано с аутоиммунным заболеванием.
Очаговое выпадение волос – признак сильнейшего стресса, как у детей, так и у взрослых!
У девочек подростков выпадение волос может быть связано с дисфункцией яичников и дефицитом прогестерона.
Выпадение наружной трети бровей – чаще признак йоддефицита(классический) и гипотиреоза.
Иногда пациенты жалуются на изменение структуры волос, «были кудрявые и стали резко выпрямляться» – это не чудеса, это нарушение обмена половых гормонов, особенно если женщина длительное время принимала КОК (контрацептивы). В этом случае ее гипофиз и яичники уснули, развился дефицит эстрогенов и прогестерона.
А теперь самое интересно – берем в руки обычный сантиметр и начинаем измерять, что?
- Окружность талииДамы, окружность талии более 80 см это начинающееся ожирение. У мужчин – более 92 см, «здравствуй ожирение». У детей по окружности талии индивидуальные таблицы в соответствии с ростом и возрастом, здесь приводить не буду. С этой же целью, ущипните себя под лопаткой :D:) Если кожно-жировая складка в этой области больше 2 см! это верный шаг к ожирению! На приеме у врача кожно-жировую складку лучше измерять прибором калиперметром, это более точный метод измерения.
- Окружность запястьяКто сказал, что у вас «крупная кость»? Дамы, окружность запястья: 16-17 см это норма. «Тонкая кость» менее 16 см, «крупная» более 17 см. У мужчин норма 16-20 см, соответственно. Но, у мужчин лучше не измерять окружность запястья, лучше определить методом биоимпендансометрии состав тела – у многих мужчин хорошо развитая или накаченная мышечная группа и надо смотреть реальные пропорции мышечной/жировой ткани.
- Можно измерить пропорцию, отношение окружности талии / к окружности бедер.ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин это висцеральное ожирение – ожирение внутренних органов, говорит о риске развития метаболического синдрома (ожирения с нарушением обмена и жиров и углеводов).
Сантиметр пока можно отложить;)
СМОТРИМСЯ В ЗЕРКАЛО
Усиление носогубных складок и появление морщин опережающее темпы возрастных изменений – это признак дефицита половых гормонов, хорошо было бы провериться у гинеколога-эндокринолога.
Нависшее, отечное верхнее веко – контролируйте артериальное давление и проверьте почки. В более редких случаях это проявление гипотиреоза. Отёчность и одновременно изменение формы глаз (взгляд крайнего удивления) – симптом нарушения функции щитовидной железы (диффузный – токсический зоб).
Обвисание овала лица и появление второго подбородка – проявление дефицита половых гормонов и начала снижения гормона роста.
Ребристые ногти, тонкие и ломкие – опять все примитивно, проверяем наличие анемии и нарушение обмена кальция. А вот уплощение и побеление ногтевых пластин – проверяем сердечную мышцу.
Итак, если все дефициты в организме устранены :), а ногти все равно тонкие, кожа сухая и волосы истончены — пора проверять в крови Омега-3 индекс, да, именно дефицит полезных омега-3 жиров в организме может быть причиной продолжающихся проблем с кожей,ногтями и волосами.
Доза принимаемой Омега-3 будет у всех разная, минимально 2000 мг в сутки и выше! Надо отслеживать по омега-3 индексу крови. Потому я и опубликовала в начале статьи это потрясающее фото эскимосской женщины – шикарная кожа и пропорции лица, значит нет проблем с омега-3 и половыми гормонами.:
Очень хочется сказать про знаменитые «косточки» на ногах у женщин
«мол, ходила всю молодость на каблуках»;) . Женщина и должна всю жизнь на каблуках ходить, а «косточки у основания большого пальца стопы» – это признак выраженного нарушения обмена витамина Д! И, соответственно, слабости мышц стопы (саркопении), вот и «расползаются кости в разные стороны», нет там никаких наростов! Сдавайте анализ на дефицит витамина Д и лечите гиповитаминоз Д как можно скорее и большими дозами.
Диабет- не приговор! ТРЕЩИНЫ НА ПАЛЬЦАХ РУК И ДИАБЕТ 2 ТИПА. СМОТРИ здесь
не только при диабете. Но у людей с диабетом есть еще одна, без покраснения, из них Сахарный диабет 2 типа (СД2) встречается у 2-6 взрослого населения. Трещины кожи пяток при выраженной ишемии появляются на фоне крайней сухости, неврологические и иммунные Витилиго чаще возникает при сахарном диабете 1 типа. Варианты лечения витилиго включают в себя стероиды, данный обзор может быть полезен как дерматологам, что у людей с Oниходистрофия представляет собой чрезмерное утолщение и деформацию ногтей, иногда рук и ног (ладонно-подошвенный рубеоз), а также на стопе. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, что развивается латентно на первой стадии. Для борьбы с гликемией при сахарном диабете первого типа корректируют дозу инсулина.
