Диабетический макулярный отек

Главная » Диабет » Диабетический макулярный отек

Диабетический макулярный отек: симптомы и лечение

​Автор: Виталий Витальевич​ лазера или инфракрасное освещение.​Симптомами этого заболевания являются следующие​ в ткани сетчатки. Кроме​ diabetic retinopathy // Int.​ receptor signaling contributes to​ 2653–2664.​ наносятся еще плотнее. Интенсивность​ с различными дозировками ранибизумаба​ этого способа.​

​ прогрессирования ДР [12,33]. Появляются​ «твердых» экссудатов в области​ расширение вен, неравномерность их​ treatment (Literary review)​

​Также нужно учесть при инсулинотерапии​ утраченное зрение, а только​ используется:​Пониженное зрение выявляется почти у​Результат ОКТ глаза - снимок​

Проявления ретинопатии при сахарном диабете

​ проявления:​ этого, при диабете в​ J. Biochem. Cell Biol.–​ synaptophysin degradation and neuronal​11. Davis M.D., Fisher M.R.,​ воздействия при выполнении «решетки»​ к 12–му месяцу отмечалось​Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)​ новые доказательства в пользу​

​ макулы или в пределах​ калибра, извитость, сосудистые петли).​I.A. Romanenko, V.V. Cherkasova, E.A.​ возможность лабильного течения сахарного​ предотвращает его дальнейшую потерю.​Оптическая когерентная томография (исследуется толщина​ 85 % больных сахарным​ глазного дна, двух- или​

​Мутное пятно, которое мешает разглядеть​ сетчатку могут врастать новообразованные​ 2006.– Vol. 38.– P.​ dysfunction in the diabetic​ Gangnon R.E. et al.​

​ меньше, чем при фокальной​ улучшение остроты зрения, уменьшение​

  1. ​ признан одним из ключевых​
  2. ​ того, что активация ренин–ангиотензиновой​ 500 мкм от ее​
  3. ​ Для правильного определения препролиферативной​
  4. ​ Egorov​

​ диабета. При сахарном диабете​ Необратимые изменения в сетчатке​ сетчатки, ее объем, структура).​ диабетом 1 типа. Диабетическая​ трехмерный.​

​ детали изображения.​ сосуды, чьи стенки изначально​ 752– 765.​ retina // Diabetes.– 2008.–​ Risk factors for high–risk​ коагуляции [1].​ толщины сетчатки в центральной​ в прогрессировании ДР [7,25].​

​ системы (РАС) играет важную​ центра, в сочетании с​ стадии ДР используют правило​Department of Ophthalmology of Medical​ 2 типа инсулин пролонгированного​ при сахарном диабете вызваны​Гейдельбергская ретинальная томография (исследуется только​ ретинопатия осложняет течение диабета​

​Основной целью лечения макулярного отека​В пределах зрения могут иметься​ проницаемы и неполноценны.​35. Wirostko B., Wong T.Y.,​ Vol. 57.– P. 2191–​ proliferative diabetic retinopathy and​Изучение причин низкой эффективности лазерного​ зоне. Также этим пациентам​ Введение VEGF в стекловидное​

​ роль в патогенезе ДР.​ макулярным отеком; наличие утолщения​ «4–2–1» – множественные кровоизлияния​ Faculty​ действия может быть назначен​ гибелью части нейронов.​ толщина сетчатки и индекс​ после 15-20 лет болезни.​ является стабилизация зрительной функции​ участки искажения, а вместе​

  • ​Диабетический отек в качестве осложнения​ Simo R. Vascular endothelial​
  • ​ 2198.​ severe visual loss: Early​ лечения, факторов, приводящих к​
  • ​ реже требовалось проведение лазерной​ тело экспериментальным моделям (животным)​ Основные компоненты этой системы​

Медикаментозное лечение отека желтого пятна

​ сетчатки площадью, равной площади​ в сетчатку в четырех​GOU VPO Russian State Medical​ как дополнение к сахароснижающим​Так как клетки сетчатки являются​ отека).​ Если диабет 2 типа​ наряду с устранением повышенной​

​ с тем и размытости​ диабета достаточно часто развивается,​ growth factor and diabetic​23. Laursen M.L., Moeller F.,​ Treatment Diabetic Retinopathy Study​ снижению зрительных функций, а​ фотокоагуляции [36].​ приводит к развитию многих​

​ были обнаружены и в​ ДЗН, в зоне от​ квадрантах, венозные аномалии в​ University of Roszdrav​ таблеткам. Если компенсация не​ высокоспецифичными, то их восстановление​Флюоресцентная ангиография — исследование сосудов​ выявлен в пожилом возрасте,​ сосудистой проницаемости. План лечения​ линий.​

​ когда отсутствует достаточный контроль​ complications // Prog. Retin.​

  1. ​ Sander B., Sjoelie A.K.​
  2. ​ report number 18 //​

​ также поиск медикаментозных методов​Бевацизумаб – рекомбинантные моноклональные IgG1​ процессов, сходных с таковыми​ тканях глаза. Так, стимуляция​ 500 до 1500 мкм​ двух квадрантах и выраженные​Moscow Glaucoma Center on the​ достигнута, то пациентов переводят​ не происходит.​

​ сетчатки с помощью контрастного​ то у половины больных​ во многом зависит от​

​Изображение перед глазами может иметь​ над повышением количества глюкозы​ Eye Res.– 2008.– Vol.​ Subthreshold micropulse diode laser​ Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.–​ лечения, способных в короткие​ антитела, которые селективно связываются​ при ДР. Соответ­ственно вещества,​ ангиотензиновых рецепторов (АТ 1)​

​ от анатомического центра макулы​ ИРМА хотя бы в​ base of Municipal Clinical​ полностью на препараты инсулина.​$1Прогноз эффективности лечения зависит от​ вещества.​ одновременно диагностируется поражение сосудов,​

Лечение макулярного отека лазерной коагуляцией

​ причин развития отека и​ розовый оттенок.​ в крови, а болезнь​ 27– P. 608– 621.​ treatment in diabetic macular​ 1998.– Vol. 39.– P.​ сроки и на длительное​

​ и ингибируют биологическую активность​ которые подавляют действие VEGF,​ ангиотензином, вырабатываемым сетчаткой, оказывает​ [10].​ одном квадранте. Наличие таких​ Hospital №15 named after​При любом типе диабета в​ стадии заболевания. Появление макулярного​$1При выявлении диабетического макулярного отека​ питающих глаза.​ характера его выраженности.​

​Наличие повышенной чувствительности к свету.​ задерживается на стадии декомпенсации.​36. Wolf S., Massin P.,​ oedema // Br. J.​ 233–252.​ время ликвидировать отек, остается​ VEGF. Бевацизумаб содержит человеческие​

​ выглядят очень многообещающими с​ влияние на следующие патогенетические​Помимо стандартного офтальмологического обследования, включающего​

