Диабет 1-го типа, причины, роль инсулина

Диабет 1 типа — ювенильный, инсулинозависимый диабет — опасное хроническое заболевание, в основном встречающееся у молодых людей до 35 лет. Болезнь влияет на почки, сердце, сосуды и зрение, снижая качество жизни и приводя к ранней смерти.

Симптомы диабета

Некоторые типы диабета не имеют симптомов и могут долго не диагностироваться, но некоторые общие симптомы могут включать:

Жажда более, чем обычно
больше мочи
чувство усталости и вялость
медленно заживающие раны
зуд и кожные инфекции, особенно вокруг половых органов
затуманенное зрение
тошнота и рвота
потеря веса
перепады настроения.

Новые методы лечения СД1

Сейчас ученые предлагают новые методики лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Например, интересен метод трансплантации бета-клеток или замена целиком поджелудочной железы. Также опробованы или находятся в разработке генетическая терапия, лечение стволовыми клетками. В будущем эти методы смогут заменить ежедневные уколы инсулина.

Сахарный диабет или гипергликемия — это хроническое эндокринное заболевание, выраженное повышенным содержании глюкозы в крови из-за недостаточной выработки гормона инсулина. Диабет настолько серьёзная патология, что ведёт к нарушению углеводного, водно-солевого, липидного и белкового обмена.

Прием эндокринолога — 1000 руб. Комплексное УЗИ поджелудочной железы — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Диабет 1 типа — это хроническое заболевание, обычно начинающееся в детстве, но может возникать и у взрослых – от 30 до 40 лет.

При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина. Инсулин – это гормон, помогающий клеткам организма преобразовывать глюкозу в энергию. Когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, в крови начинает накапливаться глюкоза, вызывая опасные для жизни осложнения.

Что делать, если есть симптомы диабета 1 или 2 типа?

При любых проявлениях, указывающих на возможность развития диабета любого типа, нужно немедленно записаться к хорошему эндокринологу и сдать анализы. Сделать это можно в эндокринологическом отделении клиники Диана в Санкт-Петербурге. Это одна из лучших клиник в СПБ, сумевшая удержать доступные цены на обследование и лечение. Например, прием эндокринолога здесь стоит 1000 руб., УЗИ поджелудочной железы, входящее в комплексное УЗИ брюшной полости, обойдется также в 1000 руб. Консультация врача по результатам анализов будет стоить всего 500 руб, проводится по желанию пациента.

В этой статье

Глюкоза в организме
Симптомы диабета
Диабетический кетоацидоз
Типы диабета
Осложнения диабета
Лечение диабета
Факторы риска образа жизни для диабета 2 типа
Самостоятельная забота при диабете
Где получить помощь

Диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок. Уровень глюкозы в крови обычно регулируется гормоном инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Диабет возникает, когда есть проблема с этим гормоном и как он работает в организме.

Около 5,1% россиян в возрасте 18 лет и старше страдают диабетом. Риск развития диабета увеличивается с возрастом: с 2,8% у людей в возрасте от 35 до 44 лет до 15,0% у людей в возрасте от 65 до 74 лет.

Искусственная поджелудочная железа

Исследователи разрабатывают искусственную поджелудочную железу. Это устройство представляет собой комбинацию инсулиновой помпы и системы непрерывного мониторинга глюкозы, управляемой компьютерной программой. Цель системы – создание устройства, имитирующего функцию нормальной поджелудочной железы.

Как развивается диабет II типа

Одна из причин диабета 2 типа — лишний вес и ожирение вследствие нездорового образа жизни. У людей, чья масса тела превышает нормы в более чем 2 раза, риск развития гипергликемии повышается в 10 раз. Помимо этого, болезнь развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов.

Помимо возрастного диабета, выделяют следующие категории диабета 2 типа:

Гестационный диабет. Он встречается у беременных женщин, у которых раньше уровень сахара в крови был в норме. Возникает в 9% случаев беременностей на 3-м триместре. Чем старше женщина, тем выше риск развития гестационного диабета. Болезнь может развиться до инсулинозависимой формы, но, в отличие от диабета 1 и 2 типа, она проходит с рождением малыша. Беременные с гестационным диабетом должны регулярно сдавать кровь на сахар, повторив анализы несколько раз после родов.
Детский диабет. Диагностируется у маленьких детей и у подростков до 15 лет. Имеет наследственный характер, также провоцируется нарушением режима питания. Детям до 3-х лет противопоказана сладкая газированная вода, шоколад и т.д., Но некоторые родители не понимая, чем грозит баловство, разрешают есть своим чадам конфеты каждый день, уменьшая количество здоровой пищи. Как результат возникает инсулинозависимый диабет. Также у деток появляется гипергликемия после перенесённого заболевания, например, пневмонии или частых простуд и инфекций. Тяжёлые вирусы (грипп, краснуха) также способствуют развитию болезни.

Осложнения диабета 1 типа

Помимо самого сахарного диабета, не менее опасными являются его осложнения. Даже при небольшом отклонении от нормы (5,5 ммоль/литр натощак) кровь сгущается и становится вязкой. Сосуды теряют эластичность, и на их стенках образуются отложения в виде тромбов (атеросклероз). Сужается внутренний просвет артерий и сосудов, органы не получают достаточного питания, замедлен вывод токсинов из клеток. По этой причине на теле человека возникают места некроза, нагноения. Возникает гангрена, воспаление, сыпь, ухудшается кровоснабжение конечностей.

