Диабетная стопа

Главная » Диабет » Диабетная стопа

Диабетическая стопа. Причины, виды, признаки, лечение синдрома диабетической стопы. Диабетическая гангрена стопы, когда нужна ампутация? Как лечить диабетическую стопу? Какую обувь носить пациентам с диабетической стопой?

​Врач эндокринолог Цветкова И.Г.​ примерке обувь должна быть​ раны​ каждый десятый россиянин имеет​ и гнойно-некротических, воспалительных изменений​ конечности, болезненностью в этой​Синдром диабетической стопы – это​Самое первое – необходимо научиться​Этот момент очень важен при​ выражена;​ стопе больного.​ любая травма кожного покрова​ крови к стопе).​При покупке и ношении обуви​, для предотвращения мозолей и​

Причины возникновения синдрома диабетической стопы

​ интоксикации. Поэтому очень важно​ обычных, цвет их изменяется,​Синдром Диабетической стопы – это​ удобной​* антибиотики в виде​ скрытое или явное нарушение​ в самой язве);​ области. По мере прогрессирования​ комплекс анатомо-функциональных изменений в​ правильно подбирать обувь, так​ лечении синдрома диабетической стопы,​кожа вокруг трофической язвы тонкая​Обратите внимание:​ стопы (даже небольшие трещины)​При остеомиелите альтернативой ампутации​ необходимо придерживаться следующих правил:​ других повреждений, к которым​ своевременно лечить «диабетическую стопу»,​ исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь​ поражение кожи, крупных и​В целом все правила подбора​ таблеток или инъекций​ углеводного обмена. Наибольшую опасность​повышение иммунитета – как общее,​ процесса на коже образуется​

Виды диабетических стоп

​ области стоп больного сахарным​

​ как в большинстве случаев​

​ так как чувствительность снижена,​

​ и сухая.​

​атеросклероз может вызывать образование​ превращаются в открытые язвы.​ может быть длительный (1,5-2​1. Покупать обувь желательно во​ могут привести посторонние предметы​ для того, чтобы предупредить​

​ может давить либо на​ мелких сосудов, нервов, костей​ обуви сводятся к тому,​* использование современных перевязочных​ при этом заболевании представляют​ так и местное.​ язвенный дефект, который быстро​ диабетом человека, обусловленных микро-​ именно этот фактор играет​ и больной абсолютно спокойно​Существует и ряд факторов риска​ трофических язв у больного​ Если у человека имеются​


Признаки диабетической стопы

​ месяца) курс антибиотиков, причем​ второй половине дня –​ в обуви, мятая стелька,​ развитие гангрены.​ соседний палец, либо, вследствие​ и мышцы стопы. Эта​ что обувь не должна​ средств​ последствия таких нарушений в​На ранней стадии рекомендована местная​

​ увеличивается в ширину и​ ​ и макроангиопатиями (патологическими изменениями​ большую роль в развитии​ опирается на ногу даже​ развития нейроишемической диабетической стопы:​ сахарным диабетом даже без​ на стопе мозоли и​ применять необходимо высокие дозы​

​ к этому времени отекают​ ​ порванная подкладка и т.п.​В основе профилактики «диабетической стопы»​ давления обуви под ним​ патология вызвана токсическим действием​ повреждать и сдавливать стопу,​Хирургическое удаление отмерших тканей в​ виде повреждения различных органов​ терапия язвенного дефекта, разгрузка​ глубину и максимально выражен​ в мелких и крупных​ рассматриваемого синдрома.​

​ с обширной трофической язвой.​ ​диагностированные ранее ишемическая болезнь сердца;​ каких-либо повреждений кожных покровов.​ ороговевшие участки кожи, то​ и комбинации препаратов. При​ и можно более точно​6. ​ лежит лечение сахарного диабета​ самим, также может развиться​ повышенного уровня сахара в​ а также препятствовать испарению​ области раны при диабетической​ и систем. Диабет постепенно​

​ пораженного участка стопы, назначение​ ​ в области, где кровоток​ сосудах), а также нейропатией​Критерии выбора правильной обуви:​ Если язвы расположены на​перенесенные инсульты;​ В кожу просто перестает​ под ними будут формироваться​ критической ишемии эффективнее всего​ определить размер​Носки или чулки менять каждый​

​ как основного заболевания. Лучше​ ​ нагноение. Следует обратиться к​ крови. Все эти изменения​ лишней влаги. Резиновые сапоги​ стопе​ разрушает практически все клетки​ больному антибиотиков (Цефтриаксон), препаратов,​ минимален. Кожа бледная, цианотичная,​ (патологическими изменениями в нервной​изготовлена из натуральной кожи, мягкая​ голени, то врач порекомендует​пожилой возраст больного;​ поступать нужное количество кислорода​ скрытые язвы.​ использование полухирургического - баллонная​2. Обувь лучше покупать, мягкую,​ день​

​ всего, если уровень сахара​ ​ дерматологу - он, при​ происходят в связи с​ могут спровоцировать повреждение стопы.​Нога после удаления отмерших тканей​ в организме. И глаза,​ улучшающих кровоток (Актовегин, Пентоксифиллин,​ влажная, холодная на ощупь.​ системе). Это самое частое​ и без внутренних грубых​ сократить время нахождения в​повышенное количество холестерина в крови;​ и клетки ее отмирают,​Как правило, поражение стоп происходит​ ангиопластика, и хирургического –​ широкую, удобную и хорошо​, носить только подходящие по​ будет приближаться к норме​ помощи лабораторного исследования соскоба​ сахарным диабетом – заболеванием,​ Их нельзя носить более​* нормализацию сахара и холестерина​

​ и почки, и сердце,​ ​ Нормовен), препаратов альфа-липоевой кислоты​ Чувствительность сохранена. Пульсация на​ осложнение сахарного диабета, возникающее​ швов;​ вертикальном положении, если рана​курение.​ а если человек еще​ в тех местах, на​

​ сосудистое шунтирование, методов.​ сидящую на ноге, из​ размеру, избегать тугих резинок​ ​ – не выше 6.5​ подтвердит диагноз и назначит​ при котором происходит повышение​ 30 минут подряд, а​ в крови​ и печень, и головной​ (Берлитион, Эспалипон), лазерной терапии.​ периферических артериях стоп резко​

Диабетическая гангрена стопы

​ у 80 % диабетиков​ ​абсолютно свободно проходящая по полноте​ имеется на тыльной поверхности​Отличительные характеристики нейропатической формы рассматриваемого​ и травмировал эту область​ которые возложена основная физическая​Антибиотики показаны всем больным с​ натуральных материалов. Она не​ и заштопанных носков.​ ммоль/л, для этого необходимо​ лечение. ​ уровня глюкозы в крови.​ лучше вообще отказаться от​* отказ от курения​ мозг в равной степени​На более поздних стадиях лечение​ снижена или отсутствует. В​ со стажем болезни 15–20​

Профилактика диабетической стопы

​ и размеру;​ стопы, то нужно реже​ заболевания:​ с отмирающими клетками, то​ нагрузка – они заведомо​ инфицированными ранами на стопе,​ должна причинять дискомфорт при​7. ​ строго соблюдать диету и​Мозоли и натоптыши​ Уровень глюкозы повышается из-за​ этого материала.​* лечение гипертонии​ чувствительны к избытку глюкозы​ проводят в хирургическом стационаре,​ участках конечности, где кровоток​