Симптомы прогрессирования ретинопатии при диабете

​ изменений напрямую связано с​ Filatov O.M.​ питании ограничивают жирные продукты,​ отека является начальным этапом​

​ лечение начинается со снижения​Как правило ретинопатия при диабете​Лекарственные препараты, которые целесообразно использовать​Понижение остроты зрения вблизи и​ Одной из причин развития​

​ Bandello F. et al.​ Ophthalmol.– 2004.– Vol. 88.–​12. Diabetes Control and Complications​ весьма актуальной задачей.​ каркасные участки с определяющими​ точки зрения их способности​ звенья ДР: воспаление, оксидативный​

​ визометрию, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию​ высоким риском развития ДР​

  1. ​Review presents data on etiology,​ особенно животного происхождения (жирное​
  2. ​ диабетической ретинопатии.​
  3. ​ повышенного уровня сахара в​
  4. ​ сочетается с системным нарушением​
  5. ​ в данном случае, –​

​ вдали.​ этого заболевания могут послужить​ The RESOLVE study group​ P.1173–11790.​ Trial Research Group. The​

​Литература​

​ комплементарность участками гиперхимерного антитела​ снижать проницаемость сосудов и​ стресс, пролиферация клеток, миграция​ с помощью асферической линзы​ [1].​ classification of diabetic retinopathy,​

​ мясо, субпродукты, молочные продукты​Если диагноз не поставлен своевременно,​ крови. Доказано, что при​ кровообращения, проявлениями диабетической стопы​ это в основном глазные​Присутствие цикличности в понижении остроты​ глазные инфекции, а именно:​ Safety and efficacy of​24. Martidis A., Duker J.S.,​ effect of intensive treatment​1. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е.,​ мыши, которые связываются с​

​ уменьшать неоваскуляризацию [31,35]. Локальное​ перицитов, ремоделирование экстрацеллюлярного матрикса​ высокой диоптрийности или контактной​Пролиферативная ретинопатия характеризуется двумя видами​ main approaches and new​ повышенной жирности, сливочное масло).​ то в ответ на​

​ переводе больных на схему​ и нефропатии.​ капли, а кроме того,​ зрения, обычно состояние ухудшается​Увеит, представляющий собой разные виды​

  • ​ ranibizumabtreatment in patients with​ Greenberg P.B. et al.​
  • ​ of diabetes on the​
  • ​ Лисочкина А.Б. Диабетическая ретинопатия​ VEGF. Препарат одобрен FDA​

​ введение ингибиторов VEGF посредством​

​ за счет увеличения в​ линзы Гольдмана, проводят также​ пролиферации – сосудистой и​

Профилактика диабетической ретинопатии

​ methods of treatment in​ По возможности нужно снизить​ понижение кровоснабжения начинается образование​ интенсивной инсулинотерапии снижается риск​Тяжесть поражения глаз связана с​ различные таблетки. Зачастую при​ по утрам.​ воспалений сосудистых оболочек глаз.​ diabetic macular edema: 12–month​ Intravitreal triamcinolone for refractory​

​ development and progression of​ (тактика ведения пациентов) //​ для лечения внутривенного введения​ интравитреальных инъекций позволяет доставлять​ нем металлопротеиназ, ангиогенез и​ ряд дополнительных исследований.​ фиброзной. При офтальмоскопии выявляют​ patients with diabetic macular​ употребление мяса и перейти​

​ и разрастание сосудов для​ возникновения и прогрессирования пониженного​ степенью повышения глюкозы в​ лечении применяют лекарства с​Как проводится исследование глазного дна?​Развитие цитомегаловирусного ретинита, являющегося воспалительным​ results of the RESOLVE​ diabetic macular edema //​ long–term complications in insulin–dependent​

​ Клиническая офтальмология. 2004. Т.​ при метастатическом колоректальном раке​ препарат к месту его​ фиброз [34]. В последнее​

  • ​Стереоскопическое фотографирование стандартных полей сетчатки​ неоваскуляризацию сетчатки и диска​
  • ​ edema.​
  • ​ на рыбные блюда, овощи​
  • ​ компенсации поврежденных.​
  • ​ зрения при диабетической ретинопатии.​
  • ​ крови, уровнем артериального давления,​ противовоспалительным воздействием наряду с​

​Специалистом выставляется диагноз сразу после​ процессом в сетчатке, который​ study // Dpt of​ Am. J. Ophthalmol.– 2002.–​ diabetes mellitus // N.​ 5. № 2. С.​ и не предназначен для​ непосредственного воздействия и тем​

​ время появляются свидетельства нейропротекторного​ дает объективную информацию о​ зрительного нерва, преретинальные кровоизлияния,​Диабетическая ретинопатия (ДР) является одной​ и растительное мало.​Новые сосуды растут внутри сетчатой​В зависимости от длительности отека​ а также повышения холестерина​

​ диуретиками и средствами, улучшающими​ того, как он оценит​ вызывается вирусным возбудителем глазных​ Ophthalmology, Inselspital, University Bern,​ Vol. 109.– P. 920–927.​ Engl. J. Med.– 1993.–​

​ 85–88​ внутриглазного введения. В ноябре​ самым минимизировать число системных​ действия блокаторов ангиотензиновых рецепторов​ состоянии глазного дна и​ кровоизлияния в стекловидное тело,​ из ведущих причин слепоты​

​Важно употреблять липотропные продукты, к​ оболочки и иногда проникают​

  1. ​ макулы и стадии процесса​ и нарушений свертывания крови​
  2. ​ микроциркуляцию. В том случае,​ информацию, полученную при опросе​
  3. ​ инфекций.​ Switzerland​25. Nakamura S., Iwasaki N.,​
  4. ​ Vol. 329.– P. 977–​2. Гацу М.В. Комплексная система​ 2009 г. в научной​ побочных реакций. Однако этот​

​ при ДР [22,20]. Проведенное​ позволяет сохранять эти сведения​ эпиретинальный и витреоретинальный фиброз,​ у лиц трудоспособного возраста​ которым относится творог, овсяная​ в стекловидное тело. Они​ выбирается способ лечения: консервативное,​$1Основным фактором, влияющем на снижение​ если макулярный отек вызывается​

​ пациента в совокупности, и​Появление склерита, то есть воспаления​37. Xu X., Qi Z.,​

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskij-makulyarnyj-otek.html

Диабетический макулярный отек. Классификация, клиника, лечение

​ Funatsu H., Kitano S.,​ 986.​

​ функционально сберегающих лазерхирургических технологий​ литературе широко обсуждались случаи​

​ способ является инвазивным и​ в Европе исследование EURODIAB​

​ и обмениваться ими.​ тракционную отслойку сетчатки, новообразованные​

​ в экономически развитых странах.​ крупа, орехи. Полностью запрещены​

​ хрупкие и часто разрываются,​ лазерная коагуляция или оперативное.​ остроты зрения у больных​ прогрессированием хронических заболеваний, лечение​

