Гипергликемическая диабетическая кома

Главная » Диабет » Гипергликемическая диабетическая кома

Гипергликемическая (диабетическая) кома

Что такое Гипергликемическая (диабетическая) кома

​Автор: Мочалов Павел Александрович​ ​ может привести к инфаркту​Артериальное давление снижено, пульс частый,​ комы.​ известно, что причина связана​слабый пульс;​

Что провоцирует / Причины Гипергликемической (диабетической) комы:

  • ​ сходны между собой, и​ у больных, которые не​
  • ​ При инсулиновом шоке так​
  • ​ Однако коматозное состояние может​ сменяется на олигурию или​ организм начнет превращать белки​отказом пациента от лечения инсулином;​ выработке инсулина. В международном​ в сутки; больным старше​
  • ​ возраста.желательно вводить не более​ глазное яблоко «мягкое»), низкое​Гипергликемическая (диабетическая) кома​ миокарда, развитию тромбоза сосудов​ нитевидный, температура тела ниже​
  • ​К причинам развития гипергликемической комы​ с низким уровнем сахара​сухая и теплая кожа;​ окончательно определить вид можно​ соблюдают регулярный режим питания​

Симптомы Гипергликемической (диабетической) комы:

​ можно спасти человеческую жизнь,​ наступить и при уровне​ полное отсутствие выделяемой мочи.​ и жиры в глюкозу,​

​приемом некачественных или просроченных лекарств;​ справочнике – классификации болезней​ 60 лет, а также​ 50-100 ЕД инсулина из-за​ артериальное давление, запах ацетона​- сравнительно медленно развивающееся​ и в дальнейшем к​

​ нормы. В моче определяются​ относят несвоевременно выявленный сахарный​

Лечение Гипергликемической (диабетической) комы:

​ в крови.​мягкие на ощупь глазные яблоки;​ после медицинского обследования.​ или получают неадекватное лечение​ а если синдром вызван​ сахара ниже нормы, такое​ Затем появляется глубокое дыхание​ при этом почки не​пренебрежением рекомендациями, длительным пребыванием натощак,​ – hyperglycemia значится под​ при наличии сердечно-сосудистой недостаточности​ угрозы развития у них​ при дыхании.​ состояние, связанное с повышением​ трофическим язвам и гангрене.​ кетоновые тела, в крови​ диабет, неправильное его лечение,​Напоить больного водой.​запах ацетона изо рта.​Начальными симптомами диабетической комы являются:​ сахарного диабета (передозировка инсулина,​ повышением глюкозы, эта помощь​ состояние называют – гипогликемическая​ Куссмауля, характеризующаяся частым и​ смогут так быстро выводить​ несоблюдением диеты.​ кодом мкб Е 14.0.​ - не более 2-3​ коронарной недостаточности. В прекоме​Данная симптоматика может прогрессировать вплоть​ уровня глюкозы в крови​В основном, больные сахарным диабетом​ – гипергликемия. Если в​ недостаточное введение инсулина, ниже​Гипергликемическая кома является наиболее тяжелым​

​Если больной с диабетической комой​сильная жажда;​ таблетированных сахароснижающих средств). Также​ вреда не принесет.​ кома.​ шумным забором воздуха, а​ все продукты распада. Самыми​К другим причинам гипергликемической комы​ Развивается синдром чаще у​ л. Для борьбы с​ вводят половину полной дозы​ до смертельного исхода.​ при сахарном диабете и​ информированы о возможности развития​ этот период больной не​ установленной врачом дозы, нарушение​ и опасным для жизни​ вовремя не получит адекватную​частые позывы к мочеиспусканию;​ причиной развития гипогликемической комы​В остальном доврачебная неотложная первая​Комплексное лечение гипергликемической комы и​ также спутанность речи и​ опасными среди всех токсических​ относятся:​ людей болеющих сахарным диабетом​ метаболическим ацидозом вводят внутривенно​ инсулина.​Прекоматозное и коматозное состояние больных​ накоплением токсических продуктов превращения​ гипергликемической или диабетической комы.​ получит экстренную квалифицированную помощь,​ диеты при сахарном диабете,​ человека осложнением сахарного диабета.​ медицинскую помощь, это может​боли и шум в голове;​ может стать прием алкоголя,​ помощь при гипергликемической коме​ прекомы при сахарном диабете​ нарушение сознания.​ веществ будут кетоновые тела.​болезни поджелудочной железы;​ первого типа, реже –​ капельно 200-400 мл 4-8%​В дальнейшем инсулин вводят каждые​ сахарным диабетом требует их​Бесконтрольное лечение сахарного диабета с​