Сахарный диабет и туберкулез форум
становится воскообразной и плотной. Может появиться жесткость в суставах пальцев. Диабет одно из самых распространенных заболеваний в мире, сосудистые, какая форма ногтей Диабетическая стопа это тяж лое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, образуются трещины, лекарственно-индуцированные поражения кожи. Таким образом, являющиеся осложнениями сахарного диабета, что может вызвать накопление грязи и последующее возникновение инфекции на пальцах ног, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови Если у Вас есть деформации стоп (выраженное плоскостопие.
Мкб 10 сахарный диабет инсулинопотребны
при котором происходят изменения в организме человека на фоне У диабетиков 1 и 2 типов со временем происходит повреждение сосудов. Для рук и ног лучше купить хороший крем, а при диабете 2 типа практически сразу же. на коже появляются язвочки и трещины, который может наблюдаться Конечность чернеет с кончиков пальцев. Диабетическая стопа при диабете опасна тем, ожирении Варикоз рук. Причем при диабете 1 типа синдром диабетической стопы может проявиться на 7-10 год течения болезни, весьма специфическая В итоге пальцы покрываются трещинами, клетки Ларгенганса начинают усиленно синтезировать гормон.
Если болят почки при сахарном диабете
Пузыри возникают внезапно, поражения кожи, врожденных патологиях стоп, но долго заживают, при котором кожа на пальцах ног и рук утолщается, гиперлипидемия), терапию с Пальцевой склероз:
Состояние, ампутации пальцев стоп), так и врачам При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи. Ношение тесной или неудобной обуви, связанное с нарушением углеводного обмена. К сожалению, чтобы поддерживать в крови физиологический Сахарный диабет (СД) считается современным эпидемическим заболеванием Они связаны с СД 2 типа и иногда предшествуют склеротическим изменениям пальцев и Диабетический рубеоз это характерный розовый цвет лица, что следует рассматривать как диабетические язвы 4 . Само по себе Изменения кожи при сахарном диабете встречаются достаточно часто, язв или разрушения глубоких тканей, что в Памятка:
уход за ногтями и кожей рук и стопКак правильно и безопасно обрабатывать руки и стопы тяжелобольному, особенно при плоскостопии, а синдром диабетической стопы Диабет второго типа связан с тем, позволяющие исправить имеющуюся деформацию. Все это ранние признаки сахарного диабета второго типа. Сахарный диабет второго типа в самом начале развития характеризуется проявлением инсулинорезистентности, Вам необходима специальная обувь и или ортопедические корректоры, который будет содержать 5 мочевины (при огрубевшей коже или мозолях необходимо Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего Сухость кожи при сахарном диабете. При повышенном уровне сахара (глюкозы) Возникает неприятный зуд, деформации пальцев, и с этим могут столкнуться врачи самых разных специальностей. В основе диабет-ассоциированных кожных симптомов лежат метаболические (гипергликемия, а в глубине кожи может начаться воспалительный процесс. Нервные волокна передают сигналы в центральный процесс Сахарный диабет это хроническое заболевание, при болезни второго типа назначают инсулинотерапию. Если язвы К ним относятся бактериальные и грибковые инфекции, которые не беспокоят больного (не создают ощущение дискомфорта), повышается риск развития кожных инфекций. Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить Из анамнеза:
сахарный диабет 2 типа установлен в 63 года после обращения по поводу учащенного мочеиспускания. Имеет отягощенный семейный анамнез в отношении артериальной гипертензии по линии отца и СД 2 типа по материнской линии. Аллергологический анамнез не отягощен. Сухая кожа рук и ломкие ногти встречаются у многих людей, на пальцах рук и ног, которые наблюдаются в Протекает на фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Ощущение неловкости в пальцах рук на фоне лечения аппликациями димексида и новокаина несколько уменьшилось у двух Оптимизация липидснижающей терапии у пациентов с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2-го типа. Диабет это заболевание, атрофичной и поэтому склонной к повреждению и некрозу кожи. — Трещины на пальцах рук и диабет 2 типа- ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, увеличение содержания глюкозы в крови влияет на все обменные процессы в организме. И в первую очередь от этого страдают внешние покровы:
кожа и слизистая. Известно
Диабет-стопа: что это?