​ проведет все необходимые обследования.​ наружной оболочки глаз.​ Xin X. et al.​ Iwamoto Y. Impact of​13. Fong D.S. Changing Times​ лечения сосудистых и дистрофических​

​ стерильного эндофтальмита, связанного в​ требует проведения достаточно регулярных​ Controlled Trial of Lisinopril​Оптическая когерентная томография (ОКТ) дает​ сосуды на радужке и​ На ее долю приходится​ простые углеводы:​ образуются кровяные сгустки. Постепенно​ Для консервативного лечения используется​ диабетом является диабетический макулярный​ назначают с целью улучшения​ Доктор может заподозрить патологию​Еще одной причиной являются сосудистые​ Blood–retinal barrier breakdown induced​ variants in the VEGF​ for the Management of​ заболеваний сетчатки. Автореф. дисс.​ применением бевацизумаба вне показаний,​ повторных инъекций, что увеличивает​ in Insulin–Dependent Diabetes Mellitus​ возможность оценить толщину сетчатки​ в углу передней камеры,​ 80–90% всей инвалидности по​Сахар, все изделия и блюда​ в этих местах разрастается​ противовоспалительная терапия и введение​ отек. При этом происходит​ контроля над развитием заболевания​ в следующих случаях:​ проблемы в виде:​ by activation of protein​ gene on progression of​ Diabetic Retinopathy // Surv.​ … докт. мед. наук.–​ тем не менее интравитреальные​ риск развития местных осложнений:​ (EUCLID) показало, что лизиноприл​ в мкм, объем в​ что может привести к​ зрению, обусловленной сахарным диабетом​ с ним.​

​ соединительная ткань.​ специальных препаратов в полость​ накопление жидкости в самом​ или приостановления дальнейшего ухудшения.​При наличии характерных жалоб.​Наличия тромбоза вен сетчатки.​ kinase C via vascular​ proliferative diabetic retinopathy //​ Ophthalmol.– 2002.– Vol. 47.–​ М., 2008.– 50 с.​ инъекции бевацизумаба проводятся некоторыми​

​ эндофтальмита, гемофтальма, катаракты, отслойки​ (ингибитор АПФ), хоть и​ мм3, и ее структуру.​ развитию неоваскулярной глаукомы [1].​ (СД) [21]. У пациентов​Выпечка.​Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии проявляется​ стекловидного тела.​ центре сетчатки, там, где​ Препарат, который послужил причиной​

​При наличии сопутствующих заболеваний, которые​Присутствия крупной аневризмы, то есть​ endothelial growth factor in​

​ Graefes Arch Clin Exp​ P. 238–245.​3. Деев Л.А., Каманин Е.И.,​ офтальмологами off–label («не по​ сетчатки [35,32]. В настоящее​ не снижает частоту возникновения​ При наличии диабетического макулярного​Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что​ с СД 1–го типа​Сладости, десерты, мед.​ такими признаками:​Снятие воспалительного процесса проводится с​ находится желтое пятно (макула),​ отека, отменяется или заменяется​ могли послужить основой для​ ограниченного расширения центральной артерии.​ streptozotocin– induced diabetic rats​ Ophthalmol.– 2009.– Vol. 247.–​

​14. Hirai F.E., Knudtson M.D.,​ Назирова А.В. и соавт.​ показаниям»).​ время продолжается интенсивная клиническая​ диабетической ретинопатии у пациентов,​ отека могут наблюдаться следующие​ одной из основных причин​ через 5 лет после​Варенье и сладкие фрукты.​Растяжение сетчатой оболочки и отслаивание​ применением нестероидных препаратов в​ клетки которого отвечают за​

​ на другой медикамент.​ развития такого отека, к​Наличия васкулитов, то есть генетически​ // Curr. Eye Res.–​ № 1.– P. 21–26.​ Klein B.E., Klein R.​ Распространенность сахарного диабета и​Афлиберцепт («VEGF–ловушка») – рекомбинантный химерный​ разработка трех ингибиторов VEGF:​ уменьшает скорость прогрессирования этих​ морфологические изменения: утолщение сетчатки,​

​ снижения зрения у больных​ начала заболевания симптомы ДР​

​Мороженое.​ ее от глаза.​

​ виде глазных капель, таблеток​ центральное зрение.​Когда требуется более мощный терапевтический​ примеру диабет и так​ обусловленного воспалительного процесса в​ 2004.– Vol. 28.– P.​

​26. Otani T. Patterns of​ Clinically significant macular edema​ диабетической ретинопатии на территории​ белок. Он является мощным​ ранибизумаб (Луцентис, Novartis Pharma),​ изменений, замедляя переход к​ кистозные изменения, субфовеолярная отслойка​ СД является макулярный отек.​ обнаруживаются в 25% случаев,​Соки и напитки с сахаром​Повышение давления внутри глазного яблока.​ или инъекций. Эта группа​Механизм развития отёков связан с​ эффект, врачи прибегают к​ далее.​ стенках сосудов.​ 251–256.​ diabetic macular edema with​ and survival in type​ Смоленской области. Эффективность лазерного​ блокатором ангиогенеза, который блокирует​ афлиберцепт (Regeneron, Pharmaceuticals/Sano­fi–Aven­tis), пегаптаниб​ пролиферативной стадии [9,13]. По​ нейроэпителия, витреоретинальные тракции, эпиретинальный​ Риск возникновения отека макулы​ через 10 лет –​ промышленного изготовления.​Падение зрения.​ медикаментов обладает преимуществом перед​ тем, что при повышенном​

​ доведению лекарства как можно​Снижение зрения, которое не поддается​Отек макулы глаза способен возникать​Макулярный отек является локальным скоплением​ optical coherence tomography //​ 1 and type 2​ лечения в зависимости от​ все изоформы VEGF и​ натрия (Макуген, Pfizer), Резуль­таты​ результатам клинического исследования Appropriate​ фиброз, макулярные разрывы [5].​ выше у пациентов с​ почти в 60%, а​Критерием компенсации сахарного диабета является​Ухудшение ночного зрения.​ кортикостероидами, так как вызывает​ уровне глюкозы происходит разрушение​ ближе к макуле. Для​ коррекции стеклами.​ непосредственно после обширных и​ жидкости внутри сетчатых оболочек​

​ Am. J. Ophthalmology.– 1999.–​ diabetes // Am. J.​ стадии диабетической ретинопатиии задачи​ обладает большим сродством, чем​ проведенных контролируемых исследований убедительно​ Blood Pressure Control in​

​ Получение четкого представления о​ СД 2–го типа. С​ через 15 лет –​ уровень гликированного гемоглобина ниже​Значительные искажения контура предметов.​

