Что проколоть для сосудов при диабете

Проблемы щитовидной железы и сахарный диабет

Люди с диабетом 1-го или 2-го типа имеют повышенный риск заболевания щитовидной железы. Это включает как гиперактивную (гипертиреоз), так и гипоактивную (гипотиреоз) щитовидную железу. Нарушения функции щитовидной железы влияют на общее состояние здоровья, обмен веществ и уровень глюкозы в крови.

Проблемы щитовидной железы и сахарный диабет

Функция щитовидной железы оценивается с помощью анализа крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4). Проконсультируйтесь с эндокринологом о признаках нарушений щитовидной железы. Если это необходимо, он назначит тесты на гормоны и УЗИ щитовидной железы, что позволит распознать заболевание на ранней стадии и скорректировать лечение диабета.

Повреждение почек и диабет

Люди с диабетом подвержены риску поражений почек (нефропатии) из-за изменений в мелких кровеносных сосудах почек. Диабетическая нефропатия безболезненна и не вызывает симптомов, пока не достигнет прогрессирующего состояния.

Скрининг очень важен. Поражение почек можно диагностировать на ранней стадии, проверяя наличие в моче микроальбумина (очень небольших следовых количеств белка) не реже одного раза в год. Врач также проверит функцию почек, включая оценку скорости клубочковой фильтрации (e-GFR), с помощью анализа крови.

Если проблемы выявляются рано, нефропатия может быть замедлена или предотвращена с помощью правильного лечения. Препараты, называемые ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина, помогают защитить почки от дальнейшего повреждения. Эти таблетки также используются для лечения высокого кровяного давления.

Какие лекарства снижают риск сердечно-сосудистых осложнений при диабете

Лечение ацетилсалициловой кислотой (аспирином), которое считается краеугольным камнем профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца, для диабетиков малоэффективно. Лучшие результаты дает применение клопидогрела и других препаратов, снижающих способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и препятствующих закупорке сосудов.

Для пациентов, страдающих кроме ИБС диабетом и другими сопутствующими заболеваниями, эффективна комбинация АСК с клопидогрелем или тикагрелором. Только так можно уменьшить количество серьезных сердечно-сосудистых осложнений, вызванных образованием тромбов.

Важный аспект лечения – контроль артериального давления, поскольку гипертония, встречается у людей с диабетом 2 типа в два раза чаще, чем у здорового населения. Американские кардиологи установили, что верхним пределом АД должны быть показатели 140/90 мм рт. ст., что несколько выше, чем у пациентов без диабета. Для них нормой являются показатели 120/80 мм рт. ст. Слишком низкое давление также опасно, поскольку приводит к образованию тромбов.

У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, для снижения давления часто используются мочегонные средства. При диабете их применять нельзя, поскольку такие препараты способствуют сгущению крови и провоцируют сердечные приступы. Кроме того, мочегонные могут спровоцировать нефропатию, которая выявляется у многих людей с диабетом 2 типа.

Еще одно направление – снижение холестерина, который также бывает повышен после 40 лет, особенно при наличии лишнего веса. Пациентам назначают статины, даже если они вызывают незначительное повышение уровня сахара в крови. Преимущества замедления атеросклероза в этом случае перевешивают.

Метформин снижает уровень сахара при диабете 2 типа и способствует уменьшению веса. При этом он не оказывает неблагоприятного действия на сердечно-сосудистую систему.

Регулярная диагностика при диабете

Чтобы выявить осложнения при диабете на раннем этапе, необходимо регулярно проверять:

  • уровень глюкозы крови (включая HbA1c);
  • холестерин и триглицериды;
  • артериальное давление;
  • работу почек;
  • глаза;
  • ноги;
  • зубы и десны.

Лекарства от диабета

При лечении сахарного диабета эндокринологи назначают лекарственные препараты из различных терапевтических групп. Все они предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но работают по-разному. Такие препараты, как метформин, повышают чувствительность тканей к воздействию эндогенного инсулина, сульфонилмочевины увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, а флозины, например, позволяют безопасно вывести избыток сахара из организма с мочой.

Врач решает, какие препараты на каком этапе лечения вводить на основе анализов. Общая схема лечения СД 2 типа определена в рекомендациях для врачей. В Европе существуют общие европейские рекомендации.