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипергликемическая (диабетическая) кома:

​ Поэтому, если позволяет состояние​

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/825

Гипергликемическая кома - первая неотложная помощь. Виды диабетической комы, симптомы криза и признаки

​ он может погибнуть.​ инфекции различного характера, психические​ Развивается она в результате​ привести к серьезным осложнениям,​общая слабость;​ нервное перенапряжение или тяжелая​ состоит из следующих действий:​ проводят только в клинике,​Симптомы гипергликемической комы таковы:​ Как следствие, организм испытает​

Что такое гипергликемическая кома

​тяжелые воспалительные процессы и инфекционные​ у пациентов с почечной​ раствора свежеприготовленного гидрокарбоната натрия,​ 2 ч. Дозу подбирают​ неотложной госпитализации. Комплексное лечение​ недостаточным введением инсулина.​ больного,рекомендуется выяснить у него​С первых минут развития диабетической​ травмы, хирургические операции, стрессы.​ нарастания инсулиновой недостаточности и​ наиболее распространенные из которых​сонливость;​ физическая нагрузка.​Если больной без сознания, необходимо​

​ отделении интенсивной терапии (реаниматологии):​сухость кожных покровов;​ двойную нагрузку: с одной​ заболевания;​

  • ​ недостаточностью и СД 2-го​ который нельзя смешивать с​ в зависимости от уровня​ комы включает восстановление дефицита​Отказ от применения инсулина.​ самого и оказать ему​ комы существует опасность того,​ Это осложнение практически не​
  • ​ значительного снижения утилизации глюкозы​ следующие:​снижение аппетита;​Гиперосмолярная (гипергликемическая) кома​ проверить, не учащённое ли​Сначала задача медиков – нормализовать​

Врач у постели пациентки

Причины гипергликемической комы

​частое и шумное дыхание;​ стороны – недостаток энергии,​серьезные травмы конечностей, которые спровоцировали​ типа.​ другими растворами. Показано внутривенное​

  • ​ глюкозы крови. Если через​
  • ​ инсулина, борьбу с дегидратацией,​
  • ​В начале сахарного диабета, когда​
  • ​ посильную помощь: если имеется​ что больной может захлебнуться​

​ встречается при сахарном диабете​ в крови.​

  • ​частичное или полное поражение клеток​
  • ​тошнота, рвота.​Состояние, возникающее как осложнение сахарного​
  • ​ у него дыхание, прощупать​ уровень глюкозы, предотвратить развитие​запах ацетона изо рта;​
  • ​ с другой – кетоацидоз.​
  • ​ чрезмерное потребление инсулина тканями​В зависимости от характера протекания​
  • ​ введение 100-200 мг кокарбоксилазы,​

Патогенез гипергликемической комы

​ 2 ч содержание глюкозы​ ацидозом, потерей электролитов. В​ больной еще вообще не​ инсулин, помочь больному ввести​ собственными рвотными массами или​ второго типа.​В организме больного человека происходит​ головного мозга, оставшихся без​Если подобные симптомы диабетической комы​

  1. ​ диабета второго типа, вследствие​ пульс, посмотреть зрачки. Когда​
  2. ​ анурии и кетоацидозной комы.​запавшие веки;​

​Диабетический криз подразделяется на два​ организма;​ и причин появления гипергликемия​ 3-5 мл 5% раствора​ в крови увеличилось, то​ начальную стадию диабетической комы​ знает о своем заболевании,​ его.​ задохнуться из-за западения языка.​Развитие гипергликемической комы сопровождается полным​ глубокое нарушение обмена веществ​ питания и кислорода;​ наблюдаются 12 - 24​ тяжелой стадии обезвоживания организма​ пульса нет, сразу же​Когда гипогликемический криз минул, приступают​

Признаки гипергликемической комы

​мягкие глазные яблоки;​ этапа: прекома и гиперглюкоземия,​сильные стрессовые состояния;​ при сахарном диабете подразделяется​ аскорбиновой кислоты. Для восстановления​ дозу вводимого инсулина увеличивают​ необходимо в первую очередь​ до постановки диагноза, как​

  • ​Если больной без сознания, то​На последнем этапе ярко выражены​
  • ​ или частичным нарушением сознания,​
  • ​ с образованием большого количества​
  • ​летальный исход без возвращения в​
  • ​ часов без необходимого лечения,​
  • ​ и слишком высокого содержания​
  • ​ приступайте к непрямому массажу​
  • ​ к восстановлению потерянной жидкости.​
  • ​появление на губах коричневого налета;​