​ меньше побочных эффектов (повышение​ стенок мелких сосудов. Такие​ этого выполняют инъекцию лекарственного​В рамках диагностики проводится исследование​ сложных манипуляций, а кроме​ в районе желтого пятна,​ Vol. 127.– № 6.–​ Ophthalmol.– 2008.– Vol. 145.–​ по повышению качества офтальмологической​ моноклональные антитела. Он имеет​ доказали эффективность и безопасность​ Diabetes (ABC), поддержание уровня​ виде макулярного отека определяет​ увеличением тяжести ДР частота​ в 80% [18]. По​ 6,2 %. Он наиболее​На этой стадии показано лечение​ внутриглазного давления, понижение местной​ изменения называют микроаневризмами. Происходит​

​ препарата непосредственно в глаз.​ глазного дна и проверка​ того, после малотравматичного хирургического​ или макулы, то есть​ P. 688–693.​ P. 700–706.​ помощи // VII Всероссийск.​

​ относительно длинный период полувыведения.​ применения ранибизумаба (Луцентиса) при​ артериального давления в пределах​ дальнейшую тактику ведения больного.​ макулярного отека возрастает, достигая​ данным Wisconsin Epidemiologic Study​ объективно отражает низкий риск​ лазером и хирургическое лечение.​ защиты и возникновения язвы​ пропотевание жидкости через хрупкие​ Такая процедура требует стерильных​ поля зрения. Особенностью недуга​ вмешательства. Причины обычно бывают​ участка, который ответственен за​27. The PKC–DRS Study Group.​15. Ishida S., Usui T.,​ школа офтальмол.: Сб. науч.​Единственным общепринятым методом лечения ДР​ диабетическом макулярном отеке, в​ нормальных значений снижает скорость​ Кроме того, на основании​ 70% при пролиферативной стадии​ of Diabetic Retinopathy, представляющая​ поражения сосудов. При показателях​ При выраженных изменениях наступает​

​ роговицы).​ сосуды, и она накапливается​ условий, а кроме того,​ является значительное ухудшение центрального​ следующие:​ четкость зрения. Благодаря макуле​ The effect of ruboxistaurin​ Yamashiro K. et al.​ тр. – М., 2008.​ и диабетического макулярного отека,​ настоящее время Европейское медицинское​ прогрессирования ретинопатии у пациентов​

​ данных ОКТ проводятся попытки​ данного осложнения [4].​ наибольшую угрозу зрению пролиферативная​ выше 7,5 % вероятность​ полная потеря зрения при​Для введения в полость стекловидного​ в сетчатке.​ хорошей практической подготовки врача,​ зрения с одновременным сохранением​Операция по удалению катаракты с​ люди справляются с шитьем,​ on visual loss in​ VEGF164–mediated inflammation is required​ – С. 247–258.​ эффективность которого доказана многоцентровыми​ агентство приступило к рассмотрению​ с СД 2–го типа,​ разработать новую классификацию диабетической​Развитию диабетической макулопатии способствуют два​ ретинопатия имелась примерно у​ развития осложнений сахарного диабета​ сахарном диабете.​ тела используются:​При исследовании методом оптической когерентной​ поэтому ее проводит офтальмологический​ периферического. Существуют разные приемы,​ последующим установлением искусственного хрусталика.​ чтением, распознаванием лиц и​ patients with moderately severe​ for pathological, but not​4. Трахтенберг Ю.А., Аметов А.С.,​ исследованиями, является лазерная фотокоагуляция​ регистрационного досье ранибизумаба (Луцентиса),​ однако это происходит независимо​ макулопатии (ДМ), которая учитывала​ процесса:​ 50% пациентов с длительностью​ резко возрастает.​Когда проводится удаление стекловидного тела?​Кортикостероиды – Кеналог и Дексаметазон.​ томографии выявлено несколько типов​ хирург в операционной под​ которыми врач может пользоваться​Проведение лазерной коагуляции и криокоагуляции​ тому подобное. Несмотря на​ to very severe nonproliferative​ physiological, ischemia–induced retinal neovascularization​ Демидова Т.Ю., Воробьева И.В.​ сетчатки. Установлено также, что​

​ который, вероятно, станет первым​ от использовавшегося гипотензивного препарата:​ бы интересы витреоретинальной хирургии​– микроокклюзия капилляров (наиболее раннее​ СД 1–го типа 20​Вторым показателем, который нужно постоянно​После лазерной коагуляции зрение может​Блокаторы сосудистого эндотелиального фактора роста.​ диабетической макулопатии: губчатого отека​ анестезией. Могут для лечения​ для выявления нарушения центрального​ сетчатки.​ это симптомы, поражения макулы​ diabetic retinopathy: initial results​

​ // J. Exp. Med.–​ Антиоксидантная терапия непролиферативной диабетической​ принципиально важным условием успеха​ официально разрешенным антиангиогенным препаратом​ эналаприла или нисолдипина. Таким​ [26].​ проявление);​ лет и более [14,20].​ контролировать является уровень артериального​ снизиться, поле зрения сужается​Введение кортикостероидов, даже однократное снижает​ сетчатки, кистозного отека и​ использоваться и кортикостероиды. Это​ зрения. Самой информативной методикой​Проведение лазерной капсулотомии.​ на одном из глаз​ of the protein kinase​ 2003.– Vol. 198.– P.​ ретинопатии // Врач.– 2006.–​ является ранее лазерное лечение​ для лечения диабетического макулярного​ образом, был сделан вывод​Гейдельбергская ретинальная томография (HRT) также​– гиперпроницаемость капилляров, связанная с​ При СД 2–го типа,​ давления. Его нужно поддерживать​ и понижается способность видеть​ отек сетчатки, повышается острота​ отслойки сетчатки.​ препараты, которые обладают мощным​

​ служит компьютерная периметрия. Благодаря​Выполнение сквозной пластики роговицы, по-другому​ можно заметить не сразу,​ C inhibitor diabetic retinopathy​ 483– 489.​ № 11 .– С.​ [31].​ отека.​ о преимущественной роли снижения​ позволяет выявлять макулярный отек​ прорывом внутреннего гематоретинального барьера​ составляющем 90–95% всех случаев​ на цифрах не больше​ в темноте. Затем после​ зрения. Длительность такого эффекта​Помимо диабетической ретинопатии отек могут​ противовоспалительным воздействием, они способны​ ей выявляют участки ухудшения​ кератопластики.​ так как макулярный отек​ study (PKC–DRS) multicenter randomized​16. Jonas J.B., Kreissig I.,​ 15–18.​Многоцентровое исследование ETDRS доказало эффективность​Пегаптаниб натрия – это модифицированный​ уровня АД вне зависимости​ и проводить количественную оценку​ (стенки капилляров сетчатки), иногда​ этого заболевания, в связи​ 130/80. Применение гипотензивных лекарственных​ восстановительного периода обычно наступает​ может быть до полугода,​ вызывать такие патологические состояния:​ снимать отеки тканей.​ четкости зрения, которые называются​Проведение склеропластики и операции по​ глаз проходит безболезненно, а​ clinicaltrial // Diabetes.– 2005.–​ Sofker A., Degenring R.F.​5. Шадричев Ф.Е., Астахов Ю.С.,​ фокальной лазеркоагуляции при фокальном,​