Повышенный сахар в крови нарушает работу всех органов:

Почки. Назначение парных органов — фильтрация крови от вредных веществ и токсинов. При уровне сахара более 10 ммоль/литр почки перестают перестают качественно выполнять свою работу и пропускают сахар в мочу. Сладкая среда становится прекрасной базой для развития болезнетворной микрофлоры. Поэтому обычно сопровождают гипергликемию воспалительные заболевания мочеполовой системы — цистит (воспаление мочевого пузыря) и нефрит (воспаление почек).
Сердечно-сосудистая система. Атеросклеротические бляшки, образуемые по причине повышенной вязкости крови, выстилают стенки сосудов и уменьшают их пропускную способность. Сердечная мышца миокард, перестаёт получать полноценное питание. Так наступает инфаркт — некроз сердечной мышцы. Если заболевший человек не страдает сахарным диабетом, он почувствует при инфаркте дискомфорт и жжение в грудной клетке. У диабетика снижается чувствительность сердечной мышцы, он может умереть неожиданно. То же самое касается сосудов. Они становятся ломкими, что увеличивает риск инсульта.
Глаза. Диабет повреждает мелкие сосуды и капилляры. Если тромб перекрывает крупный сосуд глаза, происходит частичное отмирание сетчатки, и развивается отслойка или глаукома. Эти патологии неизлечимы и ведут к слепоте.
Нервная система. Неполноценное питание, связанное с серьезными ограничениями при диабете 1 типа, приводит к отмиранию нервных окончаний. Человек перестаёт реагировать на внешние раздражители, он не замечает холода и обмораживает кожу, не чувствует жара и обжигает руки.
Зубы и дёсны. Диабет сопровождается заболеваниями полости рта. Дёсна размягчаются, увеличивается подвижность зубов, развивается гингивит (воспаление дёсен) или пародонтит (воспаление внутренней поверхности десны), что приводит к потере зубов. Особенно заметно влияние инсулинозависимого диабета на зубы у детей и подростков — у них редко можно увидеть красивую улыбку: портятся даже передние зубы.
ЖКТ. При диабете разрушаются бета-клетки, а вместе с ними и ПП-клетки, отвечающие за выработку желудочного сока. Больные диабетом часто жалуются на гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), диарею (понос из-за плохого переваривания пищи), образуются камни в желчном пузыре.
Проблемы с костями и суставами. Частые мочеиспускания приводят к вымыванию кальция, в результате чего страдают суставы и костная система, увеличивается риск переломов.
Кожа. Повышенный сахар в крови приводит к потере кожей защитных функций. Мелкие капилляры забиваются кристаллами сахара, провоцируя зуд. Обезвоживание делает кожу морщинистой и очень сухой. У больных в некоторых случаях развивается витилиго — распад клеток кожи, производящих пигмент. В этом случае тело покрывается белыми пятнами.
Женская половая система. Сладкая среда создаёт благоприятную почву для развития условно-патогенной микрофлоры. При диабете 1 типа типичны частые рецидивы молочницы. У женщин плохо выделяется вагинальная смазка, что затрудняет половой акт. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода в первые 6 недель беременности. Также диабет приводит к преждевременному наступлению менопаузы. Ранний климакс наступает в 42-43 года.

Редкие формы диабета

Скрытый диабет. Показатели глюкозы в крови остаются в норме, но постепенно ткани организма становятся толерантными к глюкозе. Скрытую форму вызывает однажды пережитый стресс или вирус. Через 10-15 лет скрытый диабет перерастает в болезнь 1 или 2 типа.
Тропический диабет. Возникает у здоровых людей, которые в детстве ели мало белковой пищи, в результате чего у них нарушился углеводный обмен. Такое явление наблюдается в бедный африканских, азиатских и латиноамериканских странах. Больные имеют нужное количество инсулина в крови, но ткани не восприимчивы к глюкозе, которая концентрируется в крови и моче.

Где диагностируют и лечат диабет 1 типа в Санкт-Петербурге, цены

При подозрении на диабет обязательно сдайте анализы, сделать это можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно получить консультацию опытного эндокринолога, пройти экспертное УЗИ поджелудочной железы и другие виды диагностики. Стоимость УЗИ — 1000 руб, стоимость приема эндокринолога — 1000 руб.

Чем опасен диабет?

Диабет 1 типа повреждает артерии и делает их восприимчивыми к затвердеванию или к атеросклерозу, что приводит к высокому кровяному давлению и другим проблемам с сердцем и кровообращением.

К сожалению, не диагностированный или продолжительный высокий уровень сахара в крови может со временем привести к повреждению систем органов в организме. Люди с диабетом 1 типа имеют высокий риск проблем со зрением, сердечных заболеваний, инсульта, почечной недостаточности, заболеваний десен, потери зубов и повреждения нервов, особенно в руках и ногах.

Сахарный диабет. Факторы риска. профилактика.

Сахарным диабетом болеют как мужчины, так и женщины, — различного возраста и различных профессий, живущих в различных климатических и социальных условиях. Сахарный диабет бывает 1 типа и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа- инсулинозависимый, развивается в основном в детском и подростковом возрасте.

Сахарный диабет 2 типа — инсулинонезависимый – чаще встречается у людей старше 50 лет и, как правило, у женщин.

Симптомы сахарного диабета:

частое мочеиспускание,
повышенная жажда,
увеличение количества мочи,
быстрая потеря веса (или ожирение),
высокий уровень глюкозы в крови,
ощущение слабости или усталости,
кожный зуд,
ухудшение зрения.

Для сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженное обезвоживание организма. У больных диабетом плохое состояние кожи: склонность к грибковым заболеваниям, гнойничковым высыпаниям, медленное заживление ран.

Считается, что диабет имеет несколько причин. Сахарный диабет относят к , то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легкоусвояемыми углеводами, «цивилизованная пища».

К факторам риска заболевания диабетом относят:

генетическая предрасположенность,
нервно-психические и физические травмы,
ожирение,
панкреатит,
камень протока поджелудочной железы,
рак поджелудочной железы,
климактерический период,
беременность,
рождение ребенка с массой более 4 кг,
разнообразные вирусные инфекции,
применение некоторых лекарственных препаратов,
злоупотребление алкоголем,
несбалансированность питания.

Самое опасное при заболевании сахарном диабетом — это его осложнения. При сахарном диабете страдают практически все органы.

Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания. Профилактика сахарного диабета особенно необходима людям, относящимся к группе риска. Это те, у кого существует наследственная предрасположенность, то есть состоит в близком родстве с человеком, больным сахарным диабетом первого типа.