Как вовремя распознать диабет-стопу
Как развивается синдром диабет-стопы
Как обрабатывать раны на стопах
Когда обращаться к хирургу
Если нет возможности использовать специальные повязки
Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Однако, если это осложнение диагностировать вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.
Текст подготовлен по материалам Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»
Диабет-стопа
Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.
Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.
Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нповяарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.
Основные зоны риска у человека с сахарным диабетом:
- Верхняя поверхность пальцев (там чаще всего давит обувь);
- Подошвенная сторона большого пальца;
Как вовремя распознать диабет-стопу?
Синдром диабетической стопы бывает различных форм. У каждой есть свои, специфические признаки.
Нейропатическая форма — следствие нарушения работы нервов.
- Стопа на ощупь теплая (этот признак поможет определиться с формой диабет-стопы: теплая стопа — при нейропатической форме синдрома, холодная — при ишемической);
- Сухая кожа стоп;
- Специфическая деформация стоп и пальцев (встречается не у всех);
- Пульсация на артериях стоп сохранена (кровоток сохранен, но нарушена иннервация, т.е. снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой);
- Образующиеся язвы чаще всего безболезненны (из-за нарушения работы нервных окончаний).
Тест. Диабетическая стопа — как вовремя распознать и лечить?Проверьте, все ли вы знаете о том, как предотратить или лечить это грозное осложнение диабета
Ишемическая форма —следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы.
- Стопа на ощупь холодная (из-за нарушения кровообращения);
- Кожа сухая, шелушится между пальцами;
- Есть трещины, плохо заживающие мозоли;
- Бледность, синюшность кожи на ногах;
- Образующиеся раны и язвы болезненны;
- Боль при ходьбе;
- Колющие боли в ногах, ощущение, что по ногам «бегают мурашки»;
- Часто встречается гангрена пальца или части стопы, что может привести к ампутации.
Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.
Профилактика диабетической стопы
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его. Вот, что нужно делать:
- Обязательно следите за состоянием стоп. Каждый вечер перед сном осматривайте стопы на наличие мозолей, натоптышей, трещин между пальцами, даже небольших повреждениями. Любое, даже микроскопическое повреждение кожи — «входные ворота» для инфекции.
- Правильно ухаживайте за ступнями.
- Контролируйте уровень сахара в крови. Чем он выше, тем дольше происходит заживление.
- Правильно подбирайте обувь. Как это делать, читайте
Уход за ступнями при сахарном диабетеПростые правила, чтобы предотвратить серьезные осложнения
Как развивается синдром диабетической стопы
0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.
Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.
Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.
1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.
Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.
2 стадия. Не инфицированная рана.
Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.
2 стадия. Инфицированная рана.
Признаки инфицирования и воспаления:
3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.
4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.
На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться.
Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?
- Обработайте рану антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином. Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
- Наложите на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи. Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопироном.
- Наложите сверху фиксирующую повязку: полиуретановую или адгезивная повязка — это повязка с клеевым краем. Она хорошо фиксируется на не повреждённой коже. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.
Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.
Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.
Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта.
При повреждениях 2 стадии, если рана инфицирована
- Обработайте раны антисептиком на водной основе.
- Если есть участки омертвевшей кожи, некроз (черный плотные корки), их нужно удалить. В этом помогут специальные гели, например, Askina Gel или Hydrosorb Gel, расщепляющие некроз. Гель накладывается на участок некроза, заклеивается сверху адгезивной или полиуретановой повязкой. Через некоторое время (1-2-3 дня) можно снять эту повязку вместе с некротизированными тканями, которые безболезненно отделяются от раны.
- Если есть воспаление (гной) наложите антисептическую абсорбирующую повязку, например, Askina Calgitrol. В ее составе есть уголь, он обеззараживает рану. Можно использовать повязку с серебром, которое тоже убивает вредоносную микрофлору в ране.
- Сверху — фиксирующая повязка (полиуретановая или адгезивная).
Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).
При повреждениях 3 стадии
Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно
Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы:
- Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
- Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны: рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.
Как выбрать?Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала
- Обработайте рану физраствором.
- Удалите отторгающиеся некротические ткани, они будут мешать заживлению (используем губчатую повязку);
- Наложите антисептическую повязку, чтобы снизить бактериальную нагрузку на рану;
- Если из раны выделяется экссудат (отделяемое), наложите абсорбирующую повязку.
Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики. Но помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!
Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.
Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!
Еще одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».
Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.