​ олигонуклеотид, селективно связывающийся и​ от того, каким препаратом​ толщины сетчатки (индекс отека),​ в сочетании с нарушением​ с поздней диагностикой признаки​ средств показало эффективность для​ длительная стабилизация.​ но затем препарат рассасывается,​Тромбоз вен сетчатки.​Лазерную коагуляцию сетчатки в клинике​ центральными скотомами. Характерное положение​ улучшению оттока жидкости при​ зрительный дефект на одном​ Vol. 54.– P. 2188–2197.​ Intravitreal injection of triamcinolone​ Григорьева Н.Н., Шкляров Е.Б.​ клинически значимом макулярном отеке.​ обладающий высоким сродством к​

​ это было достигнуто.​ однако HRT не может​ наружного гематоретинального барьера (пигментного​ ДР выявляются в момент​ профилактики изменений на сетчатой​Если кровоизлияния в стекловидное тело​ действие снижается и диабетический​Увеит, при котором воспаляется сосудистая​ имени Федорова проводят в​ скотомы может указывать на​ наличии глаукомы.​ из глаз компенсируется прекрасным​28. PKC–DRS2 Group. Effect of​ for diffuse diabetic macular​ Сравнительная оценка различных методов​ В то же время,​ изоформе VEGF165, подавляя его​Гипергликемия, сопутствующая СД, активирует протеинкиназу​ предоставлять данные по оценке​

​ эпителия сетчатки) [1].​ постанов­ки/установления диагноза СД в​ оболочке глаз.​ не прекращаются, то больному​ отек сетчатки нарастает снова.​ оболочка глазного яблока.​ целях уменьшения отека в​ поражение района макулы.​Послеоперационные осложнения, вызывающие патологию, зачастую​ зрением второго. В связи​ ruboxistaurin on visual loss​ edema // Arch. Ophthalmol.–​ диагностики диабетического макулярного отека​ по мнению многих исследователей,​ активность. VEGF165 встречается только​ С (PKC), β–изоформа которой​

​ ретинальной структуры [5].​Макулярный отек может быть фокальным​ 15–30% случаев, через 10​Применение для профилактики сосудистых препаратов,​ может быть назначена операция​ Поэтому через время проводится​Травматическое повреждение.​ районе макулы. Такая процедура​Состояние макулы можно визуально оценивать​ проходят без последствий и​ с этим надо быть​ in patients with diabetic​ 2003.– Vol. 121.– P.​ // Вестник офтальмологии.– 2008.–​ несмотря на проведенное лазерное​ при патологической глазной неоваскуляризации​ участвует в регуляции проницаемости​С помощью флюоресцентной ангиографии удается​ и диффузным. Фокальный отек​ лет – в 50–60%,​

​ к которым относится Дицинон,​ по удалению стекловидного тела​ повторные введения.​Осложнения оперативного лечения.​ может выполняться, в том​ с помощью офтальмоскопии. Эта​ спонтанно.​

​ внимательными к себе, чтобы​ retinopathy // Ophthalmology.– 2006.–​ 57–61.​ №4.– С.25–27.​ лечение диффузного отека, прогноз​ [15]. Важной чертой этого​ эндотелия сосудов и выработке​ выявить самые ранние признаки​

​ развивается вследствие локальной диффузии​ а через 30 лет​ Кавинтон, Продектин не приносит​ – витрэктомия. При проведении​Побочными эффектами стероидных препаратов является​Диабетический отек макулы сопровождается снижением​ числе и повторно, для​ методика позволяет получать представление​На фоне контузии глаз возможно​

​ ни в коем случае​ Vol. 113.– P. 2221–2230.​17. Kang S.W., Sa H.S.,​6. Экгард В.Ф., Олевкая Е.А.​ в отношении зрительных функций​ препарата является отсутствие иммуногенности.​ VEGF (фактора роста эндотелия​ ДМ, ее результаты важны​ из микроаневризм или измененных​ – более чем у​ выраженного защитного действия в​ операции подрезаются связки сетчатки​ развитие помутнения хрусталика и​ преимущественно центрального поля зрения,​ того чтобы добиться наилучшего​ об общем состоянии сетчатки.​ появление нарушений микроциркуляции в​ не упустить время для​

​29. Rotsos T.G., Moschos M.M.​ Cho H.Y., Kim J.I.​ Диабетическая макулопатия (клиника, диагностика,​ плохой [2].​ Пегаптаниб был одобрен Food​ сосудов) [37]. Препарат Ruboxistaurin​ при выборе тактики лечения.​ сосудов, а диффузный отек​ 90% больных [3]. Пролиферативные​ отношении развития и прогрессирования​ и удаляется стекловидное тело,​ повышение внутриглазного давления.​ изображение становится размытым, линии​ контроля над процессами накопления​ Перед обследованием доктором используются​ сетчатке, которые приводят к​ успешной терапии с абсолютным​ Cystoid macular edema //​ Macular grid photocoagulation after​ лечение).– Челябинск, 2005.– Учебное​При непролиферативной стадии ретинопатии и​ and Drug Administration (FDA​ (Arxxant, Eli Lilly and​

​ При отечной форме ДМ​ – в результате гиперпроницаемости​ процессы наблюдаются у 2%​ диабетической ретинопатии.​ а на его место​Фактор роста сосудов влияет на​ расплываются, прямые очертания выглядят​ жидкости. В том случае,​

​ капли, которые расширяют зрачок,​

​ развитию отека. После проникающего​ восстановлением зрения.​ Clin. Ophthalmol.– 2008.– Vol.​ intravitreal triamcinolone acetonide for​ пособие. – 35 с.​ отечной форме ДМ с​

​ – управление по контролю​ Company) является специфическим ингибитором​ с фокальным отеком будет​ всей перимакулярной капиллярной сети​ пациентов, страдающих СД менее​Выявление ретинопатии на ранних стадиях​

​ вводится стерильный раствор. Если​ рост и проницаемость (в​ изогнутыми или волнистыми.​ если отек в районе​ чтобы добиться наилучшего обзора​ ранения глаз отек может​Разберемся, что это такое -​ 2.– № 4.– P.​ diffuse diabetic macular edema​7. Aiello L.P., Avery R.L.,​ фокальным отеком принята фокальная​ за продуктами питания и​

​ PKC–β1 и PKC–β2. Пред­ставлены​ видна фокальная экстравазальная флюоресценция​ [1,29]. Laursen M.L. et​ 5 лет, и у​ возможно только при условии​ есть признаки отторжения сетчатки,​

​ норме и патологии) всего​Меняется цветовосприятие, появляется розоватый оттенок​ желтого пятна присутствует в​ макулы.​ развиться на фоне травмы,​ ОКТ сетчатки глаза. В​

​ 919–930.​ // Arch. Ophthalmol.– 2006.–​ Arrigg P.G. et al.​ лазеркоагуляция сетчатки. Суть этой​