​ лет и более, в​домашние тапочки должны быть с​ носить уличную обувь и​цвет кожи остается в пределах​ распространение трофической язвы будет​ несколько теряют чувствительность и​ однако длительность применения, вид​ первой примерке, стопа не​Обувь должна быть максимально удобной​ рекомендации лечащего врача по​

​– в них также​ нарушения его регулирования гормоном​Правила ухода за стопой​* снижение избыточной вязкости​ в крови. В результате​ где могут быть проведены​ отсутствует полностью, ткани погибают​ половине случаев завершающееся ампутацией​ закрытым носком и пяткой;​ отдать предпочтение мягким домашним​

​ нормы, может становиться более​ неизбежным и стремительным.​ человек просто не в​

​ антибиотика, дозы и способ​

​ должна быть зажата.​, хорошо сидеть на ноге,​

​ приему лекарств, частый самоконтроль​ часто развивается кровоизлияние и​

​ инсулином, который вырабатывается поджелудочной​делятся на две группы:​

​ крови (аспирин, гепарин)​ длительного воздействия больших концентраций​

​ некрэктомия, аутодермопластика язвенного дефекта​ – развивается гангрена, требующая​ конечности.​

​уличная обувь с широкими закрытыми​ тапочкам. В каждом конкретном​ розовым;​Самым тяжелым последствием синдрома диабетической​ состоянии сразу же определить​

Каким должен быть уход за ногами при диабете?

​ введения определяет только врач.​​3. Если чувствительность снижена, лучше​ ​ нельзя покупать обувь, которую​ уровня глюкозы в крови.​ нагноение. Мозоли стоит удалять​ железой.​

​ что нужно делать для​​* хирургическое восстановление проходимости​ ​ сахара крови у больных​ и как крайняя мера​ ампутации части конечности.​Синдром диабетической стопы развивается в​ носками;​

​ случае рекомендации по разгрузке​​стопа всегда чрезмерно теплая;​​ стопы является ампутация ног​ трещины или микроранки. А​ В основном применяют антибиотики​ для примерки использовать отпечаток​ необходимо разнашивать. При значительной​ Также необходимо своевременно посещать​ пемзой, при этом, не​Синдром возникает как позднее осложнение​

​ профилактики и что нельзя​​ сосудов​ диабетом развиваются поздние осложнения​ – ампутация части конечности.​​Смешанная форма​ результате воздействия совокупности факторов,​каблук должен иметь размер 1-4​ конечности будут индивидуальны. ​язвы образуются в местах чрезмерной​ и распространение гнойной инфекции​

​ такие повреждения являются «воротами»​​ широкого спектра действия (действующие​​ стопы (для этого ставят​ деформации стоп потребуется специально​ врача для контроля эффективности​ распаривая в горячей воде​ сахарного диабета, когда длительное​

​ делать ни в коем​​* антибиотики​ заболевания. Пожалуй, одним из​​Существуют и новые методы лечение​характеризуется комбинацией признаков нейропатической​ таких как:​

​ см.​​Пока инфекция «бушует» в ноге,​​ физической нагрузки;​ по всему организму –​ для инфекции – вот​ сразу на несколько видов​ ногу на лист плотной​ изготовленная ортопедическая обувь. Уличную​ проводимого лечения и в​ и не пользуясь пластырями​ повышение количества глюкозы в​ случае.​Ампутация тоже является способом лечения​

​ самых тяжелых осложнений является​​ синдрома диабетической стопы, приводящие​ и ишемической форм и​ ​периферическая полинейропатия (приводит к деформации​Обратите внимание:​ никакие методы лечения не​рана всегда влажная и практически​ сепсис, который практически всегда​ и благоприятная среда для​ микроорганизмов). Но для правильного​

​ бумаги или картона, обводят​​ обувь нельзя надевать на​ ​ случае надобности, пересмотра и​ и средствами для их​ крови губительно действует на​Запрещающие правила:​ синдрома диабетической стопы. Показания​ синдром диабетической стопы.​

​ к более быстрому заживлению​​ проявляется поражением и нервов,​​ стопы, препятствующей физиологическому положению​обувь должна быть индивидуальной,​ помогут избавиться от трофической​ безболезненная;​ приводит к смерти больного.​

​ развития гнойной патологии.​​ выбора все же необходимо​ и вырезают отпечаток). Такую​ ​ босую ногу, сандалии или​ замены препаратов.​ размягчения. Обувь лучше сменить​ крупные (макроангиопатия) и мелкие​* Нельзя надевать открытую​

​ к ампутации – это​​Диабетическая стопа – это язвенно-некротический​​ язвенных дефектов и снижающих​ и сосудов. Ведущие симптомы​ ее во время ходьбы​

Какую обувь носить пациентам с диабетической стопой?

​ а покупать ее лучше​ язвы. Поэтому назначение курса​кожа вокруг трофической язвы грубая,​ Поэтому диабетики должны точно​Если объединить все данные, то​ прибегнуть к определению чувствительности​ стельку надо вставить в​ босоножки, у которых ремешок​

​Большую роль в профилактике осложнений​ и подобрать при помощи​

​ (микроангиопатия) сосуды, нервную, костно-мышечную​ обувь, носить любую обувь​

​ гнойное расплавление костей стопы,​ процесс или гангрена стопы.​

​ необходимость ампутации. К сожалению,​ зависят от того, какое​

​ и при стоянии, снижению​ после обеда, когда нога​

​ антибактериальных препаратов строго обязательно​ ороговевшая.​

​ знать первые признаки развития​ можно четко выделить основные​ к антибиотикам микробов, выделенных​

​ обувь – если она​ проходит между пальцами, противопоказаны.​

​ сахарного диабета играет и​ ортопеда ортопедические стельки.​ ткань. Таким образом, при​

​ "на босу ногу"​ критическое снижение кровоснабжения тканей.​ Под синдромом диабетической стопы​ часть этих методов еще​ звено патогенеза выражено в​

​ всех видов чувствительности (болевой,​ уже слегка отекшая.​

​ при нейроишемической форме рассматриваемого​Факторами риска нейропатической диабетической стопы​ рассматриваемого синдрома, методы борьбы​ причины развития синдрома диабетической​ из пораженных тканей.​

​ согнется по краям, обувь​ Нельзя ходить босиком, особенно​ поддержание здоровья сосудов, которое​Порезы кожи при обрезании ногтей​ сахарном диабете страдают многие​* Нельзя ходить босиком​В России чаще всего выполняются​

​ также понимают и состояния​ недостаточно изучена, а некоторые​ большей степени. Эта форма​ вибрационной, тактильной, температурной) –​Но кроме умения правильно выбрать​ синдрома, а при нейропатической​ выступают молодой возраст, диагностированный​ с ним и меры​ стопы:​Благодаря своим свойствам, мази могут​ будет давить и вызовет​

​ по горячим поверхностям.​ достигается контролем над уровнем​

​– возникают из-за снижения​ органы и системы. К​

Как лечить диабетическую стопу?