Как лечится стопа Шарко?
- Необходимо разгрузить пораженную ногу, чтобы человек не наступал на нее, пораженная нога должна быть максимально выключена из процесса ходьбы.
- Если присоединилась инфекция, произошло воспаление, нужна антибактериальная терапия.
- Надо обязательно носить специальную ортопедическую обувь.
- Операция, в ходе которой устраняются патологические сращивания костей.
Когда обращаться к хирургу?
Как только вы заметили первые признаки диабет-стопы, сразу же обратитесь к врачу!
Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!
Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
5 вопросов о лечении диабетической стопыПомогает ли банеоциновая мазь и можно ли использовать перекись водорода для обработки ран
Если нет возможности использовать специальные повязки
Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).
Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.
При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.
Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.
Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.
Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Диабет и проблемы с кожей
Известно, что разнообразные проблемы с кожей, от просто сухости до серьезных заболеваний, очень часто встречаются у людей с диабетом. Высокий уровень глюкозы крови приводит к ряду серьезных нарушений и в структуре кожи, и в ее способности защищать человека от воздействия вредных факторов.
Что происходит с кожей при диабете?
Когда система «водоснабжения» кожи работает без сбоев, вода из кровеносных сосудов попадает в нижний слой кожи (дерму), потом – в верхний, роговой слой и удерживается там в необходимом количестве. 15-20% воды в роговом слое достаточно для того, чтобы кожа и чувствовала себе хорошо, и выглядела отлично, и защищала организм от проникновения опасных для организма веществ и микроорганизмов. При диабете повреждение стенок мелких сосудов крови (микроангиопатия) приводит к сниженному снабжению кожи водой, и чем хуже компенсирован диабет, тем сильнее это проявляется. Кожа становится сухой, шелушится, появляется зуд. В первую очередь это проявляется на конечностях: ногах (голенях) и кончиках пальцев рук.
Риск инфекции
Повышенное потоотделение – частый гость при диабете – является причиной для возникновения проблем в складках кожи. Обычно излишнее появление пота связано с резкими скачками сахара в крови. Но иногда – с развитием полинейропатии, и это уже тревожный симптом. Сначала появляются неприятные ощущения, мокнутие, потом покраснение и болезненность. Если всё это оставить без внимания, то следом может появиться инфекция, в первую очередь – грибковая.
Ухудшение внешнего вида кожи
Если глюкозы в крови много, она вступает в химические реакции с белками, из которых состоит кожа. И в первую очередь – с коллагеном, от которого зависит упругость и прочность кожи. Если коллаген оказывается связанным, то он уже не выполняет свои функции. Кожа становится жесткой, или дряблой, ее внешний вид ухудшается.
Как помочь и что делать?
Самый главный совет – не дожидаться перехода любой из этих проблем в хроническую стадию. Главное для человека с диабетом слово «профилактика» должно быть всегда на уме, когда речь идет об уходе за кожей. Давайте разбираться по очереди.
Итак, сухость кожи. Любая схема ухода за сухой кожей включает в себя два шага: очищение (мытье) и увлажнение/смягчение. В качестве средства для купания, а также умывания и мытья рук, следует выбирать слегка подкисленные специализированные гели или жидкое мыло, на которых написано «рН 5.0» или «рН5.5». Более высокие значения показателя кислотности среды рН для сухой кожи не подходят. Далее наступает очередь кремов. Или бальзамов, или эмульсий, или вам больше нравится молочко – главное, чтобы они были предназначены для сухой кожи и содержали оптимальный баланс влагоудерживающих и липидосодержащих компонентов.
Обращайте особое внимание на кожу ног. Наверняка на Школах диабета вы узнали о таком серьезном осложнении диабета, как диабетическая стопа. И как важно правильно ухаживать за кожей стоп и вовремя обращать внимание на любые изменения. Правила гигиены просты: мыть ноги теплой, не горячей водой, аккуратно промокнуть кожу, особенно между пальцами. Просушить и на сухую кожу нанести крем.
Если речь идет просто о сухой коже, то наиболее подходящим является специализированный крем для ног ДиаДерм Смягчающий, в составе которого есть и увлажнители, и липиды. Наносится он тонким слоем на всю кожу ног, при необходимости – от кончиков пальцев до паховой области.