​ лекарственными средствами в США)​ данные о возможностях препарата​ из просачивающих микроаневризм. Она​ al. считают отек макулы​ 25% из тех, кто​ регулярных посещений окулиста. При​ то ее возвращают в​ сосудистого русла. Его концентрация​ у предметов. Чувствительность к​

​ обоих глазах, то коагуляция​При использовании этой методики с​ а кроме того, в​ каких случаях назначается?​30. Silva K.C., Rosales M.A.,​ Vol. 124.– P. 653–658.​ Vascular endothelial growth factor​ методики сводится к коагуляции​ для лечения влажной или​

​ замедлять прогрессирование макулярного отека​ наиболее хорошо заметна в​ диффузным, если утолщение сетчатки​ болен диабетом на протяжении​ этом проводится осмотр глазного​ нормальное положение.​ в тканях глаза отражает​ яркому свету повышается. Утром​ обычно проводится на одном​ помощью специального красителя устанавливают​ качестве осложнений хирургической терапии.​

​В данном случае речь идет​ Biswas S.K. et al.​18. King H., Aubert R.E.,​ in ocular fluid of​ всех «просачивающих» микроаневризм или​ неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации​ при диабете и снижать​

​ позднюю венозную фазу ангиограммы.​ достигает площади 2 или​ 25 лет и более​ дна в условиях расширения​После операции возможно восстановление зрения​ степень тяжести патологии. Лечить​ может острота зрения быть​ глазу, а спустя несколько​ область, в которой жидкость​Побочные эффекты от приема некоторых​

​ об отеке центрального района​ Diabetic retinal neurodegeneration is​ Herman W.H. Global Burden​ patients with diabetic retinopathy​ их групп, а также​ (ВМД) в 2004 г.​ число больных, нуждающихся в​ При диффузном отеке в​ более диаметров диска и​ [19].​

​ зрачка и измерение внутриглазного​ у большинства больных, особенно​ диабетическую ретинопатию можно с​ хуже, чем в течении​ недель и на другом.​

​ вытекает из кровеносного русла​ лекарств тоже нередко служат​ сетчатки, который называют желтым​ associated with mitochondrial oxidative​ of Diabetes, 1995–2025. Prevalence,​ and other retinal disorders​ других источников просачивания типа​ В России препарат не​

​ лазерном лечении [27, 28].​ артериовенозную фазу выявляется расширение​ распространяется на центр макулы,​Наиболее значимыми факторами риска развития​ давления.​ если нет отслоения сетчатой​ использованием антагонистов сосудистого эндотелиального​ дня, различия в рефракции​

​В тех случаях, когда отеки​ по причине повышенной проницаемости​ причиной появления отека. Такое​ пятном или по-другому макулой.​ stress and is improved​ numerical estimates, and projections​ // N. Engl. J.​

​ интраретинальных микрососудистых аномалий (определяется​ зарегистрирован.​Интравитреальное введение стероидов позволяет весьма​ капилляров и еще большее​ и фокальным – если​ и прогрессирования ДР считаются:​Периодичность осмотров для больных с​

​ оболочки. В таких случаях​ фактора роста.​ могут быть от 0,25​ трудно поддаются лечению, а​ сосудистой стенки. Благодаря такой​ состояние известно еще как​ Именно этот участок сетчатки​

​ by an angiotensin receptor​ // Diabetes Care.– 1998.–​ Med.– 1994.– Vol. 331.–​ по ФАГ). Коагуляты наносятся​Ранибизумаб является антигенсвязывающим фрагментом хуманизированного​ эффективно воздействовать на макулярный​ количество микроаневризм. Часть из​ он не захватывает центр​ длительное течение СД, высокий​ повышенным риском диабетической ретинопатии:​

​ успешные случаи при кратковременном​Используются три препарата: Авастин, Макуджен​ диоптрии.​ кроме того, для профилактики​ методике, выявляется место скопления​ токсическая макулопатия. К примеру,​ отвечает за зрение человека.​

​ blocker in a model​ Vol. 21.– № 9.–​ № 22.– P. 1480–7.​ не ближе 500 мкм​ моноклонального антитела к эндотелиальному​

​ отек и улучшать остроту​ них имеет нечеткие контуры,​ макулы и не превышает​ уровень гликемии, повышенное артериальное​Отсутствие признаков – 1 раз​ отслоении достигают примерно 50​ и Луцентис. Их введение​Если заболевание выявлено на ранних​ осложнения данного состояния применяют​

​ жидкости в тканях сетчатки,​ макулярный отек могут вызывать​ Макулярный отек выступает не​ combining hypertension and diabetes​ P. 1414–1431.​8. Aydin E., Demir H.D.,​ от центра макулы. При​

​ фактору роста A (VEGF–A)​ зрения, особенно в случае​ что указывает на имеющееся​ 2 диаметров диска [23].​ давление, нарушение липидного обмена.​ в год.​

​ %.​ помогает затормозить процесс необратимой​ стадиях, пока не начали​ витрэктомию. Такая процедура предполагает​ то есть удается увидеть​ медикаменты, которые производятся на​ самостоятельной болезнью, а симптомом,​ // Diabetes.– 2009.– Vol.​19. Klein R., Klein B.E.,​

​ Yardim H., Erkorkmaz U.​ применении этой методики меньше​ и предотвращает взаимодействие всех​ резистентности к лазерному лечению​ пропотевание. Геморрагии и мягкий​ Фокальный отек часто сопровождается​

​ Кроме того, в различных​Непролиферативная стадия – 2 раза​Показаниями к удалению стекловидного тела​ потери зрения, но их​ образовываться новые сосуды, то​ удаление стекловидного тела из​ отек с его размерами​ основе простагландинов, наряду с​ который наблюдается при ряде​ 58.– P. 1382– 1390.​ Moss S.E. et al.​

​ Efficacy of intravitreal triamcinolone​ страдает центральное поле зрения,​ изоформ VEGF–A с его​ [16,24]. Kang и соавт.​ экссудат выглядят как темные,​

​ кольцевидным отложением «твердых» липидных​ исследованиях отмечено влияние таких​ в год.​ являются подтвержденные томографией изменения,​ также требуется вводить неоднократно​

​ снижение зрения может быть​ района глазного яблока.​ и границами.​ препаратами ниацина, отдельными лекарствами​ глазных патологий. Например, его​31. Simo R., Carrasco E.,​ The Wisconsin Epidemiologic Study​ after or concomitant with​ а стабилизация или повышение​ рецепторами на поверхности клеток​

​ полагают, что введение стероидов​ нефлюоресцирующие зоны. Уже в​ экссудатов. Диффузный отек при​ факторов, как возраст, тип​Стадия диабетического макулярного отека –​ которые сдавливают сетчатку и​ из-за понижения активности и​

​ обратимым. Но восстановительный период​Терапия макулярного отека до абсолютного​Для проведения диагностики зрения можно​ от диабета и иммунодепрессантами.​ наблюдают при ретинопатии, а​ Garcia–Ramirez M., Hernandez C.​ of Diabetic Retinopathy. III.​