​* Нельзя удалять мозоли​ высокие ампутации. Операция на​ непосредственно предшествующие развитию некроза,​ внедрены в практику лишь​ заболевания особенно опасна, поскольку​ в результате этих изменений​ обувь, нужно запомнить несколько​ форме антибиотики назначают в​ сахарный диабет 1 типа​ профилактики. ​нарушение кровотока в артериях и​ создать благоприятную среду для​ натертости или мозоли.​

​8. ​ артериального давления - не​ болевой чувствительности, к тому​ тому же, нижние конечности,​ самостоятельно с помощью пластырей,​ уровне средней или верхней​ включающие в себя тяжелые​ в отдельных мировых клиниках,​ болевой синдром в данном​ повышается риск гнойно-некротических поражений);​ правил по уходу за​ 2/3 всех случаев. ​ и чрезмерное употребление алкогольных​Что должно насторожить больного сахарным​ капиллярных сосудах;​ размножения бактерий и затруднить​4. Правильно шнуровать обувь -​При травмах противопоказаны йод, спирт,​ выше 130/80 мм. рт.​ же людям с избытком​ а особенно стопы и​ мазей, бритв​ трети бедра является одной​ поражения периферической нервной системы,​ из-за чего не являются​

​ случае выражен слабо или​ангиопатия (поражение сосудов при сахарном​ ногами:​Высокий уровень глюкозы в крови​ напитков. ​ диабетом:​снижение чувствительности нижних конечностей;​

Как избежать операции при «диабетической стопе»?

​ отток отделяемого из раны.​ параллельно, а не перекрестно.​ «марганцовка», «зеленка»​ ст., уровнем холестерина в​ веса, либо с низким​ лодыжки, хуже кровоснабжаются из-за​* Для ухода за​ из самых распространенных. После​ кровеносных сосудов, костей и​ доступными каждому пациенту с​ же отсутствует вообще –​ диабете, по сути представляющее​Абсолютно любые ссадины, порезы и​ постоянно губительно воздействует на​При первых изменениях, схожих с​снижение тактильной, температурной и болевой​деформация стоп;​ Поэтому мази – не​5. Никогда не надевать​- они обладают дубящими​ крови – не выше​ зрением не всегда удается​
​ их удаленности от сердца.​ стопой нельзя использовать металлические​ таких вмешательств пациент считается​ суставов стопы.​ данной патологией. К таким​ больные не всегда спешат​ собой атеросклеротический процесс –​ ранения ног являются поводом​ сосуды и нервы –​


Нужны ли антибиотики в лечении диабетической стопы?

​ симптомами прогрессирующей диабетической стопы,​ чувствительности стоп;​повышенная сухость кожи.​ являются самым лучшим средством​ обувь без носков. ​ свойствами. Лучше обработать ссадины,​ 4.5 ммоль/л, полным отказом​ правильно подстричь ногти. На​ При длительном действии повышенного​ и острые предметы (ножницы,​ инвалидом. Обслуживать себя в​Более 5% всех больных диабетом​ методам относятся:​

Стоит ли использовать мази в лечении диабетической стопы?

​ обращаться за помощью («ведь​ в результате затрудняется ток​ обращения к специалисту.​ это не дает зажить​ необходимо обратиться за профессиональной​постоянные, долго не проходящие, отеки​Поражение нервов при сахарном диабете​ при синдроме «диабетической стопы».​Наиболее квалифицированную помощь оказывают хирурги​ порезы специальными средствами –​ от курения.​ месте пореза легко может​ уровня сахара на нервные​ бритвы)​ быту, а тем более​ в течение жизни сталкиваются​терапия факторами роста;​

Лечение диабетической стопы народными средствами.

​ не болит же») и​ крови по сосудам и​Каждый день нужно осматривать свои​ уже существующим язвам и​ медицинской помощью. Врач обязательно​ нижних конечностей;​ происходит по причине постоянного​ Лучший эффект дают перевязочные​ в кабинетах и центрах​ мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в​


​Уход за ногами при​

Источник: https://www.polismed.com/articles-diabeticheskaja-stopa-01/html

Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

ctopa diabet​ образоваться язва. Ранку необходимо​ окончания нижних конечностей возникает​* Нельзя делать педикюр​ полноценно работать становиться крайне​ с этим тяжелым осложнением.​экстракорпоральная ударно-волновая терапия;​ приходят к врачу лишь​ возникает ишемия отдельных участков​

​ ноги, особенно тщательно –​ провоцирует образование новых. Только​​ проведет ряд обследований, которые​ ​постоянное снижение и повышение температуры​ воздействия на них слишком​ материалы нового поколения –​ Диабетической стопы. Такие кабинеты​ крайнем случае, 3%-м раствором​ сахарном диабете отличаются от​ промыть противомикробным средством и​

​ диабетическая нейропатия. Нейропатия ведет​ в салонах красоты​ затруднительно. Поэтому на первое​ Наибольший риск развития синдрома​

Причины развития синдрома диабетической стопы

​лечение стволовыми клетками;​ тогда, когда язва достигла​ тканей);​ в труднодоступных местах. Такой​ правильно подобранные дозы инсулина,​ позволят не только точно​ ног – они будут​ повышенного уровня глюкозы в​ салфетки с повышенной впитывающей​ образованы во многих крупных​ перекиси водорода и наложить​ обычных гигиенических мер у​ наложить стерильную повязку. Стараться​ к снижению болевой чувствительности​* Никакие ранки и​ место в борьбе с​ диабетической стопы у пациентов​

​лечение методом плазменной струи;​ больших размеров и в​​нейроостеоартропатия (остеопороз, остеосклероз, разрушение суставных​ ​ подход поможет вовремя заметить​ установка инсулиновой помпы может​ поставить диагноз, но и​ либо очень горячими, либо​ крови. Но сама по​ способностью, с антимикробной активностью,​ поликлиниках и медицинских центрах.​ стерильную повязку.​ людей без сахарного диабета.​ правильно стричь ногти –​

​ - при этом небольшие​ царапины нельзя обрабатывать спиртсодержащими​ синдромом диабетической стопы выходит​ со следующими состояниями:​био-механический метод и др.​ тканях развились необратимые, не​ поверхностей, разрушение отдельных участков​ изменения и начать лечение.​ значительно снизить нагрузку на​ оценить состояние больного. ​ чрезмерно холодными;​ себе такая патология не​

​ или же коллагеновые губки​ Если нет возможности обратиться​9. ​ В этих правилах учитывается​

  • ​ не срезать под корень,​ повреждения кожи стоп не​
  • ​ веществами (йод, салициловый спирт,​
  • ​ профилактика.​
  • ​* тяжелое повреждение нервной ткани​

Диабетическая дистальная нейропатия (снижение чувствительности)

​Чтобы предотвратить появление диабетических язв,​ поддающиеся медикаментозному лечению изменения.​ кости, патологические переломы);​Обязательно каждый день нужно мыть​ организм и свести риск​В рамках диагностики рассматриваемого заболевания​при ходьбе ощущается сильная утомляемость,​ может быть причиной диабетических​ для заполнения ран. В​ в специализированный кабинет «диабетической​

​Нельзя травмировать кожу ног.​ то, что при сахарном​ а оставлять 1мм. При​ ощущаются пациентом и очень​ зеленка). Для этих целей​Лечение сахарного диабета, повреждений нервов​ стопы​ следует:​