К профилактическим мерам относят:

правильное питание. Необходимо следить за количеством искусственных добавок, употребляемых в пищу, снижать потребление консервированных продуктов, богатых жирами, углеводами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, а также включать фрукты и овощи.
предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.
отказ от алкоголя и табака. Известно, что вред от этих продуктов огромен для каждого организма, отказавшись от употребления алкогольных напитков, а также курения можно существенно уменьшить риск заболевания диабетом.

Профилактические меры для сахарного диабета 2 типа

К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Последствия сахарного диабета могут проявиться в следующих осложнениях:

потеря зрения,
поражение сердечно-сосудистой системы,
ухудшение работы почек,
апмпутации нижних конечностей.

Так как основной после наследственности причиной развития сахарного диабета является ожирение, то профилактика диабета 2 типа должна начинаться с корректировки питания.

Занятия спортом, ежедневные умеренные физические нагрузки также относятся к предупредительным мерам в борьбе с сахарным диабетом. Однако помните, что вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.

Диагностика диабета 1 типа

Для ранней диагностики диабета I типа используется скрининговое исследование, определяющего два важных показателя — глюкозу и гликированный гемоглобин в крови.

Диабет 1 типа и диета

Людям с диабетом 1 типа, как и всем остальным, необходимо хорошо сбалансированное питание. Это поможет при инсулинотерапии и снизит вероятность диабетических осложнений. Не существует «диабетической диеты». Даже человек с диабетом 1 типа может есть сладкое как часть хорошо сбалансированной диеты.

Диабетикам 1 типа следует учитывать тот факт, что углеводы повышают уровень сахара в крови быстрее, чем любая другая пища. Пища с низким содержанием углеводов, но с высоким содержанием кальция, калия, клетчатки, магния и других витаминов – отличный выбор для диабетиков.

При планировании питания следует учитывать следующие рекомендации:

ешьте меньше вредных жиров;
употребляйте достаточное количество клетчатки;
следите за потреблением углеводов;
следите за углеводами в продуктах без сахара.

Медицинские работники, такие как диетологи, могут помочь людям с диабетом спланировать хорошо сбалансированную и разнообразную диету.

Механизм развития диабета

Механизм развития диабета
Формы заболевания: чем отличаются диабет 1-го и 2-го типа и что такое латентный диабет
Причины развития диабета I типа
Как развивается диабет II типа
Редкие формы диабета
Как проявляет себя диабет: признаки разных форм заболевания
Как диагностируется диабет
Какие осложнения даёт диабет
Что делать, если есть симптомы диабета 1 или 2 типа?

Сахар содержится во многих продуктах, не только в конфетах. Он есть во фруктах, варёных овощах, которые употребляются каждый день. Сахар нужен для питания клетки, но не в чистом виде, а расщепленный до глюкозы — шестиатомного спирта с химической формулой C6H12O6. Он обладает высокой энергоёмкостью, и при расщеплении 1 грамма глюкозы получается 3,4 калории.

Но без инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, сахар не расщепляется до состояния моносахарида, усваиваемого клеткой. Он концентрируется в крови, приводя к нарушению метаболических (обменных) процессов.

В норме у человека, не страдающего сахарным диабетом, избыток сахара откладывается либо на талии, бёдрах и животе, превращаясь из углевода в жиры, либо оседает в печени в виде гликогена. Лишний вес — неприятная патология, со временем приводящая к повышенному сахару в крови.

Все клетки организма нуждаются в энергии, которая берётся из глюкозы. Чем больше сахара человек съел, тем больше инсулина выработалось поджелудочной железой. Но некоторые ткани человеческого организма не являются инсулинозависимыми.

Берут энергию из глюкозы без участия инсулина: внутренняя поверхность сосудов, хрусталик глаза и нервная ткань. При сахарном диабете эти органы практически не страдают.
Нуждаются в инсулине: мышцы, печень и жировая ткань. Эти органы и ткани напрямую зависят от количества вырабатываемого поджелудочной железой инсулина.

Если человек ест мало сладкого, организм испытывает нехватку глюкозы. В этом случае он её получает из жировых запасов, расщепляя их до углеводов. На этом основаны многие диеты. Но с похудением будет страдать головной мозг, потому что он нуждается в натуральной легкоусвояемой глюкозе. Вот почему девушка, сидящая на диете, плохо соображает и чувствует себя усталой и разбитой.

Мышцы также нуждаются в глюкозе. У профессиональных спортсменов весь поступивший с пищей сахар расходуется во время тренировок, а недостающее количество энергии берётся из жировых запасов. Вот почему среди спортсменов нет людей с лишним весом. Зато после окончания карьеры многие спортсмены быстро полнеют и теряют былую форму.

Глюкоза, концентрируемая в крови после приёма пищи, без инсулина не поступает к клеткам, а вступает в химическую реакцию с белками мочи и крови. Возникает глюкозотоксичность — отравление организма ядовитыми соединениями. В итоге у больных сахарным диабетом часть гемоглобина становится гликированной, и уровень эритроцитов значительно снижается. У диабетиков часто нарушается зрение: гликированные белки сетчатки глаза отмирают, приводя к катаракте.

Существует два типа диабета: инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

Инсулинозависимый тип диабета — это более тяжёлая форма гипергликемии, при которой по какой-то причине разрушаются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Часть клеток продолжает работать, но количество гормона настолько мало, что не справляется с переработкой сахара даже при строгой безуглеводной диете.

10% случаев заболеваний сахарным диабетом приходится на диабет 1 типа. Такая форма диабета чаще выявляется в возрасте до 15 лет. Истинная причина возникновения диабета 1 типа до сих пор не выяснена. Пусковым механизмом является какой-то патологический процесс, вызывающий уничтожение иммунными клетками организма вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы.

Инсулиннезависимый тип сахарного диабета развивается у людей старше 40 лет как следствие нарушения углеводного обмена. При нём клетки поджелудочной железы не атрофируются, они вырабатывают инсулин в нужном количестве, но мышцы, печень и другие инсулинозависимые ткани теряют чувствительность к этому веществу. Глюкоза остаётся в крови и моче. Постепенно инсулина вырабатывается всё меньше, пока болезнь не перейдёт в 1 тип.