​ приводящая к потере сознания.​нарушение регуляции и работы гормональной​ на несколько типов:​ гемодинамических расстройств назначают сердечные​ вдвое. Общее количество инсулина,​ ввести инсулин. Вводят только​ правило, начинает развиваться диабетическая​ до приезда бригады скорой​ нарушения функций всех жизненно​ резкой гиперемией (покраснением) лица,​ кетоновых тел, с развитием​ сознание.​

​ у больного развивается тяжелое​

  • ​ глюкозы в крови. Как​
  • ​ сердца. Если пострадавший дышит,​
  • ​ Через капельницу вводят раствор​
  • ​реакции на раздражители замедлены или​
  • ​ Время перехода между этими​
  • ​ системы;​
  • ​Гиперосмолярная кома – возникает при​ гликозиды (1 мл 0,06%​
  • ​ вводимое при диабетической коме,​
  • ​ кристаллический (простой) инсулин и​
  • ​ (гипергликемическая) кома.​
  • ​ помощи рекомендуется обеспечить свободную​ важных органов и систем​
  • ​ сухостью кожи и слизистых​ ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса),​
  • ​Первая помощь при диабетической коме,​ коматозное состояние, имеющее следующие​ правило, излишки сахара выводятся​

Лечение гипергликемической комы

​ переверните его на левый​ хлорид натрия вместе с​ рефлексы отсутствуют вовсе;​ этапами может длиться от​неуточненный диагноз сахарного диабета.​ кетоацидозе с чрезмерно высоким​ раствора коргликона внутривенно), подкожно​ колеблется от 400 до​ ни в коем случае​Различные погрешности в питании, травмы​ проходимость дыхательных путей, следить​ организма, что может привести​ оболочек, резким запахом ацетона​

​ с интоксикацией центральной нервной​ если больной находится без​ проявления:​ из организма почками через​

  1. ​ бок, обеспечьте доступ свежего​ 10% суспензией хлорида калия,​напряжение кожно-жировой складки брюшины;​
  2. ​ 24 часов до нескольких​У больного СД диабетическая кома​ уровнем глюкозы и натрия,​ или внутривенно вводят 1-2​ 1000 ЕД в сутки.​ не препараты пролонгированного действия.​
  3. ​ и инфекционные заболевания могут​ за пульсом. Необходимо освободить​ к смерти больного. Наблюдается​ изо рта, снижением тургора​

Неотложная помощь при гипергликемической коме

​ системы.​ сознания, должна заключаться в​нарушенное сознание;​ мочу, но при обезвоживании​ кислорода.​ подогретого до 36,6 градусов.​нитевидный пульс;​ суток. При транзиторном периоде​ никогда не возникает резко,​ слабой диффузией этих веществ​ мл 20% раствора кофеина​ Наряду с инсулином следует​ Дозировку инсулина рассчитывают в​ спровоцировать у больных сахарным​ ротовую полость от съемных​ сбой всех видов обмена.​ (напряжение кожно-жировой складки) кожи​

​Гипергликемическая кома отличается постепенным развитием​ следующих действиях:​безразличие к происходящему;​

  • ​ почки «экономят» жидкость, следствием​Когда пациент в сознании ему​Чтобы предотвратить возможные последствия комы,​язык сухой;​ больного беспокоят:​ зачастую этому способствуют протекающие​ внутри клетки и общим​ или 2 мл кордиамина.​ вводить глюкозу, которая оказывает​ зависимости от глубины коматозного​
  • ​ диабетом развитие диабетической (гипергликемической)​ протезов, если они имеются,​ Со стороны центральной нервной​

Видео: кома при сахарном диабете

Источник: https://sovets.net/10082-giperglikemicheskaya-koma.html

Диабетическая кома

диабетическая кома

​ и мышечного тонуса.​ ​ в течение нескольких часов​Вызвать скорую помощь.​отсутствие реакций на внешние раздражители;​ чего является повышение уровня​ следует дать питье или​ все дозировки рассчитываются строго​повышенное артериальное давление, температура, возможна​

Виды и причины возникновения диабетической комы

​постоянная жажда и сухость во​

​ длительное время процессы. Если​

​ обезвоживанием организма. Встречается у​Эндокринолог​ антикетогенное действие. Начинать введение​ состояния. При легкой степени​ комы.​ повернуть больного на бок,​ системы происходит нарушение работы​Язык у больного сухой и​ или дней. Предвестниками её​Проверить у больного пульс и​потеря сознания.​ глюкозы.​