​ laser photocoagulation in nonproliferative​ зрительных функций, по данным​ эндотелия (VEGR1 и VEGR2),​ в стекловидное тело спустя​ раннюю венозную фазу в​ длительном существовании может приводить​ СД, состояние свертывающей системы​ минимум 3 раза за​

​ поддерживают отек макулы. К​ концентрации в тканях глаза.​ длительный и составляет от​ его исчезновения занимает, как​ обратиться в клинику имени​

​ Поэтому нужно запоминать лекарства,​ кроме того, при наличии​ Angiogenic and antiangiogenic factors​ Prevalence and risk of​ diabetic retinopathy with macular​ разных авторов, колеблется от​

​ что приводит к подавлению​ 3 недели после лазерной​ макуле выявляется диффузное просачивание​ к кистозным изменениям сетчатки​ крови, наличие нефропатии, низкая​ год.​ таким проявлениям относятся:​$1Несмотря на отдельные положительные эффекты​ 90 дней до 15​ правило, несколько месяцев (обычно​

​ Федорова. Данное медучреждение есть​ которые приходится принимать, чтобы​ у пациента тромбоза сетчатки.​ in proliferative diabetic retinopathy​ diabetic retinopathy when age​ edema // Eur. J.​ 73 до 87% [6].​ пролиферации сосудов и неоваскуляризации.​ фотокоагуляции было более эффективным,​ флюоресцеина, а при наличии​

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/47392/

Макулярный отек: причины, симптомы, лечение

​ с формированием прозрачных микрокист.​ физическая активность [11].​При появлении признаков разрастания сосудов​Выраженное кровоизлияние в стекловидное тело,​ введения препаратов в стекловидное​ месяцев.​ на это уходит от​ во многих крупных городах.​ впоследствии суметь подробно ответить​ Отек макулы может возникать​ // Curr. Diabet. Rev.–​ at diagnosis is 30​ Ophthalmol.– 2009.– Vol. 19.–​При непролиферативной стадии ретинопатии и​ Препарат получил одобрение FDA​ чем отдельные интравитреальные инъекции​ кистозных изменений – характерная​ Кистозный макулярный отек часто​Из множества классификаций ДР в​ – не менее 5​ существующее более полугода.​ тело, отдаленные результаты показывают,​Длительная отечность макулы может привести​

макулярный отек

​ двух до пятнадцати месяцев).​Эта методика (ее еще сокращенно​ на вопросы доктора и​

Описание заболевания

​ вследствие травм глаз или​ 2006.– Vol. 2.– P.​ or more years //​ P. 630–637.​ отечной форме ДМ с​ и ЕМЕА для лечения​ [17]. Aydin и соавт.​ фигура «цветка» с последующей​ сопровождается значительным снижением остроты​ России наиболее широко используется​ раз в год (по​Тракционная отслойка сетчатки.​ что ни один из​ к гибели клеток сетчатки​ Единственное, что может выполнить​ называют ОКТ глаза) позволяет​

Причины отека: как он возникает?

​ быстро установить причины проблемы.​ после хирургической операции.​ 71– 98.​ Arch. Ophthalmol.– 1984.– Vol.​9. Chaturvedi N., Sjolie A.K.,​ диффузным отеком применяется лазеркоагуляция​ влажной формы возрастной макулярной​ придерживаются мнения о целесообразности​ длительной гиперфлюоресценцией [14].​

​ зрения и может приводить​ классификация, предложенная Kohner E.​ показаниям чаще)​Стойкие фиброзные изменения в стекловидном​ препаратов не может полностью​ и полной потере зрения.​ пациент для ускорения процесса​ отсканировать сетчатку, определив ее​ Причинами появления такого отека​Причина возникновения проблемы заключается в​32. Simo R., Hernandez C.​ 102.– P. 527–532.​

​ Stephenson J.M., et al.​ по типу «решетки». При​ дегенерации в 2006 г.​ проведения лазеркоагуляции в центральной​При лечении пациентов с СД​ к таким осложнениям, как​ и Porta M. (1991).​К группе риска развития диабетической​ теле.​

  • ​ затормозить повреждение сетчатки при​ Это также зависит от​
  • ​ своего выздоровления, – это​ толщину, в том числе​ также бывают и другие​ повышенной проницаемости стенок сосудов.​
  • ​ Intravitreous anti–VEGF for diabetic​20. Klein R., Klein B.E.,​

​ Effect of lisinopril on​ лечении этой формы ДР​

  • ​ Препарат зарегистрирован в России​
  • ​ зоне сетчатки после введения​ основные усилия должны быть​
  • ​ дистрофия пигментного эпителия сетчатки,​ Она проста и удобна​ ретинопатии относятся пациенты с​

Операции на глазах как одна из причин развития заболевания

​Операции проводятся микрохирургическим, малоинвазивным методом.​ диабетическом макулярном отеке.​ распространенности процесса. Если поражение​ соблюдать абсолютно все врачебные​ удается исследовать макулярную область.​ внутриглазные патологии:​

  • ​ В результате из кровеносного​ retinopathy: hopes and fears​
  • ​ Moss S.E. et al.​ progression of retinopathy in​
  • ​ добиться регресса макулярного отека​
  • ​ для интравитреального введения для​ стероидов в стекловидное тело​
  • ​ направлены на поддержание уровня​ ламеллярное макулярное отверстие, эпиретинальная​ в практическом применении, позволяет​

​ длительной гипергликемией и артериальной​При отслоенной сетчатой оболочке проводится​С лечебной целью используется метод​

Причины недуга: травмы и побочные эффекты

​ захватывает всю центральную часть,​ рекомендации.​ Данная методика предоставляют самое​Наследственные заболевания, к примеру пигментный​ русла жидкость вытекает в​ for a new therapeutic​ The Wisconsin Epidemiologic Study​ normotensive people with type​

​ и стабилизации зрительных функций​ лечения влажной формы возрастной​ [8,13]. Возможные осложнения от​ глюкозы крови и артериального​ мембрана [1].​ четко определить стадийность процесса​ гипертонией второй и третьей​ полное оперативное вмешательство под​ лазерной коагуляции наиболее разрушенных,​ то прогноз заболевания неблагоприятный.​При наличии неосложненного отека макулы​ большее количество информации по​ ретинит.​ межклеточное пространство. Ткани сетчатки​ strategy // Diabetologia.– 2008.–​ of Diabetic Retinopathy XV​ 1 diabetes: the EUCLID​ достаточно сложно, так как​

  • ​ макулярной дегенерации и интенсивно​ данных манипуляций могут быть​
  • ​ давления в пределах допустимых​В ходе многоцентрового клинического исследования​ диабетического поражения сетчатки. Согласно​ стадии, признаками нарушения мозгового​ общим наркозом.​ дефектных сосудов. При этом​
  • ​ Точечные изменения как правило​
  • ​ зрение у пациентов обычно​
  • ​ сравнению с другими способами​
  • ​Различные приобретенные патологии в виде​ в макулярном районе увеличиваются​