LADA диабет или латентный диабет — промежуточная форма между диабетом 1 и 2 типов. Считается отдельно взятым аутоиммунным заболеванием. Иммунные клетки уничтожают бета-клетки поджелудочной железы медленными темпами, поэтому симптомы заболевания схожи с диабетом 2 типа. Но со временем даже при хорошем лечении LADA диабет переходит в 1 тип, требующий инъекций инсулина.

Несахарный диабет

Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи. Это вызвано недостатком вазопрессина, гормона, вырабатываемого мозгом, который инструктирует почки удерживать воду. Без достаточного количества вазопрессина из организма в моче теряется слишком много воды, что побуждает больного пить большое количество жидкости, пытаясь поддерживать уровень жидкости в организме.

В тяжелых случаях человек может пропускать до 30 литров мочи в день. Без лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и, в конечном итоге, кому из-за концентрации солей в крови, особенно натрия.

Название этого состояния немного вводит в заблуждение, поскольку несахарный диабет не имеет ничего общего с диабетом, вызванным высоким уровнем сахара в крови, за исключением симптомов жажды и выделения больших объемов мочи. В зависимости от причины несахарный диабет можно лечить с помощью лекарств, замены вазопрессина и диеты с низким содержанием соли.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет, поражающий от трех до восьми процентов беременных женщин, — это диабет, возникающий во время беременности. После рождения ребенка уровень глюкозы в крови матери обычно возвращается к норме. Женщины подвергаются большему риску развития диабета 2 типа после гестационного диабета.

Некоторые женщины подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. Группы высокого риска включают в себя:

женщины старше 30 лет
женщины с семейной историей диабета 2 типа
женщины с избыточным весом или ожирением
женщины, у которых был гестационный диабет в предыдущей беременности.

Гестационный диабет может вызвать чрезмерный рост и жир у ребенка. Если уровень глюкозы в крови матери остается повышенным, ребенок может быть больше, чем обычно. После родов ребенок может испытывать низкий уровень глюкозы в крови, особенно если уровень сахара в крови матери был повышен до рождения.

Гестационный диабет можно контролировать и лечить, и, если его хорошо контролировать, эти риски значительно снижаются. Ребенок не будет рожден с диабетом.

Диагностика сахарного диабета

Эндокринолог обязательно назначит следующие анализы на диабет:

Анализ на уровень глюкозы в крови. Взятие крови проводится натощак, последний приём пищи должен быть не ранее 8 часов до этого. Нормой считается показатель ниже 5,5 ммоль/литр. Показатель до 7 ммоль/литр указывает на высокую предрасположенность, 10 ммоль/литр и выше говорит о гипергликемии.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот анализ делается тем, у кого выявлен риск развития диабета. На голодный желудок пациент принимает раствор глюкозы. Затем спустя 2 часа берут кровь на сахар. В норме показатель должен быть ниже 140 мг/дл. Уровень сахара в крови свыше 200 мг/дл подтверждает сахарный диабет.
Анализ на гликозилированный гемоглобин A1C. Лишний сахар в крови вступает в реакцию с гемоглобином, поэтому тест на A1C показывает, как долго в организме уровень сахара превышает норму. Мониторинг проводится каждые 3 месяца, уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 7%.
Анализ крови на антитела. Для диабета 1 типа характерно обилие антител к клеткам островков Лангерганса. Они уничтожают клетки организма, поэтому их называют аутоиммунными. Выявив эти клетки, определяют наличие и тип диабета.
Анализ мочи — микроальбуминурия. Выявляет белок в моче. Он появляется не только при проблемах с почками, но и при повреждении сосудов. Высокие показатели белка альбумина ведут к инфаркту или инсульту.
Скрининг на ретинопатию. Высокое содержание глюкозы приводит к закупорке мелких сосудов и капилляров. Сетчатка глаза не получает подпитки, она со временем отслаивается и приводит к слепоте. Специальная цифровая аппаратура позволяет делать снимки задней поверхности глаза и увидеть места повреждения.
Анализ на гормоны щитовидной железы. Повышенная активность щитовидки приводит к гипертиреозу — чрезмерной выработке гормонов. Гипертиреоз опасен тем, что продукты распада тиреоидных гормонов увеличивают уровень глюкозы в крови, диабет сопровождается ацидозом (высоким содержанием ацетона в моче), остеопорозом (вымыванием кальция из костей), аритмией (сбоем сердечного ритма).

Инсулиновый шок

Хотя инсулин – прекрасное лекарство, помогающее людям с диабетом, его нужно использовать осторожно. Если человек принимает слишком много инсулина, уровень сахара в крови может снизиться до опасного уровня. Эта ситуация называется инсулиновой реакцией – низкий уровень сахара в крови из-за избыточного инсулина.

Слишком большое количество инсулина может привести к симптомам, могущим быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от того, насколько низким и как долго сохраняется низкий уровень сахара в крови человека.

Некоторые признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови:

Людям с диабетом, особенно диабетом 1 типа, рекомендуется всегда иметь при себе около 15 граммов быстродействующих углеводов. Быстродействующие углеводы — это продукты или напитки, содержащие быстро усваивающуюся организмом и кровью глюкозу. Например, это могут быть:

полстакана фруктового сока или недиетической газировки;
пять маленьких леденцов;
две столовые ложки изюма;
одну чашку молока;
три таблетки глюкозы.

Эти углеводы устранят реакции инсулина легкой и средней степени тяжести. При тяжелых реакциях пациенту необходимо ввести под кожу препарат под названием глюкагон, и он должен быть осмотрен врачом.

Диабетический кетоацидоз

Проблема с диабетом 1 типа заключается в том, что клетки человека лишены сахара, необходимого для получения энергии. Без инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, сахару трудно попасть в клетки организма. Следовательно, клетки тела начинают сжигать жир для получения энергии, что приводит к накоплению кетонов в крови – продуктов расщепления жировых запасов.