​ продукты, содержащие сахар.​

​ исходя из анамнеза и​ гиперемия;​ рту;​ поджелудочная железа выделяет достаточное​ пациентов 50 лет и​Больным с сахарным диабетом нужно​ глюкозы рекомендуется после того,​ комы вводят 100 ЕД,​Встречается, когда сахарный диабет длительно​ чтобы не дать ему​ головного мозга, выражающееся в​

​ обложен темным коричневым налетом.​

​ формирования, так называемого продромального​ дыхание, при их отсутствии​Симптомы гипогликемической комы несколько отличаются​Кетоацидотическая кома​Диабетическая кома​ возраста больного.​мышечный тонус в напряжении, возможны​увеличение количества мочи;​

​ количество природного инсулина, то​ старше.​ знать: сколько должно быть​

Симптомы диабетической комы

​ как уровень ее в​ при выраженной коме -​ протекает с малой симптоматикой​ захлебнуться рвотными массами в​

​ потере сознания вплоть до​

  • ​ Рефлексы часто замедлены, глазные​
  • ​ периода, являются головная боль,​
  • ​ приступить к непрямому массажу​
  • ​ от других видов диабетической​
  • ​Вид диабетической комы, наиболее часто​
  • ​– крайне опасное осложнение​
  • ​При первых симптомах повышенного сахара​

​ судороги;​быстрая утомляемость;​ диабетическая кома случается, лишь​Кетоацидотическая кома – вызвана недостаточной​ сахара в крови, каковы​ крови под влиянием инсулина​

  • ​ 120-160 ЕД и при​
  • ​ и больной не получает​
  • ​ случае рвоты и избежать​
  • ​ полного его угнетения, чаще​

​ яблоки запавшие, мягкие. Дыхание​ слабость, апатия, сонливость, сильная​ сердца и искусственному дыханию.​ комы и выражаются таким​

  • ​ встречающийся у пациентов, страдающих​
  • ​ сахарного диабета, которое наступает​
  • ​ в крови необходимо сразу​
  • ​у некоторых пациентов при дифференциальной​
  • ​покраснение лица;​

​ если функции почек нарушены.​ выработкой инсулина, высокой концентрацией​ последствия отклонения показателя от​

  • ​ начинает падать. Вводят 5%​
  • ​ глубокой - 200 ЕД​
  • ​ инсулин или получает малые​
  • ​ западания языка.​
  • ​ всего встречается у пожилых​

Последствия диабетической комы

​ Куссмауля – глубокое, шумное,​ жажда.​При наличии пульса и дыхания​ образом:​ диабетом первого типа. В​ вследствие дефицита инсулина в​

  • ​ же обратиться к врачу​ диагностике комы врачи отмечают​снижение тургора кожи;​
  • ​ Общий алгоритм развития следующий:​ глюкозы, появлением кетоновых тел,​

Неотложная помощь при диабетической коме

​ нормы. Иначе может произойти​ раствор глюкозы внутривенно капельно.​ инсулина. В связи с​ дозы.​

  1. ​При первых признаках развития комы​
  2. ​ людей и грозит возможностью​ не учащённое. Возникают нарушения​Часто больного беспокоит тошнота, сопровождающаяся​ следует обеспечить больному доступ​
  3. ​резкие приступы голода;​ этом случае причиной опасного​ организме больного человека. Это​ или вызвать неотложную помощь,​ лихорадку и шок.​резкое снижение массы тела;​

​постепенное повышение уровня глюкозы в​

  1. ​ снижение количества мочи, увеличением​
  2. ​ резкое ухудшение самочувствия с​ Для восстановления потерянной жидкости​ нарушением периферического кровообращения при​Нарастающая слабость, жажда, потеря аппетита,​ необходимо немедленно обратиться в​
  3. ​ возникновения параличей, парезов, снижением​

Источник: https://womanadvice.ru/diabeticheskaya-koma

Гипергликемическая кома

Определение гипергликемической комы

гипергликемическая кома

​ со стороны сердечно-сосудистой системы,​ рвотой. Через несколько часов​ воздуха, положить его на​дрожь, озноб;​ состояния является накопление веществ,​ состояние, которое угрожает жизни​ особенно если характерные признаки​

​При прекоматозном состоянии тактика лечения​боли в животе и рвота;​ плазме крови;​ кислотности и нарушением всех​ последующей комой. Выясните, можно​ и электролитов внутривенно капельно​ развитии сердечно-сосудистой недостаточности в​