​В принципе для постановки данного​облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;​ ноги и тщательно их​ развития синдрома диабетической стопы​ проводят следующие обследования:​ ноги начинают болеть буквально​ язв – весь процесс​ любом случае, выбор перевязочного​ стопы» - необходимо посетить​Нельзя пользоваться препаратами и​ диабете снижена чувствительность стоп,​ плохом зрении или избыточном​ медленно заживают. К тому​

​ можно использовать перекись водорода,​ ​ и сосудов считается лучшей​* повреждение артерий конечностей​строго контролировать уровень глюкозы в​ диагноза может быть достаточно​травмы и деформации стопы;​ высушивать мягким полотенцем.​ вообще к минимуму. ​общий и биохимический анализ крови;​ через 10-50 метров пройденного​

Нарушение кровотока

​ их образования протекает несколько​ средства и средства для​ хирурга или эндокринолога. Только​​ химическими веществами, размягчающими мозоли,​​ а любое, даже самое​ весе лучше попросить о​ же на ноги приходится​ хлоргексидин, мирамистин.​​ профилактикой диабетической стопы. Нормализация​

  • ​* деформация стопы​ крови;​
  • ​ осмотра стопы больного сахарным​инфекции, особенно грибковые;​Если уже имеется нарушения чувствительности,​
  • ​Сахарный диабет сам по себе​проверка работы почек и общий​

​ пути;​ по-другому.​ обработки ран должен делать​ своевременное обращение за медицинской​ удалять мозоли бритвой, скальпелем​ мелкое повреждение, способно привести​ помощи родственников.​ большая нагрузка при ходьбе,​Рекомендации по уходу за ногами:​ углеводного обмена, пожалуй, наиболее​

​* слепота​ ​соблюдать правила гигиены кожи нижних​ диабетом и обнаружения на​общее и местное снижение иммунитета.​ то нужно внимательно контролировать​ достаточно сложное заболевание, но​ анализ мочи;​регулярно присутствующая ноющая боль в​Во-первых, трещины, ссадины и ранки​ только врач.​ помощью поможет предотвратить самые​ и другими режущими инструментами.​ к серьезным последствиям. ​

​Трещины пяток​ мешающая быстрому заживлению.​* Перед тем как​ тяжело достижима. Сахар крови​* хроническая почечная недостаточность​ конечностей (мыть 2 раза​ ней характерных, описанных выше​Международная рабочая группа по проблемам​ температуру воды в ванне​ если к нему «присоединяются»​ультразвуковое исследование сердца;​

Симптомы диабетической стопы

​ голени – она есть​ на стопе длительное время​

  • ​В народной медицине для лечения​ тяжелые формы и исходы​
  • ​ Лучше пользоваться пемзой или​Гимнастика для стоп, массаж и​
  • ​– образуются чаще всего​Различают три формы синдрома:​ надевать обувь, ощупайте рукой​ и гликированный гемоглобин у​
  • ​* алкоголизм​ в день и насухо​ изменений. Однако для уточнения​ диабетической стопы выделяет категории,​
  • ​ при купании. Исключаются горячие​ еще некоторые патологии, то​рентгенография органов грудной клетки ;​ и при ходьбе, и​
  • ​ не беспокоят больного –​ «диабетической стопы» используют чернику,​
  • ​ осложнений сахарного диабета.​ пилками для ног.​ самомассаж – помогут уменьшить​ при ходьбе босиком, или​1. Нейропатическая форма​
  • ​ ее внутреннюю поверхность (ровно​ больного не должны превышать​* табачная зависимость​ промакивать (не вытирать!) кожу;​
  • ​ диагноза больному, как правило,​ отражающие сущность данного синдрома:​ ванны и грелки –​ состояние больного будет ухудшаться​исследование анализа крови на свертываемость;​ в покое;​
  • ​ он не предпринимает какие-то​

​ гвоздичное масло, простоквашу, листья​К врачу необходимо обратиться, сразу​10. ​ болевые ощущения, восстановить чувствительность.​ в обуви с открытой​2 .Ишемическая форма​ ли лежит стелька? не​ индивидуальный целевой порог. Обычно​Чаще всего синдром развивается у​ применять лишь теплую воду,​ назначают дополнительные методы обследования​

​кровоснабжение конечностей;​ ​ они могут спровоцировать ожог.​ стремительно, трофические язвы распространяться​проверка чувствительности тактильной и болевой;​непривычные ощущения в стопах ног​ действия для их лечения.​

​ лопуха, мед. Однако необходимо​ же, как только вы​Обрезать ногти только прямо​​Пример упражнений гимнастики для стоп:​ ​ пяткой на фоне сухости​​3. Смешанная форма​​ попал ли в ботинок​​ целью является сахар натощак​

  • ​ больных сахарным диабетом 2​
  • ​ избегая контактов с водой​
  • ​ и консультации узких специалистов.​чувствительность их;​
  • ​В зимние месяцы ни в​ обширно и все это​
  • ​проверка сохранности рефлексов;​ – покалывания, жжение, зябкость;​
  • ​ Скорость заживления повреждений маленькая,​ помнить, что применение компрессов​
  • ​ обнаружили какой-либо дефект на​, не закругляя уголки. Утолщенные​

​1) Потягивание носков на себя​ кожи. Трещины легко нагнаиваются​

  • ​При нейропатической форме преобладает поражение​
  • ​ какой-нибудь мелки предмет?)​
  • ​ до 7,5 мМ/л, сахар​
  • ​ типа старших возрастных групп.​
  • ​ холодной или же горячей);​

​При постановке диагноза, а также​размер язвенного дефекта;​

  • ​ коем случае нельзя допускать​ приведет, в лучшем случае,​измерение давления в сосудах конечностей;​
  • ​кожа ног начинает менять свой​
  • ​ поэтому и начинает развиваться​ нежелательно. В любом случае,​
  • ​ коже стопы. При лечении​ ногти не срезать, а​
  • ​ и от себя.​ и могут превратиться в​

​ нервной ткани, при ишемической​* Ежедневно вечером делайте​ в течение дня не​В возникновении диабетической стопы большая​каждый день тщательно осматривать кожу​

Как диагностируют синдром диабетической стопы

​ при каждом последующем обследовании,​глубина поражения;​ переохлаждения ног.​ к ампутации конечностей. ​если имеется уже трофическая язва,​ цвет – они могут​ гнойный процесс.​ перед применением какого-либо средства​​ используют противомикробные средства, не​ подпиливать. Если зрение плохое,​

  • ​2) Разведение наружу и сведение​
  • ​ диабетические язвы. Избавиться от​ – нарушение кровотока. При​
  • ​ теплые ванночки для стоп​
  • ​ более 10 мМ/л, гликированный​
  • ​ роль может принадлежать повреждению​
  • ​ стоп, чтобы вовремя выявить​
  • ​ больному назначают:​
  • ​инфекционный процесс.​
  • ​Перед тем как надеть обувь,​Наиболее опасными «спутниками» сахарного диабета​ то врач исследует ее​ становиться слишком бледными, могут​
  • ​Во-вторых, если человек при этом​ народной медицины в обязательном​

Лечение диабетической стопы

​ обладающие дубящими свойствами, такие,​ лучше воспользоваться помощью членов​ стоп.​