Эти вещества могут изменить уровень рН крови человека и вызвать опасную для жизни кому. Это называется диабетическим кетоацидозом. При диабетическом кетоацидозе оказывается неотложная медицинская помощь обычно в условиях стационара. Симптомы диабетического кетоацидоза включают следующее:

покрасневшая, горячая, сухая кожа;
чувство жажды и избыточное мочеиспускание;
быстрое, глубокое дыхание;
запах фруктового дыхания – запах ацетона при дыхании;
потеря аппетита, боль в животе и рвота;

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа развивается при разрушении иммунной системой организма бета-клеток в части поджелудочной железы.

Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. До конца непонятно, почему иммунная система человека атакует свои собственные клетки, вырабатывающие инсулин. Однако исследователи подозревают, что генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды повышают риск развития диабета 1 типа.

Ученые определили гены и области генов, повышающие риск развития диабета 1 типа. Но они не единственные факторы, вызывающими заболевание. Исследователи предполагают, что негативные влияния окружающей среды – вирусная инфекция, факторы, связанные с питанием или беременностью, могут играть роль в развитии диабета 1 типа.

Типы диабета

Основные типы диабета называются тип 1 и тип 2. Другие разновидности включают гестационный диабет, несахарный диабет и преддиабет.

Сахарный диабет 1 типа

Приблизительно каждый десятый житель с диабетом имеет диабет 1 типа. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается в России, чем во многих других странах. Диабет 1 типа — это:

вызван аутоиммунным разрушением клеток, вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе, что означает, что инсулин больше не вырабатывается
одна из самых распространенных хронических детских болезней в развитых странах
чаще всего развивается у людей до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте
иногда называют ювенильным диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя эти термины больше не используются.

Нет никакого лечения, но диабет типа 1 может быть успешно преодолен с помощью инъекций инсулина, питания и физических упражнений.

Если человек с диабетом 1 типа пропускает прием пищи, много тренируется или принимает слишком много инсулина, уровень сахара в крови у него падает. Это может привести к гипогликемии. Симптомы включают тремор, потливость, головокружение, голод, головную боль и изменение настроения. Это можно исправить быстрым повышением уровня сахара (например, желейных бобов или таблеток глюкозы), а затем чем-то более существенным, например фруктами. На всякий случай человеку с диабетом 1 типа следует всегда иметь под рукой леденцы.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа иногда называют «болезнью образа жизни», потому что он чаще встречается у людей, которые не выполняют достаточную физическую активность, а также имеют избыточный вес или ожирение. Это сильно связано с высоким кровяным давлением, ненормальным уровнем холестерина и «яблочной» формой тела, где избыточный вес переносится вокруг талии.

Диабет 2 типа, наиболее распространенная форма диабета, поражает от 85 до 90 процентов всех людей с диабетом. В то время как это обычно затрагивает зрелых взрослых (старше 40 лет), молодые люди также в настоящее время диагностируются в больших количествах по мере увеличения показателей избыточного веса и ожирения. Диабет типа 2 раньше называли инсулиннезависимым диабетом или диабетом зрелого возраста.

Исследования показывают, что диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменения образа жизни. Тем не менее, нет никакого лечения.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это белок эритроцитов крови, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с.

Гликированный гемоглобин — одна из форм гемоглобина, связанная с глюкозой. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Чем больше глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Освободиться от глюкозы гемоглобин уже не может и циркулирует вместе с ней в кровотоке, пока его носитель — эритроцит — не будет разрушен.

Средний срок жизни эритроцита — около 120 дней. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца до исследования.

Что делает инсулин?

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, позволяющий глюкозе проникать в клетки. Это способствует снижению количества сахара в крови.

Без инсулина сахар не может попасть в клетки. Это означает, что клетки мышц и других тканей не смогут получать свой основной источник энергии.

Побочные эффекты инсулина:

низкий уровень сахара в крови;
прибавка в весе;
уплотнения, шрамы или сыпь в месте инъекции.

Самостоятельная забота при диабете

Предложения по управлению диабетом включают в себя:

Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.
Используйте любые лекарства строго по назначению. Не вносите изменения в таблетки для диабета, не посоветовавшись с врачом об этом.
Будьте физически активны так часто, как можете, и сидите меньше. Разработайте способы, которыми вы можете поддерживать эту деятельность.
Имейте план здорового питания. Выбирайте здоровую пищу, а также подходящие количества.
Сохраняйте позитивный настрой и обращайтесь за советом, если вы беспокоитесь или находитесь в депрессии у своего врача или других организаций, таких «НТ-Медицина».
Обратиться к врачу, если вы плохо себя чувствуете.
Подумайте о присоединении к группе поддержки.

Лечение диабета

Не существует лекарства от диабета. Лечение направлено на предотвращение осложнений путем контроля уровня глюкозы в крови, а также артериального давления и уровня холестерина и достижения здорового веса тела.

Управление зависит от типа диабета, но может включать в себя

принимать инсулин ежедневно инъекциями или инсулиновой помпой
регулирование диеты, чтобы потребление соответствовало инсулину и физическим упражнениям
увеличение количества «медленных» углеводов в рационе, таких как бобы и фрукты, которые усваиваются организмом дольше
самоконтроль уровня сахара в крови путем регулярного тестирования капель крови в глюкометре
самопроверка мочи с помощью тест-полоски — не регулярно, а при подозрении на проблемы
физическая активность и физические упражнения
лекарства и (потенциально) инсулин на более поздней стадии
управление весом
бросить курить
регулярно проверять наличие возможных осложнений диабета.

Преддиабет

Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормального, хотя и недостаточно высок, чтобы вызвать диабет. Предиабет не имеет симптомов, но имеет ряд факторов риска, включая ожирение, курение, болезни сердца, синдром поликистозных яичников и высокое кровяное давление. Без лечения примерно у каждого третьего человека с преддиабетом развивается диабет 2 типа.

Осложнения при диабете

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям. Это включает:

повреждение почек (нефропатия)
повреждение глаз (ретинопатия)
повреждение нервов ног и других частей тела (полинейропатия)
болезни сердца (например, стенокардия или сердечные приступы), инсульты и проблемы с кровообращением в ногах
сексуальные трудности, в том числе эректильная дисфункция
язвы на ногах или инфекции, вызванные проблемами с кровообращением и повреждением нервов.