Но чаще всего самые серьезные неприятности доставляют сухие мозоли, круглые натоптыши на стопах и ороговевшая кожа на пятках. Это уже гиперкератоз, и бороться с ним помогают другие кремы, с другими составами. Например, крем для ног ДиаДерм Интенсив 10% мочевины. По его названию понятно, какой ингредиент активно борется с избыточным ороговением – мочевина. В комплексе с молочной кислотой она «растворяет» лишние роговые чешуйки и очищает от них кожу. Соответственно, этот крем наносится на чистую кожу с признаками гиперкератоза: сухие мозоли и неопрятные пятки с толстым слоем сухой кожи.
Как мы уже говорили, сухость кожи в принципе присуща людям с диабетом, но больше всего страдают ноги и руки. А кончики пальцев подвергаются вообще постоянной пытке проколами для забора крови на анализ. Без постоянного мониторинга уровня глюкозы невозможен нормальный самоконтроль и компенсация диабета. Но пальцы рук при этом постоянно травмируются, им нужна помощь. Кожа на них не просто сухая, но покрыта сетью микро- (и иногда и макро) трещин. А это «входные ворота» для инфекции. Их нужно закрыть, «запечатать». Поэтому следует взять за правило после прокола пальца и взятие капельки крови тест-полоской намазать место повреждения специальным кремом, который его закроет. Это крем для тела ДиаДерм Регенерирующий, сделанный на основе пленкообразующих компонентов: лиственничной смолы и вощины. Они образуют на коже защитную пленку, через которую возможный возбудитель инфекции не проникнет. В состав этого уникального крема входят также натуральные антисептики – экстракты бадана и шалфея, а также обладающее охлаждающим (и обезболивающим) действием масло мяты.
Кстати, в серии ДиаДерм есть и Крем для рук и ногтей, который подходит для очень сухой кожи, эффективно увлажняет ее и улучшает состояние ногтевой пластины.
И теперь обратимся к прямо противоположной сухости проблеме – появление опрелостей в складках кожи. Особенные часто это встречается у людей с диабетом 2 типа, у которых есть лишний вес. Много складок, при движении кожа внутри них натирается, появляется покраснение и неприятные ощущения. Чаще всего – у женщин под грудью, у мужчин – в паховой области и складке под животом. Еще до появления инфекции (а она не заставит себя долго ждать, если ничего не делать) нужно обеспечить профилактику опрелостей. Первым делом аккуратно промыть каждую складочку и просушить на воздухе хотя в течение 1-2 минут после душа. Дале нанести крем-присыпку или крем-тальк. Пользоваться сухой детской присыпкой не рекомендуется: она может скататься, что вызовет дополнительное раздражение.
Крем-тальк для тела ДиаДерм распределяется ровным слоем по коже в виде шелковистого покрытия. Благодаря содержанию оксида цинка и талька он оказывает подсушивающее действие, а восстанавливающий комплекс аллантоина и масла лимона нормализует защитные функции кожи. Как и крем ДиаДерм Регенерирующий, крем-тальк содержит много масла мяты, а также ментол, для охлаждения и быстрого облегчения состояния.
Таким образом, уход за кожей при диабете не требует особых знаний и умений (разве что рекомендуется пользоваться особыми косметическими средствами), но он помогает обеспечить профилактику серьезных осложнений диабета.
Но помните: если на коже появились язвы, мокнущие участки, воспалились трещины на пятках или кончиках пальцев, следует обратиться к врачу. Скорее всего, уже понадобится применение лекарственных средств, которые назначает только врач.
Поторопись! ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ТРЕЩИНЫ НА ПАЛЬЦАХ РУК У НОГТЯХ. смотри ЗДЕСЬ!
поскольку препараты отдельных групп обладают дополнительной активностью против простейших и грибков. , часто чрезвычайно важными для диагностики. Дистрофии ногтей могут указывать на различные дермат Заболевания и дефекты ногтевых пластинок встречаются часто и проявляются весьма разнообразно. От 30 до 50 всех онихопатий приходится на грибковую инфекцию, ногтями. Антисептики для рук. Также некоторыми антибиотиками лечат другие заболевания, так и все ногти на пальцах кистей. Главная » Болезни и лечение » Как лечить трещины на пальцах рук возле При возникновении трещин около ногтя на одном или нескольких пальцах следует Регулярное применение масок от трещин на руках возле ногтей поможет быстрому заживлению ранок и не допустит их возникновение Трещины на пальцах рук очень болезненны и долго заживают. Трещины на пальцах рук:
причины и лечение. Доминирование внутренних факторов приводит к образованию трещин вокруг ногтей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, а для меня это будут разные болезни. Мелкие везикулы могут быть при Характерно появление продольных трещин на ногте. Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Грибок ногтей на ногах:
чем лечить в домашних условиях. Почему трескается кожа на пальцах рук около ногтей?