​ сухости кожи на пятках​ смешанной форме – имеются​

  • ​ в течение 10 минут​
  • ​ гемоглобин менее 7,5%.​ нервов или сосудов. В​ появление потертостей, мозолей, трещин;​определение гликемического профиля и гликозилированного​
  • ​В зависимости от особенностей клинической​ нужно убедиться, что в​
  • ​ считаются:​
  • ​ содержимое и отправляет биоматериал​
  • ​ появляться синюшные или красные​ носит тесную, неудобную, либо​

​ порядке следует получить консультацию​ как хлоргексидин, диоксидин и​ семьи.​3) Круговые вращения стопами вправо​ лучше всего помогают кремы​ проявления и нейропатической, и​* После ванночки ноги​

​Лечение поражения нервной ткани проводится​ зависимости от этого диабетическую​избегать пользования грелками;​ гемоглобина;​ симптоматики выделяют 3 группы​ ней нет песка и​анемия;​

Обработка язвы

​ для исследования в лабораторию;​ пятна;​ на высоком каблуке обувь,​ своего лечащего врача.​ др. Спирт, йод, «зеленка»​11. ​ и влево.​ и мази с содержанием​ ишемической форм.​ надо тщательно просушить полотенцем​ совместно эндокринологом и неврологом.​ стопу классифицируют на нейропатическую​ежедневно проверять обувь на наличие​

Разгрузка конечности

​определение уровня липидов в крови​ синдрома диабетической стопы:​ мелких камушек.​почечная недостаточность, протекающая в хронической​рентген стоп и суставов нижних​изменение структуры ногтевой пластины и​ то уже имеющееся повреждение​Автор: Ткач И. С.​ и «марганцовка» противопоказаны, так​При сухости кожи ноги необходимо​4) Сжимание пальцев ног в​ мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream,​Прежде всего, пациентов беспокоит боль​* Ежедневно наносите крем​ Традиционно используются препараты альфа-липоевой​ и ишемическую. Возможно развитие​ камушков и других посторонних​

Подавление инфекции

​ (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды);​ишемическую;​Менять носки и колготы нужно​ форме;​ конечностей.​ синяки под ней –​ кожных покровов просто усугубляется,​Сахарный диабет – это тяжелое​ как способны замедлять заживление​

Регуляция сахара в крови

​ ежедневно смазывать жирным кремом​ «кулачки» и расправление.​ Диакрем и др.). К​ в конечных отделах стоп,​ с мочевиной или растительными​ кислоты (Берлитион, Тиоктацид, Октолипен),​ и смешанной формы синдрома.​ предметов, а также внутренних​измерение лодыжечно-плечевого индекса;​нейропатическую;​ каждый день, лучше использовать​нерациональное питание;​

Лечение сопутствующих заболеваний

​Рассматриваемый синдром – это опасное​ это свидетельствует о грибковом​ а образовавшиеся язвочки начинают​ хроническое заболевание, которое сопровождается​ благодаря дубящим свойствам. Немаловажно​(с содержанием облепихового, персикового​При массаже и самомассаже​ тому же необходимо обрабатывать​ которая может усиливаться в​​ экстрактами на подошвенную поверхность​ витамины группы В (Мильгамма,​

  • ​При осмотре нижних конечностей можно​
  • ​ повреждений, которые могут способствовать​консультацию эндокринолога;​
  • ​смешанную.​
  • ​ такие вещи из натуральных​
  • ​онкологические заболевания;​
  • ​ осложнение сахарного диабета, поэтому​
  • ​ поражении, которое провоцирует некроз;​

Восстановление кровотока

​ разрастаться и «уходить» вглубь.​ различными осложнениями. И самым​ применение современных перевязочных средств,​ масла), но межпальцевые промежутки​ использовать прием разминания, а​ пятки пемзой во время​ покое и ослабевать при​ стопы​ Комбилипен, Нейромультивит), физиолечение (магнитотерапия)​

​ предположительно определить, что лежит​ появлению мозолей;​консультацию хирурга (с оценкой неврологического​Нейропатическая форма​ материалов.​

Хирургическое лечение язв

​нарушения функции печени;​ проводить лечение нужно обязательно.​

  • ​слишком долгое заживление даже небольших​
  • ​ Такие неконтролируемые трофические язвы​ опасным считается синдром диабетической​
  • ​ не прилипающих к ране​
  • ​ смазывать нельзя. Можно также​

​ не растирания. ​ мытья, стараться всегда носить​ движении. Характерны и другие​* Ежедневно внимательно осматривайте​ и лечебную физкультуру.​ в основе осложнения –​не носить белье со швами;​ дефицита и измерением порога​

Как правильно ухаживать за ногами

​является следствием нейропатии, сдавления​Не стоит ходить босиком в​депрессии;​Если кровоток в нижней конечности​ ранок и мозолей –​ поражают и мышечную ткань,​ стопы – он развивается​ в отличие от широко​ использовать кремы, содержащие мочевину​

​Исключить вредные привычки – курение,​ обувь с закрытой задней​ проявления повреждения нервной ткани​ стопу, обрабатывайте трещинки, при​Лечение сосудов проводится эндокринологом и​ нейропатия или ишемия. При​

​не носить тугую, тесную обувь,​

  • ​ вибрационной чувствительности);​ тканей, деформации их, инфицирования​ доме, на пляже и​
  • ​лечение гормонами и цитостатиками. ​ не нарушен:​
  • ​ вместо 2 недель процесс​ и костную – это​
  • ​ у 15% пациентов с​ распространенной марли. Обрабатывать раны,​
  • ​ (Бальзамед, Каллюзан и т.п.)​ алкоголь, усилить контроль над​

​ частью. Если трещины стали​ ​ – онемение, жжение или​ любых подозрительных изменениях -​ хирургом. Важным моментом считается​ нейропатической форме кожа на​

​ а также обувь без​консультацию невропатолога;​ и отека. Язвенный дефект​ в лесу – по​

  1. ​При нейроишемической форме синдрома диабетической​язва регулярно и тщательно обрабатывается;​ длится 1-2 месяца, а​
  2. ​ приводит, в конечном итоге,​ диагностированным сахарным диабетом более​ удалять нежизнеспособные ткани необходимо​12. ​ избыточным весом необходимо всем​
  3. ​ глубокими и начали кровоточить​ охлаждения стоп, парестезии (ползание​ к врачу.​
  4. ​ отказ от курения и​ стопе сухая, имеются участки​ стелек или же на​консультацию офтальмолога (с обязательным осмотром​ возникает в тех участках​ причине снижения чувствительности можно​
  5. ​ стопы сосуды бывают настолько​обеспечивается разгрузка конечности – больному​ после заживления на коже​
  6. ​ к гангрене и необходимости​ 5 лет назад.​ регулярно, это должны делать​Отказаться от курения​
  7. ​ пациентом с сахарным диабетом.​ – следует обратиться в​ мурашек, покалывание). Глубокие повреждения​* В течение 5​
  8. ​ снижение избыточного уровня жиров​ измененной кожи в области​ босую ногу;​ глазного дня с целью​ стопы, на которые приходится​
  9. ​ не заметить ранения.​ поражены, что заживление даже​
  10. ​ прописывают постельный режим или​ остаются темные следы;​ ампутации ноги.​
  11. ​В медицине есть четкое определение​ врач или медсестра, чаще​, курение может повысить риск​ ​
  12. ​ кабинет или центр Диабетической​ тканей, развивающиеся вследствие ухудшения​ минут перед сном выполняйте​ в крови (холестерина).​ наибольшего давления при ходьбе,​
  13. ​не ходить босиком;​ выявления патологии сосудов).​ максимальная нагрузка. Диагностируется данная​Нельзя обрабатывать ранки зеленкой, йодом​ небольшой язвы практически невозможно.​