Где получить помощь

Ваш доктор
Центр здоровья местного сообщества
Специалист по диабету
Диабетолог

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Люди с диабетом 2 типа могут иметь те же симптомы, что и люди с диабетом 1 типа, однако у людей с диабетом 1 типа симптомы обычно проявляются быстрее.

Признаки разных форм заболевания

Диабет 1 и 2 типа проявляет себя по разному.

Для диабета 1 типа характерны следующие симптомы:

резкое снижение веса из-за нехватки для клеток энергии и получения её из жировых запасов;
слишком сухая кожа, появление морщин в раннем возрасте;
уставший вид, повышенная утомляемость по причине нарушения электролитического обмена;
жажда, постоянная потребность в жидкости;
потливость, учащённое мочеиспускание;
постоянное чувство голода, употребление больших порций калорийной пищи, от которой не наступает насыщение.

При диабете 2 типа проявляются аналогичные симптомы, но они выражены менее интенсивно. к ним также прибавляются:

проблемы с почками;
плохой запах мочи
резкий набор веса;
на теле появляются язвочки, которые плохо заживают;
волосы становятся ломкими, выпадают;
неприятный запах изо рта в связи с выработкой кетоновых тел, продуктов распада жиров;
появляется нервозность, раздражительность;

У мужчин снижается чувствительность головки полового члена, появляется , у женщин развивается . У детей пересыхают и трескаются губы, шелушится кожа

Диабет 1 типа и физические упражнения

Людям с диабетом 1 типа полезны физические упражнения, но им необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить резкое падение уровня глюкозы в крови. Диабетикам следует проверять уровень сахара в крови перед тренировкой, и им может потребоваться перекусить до или во время тренировки.

Им может потребоваться скорректировать дозировку инсулина перед тренировкой, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови остается в пределах нормы.

Людям с диабетом 1 типа также может потребоваться проверить мочу на наличие кетонов — кетоны предполагают, что уровень сахара в крови слишком высок. Следует избегать излишней физической активности, если обнаружены кетоны или если уровень сахара в крови высокий или низкий перед тренировкой.

Глюкоза в организме

Организм использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает из продуктов, содержащих углеводы, таких как картофель, хлеб, макароны, рис, фрукты и молоко. После переваривания пищи глюкоза высвобождается и всасывается в кровоток.

Глюкоза в кровотоке должна проникать в ткани организма, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии. Избыток глюкозы также сохраняется в печени или превращается в жир и сохраняется в других тканях организма.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, железой, расположенной чуть ниже желудка. Инсулин открывает двери (каналы глюкозы), которые позволяют глюкозе перемещаться из крови в клетки организма. Это также позволяет глюкозе накапливаться в мышцах, печени и других тканях. Это часть процесса, известного как метаболизм глюкозы.

При диабете либо поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо клетки не реагируют на инсулин должным образом (резистентность к инсулину), а поджелудочная железа вырабатывает недостаточный инсулин для повышенных потребностей организма (диабет 2 типа).

Если инсулин не может выполнять свою работу, глюкозные каналы не могут открываться должным образом. Глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки для получения энергии. Высокие уровни глюкозы в крови вызывают проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, часто называемые осложнениями.

Лечение инсулиновыми инъекциями

Каждый человек с диабетом 1 типа должен принимать инсулин, чтобы помочь организму перерабатывать сахар в крови. Большинство диабетиков принимают инсулин в форме инъекций по несколько раз в день.

Существуют различные типы инсулина:

Инсулин быстрого действия начинает действовать в течение нескольких минут и действует в течение нескольких часов.
Обычный инсулин или инсулин короткого действия начинает действовать примерно через 30 минут, длительность действия 3-6 часов.
Инсулин промежуточного действия начинает действовать через 2-4 часа и действует до 18 часов.
Инсулин длительного действия может работать в течение всего дня.

Врач вместе с пациентом должны скорректировать дозу инсулина на основе результатов анализа уровня сахара в крови. Как указывалось ранее, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы как можно чаще.

Инсулин можно вводить с помощью иглы и шприца, картриджной системы или предварительно заполненной шприц-ручки. Можно использовать ингаляционный инсулин, инсулиновые помпы и быстродействующее инсулиновое устройство. При введении инсулина в тело лучшим местом является живот, но руки, бедра и ягодицы также эффективны.

Какие осложнения даёт диабет

Осложнения при диабете 1 типа проявляются более быстро и интенсивно, чем при заболевании 2 типа. К таким осложнениям относят:

Кетоацидоз. Это токсическое отравление продуктами окисления жиров, из которых берётся энергия для функционирования клеток. При инсулинозависимом диабете глюкоза не попадает внутрь клетки, и энергию брать неоткуда, кроме как из собственных жировых запасов организма. Образуются кетоновые тела, которые увеличивают содержание ацетона в плазме крови. Возникает тяжёлое отравление организма, больной падает в обморок, у него кружится голова, повышается температура.
Гипергликемия. Это острый приступ переизбытка глюкозы в крови, при котором больной впадает в кому. Гипергликемию может спровоцировать повышенная физическая активность пациента, употребление алкоголя, передозировка лекарственных средств.
Лактоцидотическая кома. Возникает у людей старше 50 лет и заключается в повышении уровня молочной кислоты в крови. Вследствие этого у больного возникает сердечно-сосудистая недостаточность, может случиться сердечный приступ и паралич дыхательных путей.
Ретинопатия. При переизбытке глюкозы поражаются сосуды и капилляры, снабжающие кровью сетчатку глаза. Клетки сетчатки вступают в реакцию с глюкозой и отмирают. В итоге у 85% пациентов, больных диабетом 1 типа, снижается острота зрения, а при 2 типе — у 50%.
Ангиопатия. Это комплексное повреждение мелких сосудов организма. Стенки вступают в реакцию с глюкозой, утолщаются, теряют способность к проницаемости и пропускают малый объём крови. Это приводит к тому, что треть больных сахарным диабетом 1 типа умирает от сердечнососудистых патологий в возрасте до 50 лет.
Диабетическая стопа. Стопы поражаются язвами, имеются омертвевшие ткани. В тяжёлых случаях больному ампутируют ногу.
Нейропатия. Снижается чувствительность ног и рук вследствие отекания нервных окончаний.