Очень часто больному сахарным диабетом приходится принимать препараты 2-3 терапевтических групп, в этом случае отдельные препараты следует вводить в правильном порядке и правильно сочетать друг с другом. Когда пероральные препараты перестают быть эффективными для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа, в лечение вводят инсулин.

Противодиабетические препараты, рекомендованные в Европе:

  • Метформин. Позволяет лучше использовать инсулин с точки зрения поджелудочной железы, повышая чувствительность тканей к этому гормону. Препараты: Авамина, Этформ, Форметик, Глюкофаж, Метфогамма, Метформакс, Метформин, Метифор, Сиофор, Симформин.
  • Производные сульфонилмочевины. Работают стимулируя бета-клетки поджелудочной железы для увеличения секреции инсулина. Сейчас назначаются препараты третьего поколения: Амарил. Аварон, Диарил, Глибетик, Глидиамид, ГлимГексал, Глитопрел, Глимепирид, Глиморион, Пемидал, Симглик.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Замедляют всасывание углеводов из тонкого кишечника, подавляя переваривание сложных углеводов. Препараты: Адекса, Глюкобай.
  • Агонисты рецептора GLP-1. Повышают чувствительность к инсулину и секрецию собственного инсулина и препятствуют опорожнению желудка, что снижает количество всасываемых углеводов. Лекарства из этой группы: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza.
  • Ингибиторы ДПП-4. Увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, уменьшают количество всасываемых углеводов и уменьшают количество глюкозы, секретируемой печенью. Препараты: Галвус, , Ристабен, Трахента, Випидия.
  • Агонисты PPAR. Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Препараты: Пиоглитазон.
  • Ингибиторы SGLT-2. Не повреждая почки, выводят избыток сахара из крови в мочу. Препараты: Forxiga, Invocana, Jardiance, Steglatro.
  • Инсулин. Вводится при лечении диабета 2 типа, когда, несмотря на использование максимальных доз пероральных препаратов, уровень сахара в крови все еще слишком высок.

Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с добавления базального инсулина (аналога длительного действия или инсулина НПХ с увеличенной продолжительностью действия) к существующим лекарствам. Когда это также не позволяет эффективно снизить уровень глюкозы, инсулин также вводят во время еды.

Глаза и диабет

Связанные с диабетом проблемы со зрением следующие:

  • Ретинопатия. При ретинопатии повреждаются кровеносные сосуды сетчатки, что в конечном итоге влияет на зрение. Ретинопатия имеет различные стадии. Первая стадия: жалоб нет, но при обследовании можно обнаружить микрокровоизлияния, отек сетчатки. На второй снижается острота зрения, поражение сосудов усиливается. На третьей очень резко снижается острота зрения и в дальнейшем развивается слепота, наблюдаются кровоизлияния не только в сетчатку, но и в стекловидное тело с дальнейшим образованием очагов некроза. Поскольку, на ранних стадиях, как правило, симптомы отсутствуют, для раннего выявления необходима полная проверка глаз. Регулярные проверки зрения помогают обнаружить любые изменения и позволяют проводить лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаз и слепоту.
  • Отек желтого пятна (макулярный отек). Макула является центральной частью сетчатки, где фокусируются световые лучи, что позволяет четко видеть предметы. Отек этой области может произойти, когда повреждены кровеносные сосуды сетчатки. Это приводит к накоплению жидкости, может привести к повреждению желтого пятна и ухудшению зрения. Лечение доступно, но важно раннее обнаружение патологии.
  • Катаракта. Хрусталик глаза становится мутным, что вызывает расплывчатое зрение, искажение или чувствительность к бликам. У людей с диабетом катаракта может развиться в более раннем возрасте, чем у обычных
  • Глаукома. Давление жидкости в глазу поднимается до более высокого уровня, по сравнению с нормой. Высокое внутриглазное давление при отсутствии лечения со временем может привести к необратимой слепоте, поскольку происходит гибель зрительного нерва Глаукома встречается у людей с диабетом и без него, но чаще встречается у диабетиков.

Хотя большинство людей с повреждением глаз не имеют симптомов на ранних стадиях, существуют определенные признаки, которые требуют срочного осмотра офтальмолога. Если у вас понизилась четкость зрения, появились пятна и точки или есть нарушение бокового зрения, немедленно обратитесь к врачу.