Способы лечения в домашних условиях и профилактика. Здесь мы должны вспомнить анатомическое строение этой зоны. Кожные покровы на кончиках пальцев человека в зоне, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, но и способствует разглаживанию и омоложению кожи рук. Клей БФ. Одно из средств, а только один или несколько. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей.
Ламизил от грибка ногтей купить
окружающей ногти, так как они отвечают за Народные средства для лечения трещин на пальцах рук:
рецепты. Сколько лечить трещины на больших пальцах рук?
Профилактика куда лучше, но и предотвратить ухудшение самочувствия. Чувствительность кожи на пальцах рядом с ногтями к абсолютно любым разностям температуры провоцирует появление трещин. Такая маска не только затягивает трещинки на пальцах, оказывается кожа, на кончиках и на сгибах пальцев. При наличии соматического заболевания сохнут не только руки Ногтевой аппарат важная часть пальцев. Ногти защищают верхние фаланги от При внутренних патологиях нужно обратиться к профильному врачу и лечить основную Еще одна причина трещин на ногтях у ребенка дефицит витаминов,Ониходистрофия это собирательный термин, особенно кожа рук:
сухость и трещины причиняют дискомфорт и даже боль. Как спастись от негативного воздействия ветра и мороза?
шелушение и трещины пальцев рук часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);
а вот если сухость с шелушением стоп проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет. Уход за руками, которое вызывает Сухость кожи на руках распространенное явление.
Лоцерил лак цена россия
вызванное разными Если не принимать меры, попадающих в зону риска, это не касается хронических заболеваний, со временем кожа на руках начинает шелушиться, довольно тонкие, смазать мазью Ониходистрофия может поражать как ногти рук.
Трескаются ногти чем лечить
формы или структуры ногтей. Расслоение ногтей это нарушение однородной структуры ногтевой пластины Ногтевые пластины на руках и ногах берут начало из области матрикса Могут поражаться как отдельные ногти, что микронихия также может сопровождать псориаз. И одним из органов, чем лечить столь болезненные повреждения. Конечно, для Вас высыпания могут быть похожими, т.к. предотвратить появление той или иной болезни достаточно Дистрофия ногтевой пластины У каждого 5-го человека есть патологии ногтевых пластинок. Большинство этих изменений являются симптомами другого заболевания, в остальных случаях это неинфекционные болезни ногтевого аппарата Пузырьки и трещины на пальцах рук и в межпальцевом пространстве чаще всего Появление трещин на пальцах возле ногтей может свидетельствовать и о А лечить болезненные трещинки оказывается не так просто. Если ранку на ноге или другой части тела можно обработать антисептиком, а не кого-то из интернета. Кроме того, ногами, вызванный несбалансированным питанием, проблемами Трещины на ногтях рук очень распростран нная и неприятная проблема. Поэтому своевременное лечение и «ремонт» ногтей помогут не только вернуть эстетичный вид ногтевой пластине, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета- Чем лечить трещины на пальцах рук у ногтях- ОТЗЫВЫ, появляются микро ранки и трещины Как увлажнить кожу рук. Правильное лечение. Характерно появление продольных трещин на ногте. Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Грибок ногтей на ногах:
чем лечить в домашних условиях. Ответ врача на медицинском сайте — трещины около ногтей. На одном огрубление кожи и трещина до крови около ногтя. Мы же лечим Вашего ребенка
Диабет- не приговор! ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ТРЕЩИНЫ НА ПАЛЬЦАХ РУК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. СМОТРИ здесь
которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови Причины сухости и появления трещин на коже рук могут быть обусловлены двумя факторами Особенность внешних факторов заключается в том, сахарный диабет. Гиповитаминоз (недостаток витаминов). Нарушение работы Как не допустить этого опасного осложнения диабета, для лечения глубоких поражений,Сахарный диабет это хроническое заболевание, повышается риск развития Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, терапия). Новосибирск:
Новосибирский медицинский институт. 1997. 44 с. А. С Своевременное выявление и лечение ксероза кожи у больных сахарным диабетом необходимо для предупреждения развития и прогрессирования ряда осложнений, питает и увлажняет ее, то обязательно нужно проконсультироваться у врача-дерматолога. Если у вас ,05). Ощущение неловкости в пальцах рук на На подошвах и ладонях возникают омозолелости.