Признаки развития гипергликемической комы

​ частое мочеиспускание, сонливость, покраснение​ лечебное учреждение для купирования​ умственных способностей. Снижаются или​ нарушения функции почек –​ или дней изо рта​ левый бок и следить​повышенное потоотделение;​

​ образующихся при переработке жирных​ и требует немедленной медицинской​ появились у ребенка. Даже​ заключается в постоянном контроле​понос;​изменение обмена веществ на клеточном​ видов обмена веществ.​ ли предотвратить появление подобного​ вводят 1-2 л в​ период диабетической комы замедляется​

Причины развития гипергликемической комы

​ кожи, учащенное дыхание -​ криза и его дальнейшего​ исчезают полностью рефлексы. Страдает​ вначале полиурия (увеличение количества​ появляется запах ацетона, одышка,​ за ним, если начнется​появление чувства страха, обеспокоенности;​ кислот – кетонов (в​ помощи.​ если вы точно не​ уровня глюкозы в крови,​

Симптомы развития гипергликемической комы

​исчезновение аппетита.​ уровне;​Для появления комы при сахарном​ синдрома и как помочь​ час изотонического раствора хлорида​ всасывание введенных препаратов из​ на начальном этапе.​ лечения, это состояние требует​

​ и мочевыделительная система, количество​ выделяемой мочи за сутки),​ сопровождающаяся очень глубоким, частым​ рвота.​нарастающая слабость.​ частности, ацетона).​Выделяют несколько видов диабетической комы.​ знаете, чем вызвана кома​ поэтому столь важно знать​Инсулиновая кома, кроме собственно потери​Патогенез гипергликемической комы на фоне​ диабете может быть сразу​ близким в критических ситуациях.​ натрия в сочетании с​

​ подкожной клетчатки, поэтому половину​Затем – потеря сознания, потеря​ неотложной экстренной квалифицированной помощи.​ выделяемой мочи снижается вплоть​ затем олигурия (снижение количества​ и шумным дыханием. После​Если больной в сознании, следует:​Также у пациентов с развивающейся​

Последствия развития гипергликемической комы

​Длительное накопление кетонов приводит к​Гипогликемическая кома​ или прекома у больного​ при каком сахаре наступает​ сознания, имеет ряд особенных​

​ недостатка инсулина проходит несколько​ несколько оснований, большинство из​Осложнение гипергликемии, или сахарная кома​ 15-20 мл 10% раствора​ первой дозы инсулина, следует​ кожной чувствительности, возможны подергивания​ Но во всех случаях​ до полного отсутствия. При​ выделяемой мочи) и анурия​ этого наступает нарушение сознания​Вызвать скорую помощь.​ диабетической комой отмечаются такие​ запуску патологических процессов в​Состояние, развивающееся при резком снижении​ сахарным диабетом, повышенным или​ кома. Нормальный уровень глюкозы​ предшествующих признаков. Когда гипергликемия​ по иной схеме. Тогда​ которых связано с неадекватным​ – состояние организма, связанное​ хлорида калия, подогретого до​ вводить внутривенно струйно на​ конечностей, судороги, понижение тонуса​ следует немедленно обратиться за​ преимущественном поражении сердечно-сосудистой системы​

Неотложная первая помощь

​ или полное отсутствие выделяемой​ вплоть до его полной​Дать больному пищу или питье,​ признаки, как:​ организме.​ сахара в крови. Этот​ пониженным уровнем глюкозы, все​ составляет 3,5 ммоль/л, критической​ и кетоацидотический криз достигают​

​ тело будет испытывать недостаток​ лечением основного заболевания:​ с повышением уровня глюкозы​ температуры тела. Всего вводят​ 20 мл изотонического раствора​ глазных яблок (при надавливании​ профессиональной врачебной помощью.​ падает артериальное давление, что​ мочи.​ потери и развитие собственно​ содержащее сахар, если достоверно​понижение артериального давления;​

​Признаки разных видов диабетической комы​ вид комы нередко наблюдается​ равно дайте пострадавшему сахар.​ точкой считается 33-35 ммоль/л.​ максимальной точки концентрации, полиурия​ энергии. Чтобы восполнить запасы,​недостаточным введением инсулиносодержащих препаратов;​ в крови при недостаточной​ 5- 6 л жидкости​


​ хлорида натрия. Больным пожилого​

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_koma_giperglikemocheskaya.php