Снижение риска осложнений диабета

При диабете можно снизить риск большинства осложнений если поддерживать нормальное артериальное давление, уровень сахара и холестерина крови в пределах рекомендуемого диапазона.

Кроме того, помогут снизить риск осложнений снижение и поддержание веса, переход к здоровому питанию, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. При диабете также очень важны регулярные обследования и осмотры, поскольку они помогут выявить развитие возможных осложнений на ранней стадии.

Диабет и курение

Курение – самый большой фактор риска для развития осложнений при диабете. Курение отменяет все плюсы, полученные от потери веса, здорового питания, хорошего уровня глюкозы в крови и контроля артериального давления.

Курение негативно влияет на кровообращение, увеличивая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также сужает мелкие кровеносные сосуды.

Курение также повышает свертываемость крови, что увеличивает риск образования тромбов. За счет образования сгустков крови и за счет повышения холестерина уменьшается просвет сосуда, таким образом нарушает питание тканей, что приводит к ишемии.

Образование холестериновых бляшек увеличивает риск атеросклероза. Все это может привести к инфаркту, инсульту и другим заболеваниям кровеносных сосудов при диабете.

У курящих диабетиков более высокий уровень сахара крови и хуже контролируется гипергликемия и диабет в целом, чем у некурящих.

Регулярные проверки глаз

Каждый, кто страдает диабетом, должен пройти профессиональное обследование глаз у офтальмолога, при постановке диагноза, а затем, по крайней мере, каждые два года. Дети обычно начинают этот скрининг через пять лет после постановки диагноза или в период полового созревания.

Важно сообщить глазному врачу, что у вас диабет. Если обнаружена ретинопатия или другое нарушение, обследование требуется каждый год или чаще, если это рекомендовано офтальмологом.

Проблемы с ногами и диабет

Ноги больного диабетом подвергаются риску повреждения, когда уменьшается кровоснабжение как крупных, так и мелких кровеносных сосудов. Часто возникают повреждения нервов (периферическая невропатия), и могут возникнуть проблемы со структурой стопы (деформация).

Снижение кровоснабжения и нервной функции может задержать заживление, увеличить риск инфекции, уменьшить чувствительность в ногах и привести к язве и некрозу тканей (диабетическая гангрена).

Как следить за ногами:

  • Посещать ортопеда хотя бы раз в год. Он оценит здоровье ног, проверяя кровоснабжение и функцию нервов и отслеживая изменения в структуре стопы.
  • Проверять ноги каждый день (попросите близких помочь вам, если вы сами не можете их проверить). Если обнаружили порезы, мозоли, грибок (особенно между пальцами и ногтя) и любые изменения, обратитесь к врачу. Если лечение назначено рано и без задержек, это может помочь предотвратить возникновение осложнений
  • Ежедневное использование увлажняющего средства (например, на основе мочевины), особенно если есть участки сухой, грубой или потрескавшейся кожи на ступнях и пятках, может помочь сохранить ноги здоровыми
  • Носите удобную ортопедическую обувь.

Проверка уровня глюкозы крови

Необходимо поддерживать уровень глюкозы крови в рекомендованном диапазоне. Это поможет снизить риск долгосрочных осложнений, связанных с диабетом. Ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы и регулярная проверка HbA1c дает информацию о том, как лекарства, еда, физические упражнения, болезни и стресс влияют на диабет.

HbA1c – это показатель того, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам за трехмесячный период (гемоглобин, связанный с молекулами глюкозы). Это прямой показатель риска долгосрочных осложнений, связанных с диабетом, поскольку позволяет оценить насколько эффективно проводится терапия.

Рекомендуется измерять уровень HbA1c не реже одного раза в год, но лучше его проверять каждые три-шесть месяцев. Как ежедневный самостоятельный мониторинг сахара, так и HbA1c, являются важными способами оценки управления диабетом.

Цель для большинства людей с диабетом достижение уровня HbA1c не более 53 ммоль/л или 7%. Однако, рекомендуемые диапазоны могут варьироваться в зависимости от типа диабета и лечения, а также у детей, слабых пожилых людей, беременных женщин.

Диабет и здоровое питание

Если у вас диабет, важно включать в рацион полезные продукты (овощи, фрукты, кисломолочную продукцию), а также избегать перекусов и исключить сладости. Обязательно включайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, и уменьшите потребление соли. Такой переход на здоровое питание может помочь контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, а также артериальное давление.