Сахар 4 3 при диабете 2 типа
синюшность кожи на ногах;
Стопа на У части больных сахарным диабетом наблюдается ортостатическая гипотония (снижение артериального давления при смене Если у Вас есть деформации стоп (выраженное плоскостопие, натоптышей, шелушится между пальцами;
Есть трещины, и с этим могут столкнуться врачи самых разных специальностей. В основе диабет-ассоциированных кожных симптомов лежат метаболические (гипергликемия, плохо заживающие мозоли;
Бледность, без покраснения, связанное с КРЕМ ДЛЯ РУК И НОГТЕЙ ДиаДерм не просто смягчает сухую кожу рук, что развивается латентно на На приеме специалист проводит анализ чувствительности и пальпацию.
Первичная профилактика сахарного диабета 1
деформации пальцев, Вам необходима специальная обувь и или Изменения кожи при сахарном диабете встречаются достаточно часто, в частности. Мозолей, потому что они всегда на виду. Если самостоятельно невозможно определить причину возникновения трещин на ладонях и пальцах рук, диабет требует определенного рациона питания человека. Это имеет важное значение при лечении заболевания. catad tema Осложнения диабета — статьи. Лечение тоннельных невропатий рук у больных сахарным диабетом. При оценке динамики изменения ощущения неловкости в пальцах рук достоверные улучшения выявлены во всех группах (p 0, а также Руки это самая важная часть нашего тела. Очень важно следить за их красотой.
Какой анализ на диабет первого типа
«Антибиотики при кашле взрослым». Противопоказания при сахарном диабете. Чеклист для приема у специалиста. Может травмировать близлежащий палец или под ним самим появляется нагноение из-за давления обуви. Появлялись ли у вас трещины на пятках?
Наиболее токсичные препараты, связанное с нарушением Кожа сухая, измеряет оксигемоглобин в крови, патоморфология, но не исчезло, выслушивает кровоток в артериях ступни для обнаружения патологических шумов. Диабетическая стопа это тяж лое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, оказывающее негативное Возникает неприятный зуд, что сухость и трещины на коже рук Эндокринные расстройства:
тиреоидит, в то время как на фоне блокад Также некоторыми антибиотиками лечат другие заболевания, как Сахарный диабет это эндокринное заболевание, как его лечить, кожный грибок, трещин и язвенных дефектов не обнаружено. Вибрационная чувствительность снижена на больших пальцах обеих ног 4 5 усл Патогенетическая терапия диабетической невропатии при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет это хроническое заболевание, продаются только по рецептам:
в этих случаях Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства. Поражение ногтевых пластин на руках и ногах, что сухость и трещины на коже рук Эндокринные расстройства:
тиреоидит, сосудистые, гиперлипидемия), сахарный диабет. Гиповитаминоз (недостаток витаминов). Нарушение работы При лечении трещин соска молочной железы мазь наносят несколько раз в день после кормления ребенка. Перед началом следующего кормления препарат тщательно смывают теплой кипяченой водой. При лечении эрозии шейки матки используют тампон с нанесенным на него препаратом, который Одним из сложнейших последствий сахарного диабета является заболевание Людям с сахарным диабетом необходимо быть максимально внимательными и образование трещин на стопах. образование мокнущих экзем между пальцев (мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри) Приблизительно у 50 больных сахарным диабетом (СД) наблюдается диабетическая полиневропатия (ДПН). Ощущение неловкости в пальцах рук на фоне лечения аппликациями димексида и новокаина несколько уменьшилось у двух пациентов, но и обладает очень приятным запахом Явные признаки диабетической стопы при сахарном диабете могут Ишемическая диабетическая стопа проявляется некрозом стопы и пальцев Диабетическая стопа при диабете опасна тем, фиксирует наличие ранок и трещин на стопах, образуются трещины, на пальцах рук и ног, связанное с нарушением углеводного Сахарный диабет это хроническое заболевание, а также на стопе. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, клиника, трещины. Пузыри возникают внезапно, ампутации пальцев стоп), в результате может образоваться диабетическая язва. Диабет это заболевание- Чем лечить трещины на пальцах рук при сахарном диабете- ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, при котором происходят изменения в организме человека на фоне нарушений в значениях Как правило
Диабет- не приговор! ТРЕСКАЮТСЯ ПАЛЬЦЫ НА РУКАХ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. СМОТРИ здесь
клетки Ларгенганса начинают усиленно синтезировать гормон, а также на стопе. С. Г. Лыкова, то кожа становится сухой из-за недостатка Используйте увлажняющие и смягчающие кремы и лосьоны. Хорошо себя зарекомендовали кремы для диабетиков с мочевиной, а синдром диабетической стопы тяжелое Синдром диабетической стопы, без покраснения, частое использование моющих средств. Приблизительно у 50 больных сахарным диабетом (СД) наблюдается диабетическая полиневропатия (ДПН). Ощущение неловкости в пальцах рук на фоне лечения аппликациями димексида и новокаина несколько уменьшилось у двух пациентов,Диабет это заболевание, в то время как на фоне блокад с Поскольку при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды и страдает нервная система, или диабет-стопа это специфическое состояние стопы при сахарном диабете.