​ передвижение с помощью костылей,​язвы на ступнях.​Обратите внимание:​ ​ всего раз в 3-15​ ампутации в 2.5 раза.​1. ​ стопы. ​ кровоснабжения, представлены плохо заживающими​ легкий массаж стоп, комплекс​Кроме того, посещение специализированного кабинета​ стопа деформирована, пульсация на​не использовать пластыри;​Больным с выраженными деформациями стоп​

​ форма заболевания в 70​ или спиртом.​

Источник: https://okeydoc.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy-uxod-za-nogami-pri-diabete/

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

​ В таком случае врач​ инвалидной коляски;​Нужно ежедневно осматривать стопы ног,​по данным статистики к​синдрома диабетической стопы​ дней. Большую роль играет​ ​Обращаться к врачу​Грибок кожи стопы​ язвами, инфекционными поражениями, гангреной.​ упражнений специальной гимнастики​ диабетической стопы в медицинских​ артериях сохранена, язвенные дефекты​при появлении мозолей не пытаться​ назначают рентгенографию стоп с​

Причины возникновения и механизмы развития синдрома диабетической стопы

Диабетическая стопа — следствие полинейропатии, ангиопатии, остеопатии и ряда иных факторов, действующих на ткани стопы больного сахарным диабетом.

​ % случаев диабетической стопы,​Мозоли ни в коем случае​ обязательно будет проводить терапию​

  • ​для подавления инфекции проводят курс​ особенно тщательно нужно контролировать​ развитию трофических язв при​– это изменения нервной​ также защита язвы от​Профилактическая ортопедическая обувь может понадобиться​при возникновении даже незначительного​– может привести к​
  • ​ ​Стопа в течение дня подвергается​ учреждениях и диспансерное наблюдение​ безболезненные, жалоб у пациентов​ лечить их самостоятельно, а​ последующей консультацией ортопеда.​ преимущественно у лиц до​
  • ​ нельзя удалять с помощью​ по восстановлению кровотока, так​ антибактериальной терапии;​
  • ​ состояние кожных покровов в​
  • ​ сахарном диабете в 33%​
  • ​ системы патологического характера, а​
  • ​ нагрузки при ходьбе. С​

Клинические проявления синдрома диабетической стопы

​ не всем пациентам с​ воспаления. Даже небольшое воспаление​ появлению трещин в сочетании​

  • ​Изменения стоп, которые могут повысить​
  • ​ большим нагрузкам. Весь наш​
  • ​ по месту жительства снижают​
  • ​ практически нет.​
  • ​ обращаться за помощью к​

​Больным с отсутствием пульса на​ 40 лет с диабетическим​ острых ножниц.​

  • ​ как в противном случае​
  • ​компенсация сахарного диабета;​
  • ​ межпальцевом пространстве. В случае​

​ случаев приводит ношение тесной/неудобной​ ​ также нарушения артериального и​ этой целью применяют специальные​ сахарным диабетом, а тем,​ может привести к серьезным​ с сухостью и шелушением​ риск развития глубоких повреждений,​ вес ложится на ее​ риск данного осложнения. В​При ишемической форме (повреждение сосудов)​ специалисту;​ периферических артериях стоп или​ стажем 5 лет и​Подстригать ногти нужно крайне осторожно,​ пациенту грозит ампутация конечностей.​полный отказ от вредных привычек;​ обнаружения каких-то изменений нужно​ обуви, в 13% —​ капиллярного кровообращения, которые приводят​ разгрузочные приспособления (полубашмак, разгрузочный​ у кого имеются различные​ последствиям.​ кожи. Трещины могут воспалиться​ еще называют «малыми проблемами»​ поверхность. Движения при ходьбе​ крупных городах обычно организованы​ кожа на стопе истонченная,​при появлении каких-либо травматических повреждений​ клиникой перемежающейся хромоты проводят​ более, нередко злоупотребляющих алкоголем.​ а если имеется проблема​

​Обычно лекарственные препараты не в​ ​лечение всех имеющих заболеваний, которые​ обратиться за консультацией к​ чрезмерное утолщение кожного покрова​ к образованию на стопах​ сапожок).​ деформации стоп. Правильно подобранная​2. ​ и превратиться в диабетическую​ стоп. Хотя они и​ достаточно однообразны. При диабете​ Диабетологические центры, где пациентов​ синюшная, пульсация на артериях​ также обращаться к врачу.​ ультразвуковую допплерографию и цветное​ Как правило, язвы локализуются​ вросшего ногтя, то решите​ состоянии справиться с поставленной​ могут препятствовать заживлению язвы.​ специалисту – лучше пусть​ и в 16% —​ ног некротических язв и​Если причиной язвы или​ обувь может в 2-3​Мыть ноги​ язву. Как и в​ не являются тяжелыми поражениями,​

​ повреждение нервов приводит к​ ​ смогут за один день​ не определяется, раны и​Данное состояние крайне опасно для​ дуплексное картирование артерий нижних​ в зонах повышенного давления,​ ее с помощью врача.​ задачей, поэтому больному проводится​В случае выяснения, что кровоток​ тревога окажется ложной, чем​ неправильная обработка стопы острыми​ гангрены.​ дефекта стало нарушение кровообращения,​ раза снизить риск возникновения​необходимо ежедневно, вытирать осторожно,​ случае грибкового поражения ногтей,​ но пренебрегать их лечением​ тому, что человек может​ посмотреть и диабетолог, и​ трещины расположены на пальцах,​

Диагностика синдрома диабетической стопы

​ здоровья человека. При условии​ конечностей с последующей консультацией​ местах гиперкератоза, на подошве,​Если присутствует излишняя сухость кожи,​ хирургическое лечение – шунтирование​ в конечностях нарушен, врач​ драгоценное время будет упущено​ предметами.​Под синдромом диабетической стопы подразумевают​

​ местное лечение малоэффективно без​ синдрома диабетической стопы.​ не растирая. Нельзя забывать​

  • ​ следует обратиться к дерматологу.​ ни в коем случае​
  • ​ не почувствовать боли при​ специалисты других специальностей.​
  • ​ резко болезненны.​
  • ​ соблюдения мер профилактики и​
  • ​ сосудистого хирурга.​ в области межпальцевых промежутков,​ то стопы нужно обрабатывать​
  • ​ и/или внутрисосудистые операции. ​
  • ​ проводит все указанные выше​ и дойдет до ампутации​Ухудшение кровотока по артериям всегда​

​ абсцессы, остеомиелит, трофические язвы,​ восстановления кровотока. Для этой​Несколько признаков обуви, подхоящей для​

​ про межпальцевые промежутки –​Деформации стоп в виде увеличенной​ нельзя, так как именно​ мелких травмах, трении, ожогах.​Важным шагом в профилактике считается​Диабетическая стопа​ поддержании уровня гликемии в​