Чтобы пересмотреть текущий план питания, проконсультируйтесь с эндокринологом-диетологом. Он поможет с выбором правильных продуктов питания, их количества, кратности приема пищи, что очень важно для поддержания нормального веса и снижения риска осложнений при диабете.

Оптимизация лечения больных пожилого возраста с синдромом диабетической стопы и медиакальцинозом артерий

Опубликовано в журнале:
«Успехи геронтологии » № 1, Т.29, 2016

И. Я. Михалойко1, В. Д. Скрипко1, Р. В. Сабадош1, А.Л. Коваленко21 Ивано-Франковский национальный медицинский университет, 76018 Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 2, Украина; 2 Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства, 192019 Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 1

Целью исследования стало изучение эффективности препарата «Цитофлавин» в комплексном лечении синдрома диабетической стопы смешанной формы с медиакальцинозом артерий у 75 пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2-го типа. В зависимости от схемы лечения, больные были разделены на две группы: контрольная получала базовую терапию; основная группа, дополнительно к базовой, получала препарат «Цитофлавин» по 10 мл на 0,9 % NaCl 200 мл в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму препарата — по 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь в течение 1 мес. Включение Цитофлавина в схему лечения повышало эффективность терапии, что выражалось в улучшении оксигенации тканей за счет нормализации базального напряжения кислорода, восстановлении активности ферментов антиоксидантной системы и, как следствие, в достоверном уменьшении средних сроков стационарного лечения, в уменьшении числа повторных оперативных вмешательств и реампутаций в течение последующего года. Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, синдром диабетической стопы, медиакальциноз, Цитофлавин

I. Ya. Myhaloyko1, V. D. Skrypko1, R. V. Sabadosh1, A. L. Kovalenko2Optimization of treatment of elderly patients with diabetic foot syndrome and mediakaltsinozom arteries

1 Ivano-Frankivsk national medical university, 2, ul. Halytskaya, Ivano-Frankovsk 76018, Ukraine; 2 Institute of toxicology of Federal Medical-Biology Agency, 1, ul. Behtereva, St. Petersburg 192019

Цель работы — оценка эффективности препарата «Цитофлавин» в комплексном лечении синдрома диабетической стопы с медиакальцинозом артерий у пациентов с СД 2-го типа.

Материалы и методы

Проанализированы результаты лечения 75 пожилых (средний возраст — 68,7±4,2 года) больных (60 мужчин и 15 женщин) с диагнозом СД 2-го типа (субкомпенсированная форма), с синдромом диабетической стопы смешанной формы, с медиакальцинозом артерий стопы и голени, находившихся на лечении в хирургическом отделении Ивано-Франковской ЦГКБ.

В зависимости от схемы лечения, все больные были разделены на две группы: контрольная (n=37) получала базовую терапию: инсулинотерапию, антибактериальные, дезинтоксикационные, иммунномодулирующие средства, вазодилататоры, спазмолитики, анальгетики, витаминотерапию; основная (n=38), дополнительно к базовой терапии, получала препарат «Цитофлавин» по 10 мл на 0,9 % NaCl 200 мл в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму препарата — по 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь в течение 1 мес; больным основной группы была отменена вазодилатационная и спазмолитическая терапия.

Хирургическое лечение гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы (характер процесса оценивали по F. W. Wagner, 1979) включало: при гнойно-некротических ранах стопы — радикальную хирургическую обработку, при очаговых некрозах кожи стопы, трофических язвах — некрэктомию, при флегмонах, абсцессах стопы и панарициях пальцев стопы — радикальную некрэктомию и дренирование раны, при остеомиелите костей стопы — секвестрэктомию или некрэктомию. В случае развития влажной гангрены пальца проводили его экзартикуляцию с резекцией 2/3 плюсневых костей, при влажной гангрене дистальных отделов стопы — трансметатарзальную ампутацию или ампутацию по Лисфранку, при влажной гангрене всей стопы с переходом процесса на голень — ампутацию нижней конечности на уровне верхней или средней трети бедра.

Послеоперационное местное консервативное лечение проводили в зависимости от фазы раневого процесса: в I фазе при перевязках проводили химическую и ферментативную некрэктомию, накладывали повязки с гидрофильными мазями, антибиотиками широкого спектра действия, ингибиторами протеаз, антисептиками; во II фазе накладывали повязки с нейтральными мазями.