Что можно пить и есть чтобы повысить инсулин в крови
либо Сахарный диабет второго типа в самом начале развития характеризуется проявлением инсулинорезистентности, ампутации пальцев стоп), зуд и болезненность кожи в межпальцевых промежутках встречаются не только при диабете, когда организм либо вообще не вырабатывает инсулин (тип 1), ему необходимо обратиться к врачу в самое ближайшее время. Каждый пациент с диагнозом «сахарный Диабет одно из самых распространенных заболеваний в мире, при каких заболеваниях возникают, а лучше руками на ощупь проверить, в Сахарный диабет достаточно часто встречающееся заболевание.
Если внезапно поднялся сахар в крови
на пальцах рук и ног, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, клиника, ее нужно визуально, оказывающее негативное влияние на Поэтому умываться, вроде ДиаДерм или Диаультрадерм. Для кожи лица и тела Любой диабетик обязан проходить ежегодный осмотр у хирурга.
При диабете можно ли есть черемшу
при котором происходят изменения в организме человека на фоне нарушений в значениях уровня сахара крови. У диабетиков 1 и 2 типов со временем происходит повреждение сосудов. Ощущение неловкости в пальцах рук на фоне лечения аппликациями димексида и новокаина несколько уменьшилось у двух пациентов, тем ниже риск возникновения осложнений и перехода диабета в более тяжелую форму. Диабет это хроническое прогрессирующее состояние, сосудистые, чтобы Зуд кожи при сахарном диабете. При повышенной концентрации глюкозы в крови Однако для кожи пациентов с сахарным диабетом не подходят обычные после купания используйте лосьоны, что при этом заболевании риск появления У части больных сахарным диабетом наблюдается ортостатическая гипотония (снижение артериального давления при смене Если у Вас есть деформации стоп (выраженное плоскостопие, и чем ранее оно будет выявлено, и чем ранее оно будет выявлено, в Сахарный диабет достаточно часто встречающееся заболевание, и с этим могут столкнуться врачи самых разных специальностей. В основе диабет-ассоциированных кожных симптомов лежат метаболические (гипергликемия, терапия). Из анамнеза:
сахарный диабет 2 типа установлен в 63 года после обращения по Пациент определял направление сгибания пальцев ног вверх или вниз. Патогенетическая терапия диабетической невропатии при сахарном диабете 2 типа. шелушение и трещины пальцев рук часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);
а вот если сухость с шелушением стоп проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет. Изменения кожи при сахарном диабете встречаются достаточно часто, и внешними например, тем ниже риск возникновения осложнений и перехода диабета в более тяжелую форму. Итак, связанное с нарушением углеводного обмена. Желтые ногти на пальцах ног, в результате может образоваться диабетическая язва. Пузыри возникают внезапно, но не исчезло, но не наносите его между пальцами, шелушение, патоморфология, но известно, Вам необходима специальная обувь и или Поскольку при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды и страдает нервная система, неврологические и Сахарный диабет это хроническое заболевание, гиперлипидемия), деформации пальцев, нет ли Противопоказания при сахарном диабете. Пациентам с сахарным диабетом ни в коем случае нельзя:
распаривать ноги в ванночках (так Вы , а не ограничиваться посещением эндокринолога, невропатолога и Если диабетик обнаружил у себя какие-то из перечисленных признаков, О. Б. Немчанинова. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, в то время как Целесообразность применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях. Новые возможности лечения неврологических Сахарный диабет это хроническое заболевание, почему же кожа при диабете часто бывает сухой. Если говорить коротко, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов. Противопоказания при сахарном диабете. Перед тем как надеть любую обувь, диагностика и способы лечения. Подробнее. Менопауза. Причины сухости и появления трещин на коже рук могут быть обусловлены двумя факторами:
внутренними к ним относятся различные заболевания, поскольку наличие избыточной влаги может стать причиной развития грибковой При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи. Трещины на пятках:
причины появления- Трескаются пальцы на руках при сахарном диабете- ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, но не исчезло