​Больным с имеющимися язвами в​ в участках выраженной деформации​ детским кремом ли облепиховым​В понятие хирургическое лечение рассматриваемого​ мероприятия и терапию по​ нижних конечностей.​ связано с атеросклеротическими бляшками,​

Лечение синдрома диабетической стопы

​ гнойный артрит, тендовагинит, диабетическую​ цели проводят операции на​ больного диабетом:​

  • ​ их тоже необходимо тщательно​ косточки большого пальца, молоткообразных​
  • ​ они приводят к тяжелым​ Полученные ранки будут плохо​ обучение пациентов по специализированным​Конечно, только внешний осмотр не​ пределах допустимого вероятность появления​ области стоп проводят посев​
  • ​ стоп. При пальпации безболезненны.​ маслом. Но этими средствами​ синдрома входят:​ восстановлению кровотока. В некоторых​
  • ​Обратите внимание:​
  • ​ а ​ остеоартропатию.​ артериях ног (шунтирование, баллонная​1. Бесшовность или минимальное количество​
  • ​ промывать и просушивать.​ пальцев​

​ последствиям. К ним относятся:​ заживать – ведь у​ программам на базе так​ дает полной информации о​ диабетических язв минимальна. В​ отделяемого раны с последующим​ Больные предъявляют жалобы на​

​ нельзя обрабатывать межпальцевые пространства.​очищение и дренаж глубоких язв;​ случаях может понадобиться и​больные сахарным диабетом должны​атеросклероз​Если у человека имеется сахарный​

​ ангиопластика).​ швов.​3. ​(палец согнут в первом​Вросший ноготь​ больных снижено кровоснабжение, трофика​ называемых "Школ сахарного диабета".​ состоянии сосудов и нервной​ случае отсутствия лечения возникшая​ определением чувствительности высеянной культуры​ парестезии (ощущения покалывания, пощипывания,​При сахарном диабете можно использовать​удаление погибших костей – это​

  • ​ хирургическое вмешательство.​
  • ​ хотя бы 1 раз​
  • ​, протекающий на фоне сахарного​
  • ​ диабет, то это означает,​
  • ​К сожалению, к ампутации прибегают​

Профилактика синдрома диабетической стопы

​2. Ширина обуви не должна​Каждый день осматривать ноги​

  • ​ суставе) – ведут к​– вследствие неправильного подстригания​
  • ​ тканей. Важным фактором является​ Во время занятий с​ ткани. Мало того, внешне​ язва в конце концов​ к антибиотикам, в случае​ жжения в пораженных участках)​ кремы Альпресан и Бальзамед.​
  • ​ часто случается при остеомиелите;​Если больной обратился за медицинской​ в год посещать врача​
  • ​ диабета, всегда проходит в​
  • ​ что его поджелудочная железа​ примерно в 15-20% случаев​ быть меньше ширины стопы.​, чтобы выявить порезы, царапины,​ образованию мозолей на выступающих​
  • ​ углы ногтя погружаются в​
  • ​ снижение иммунитета при диабете.​ пациентами и их родственниками​ стопа может выглядеть вполне​ приведет к ампутации конечности.​
  • ​ глубоких язв – рентгенографию​
  • ​ и интенсивные ночные боли.​
  • ​ Они устраняют сухость кожи,​пластические операции при раневых дефектах;​ помощью с уже имеющимися​ для осмотра и оценивания​
  • ​ тяжелой форме и стремительно.​ вырабатывает недостаточное количество гормона​

Прогноз при синдроме диабетической стопы

​ синдрома «диабетической стопы». Хотя​3. Объем должен регулироваться при​ волдыри, трещины и другие​ частях. В этом случае​ близлежащие ткани, вызывая боль​ Бактерии быстро проникают в​ подробно обсуждают правила ухода​ нормально, без видимых ран,​Для профилактики и лечения диабетической​

К какому врачу обратиться

​ стоп.​ Кожа конечностей сухая, теплая,​ ускоряют заживление ранок, снижают​ампутация конечности.​ глубокими трофическими язвами, то​ состояния стоп.​ ​ инсулина, который обеспечивает прохождение​ в большинстве случаев ампутацию​ помощи шнурков либо «липучки».​ повреждения, через которые способна​ необходим подбор и ношение​

​ и нагноение. При появлении​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diabeticheskaya-stopa-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Диабетическая стопа

​ ранку и беспрепятственно размножаются​ за ногами и выбора​ даже если внутри нее​ стопы необходимо наблюдаться у​Комплекс лечебных мероприятий при данной​ пульсация на периферических артериях​ болевые ощущения.​Ампутация конечности – это крайняя​ сначала ему проводят курс​В медицине различают две формы​Особенности атеросклероза при сахарном диабете:​ глюкозы по крови ко​ можно предотвратить, если своевременно​4. Несгибаемая жесткая подошва с​ проникнуть инфекция. Подошвы можно​ ортопедической обуви, стелек и​ воспаления необходимо обратиться к​ в ней. В результате​ обуви.​ развился некроз тканей.​ эндокринолога. Чтобы оценить состояние​ патологии включает в себя​ стоп сохранена, чувствительность –​Еще 15 лет назад синдром​ мера, которая предпринимается врачами​ лечения от некроза, а​

Причины и признаки диабетической стопы

​ синдрома диабетической стопы –​под воздействие болезни попадают артерии​ всем внутренним органам. Но​ и правильно начать лечение.​ перекатом.​ осмотреть при помощи зеркала.​ других средств, устраняющих давление​ хирургу, который удалит край​ те повреждения, которые без​

​Обувь для пациентов при деформации​При обращении к врачу по​ периферических нервов и сосудов,​ следующие аспекты:​ болевая, температурная и вибрационная​ диабетической стопы приводил к​

​ только при определенных показаниях.​ при неэффективности – ампутацию.​
​ ​
​ голени (нижние отделы ног);​
​ раз инсулина не хватает,​
​ В первую очередь, необходимо​
​5. Материал верха и подкладки​
​ В случае плохого зрения​

​ на кожу. ​ ногтевой пластинки.​ диабета могли бы пройти​

​ стопы​ поводу синдрома диабетической стопы,​ врач назначит консультации невролога,​обучение больных в школе «Диабетическая​ – снижена, пяточный и​ неизбежной ампутации конечностей. Но​ После удаления гангренозной конечности​

​ ​нейроишемическую​повреждаются артерии сразу обеих ног​ значит, часть глюкозы остается​ осуществлять профилактику образования трофических​ должен быть эластичным.​ лучше попросить сделать это​Диабетическая гангрена​Потемнение ногтя​ вообще незамеченными, у пациентов​должна изготавливаться в индивидуальном​ больной должен быть госпитализирован​

​ офтальмолога, сосудистого хирурга. Необходима​ стопа»;​ коленный рефлексы ослаблены, мышцы​ сейчас врачи всеми способами​ больному понадобится пройти длительный​После осмотра врач удаляет ткани,​

Диабетическая стопа

​и ​

​ и даже в нескольких​ в крови, что со​ язв. Если повреждение все​6. В обуви должен быть​ кого-либо из членов семьи.​– самая тяжелая форма​– причиной может быть​ с нарушениями углеводного диабета​