Легкие характерные осложнения диабета

Среди незначительных осложнений отмечается ухудшение состояния кожи. У больных диабетом 2 типа утолщается кожа шеи и спины, 1 типа — возникает витилиго — изменение естественного цвета кожи. Все больные диабетом 1 типа испытывают проблемы с кожей: она истончается, становится очень сухой, на ней появляются натёртости до крови.

Мужчины страдают эректильной дисфункцией, женщины — сухостью влагалища. На фоне гипергликемии меняется состав микрофлоры: полезную микрофлору вытесняет условно-патогенная. Кандидоз является постоянным спутником диабета.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа не излечим, потому что восстановить бета-клетки невозможно. Единственный способ поддержания нормального уровня сахара в крови у больного человека — приём инсулина — гормона, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса.

По скорости воздействия и длительности эффекта лекарства с инсулином делятся на категории:

Короткого действия (Инсуман Рапид, Актрапид). Они начинают действовать спустя 30 минут после приёма, поэтому их нужно принимать за полчаса до еды. При введении препарата внутривенно он активизируется спустя минуту. Длительность эффекта — 6-7 часов.
Ультракороткого действия (Лизпро, Аспарт). Начинают работать спустя 15 минут после инъекции. Действие продолжается всего 4 часа, поэтому препарат используется для помпового введения.
Средней длительности (Инсуман Базал, Протафан). Эффект наступает спустя час после введения и длится 8-12 часов.
Длительного воздействия (Тресиба). Препарат вводят раз в сутки, он не имеет пика действия.

Лекарства подбираются больному индивидуально в комплексе с другими препаратами, предотвращающими негативное воздействие повышенной глюкозы в крови.

Сахарный диабет 1 типа и беременность

Женщины с диабетом 1 типа должны сообщить своим врачам, если они планируют забеременеть. Плохой контроль уровня сахара в крови может вызвать такие осложнения, как врожденные дефекты. Заблаговременное планирование, еще до зачатия, контроля уровня сахара в крови может снизить риск выкидыша и врожденных дефектов.

Во время беременности важно часто измерять уровень глюкозы в крови. Хороший контроль уровня сахара в крови может уменьшить другие осложнения во время беременности, такие как высокое кровяное давление или повреждение сетчатки глаза матери.

Преэклампсия — это состояние, которое развивается у 18-30% беременных женщин с диабетом. Преэклампсия развивается после 20-недельного срока и характеризуется высоким кровяным давлением и белками в моче. Важно лечить преэклампсию. Если ее не лечить, это может нанести вред ребенку и подвергнуть мать риску инсульта и судорог. После рождения ребенка и если мать кормит грудью, для нее важно часто проверять уровень глюкозы.

Физические нагрузки при диабете

Физическая нагрузка при сахарном диабете 1 типа просто необходима, хотя существуют ограничения относительно вида спорта. Упражнения нормализуют артериальное давление, улучшают самочувствие, нормализуют вес. Но в некоторых случаях физическая нагрузка вызывает скачки уровня глюкозы в крови.

При сахарном диабете 1 типа нельзя себя перегружать, поэтому тренировка не должна превышать 40 минут в день. Допустимы следующие виды спорта:

ходьба, катание на велосипеде;
плавании, аэробика, йога;
настольный теннис, футбол;
занятия в тренажёрном зале.

Противопоказана любая нагрузка, если в моче обнаружены кетоны — продукты распада белка, а также повысилось артериальное давление или появились проблемы с сосудами.

Кетоацидоз — неотложная медицинская помощь. Большинство случаев кетоацидоза встречаются у людей с установленным диабетом 1 типа, особенно если у них другое заболевание или пропущенные дозы инсулина. Тем не менее, это также может быть первым проявлением диабета 1 типа.

Симптомами кетоацидоза являются:

потеря аппетита
потеря веса
рвота
чрезмерное мочеиспускание
измененное сознание
кома.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Факторы риска образа жизни при диабете 2 типа

Для наиболее распространенного типа диабета, диабета 2 типа, существует ряд факторов риска, которые вы можете контролировать. Это включает:

избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии
низкий уровень физической активности, включая более двух часов просмотра телевидения в день
нездоровые привычки питания, такие как регулярный выбор продуктов с высоким содержанием жира, высоким содержанием сахара, высоким содержанием соли или низким содержанием клетчатки
курение сигарет.

Люди, подвергающиеся риску, должны пройти лабораторный анализ глюкозы крови (без использования портативного глюкометра), проводимый их врачом, чтобы проверить, есть ли у них диабет. Важно не ждать появления симптомов, так как они могут не появиться, пока уровень глюкозы в крови не станет достаточно высоким.

Кто болеет диабетом 1 типа?

Хотя диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, около двух третей новых случаев диагностируется у лиц моложе 19 лет.

Исследователи отметили два пика развития заболевания:

первое происходит в раннем детстве;
второе происходит в период полового созревания.

Диабет 1 типа поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у представителей европеоидной расы, чем у представителей других этнических групп. Семейный анамнез диабета 1 типа также увеличивает риск развития заболевания.

Лечение диабета 1 типа

Мониторинг уровня сахара в крови

У людей с диабетом осложнения, вызывающие повреждение органов, можно предотвратить или уменьшить, регулируя уровень сахара в крови. Это делается путем прокола пальца и нанесения капли крови на тест-полоску. Затем полоску помещают в монитор личного портативного глюкометра, считывающего уровень глюкозы.

Тщательный мониторинг уровня глюкозы позволяет регулировать уровень сахара в крови либо с помощью лекарств, если уровень сахара высокий, либо путем приема сахара, если уровень низкий. Если пациент сможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы или около нее, то уменьшит вероятность развития осложнений и будет иметь больше энергии и сил.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы или CGM

Эта система состоит из крошечного датчика под кожей для проверки уровня сахара в крови. Он отправляет информацию на устройство размером с часы, записывающее среднее значение уровня глюкозы каждые пять минут в течение нескольких дней, в зависимости от конструкции датчика.