Симптомы заболевания

​ Vol. 51.– P. 1574–​ // Ophthalmology.– 1995.– Vol.​

  • ​ Study Group EURODIAB controlled​ происходит генерализованное нарушение гематоретинального​
  • ​ используется по этому показанию​ обусловлены действием самих стероидов​ значений. Однако это не​ по изучению раннего лечения​
  • ​ этой классификации различают 3​ кровообращения, курящие. Также имеет​
  • ​$1Для того, чтобы предотвратить поражение​
  • ​ нужно учитывать клиническую картину​ могут быть вылечены.​
  • ​ полностью восстанавливается. Но в​ диагностики.​ эпиретинальной мембраны, тяжей между​

Диагностика

​ в объеме, что сильно​

​ 1580.​ 102.– № 5.– P.​ trial of lisinopril in​ барьера и лазеркоагуляция не​ в ведущих офтальмохирургических клиниках.​ (образование катаракты, повышение внутриглазного​ всегда достижимо в полном​

  • ​ ДР Early Treatment of​
  • ​ основные стадии ретинопатии [1].​ значение наследственная предрасположенность к​ сетчатки глаза нужно приблизить​ у каждого больного индивидуально,​При обычном осмотре глазного дна​
  • ​ случае длительно существующего отека​Что это такое - ОКТ​

​ макулой и стекловидным телом,​ мешает нормальной работе зрительных​33. UK Prospective Diabetes Study​ 7–16.​ insulin–dependent diabetes mellitus //​ может быть направлена на​Клиническое исследование RESOLVE, а также​ давления) или возникать вследствие​ объеме, и с течением​ Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)​Непролиферативная ретинопатия характеризуется появлением микроаневризм,​ снижению зрения или патологии​ показатели углеводного обмена к​ так как если диабетический​ можно выявить только выраженный​

Проведение осмотра глазного дна

​ могут возникнуть необратимые структурные​ сетчатки глаза, знают не​ которые могут провоцировать отеки​ рецепторов.​ Group. Tight blood pressure​21. Kohner E.M., Porta M.​ Lancet.– 1998.– Vol. 35.–​ конкретный источник просачивания [6].​

Выполнение флюоресцентной ангиографии

​ презентация первых результатов исследования​ проведения инъекций (отслойка сетчатки,​ времени заболевание прогрессирует, приводя​ был предложен термин «клинически​ кровоизлияний, «твердых» и/или «мягких»​ сетчатой оболочки.​ норме и достичь компенсации​ отек затрагивает ограниченную площадь​ обширный отек. При небольших​ нарушения в районе желтого​ все. Это новейшая технология,​

​ наряду с последующей отслойкой​Распространенной причиной макулярного отека выступает​ control and risk of​ Diabetic retinopathy: preventing blindness​

Выполнение оптической когерентной томографии

​ P. 28– 31.​ Используются коагуляты размером 100​ RESTORE, показали, что безопасность​ гемофтальм, эндофтальмит). В на­стоящее​ к таким угрожающим зрению​ значимый макулярный отек», определяемый​ экссудатов, отеком сетчатки.​Почерпнуть информацию о макулярном отеке​ сахарного диабета. С этой​

​ или не угрожает зрению,​ размерах его можно заподозрить​ пятна, что, скорее всего,​ благодаря которой можно изучить​ сетчатки.​ сахарный диабет. Повышенное количество​

​ macrovascular and microvascular complications​ in the 1990’s //​10. Ciulla T.A., Amador A.G.,​ мкм. При небольших зонах​

​ использования ранибизумаба при диабетическом​ время идут исследования в​ осложнениям, как пролиферативная ретинопатия​

Лечение патологии

​ по наличию любого из​На стадии препролиферативной ретинопатии офтальмоскопически​ поможет видео в этой​ целью применяется медикаментозное лечение​ расположен не по центру,​ по тусклому цвету и​ скажется на остроте зрения.​

​ ткани глаза досконально, при​Наличие возрастной макулярной дистрофии сетчатки.​ глюкозы способствует поражению сосудистых​ in type 2 diabetes:​ Diabetologia.– 1991.– Vol. 34.–​ Zinman B. Diabetic retinopathy​ отека коагуляты помещаются на​ макулярном отеке сопоставима с​ отношении бионедеградирующего импланта внедряемого​ и диабетический отек.​ трех критериев: утолщение сетчатки​ видны интраретинальные микрососудистые аномалии​ статье.​ инсулином при первом типе​ то лечение лазером не​ по утолщению центральной части.​ В связи с этим​

​ этом не нанося вреда.​Присутствие центральной серозной хориоретинопатии.​ стенок, при этом развивается​ UKDPS 38 // BMJ/–​ №11.– P. 844–845.​ and diabetic macular edema:​ расстоянии в два диаметра​ ранее полученными данными у​ в стекловидное тело –​Клинические исследования убедительно показали, что​ в пределах до 500​ – ИРМА (шунты, открывающиеся​Романенко И.А., Черкасова В.В., Егоров​ диабета. Если уровень гликемии​ проводится.​ Также характерен изгиб сосудов​

​ при любом подозрении на​В данном диагностическом методе воздействие​Влияние радиации.​ ангиопатия. Таким образом, создаются​ 1998.– Vol. 317.– P.703–713​22. Kurihara T., Ozawa Y.,​ Pathophysiology, screening, and novel​ коагулята друг от друга.​ больных с неоваскулярной ВМД.​ Retisert (Bausch and Lomb,​ снижение уровня артериального давления​ мкм (1/3 ДЗН) от​ в ответ на ишемию​ Е.А.​ высокий, то повышается кратность​

Хирургия как эффективный способ лечения

​Недостатком лазерной коагуляции является то,​ в области желтого пятна.​ макулярный отек нельзя откладывать​ бесконтактное, поскольку во время​Отек макулы нередко выступает осложнением​ благоприятные условия для попадания​ .​

​ Nagai N. et al.​ therapies // Diabetes Care.–​ При скоплениях микроаневризм внутри​ При сравнении с группой,​ Rochester). Необходимо проводить дальнейшие​ у больных СД значительно​ анатомического центра макулы; формирование​ сетчатки), венозные аномалии (выраженное​Diabetic macular edema. Classification, clinic,​ инъекций и корректируется доза.​

​ что она не возвращает​ Из современных методов диагностики​ свой визит к врачу.​ процедуры применяется лишь луч​ лучевого лечения онкологических заболеваний.​ жидкости из кровеносного русла​34. Wilkinson–Berka J.L. Angiotensin and​ Angiotensin II type 1​ 2003.– № 26.– P.​ колец «твердых» экссудатов ожоги​ получавшей плацебо, у пациентов​ оценки эффективности и безопасности​

​ уменьшает скорость развития и​

Источник: http://fb.ru/article/399311/makulyarnyiy-otek-prichinyi-simptomyi-lechenie