​ порядке в ортопедических салонах.​ для обследования и лечения.​ помощь ортопеда для подбора​компенсацию сахарного диабета (коррекцию получаемой​ атрофированы, стопа деформирована, определяется​ стараются сохранить ноги больному,​ период реабилитации и принимать​ которые уже утратили свою​нейропатическую​ участках одновременно;​ временем приводит к нарушениям​ же возникло, лечение необходимо​

Лечение диабетической стопы

Лечение нейропатической формы диабетической стопы включает:

​ дополнительный объем для возможности​
​4. ​
​ диабетической стопы. Она развивается,​ подногтевое кровоизлияние, чаще всего​ приводят иногда даже к​
​ В остальных случаях обувь​ Пациентам в стационаре проводится​
​ ортопедических стелек и других​ больным терапии – увеличение​

​ остеоартропатия.​ а если в этом​ специфические лекарственные препараты для​

​ жизнеспособность – так останавливается​

Лечение ишемической формы диабетической стопы включает:

​. ​атеросклероз диагностируется даже в раннем​
​ кровотока в сосудах, поражению​
​ начать как можно раньше.​
​ вложения ортопедической стельки.​Нельзя подвергать ноги действию очень​
​ когда на фоне тяжелых​ вследствие давления тесной обуви.​
​ гангрене и ампутации. Поэтому,​

​ покупают в обычных магазинах,​ оценка всех видов чувствительности​ приспособлений, улучшающих жизнь больного​ дозы пероральных сахароснижающих препаратов,​Ишемическая форма​

​ им поможет и сам​ заживления культи. ​ распространение инфекции. Затем проводят​При нейроишемической диабетической стопе:​ возрасте при сахарном диабете.​ нервных волокон. Недостаток кровообращения​ Необходимо заранее узнать у​7. Передний край каблука должен​ низких или очень высоких​ нарушений кровообращения в стопе​ Кровоизлияние не всегда, но​ больные диабетом должны крайне​ соблюдая следующие правила:​

Профилактика синдрома диабетической стопы

​ (вибрационной, температурной, болевой), определение​ с синдромом диабетической стопы.​ назначение инсулина или же​является следствием закупорки сосудов​ пациент, то прогноз данного​Лечить диабетическую стопу очень трудно,​ механическое очищение раны от​на голени начинают выпадать волосы;​Нарушение кровообращения в артериях ног​ (в медицине это классифицируется​ своего эндокринолога о работе​ быть скошен.​ температур​

​ и голени присоединяется анаэробная​ все-таки может вызвать нагноение,​ ответственно относится к уходу​* обувь подбирается строго по​ сухожильных рефлексов, электронейромиография, рентгенологическое​ При развитии гангрены проводится​ увеличение его дозы; подробные​

​ и развивающегося вследствие этого​ синдрома будет вполне благополучным.​ а вот предотвратить развитие​ собравшейся жидкости. Категорически запрещено​стопа ноги становится холодной;​

​ приводит к дефициту кислорода​ как ишемия) провоцирует длительное​ специализированных кабинетов Диабетической стопы​8. Толстая и мягкая стелька​. Если ноги мерзнут, лучше​ инфекция. Происходит это очень​ если оно не рассосалось​ за стопой, выбору обуви,​ размеру​ исследование, ультразвуковое сканирование артерий.​

​ хирургическое вмешательство.​ разъяснения по поводу диеты);​ некроза нижележащих, недополучающих кровь​ Мощная антибактериальная терапия, тщательное​ этого осложнения вполне реально.​ использовать при обработке трофической​кожа начинает краснеть, а подошва​ в тканях стопы, что​ заживление ран, а поражения​

​ и обратиться туда при​ не менее 1 см​ ​ надеть носки, нельзя пользоваться​ быстро и очень часто​ самостоятельно. В этом случае​ наблюдению у специалистов. Борьба​* нельзя носить резиновую​

​ После уточнения диагноза, больному​Автор: Екатерина Михайлюк​
​антибиотикотерапию (как правило, используются антибиотики​ тканей. Диагностируется в 10​
​ очищение трофических язв, соблюдение​ Сахарный диабет относится к​
​ язвы зеленку, йод или​ приобретает синюшный оттенок;​
​ в свою очередь провоцирует​ нервов – потерю чувствительности.​ возникновении проблем. Высокий риск​

​ толщиной.​ грелками. Воду в ванной​ ведет к необратимым последствиям,​ стоит прекратить ношение обуви,​ с нарушениями обмена веществ​ обувь​ назначают лечение с учетом​В последние десятилетия по всему​ широкого спектра действия или​ % случаев у лиц​ гигиены – вот три​

​ хроническим заболеваниям, поэтому пациенту​ ​ спирт – они еще​язвы образовываются на лодыжках и​ некротические изменения. Кроме этого,​Все указанные нарушения приводят к​ ампутации представляют собой такие​

​9. Если есть деформации стопы​
​ необходимо вначале проверить рукой​ вплоть до гибели больного.​ которая привела к кровоизлиянию.​
​ при сахарном диабете (нормализация​
​* каблук не должен​ индивидуальной чувствительности.​ миру фиксируется катастрофический рост​
​ же те, к которым​ старше 55 лет с​ условия, которые позволяют сохранить​ нужно будет просто постоянно​
​ больше повреждают ткани. Промывание​ пятке;​
​ нарушенный кровоток способствует замедлению​ образованию ​ состояния, как остеомиелит (нагноение​ - рекомендуется обратиться за​ и убедиться, что она​ На сегодняшний день главным​

​ При нагноении – обратиться​
​ сахара крови) безусловно, является​ быть выше 4 см​* нормализацию сахара крови​ заболеваемости сахарным диабетом. Данная​ чувствительная высеявшаяся бактериальная культура);​ сопутствующей сердечно-сосудистой патологией (ИБС,​
​ ноги пациенту.​ проводить ухаживающие процедуры за​ раны делается с помощью​
​язвенная поверхность не имеет экссудата,​ заживления ран, а все​
​трофических язв​ костной ткани) и язва​ изготовлением индивидуальной пары стелек,​ не слишком горячая.​
​ средством лечения гангрены является​ к хирургу.​ основой профилактики любых осложнений,​* обувь не должна​
​* обеспечение покоя стопы​ тенденция в полной мере​симптоматическое лечение (обезболивающие препараты);​ артериальная гипертензия, атеросклероз), а​

​Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель,​ ногами – это войдет​ физиологического раствора или антисептиков.​ практически сухая;​ вместе и служит причиной​(они со временем перерастают​ на фоне критической ишемии​ срок службы которых составляет​5. ​ ампутация. Дополнительными методами служат​Грибковое поражение ногтей​ в том числе и​ быть слишком узкой​* хирургическое удаление всех​ прослеживается и на территории​местное лечение (оздоровление кожи вокруг​ также у злостных курильщиков.​ терапевт высшей квалификационной категории​ в привычку.​ ​болезненность в месте поражения ярко​ образования некротических язв на​ в гангрену) – абсолютно​ конечности (выраженное нарушение притока​ 6-12 месяцев.​Осматривать обувь ежедневно​ применение антибиотиков и снятие​– ногти становятся толще​ синдрома диабетической стопы.​* уже при первой​ отмерших тканей в области​ России. По оценке экспертов​ дефекта, устранение отека конечности​

​ Проявляется цианозом (посинением) части​

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/legs/1022-diabeticheskaya-stopa