CGM в настоящее время принят для длительного использования у некоторых людей с моделями, отключающие медленное введение инсулина при падении уровня сахара в крови. Эти устройства предупреждают, если уровень глюкозы в крови выходит за пределы установленного диапазона.

Как диагностируется диабет

ая диагностика сахарного диабета — анализ сахара и мочи на глюкозу. Если анализ крови, взятый натощак, показывает нормальные показатели уровня глюкозы, это ещё не означает, что человек здоров.

Когда имеются жалобы на состояние здоровья, пациент пьёт много жидкости, у него изменился вес, то ему назначают ему назначают тест на толерантность к глюкозе. Первый анализ берётся натощак, а затем следующий анализ берут спустя 4 часа после приёма некоторого количества разбавленной в воде глюкозы. Также проводится на содержание ацетона, которого у здорового человека быть не может. Это характерный признак диабета 1 типа. Ацетон вырабатывается при переработке жиров, из которых берётся энергия для клеток.

Не менее содержательным является анализ на выявление гликированного гемоглобина в биохимическом анализе крови. У больных диабетом 2 типа он повышен, при 1 типе — понижен.

УЗИ поджелудочной железыУЗИ щитовидной железы

Определение уровня глюкозы в крови

Чаще всего высокая концентрация глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях повышение уровня глюкозы может быть временным, спровоцированным другими факторами, которые не относятся к диабету: стрессом, неправильным питанием – избыток простых углеводов в рационе, злоупотреблением спиртным, предменструальным синдромом у женщин, гестационным диабетом — диабетом беременных, чаще проходящем после родов.

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены.

Общая норма гликемии

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов.

Факторы риска развития диабета I типа

подтвержденный диабет первого типа у близких родственников;
аутоиммунные заболевания поджелудочной железы, надпочечников;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
хроническое воспаление щитовидной железы;
некоторые вирусные инфекции: гепатит, краснуха, корь, ветрянка;
гормональные заболевания: синдром Иценко-Кушинга – избыточный синтез гормона стресса, базедова болезнь – избыток гормонов щитовидной железы;

Жажда – очень распространенный симптом. Недостаток инсулина заставляет почки удалять из крови избыток глюкозы, избавляясь от большего количества воды. Вода удаляется при мочеиспускании, вызывая обезвоживание, а обезвоживание заставляет пить больше воды.
Потеря веса и повышение аппетита. Хотя уровень сахара в крови высоким, но в клетках ощущается его дефицит. Поэтому организм использует жир для получения энергии. Чрезмерное мочеиспускание также приводит к потере веса, поскольку многие калории покидают организм с мочой.
Слабость и сонливость в течение длительных периодов времени. Они возникают также из-за недостатка энергии в клетках.
Проблемы с кожей.
Более высокий риск бактериальных и грибковых инфекций, вызванных плохим кровообращением в коже. Люди с диабетом 1 типа часто заражаются грибковыми инфекциями, вызванными дрожжевыми грибками Candida albicans. Распространенные грибковые инфекции включают эпидермофитию стопы, вагинальные дрожжевые инфекции у женщин,, стригущий лишай и опрелости у детей.

Если диабет 1 типа не лечить, то могут возникнуть другие и более серьезные симптомы и осложнения:

онемение или покалывание в конечностях, особенно в ногах;
фруктовое дыхание – запах ацетона;
сухость во рту;

В отличие от высокого уровня глюкозы в крови, иногда у людей с диабетом 1 типа может наблюдаться низкий уровень сахара в крови или гипогликемия. При этом уровень глюкозы в крови резко падает.

Для людей с диабетом 1 типа потеря сознания, диабетическая кома, гипогликемия – повод для неотложной медицинской помощи.

Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы

Некоторым людям с диабетом не помогает инсулинотерапия, и у них могут быть реакции на введенный инсулин. Эти люди могут быть кандидатами на трансплантацию островков клеток поджелудочной железы. Процедура представляет собой перенос здоровых клеток, вырабатывающих инсулин, от донора в поджелудочную железу человека с диабетом 1 типа.

Хотя у этой процедуры есть преимущества, есть и недостатки, включая лекарства с серьезными побочными эффектами, необходимые для предотвращения отторжения донорских клеток.

Ювенильный диабет

Диагноз диабета у детей меняет жизнь, потому что он затрагивает всю семью. Родители должны помогать детям контролировать уровень сахара в крови и планировать семейное питание, подходящее для ребенка с диабетом и других членов семьи. Необходимо контролировать дозировку инсулина, а лица, осуществляющие уход за ребенком, должны проверять уровень сахара в крови.

Сахарный диабет у детей — это постоянная проблема. Ее необходимо учитывать при посещении ребенком школы и участии его во внеклассных мероприятиях. Родители и их дети должны планировать лечение инсулином, даже при нахождении ребенка в школе. Эти меры необходимо планировать заранее.

Лечение инсулиновой помпой

Хотя многие люди вводят инсулин в виде нескольких инъекций в день, но некоторые используют инсулиновую помпу. Эта помпа вводит инсулин круглосуточно, проталкивая его через тонкую трубку, вставленную в кожу человека.

Инсулиновую помпу можно запрограммировать на подачу точного количества инсулина в непрерывной дозе, а также на подачу дополнительных доз в определенное время, обычно во время еды. Людям с диабетом рекомендуется обсудить преимущества и недостатки этой системы доставки инсулина со своим врачом.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у врача сомнения, то проводится анализ толерантности к глюкозе.

У пациента берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг.

Повторный анализ проводится спустя 1-2 часа после употребления препарата.

Что означают результаты исследования?

Нормальные значения: 4,27 — 6,07 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом:

Скрининговое исследование подходит как для первичной диагностики диабета всех форм, так и для мониторинга состояния пациентов с установленным сахарным диабетом и контроля эффективности их лечения.