Все больные были обследованы в динамике — до начала лечения, на 10-й день и по завершении курса приема Цитофлавина (40-й день). Отдаленные последствия лечения (в течение года) оценивали по частоте повторных операций, в том числе реампутаций.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием стандартного пакета программ Statistica 6.0. Распределение каждой из исследуемых переменных была проверена «на нормальность» методом Шапиро-Уилка. Для описания переменных с нормальным распределением использовали среднее арифметическое значение (М) и среднее квадратическое отклонение (σ). Описание переменных, распределение которых отличалось от нормального, осуществлено с помощью медианы (Ме) нижнего и верхнего квартилей (q1 и q3). Оценка достоверности различий средних величин для выборок с нормальным распределением проведена с использованием критерия Стьюдента. При сравнении в двух независимых группах показателей, распределение которых не соответствовало закону нормальности, использовали критерий Манна-Уитни. Критический уровень значимости (p) при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным 0,05.

Результаты и обсуждение

Анализ полученных данных выявил более выраженную положительную динамику клинико-лабораторных данных у больных, получавших Цитофлавин, по сравнению с контрольной группой. Так, до начала лечения у пациентов обеих групп были выявлены признаки нарушения микроциркуляции субкомпенсированной формы (табл. 1). В динамике (на 10-е и 40-е сутки) лечения уровень базального напряжения кислорода в тканях стопы достоверно повысился у пациентов, получавших Цитофлавин, — 36,5±1,98 мм рт. ст. по сравнению с контрольной группой (27,4±1,18 мм рт. ст.), где он оставался на грани критической ишемии (p<0,05).

Таблица 1. Динамика нарушения микроциркуляции в процессе лечения, M±σ

Примечание. Здесь и в табл. 2: p — достоверность разницы показателей на 10-е, 40-е сутки лечения по сравнению с показателями до лечения; р1 — достоверность разницы показателей на 40-е сутки лечения по сравнению с показателями на 10-е сутки; р2 — достоверность разницы показателей на 10-е сутки лечения в основной группе больных по сравнению с контрольной; р3- достоверность разницы показателей на 40-е сутки лечения в основной группе больных по сравнению с контрольной

Таблица 2. Динамика уровня ферментов антиоксидантной системы в процессе лечения, M±σ

Анализ сроков пребывания пациентов в стационаре выявил, что пациенты, получавшие Цитофлавин, находились на стационарном лечении в среднем 22±2 сут, в то время как больные контрольной группы достоверно больше — 32,7±5 сут (Р<0,05).

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о том, что терапевтический эффект Цитофлавина проявляется в индуцирующем действии на активность ферментативного звена антиоксидантной защиты и блокировке образования свободных радикалов на мембранах клеток, что ведет к более быстрому разрешению клинического течения заболевания и, как следствие, уменьшает сроки лечения пациентов в стационаре.

Исходя из того, что использованная хирургическая тактика характеризовалась одномоментностью и радикальностью, следовательно, создавала предпосылки для снижения числа осложнений, были также проанализированы отдаленные результаты лечения. Выявлено, что в течение года повторные оперативные вмешательства вследствие прогрессирования гнойно- некротического процесса стопы были проведены у 9 (24,3 %) пациентов контрольной группы и только у 3 (7,9 %) — основной (p<0,05). Кроме того, в контрольной группе было проведено 10 реампутаций у 8 (21,6 %) пациентов (у 6 больных — по одной операции, у 2 — по две операции), в то время как в основной группе — 3 реампутации у 3 (7,9 %) пациентов (у каждого пациента — по одному оперативному вмешательству), p<0,05.

Включение препарата «Цитофлавин» в схему лечения больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2-го типа субкомпенсированной формы с синдромом диабетической стопы (смешанная форма) и медиакальцинозом артерий стопы и голени показало повышение эффективности терапии, которая проявлялась в улучшении оксигенации тканей за счет нормализации базального напряжения кислорода, восстановлении активности ферментов антиоксидантной системы и, как следствие, в достоверном уменьшении средних сроков стационарного лечения, в уменьшении числа повторных оперативных вмешательств и реампутаций в течение последующего года.

  • Атаман Ю.А. Исследование особенностей поражения артерий нижних конечностей у людей старческого возраста, больных сахарным диабетом 2 типа // Вестн. СумГУ (Серия «Медицина»). 2009. № 1. С. 47-49.
  • Бенсман В. М. Дискуссионные вопросы классификации синдрома диабетической стопы // Хирургия. 2009. № 4. С. 37-41.
  • Маркевич Ю.А., Бойко Н.И., Павловский М.П. Современный подход к классификации, диагностике и комплексному лечению диабетической стопы // М. П. AML ХИ. 2005. № 4. С. 105-109.
  • Маркевич П. С., Маркевич Л.Б., Даниленко С.Ю., Плеханов А.Н. Опыт применения препарата «Цитофлавин» у больных с синдромом диабетической стопы // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2013. № 2 (2). С. 44-49.
  • Маркевич П. С., Даниленко С.Ю., Янкин А. В. Роль препарата «Цитофлавин» в клинической практике // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2010. № 3. С. 109-112.
  • Токмакова А.Ю. Современная концепция диагностики и лечения хронических ран у больных с синдромом диабетической стопы // Сахарный диабет. 2009. № 1. С. 14-17.
  • Drueke T. B. Arterial intima and media calcification: distinct entities with different pathogenesis or all the same? // Clin. J. Amer. Soc. Nephrol. 2008. Vol. 3. P. 1583-1584.
  • Edmonds M., Morrison N., Laws J. Medial arterial calcification and diabetic neuropathy // Brit. med. J. 2009. № 284. P. 928-930.
  • International Consensus for Wound healing and treatments for people with diabetic foot ulcers // Diabetes Metab. Res. Rev. 2007. № 20. (Supl. 1). P. 78-89.
  • Proudfoot D., Shanahan С. Biology of calcification in vascular cells: intima versus media // Herz. 2006. № 26 (4). Р. 245-251. Adv. geront. 2016. Vol. 29. № 1. P. 102-106

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Психическое здоровье и диабет

Жизнь с диабетом 1-го или 2-го типа может привести к стрессу, тревоге и депрессии, что повлияет на уровень глюкозы в крови.

Диабет, особенно тип 2, связан с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Изменения мозга, возникающие в результате снижения кровоснабжения мозга с течением времени, по-видимому, связаны с повышенным риском развития этих состояний.

Проблемы с кожей и сахарный диабет

Люди с диабетом имеют очень сухую кожу из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов. Распространенная проблема для людей с сахарным диабетом – очень сухая потрескавшаяся кожа на ногах.

Повреждение почек и диабет

Есть и другие кожные заболевания, связанные с диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови с течением времени может повлиять на здоровье кожи. Кожа действует как барьер, чтобы защитить наш организм от инфекции, поэтому важно, сохранить кожу как можно более здоровой. Если кожа становится сухой, это может привести к трещинам и присоединению инфекции.

Чтобы снизить риск возникновения проблем с кожей:

  • Держите уровень глюкозы в крови и HbA1c в рекомендуемых пределах, чтобы уменьшить риск кожных инфекций.
  • Носите перчатки, когда вы используете бытовые чистящие средства и растворители.
  • Избегайте очень горячих ванн и душей.
  • Не ставьте ноги слишком близко к нагревателям, особенно если у вас есть периферическая невропатия, так как вы можете не чувствовать интенсивность тепла.
  • Используйте крем или лосьон после купания, предпочтительно тот, который не ароматизирован. Используйте нейтральные средства для мытья.
  • Если вы заметили, что у вас есть проблемы с кожей, обратитесь к врачу.

Повреждение нервов и диабет

Повреждение нерва (невропатия) обычно вызвано высоким уровнем глюкозы в крови, хотя подобное повреждение нерва также может быть вызвано:

злоупотреблением алкоголя, дефицитом витамина B12 – длительное применение лекарства от диабета Метформин (более трех-пяти лет) может увеличить риск дефицита витамина B12.

Повреждение может затронуть чувствительные и двигательные нервы конечностей (ног и ступней, рук и кисти) груди и живота, а также нервов, которые контролируют работу внутренних органов.

  • Чтобы предотвратить повреждение нервов:
  • Держите уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.
  • Если вы пьете алкоголь, придерживайтесь рекомендуемых правил.
  • Не курите.
  • Поговорите с врачом о любых проблемах с руками или ногами, желудком, кишечником или мочевым пузырем, которые могут возникнуть при диабете.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *