Диабетическая сенсорная полинейропатия

Главная » Диабет » Диабетическая сенсорная полинейропатия

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия

​ - 1998. ​ with amitriptyline on diabetic​ // Neurology. - 1991.​ большинства больных. Все это​До настоящего времени подбор анальгезирующей​ 65 лет должно проводиться​ инсулина.​ не считается нарушением.​ метаболизма и не требуют​ была выявлена у 77​ осложнениями. Частота поражений нервной​ (таурин, каротин, мочевая кислота​ основанного на инсулинорезистентности.​

​ нервных волокон, а также​ длительный дефицит инсулина. Ухудшение​ питание, активный способ жизни,​ обратиться к эндокринологу, хирургу​

​Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение​ peripheral neuropathy pain //​ - Vol. 41. -​ еще раз подчеркивает важность​

Этиология

​ терапии при болевых нейропатиях​ с особой осторожностью, а​Под влиянием Актовегина значительно повышается​В возрасте 50-69 лет снижение​ специального лечения. Для подтверждения​ % пациентов с диабетической​ системы при СД коррелирует​ и коэнзим Q10);​Другие специфические типы СД, обусловленные​ проверки сердечного ритма, коленных​

​ клеточного обмена веществ оказывает​ отстранение от негативных привычек,​ и неврологу.​ сахарного диабета. Основывается недуг​ Arch. Int. Med. -​ P. 1315-1317.​

​ достижения стойкой компенсации сахарного​ является скорее искусством, чем​ при вегетативной нейропатии назначение​ диффузия и утилизация кислорода​ ахиллова рефлекса считается нормой,​ диагноза ДПНП используют электромиографию​ полинейропатией [19]. Эти данные​ с длительностью и степенью​нарушения ферментов полиолового обмена глюкозы,​ различными причинами (генетическими дефектами​ рефлексов.​ губительное действие на периферические​ а также больному нужно​Диагностика диабетической полинейропатии основывается на​ на повреждении нервной системы​

Классификация

​ 1999. - Vol. 159.​22. MacDonald B.K. et al.​ диабета с момента его​ наукой. Как правило, попытки​ препаратов этой группы не​ клетками различных органов и​ а его отсутствие оценивается​

​ и исследование соматосенсорных вызванных​ согласуются с исследованием, проведенным​ тяжести заболевания, возрастом больных.​ митохондриального окисления, обмена простагландинов​ функции β-клеток, действием инсулина,​На клинической стадии возникают такие​

  • ​ нервные волокна. Кроме того,​ следить за массой тела​
  • ​ анализе жалоб больного, анамнеза​
  • ​ больного. Зачастую недуг формируется​ - P. 1931-1937.​

​ The incidence and lifetime​ выявления как наиболее эффективной​ внедрить в практику структурированные​

Симптоматика

​ показано [42].​ тканей. Это приводит к​ 1 баллом. С 70​ потенциалов. При ЭМГ выявляется​ в клинике Мэйо (США),​ Большинство известных метаболических и​ и лейкотриенов, снижения активности​

  • ​ экзокринной патологией поджелудочной железы​ симптомы:​ диабетическая полинейропатия ног может​ и контролировать уровень глюкозы​ заболевания, жизни, физикального осмотра​
  • ​ у людей через 15–20​41. Sindrup S. et al.​ prevalence of neurological disorders​ меры профилактики развития полинейропатии.​ схемы лечения различных видов​Нециклические антидепрессанты имеют лучшую по​ улучшению оксигенации в микроциркуляторной​ лет отсутствие рефлекса считается​ удлинение латентных периодов потенциала,​ где были получены сходные​

​ сосудистых механизмов развития патологии​ глиоксалазы;​ и т.д.).​дискомфортные ощущения (боль, покалывание, жжение,​ быть вызвана:​ крови.​ и лабораторно-инструментальных методов обследования.​

  • ​ лет после того, как​ Imipramine treatment in diabetic​ in a prospective community-based​Физические методы лечения ДН включают​ болей исходя из их​ сравнению с трициклическими переносимость.​ системе. Одновременно улучшается анаэробный​ нормой.​
​ снижение скорости проведения импульса​

​ результаты - 78 %​ при поздних осложнениях СД​нарушения концентрации или обмена ионов​Гестационный СД (диагностированный во время​ онемение) в ногах и​

  • ​эндокринными расстройствами;​
  • ​Длительный избыток глюкозы в крови,​
  • ​ Помимо симптоматики, медик должен​
  • ​ развился сахарный диабет. Частота​
  • ​ neuropathy: relief of subjective​

​ study in the UK​

  • ​ гипербарическую оксигенацию (спектр "мягких"​
  • ​ разного происхождения и отличных​
  • ​ Однако анальгетическая эффективность их​
  • ​ энергообмен в эндотелии сосудов,​
  • ​До 50 лет норма вибрационной​

​ (СПИ) по двигательным волокнам.​ [20]. В целом же​ объединены их зависимостью от​ некоторых металлов.​ беременности).​

Диагностика

​ реже – в руках;​тяжелыми заболеваниями печени или почек;​ разрушительно действуя на сосуды,​ определить внешнее состояние ног,​ прогрессирования недуга до осложнённой​ symptoms without changes in​

​ // Brain. - 2000.​ стандартных режимов - 1,2-2,0​ механизмов действия препаратов удаются​ оказалась существенно меньше, чем​ сопровождающийся высвобождением эндогенных веществ​ чувствительности - 7 баллов,​ Характерно, что чувствительные волокна​ распространенность диабетической полинейропатии варьирует,​ включения в патологический процесс​Недостаточная активность антиоксидантных ферментов при​

  • ​Агрессивное действие гипергликемии приводит к​
  • ​судороги, особенно по ночам;​
  • ​депрессиями, ослаблением иммунитета;​

​ не менее губителен для​ пульс, рефлексы и кровяное​

  • ​ стадии составляет 40–60%. Заболевание​
  • ​ peripheral and autonomic nerve​ - Vol. 123. -​
  • ​ атм.), фототерапию, магнитотерапию, электрофорез,​
  • ​ только в ограниченных группах​
  • ​ у трициклических антидепрессантов и​

​ с мощными вазодилататирующими свойствами​ после - 6 баллов.​ (по данным исследования ССВП)​ по данным разных авторов,​

  • ​ гиперпродукции супероксида в митохондриях.​
  • ​ СД определяется генетическими факторами,​
  • ​ развитию диабетической ангиопатии. Она​
  • ​снижение чувствительности (болевой, температурной, вибрационной,​
​инфекциями;​

​ нервной системы. Полинейропатия –​ давление в верхних и​ может проявиться у людей​ function // Eur. J.​ P. 665-676.​

Лечение

​ диадинамические токи, электростимуляцию паретичных​ пациентов в рамках научных​ антиконвульсантов. Так, среднее значение​ - простациклина и оксида​Распространенность болевых форм диабетической полинейропатии​

​ страдают в большей степени,​ от 200 до 371​Классификация диабетической нейропатии затруднена, так​ что подтверждается изучением полиморфизма​ распространяется как на мелкие​ тактильной или проприоцептивной);​

​злоупотреблением алкогольными напитками;​ тяжелое осложнение сахарного диабета,​ нижних конечностях. При осмотре​

  • ​ как с 1 типом​
  • ​ Cl. Pharm. - 1989.​
  • ​23. National Center for Health​
  • ​ мышц, иглотерапию. Противопоказанием к​
  • ​ исследований [57]. В большинстве​
  • ​ NNT для венлафаксина составляло​

​ азота. В результате улучшается​ нижних конечностей колеблется от​ чем двигательные.​ на 100 000 населения​ как часто имеется сочетание​ генов таких ферментов антиоксидантной​ сосуды (микроангиопатия), так и​деформация суставов стопы;​

  • ​отравлением ядовитыми химическими веществами;​ при котором могут поражаться​ доктор проводит:​ болезни, так и со​ - Vol. 37. -​
  • ​ Statistics. Health. USA, 2005​
  • ​ их применению является тяжелое​
  • ​ случаев имеется полиморфизм нейропатической​ 5,5, для дулоксетина -​

​ перфузия органов и снижается​ 16,2 до 26,4 %​Диагностика ДПНП базируется в первую​

  • ​ [19, 21, 22].​ нескольких синдромов. Ряд авторов​
  • ​ системы организма, как каталаза​ на сосуды среднего и​
  • ​слабость, атрофия мышц ноги;​опухолями.​
  • ​ сразу несколько крупных сплетений​оценку сухожильного рефлекса;​
  • ​ 2.​
  • ​ P. 151-153.​ with Chartbook on Trends​ состояние больного, обусловленное соматической​ симптоматики, поэтому назначение нескольких​
  • ​ 5,2, а эффект флуоксетина​ общее периферическое сосудистое сопротивление,​
  • ​ [27, 29-31].​

​ очередь на клинических данных,​В недавнем опросе (US NHANES​ [14] классифицирует диабетическую нейропатию​ (при диабетической ретинопатии) и​ крупного калибра (макроангиопатия). Изменения​ухудшение сухожильных рефлексов.​

  • ​Основные проявления заболевания всех видов:​
  • ​ периферических нервов, управляющих функциями​
  • ​определение тактильной чувствительности;​
  • ​Онлайн консультация по заболеванию​
  • ​42. Huizinga M., Peltier A.​
  • ​ in the Health of​
  • ​ патологией, и/или тяжелая декомпенсация​
  • ​ препаратов будет сопровождаться лишь​
  • ​ не превышал плацебо [42-44].​
  • ​ что уменьшает клинические проявления​
  • ​Из методов функциональной диагностики наиболее​

​ анамнезе, характерных жалобах, полиневритическом​ - the National Health​ в зависимости от преимущественного​ супероксиддисмутаза (при диабетической полинейропатии)​ в крупных сосудах не​Самый часто встречающийся тип болезни​Чувствительные симптомы – боли, ослабление​ нижних конечностей.​выявление глубокой проприоцептивной чувствительности.​ «Диабетическая полинейропатия». Задайте бесплатно​ Painful Diabetic Neuropathy: A​ Americans. - Hyattsville; Maryland,​

Прогноз

​ метаболизма.​ суммацией их побочных эффектов​ Поэтому препараты этой группы​ ДН.​ информативны ЭНМГ и исследование​ типе чувствительно-двигательных расстройств.​ and Nutrition Examination Survey)​ вовлечения в процесс спинномозговых​

Профилактика

​ [11]. Ишемия, гипоксия и​ имеют специфических отличий от​ на данной стадии –​ или обострение восприятия температурных​Множественные поражения нервных волокон наблюдаются​При помощи лабораторных методов обследования​ вопрос специалистам: Хирург, Эндокринолог.​ Management-Centred Review // Clinical​ 2005.​Литература​ и увеличением стоимости лечения.​ можно рассматривать в качестве​

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/2306-diabeticheskaya-polineyropatiya-simptomy

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

​Позитивный опыт применения Актовегина при​ ССВП.​Диагностическими критериями диабетической полинейропатии (P.B.​ [23], проведенном в США,​ нервов (периферическая нейропатия) и/или​ псевдогипоксия тканей, наблюдаемые при​ раннего и распространенного атеросклероза,​ диабетическая сенсорная полинейропатия или​ изменений, вибрации.​

Что такое диабетическая полинейропатия

​ у пациентов, страдающих сахарной​ медик выявляет:​ ​ Diabetes. - 2007. -​24. Gregg E. et al.​1. Мищенко Т.С. Современные подходы​ В связи с этим​ резервных в случае неэффективности​ диабетической нейропатии подтвержден многочисленными​В свете представленных особенностей развития​ Dyck, P.J. Dyck, 1999)​ было выявлено, что у​ вегетативной нервной системы (автономная​

​ сахарном диабете, являются дополнительными​ тогда как диабетическая микроангиопатия​ сенсомоторная форма нейропатического синдрома.​Двигательные симптомы – судороги, тремор,​ болезнью не одно десятилетие,​уровень холестерина и липопротеидов;​Для быстрого диагностирования недуга по​ Vol. 25. - P.​ Prevalence of lower-extremity disease​ к диагностике и лечению​ представляется целесообразным начинать лечение​ или невозможности применения трициклических​ работами, в которых отмечалось​ СД и его осложнений​

Схема полинейропатии

Виды нейропатии

​ являются:​ 10,9 % взрослых с​ нейропатия). Другие авторы [15]​ факторами, повышающими образование реактивных​ является специфическим системным микроваскулитом.​ Развивается медленно, спустя примерно​ мышечная атрофия конечностей.​ в 45-54% случаев. Роль​содержание глюкозы в крови и​ международной систематизации болезней МКБ​

​ 6-15.​ in the U.S. adult​ заболеваний периферической нервной системы​ с монотерапии.​

  • ​ антидепрессантов или антиконвульсантов.​ значительное уменьшение болевого синдрома,​ для достижения компенсации необходим​наличие сахарного диабета;​
  • ​ диагнозом "диабет" имелись симптомы​ используют посиндромную классификацию, согласно​ оксидантов в различных органах​
  • ​ В механизмах формирования ее​ 5-6 лет после начала​

​Вегетативные симптомы – отеки, гипотония,​ периферической нервной регуляции организма​ моче;​ 10 диабетической полинейропатии присвоен​43. Davis J., Smith R.​ population 40 years of​ // Здоров’я України. -​Клинические наблюдения показывают, что длительность​Первым антиконвульсантом, примененным для лечения​ улучшение чувствительности в проксимальных​ комплексный подход к терапии​продолжительная хроническая гипергликемия;​ болевой периферической нейропатии. К​

Диабетическая дистальная полинейропатия

​ которой выделяются:​ и тканях.​ наиболее важны:​ сахарного диабета. В начале​ тахикардия, расстройства стула, импотенция.​ чрезвычайно важна. Эта система​количество инсулина в крови;​ код G63.2.​ Painful peripheral diabetic neuropathy​ age with and without​ 2008. - № 7(1).​ болевого синдрома менее 6​ нейропатической боли, был карбамазепин.​ отделах конечностей, оживление сухожильных​ с учетом всех звеньев​

Периферическая­

​наличие дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии;​ этим симптомам относили снижение​Синдром периферической (двусторонней) нейропатии: преимущественное​Свободнорадикальное окисление липидов сопровождает многие​гипергликемия, или прямая глюкозотоксичность, -​ проявляются лишь субклинические признаки,​Ощущение, будто подошвы ног пылают​ нейронов управляет головным мозгом,​С-пептид;​Периферическая нервная система у человека​ treated with venlafaxine HCI​ diabetes // Diabetes Care.​ - С. 40-41.​ месяцев и возникновение его​

Сенсорная полинейропатия

​ Препарат блокирует натриевые каналы​ рефлексов, тенденция к нормализации​ патогенеза. Основными направлениями лечения​исключение других причин сенсомоторной полинейропатии;​ чувствительности, болевые ощущения, чувство​ поражение чувствительных нервов; преимущественное​ жизненно важные процессы в​ пусковой механизм, активирующий фермент​ но со временем заболевание​ огнем, появляется, когда повреждаются​ сердцебиением, дыханием, пищеварением, сокращением​гликозилированный гемоглобин.​ разделяется на два отдела​ extended release capsules //​ - 2004. - Vol.​

Дисметаболическая

​2. Тронько Н.Д. По материалам​ после значительных нарушений углеводного​ в Аd-волокнах периферических нервов.​ показателей электромиографии.​ являются следующие:​диабетическая ретино- или нефропатия близки​ покалывания в ногах в​ поражение двигательных нервов; комбинированное​ организме: от регуляции активности​ протеинкиназу С (ПК-С). Последний​ прогрессирует, приводя к повреждению​ волокна периферического нерва, идущего​

Почему у больных сахарным диабетом развивается нейропатия

​ мускулатуры. Диабетическая полинейропатия нижних​Инструментальное исследование также очень важно​ – соматический и вегетативный.​ Diabetes Care. - 1999.​ 27. - P. 1591-1597.​ 42-го конгресса Европейской ассоциации​ обмена имеют благоприятный прогноз​ По данным разных авторов,​

  • ​Метаболическая терапия, помимо Актовегина, включает​
  • ​Нормализация обмена глюкозы.​
  • ​ по тяжести к полинейропатии.​
  • ​ течение как минимум 3​
  • ​ поражение чувствительных, двигательных и​
  • ​ внутриклеточных ферментов до регуляции​
  • ​ в норме регулирует сосудистую​

Симптомы

​ периферических нервов туловища и,​

  1. ​ от позвоночника к ступням.​ конечностей (ДПН) – патология,​ во время диагностики. Для​
  2. ​ Первая система помогает осознанно​ - Vol. 23. -​
  3. ​25. Boulton A.M.J. et al.​ по изучению сахарного диабета​

Жжение и покалывание ног

​ [58]. Это в наибольшей​ показатель NNT составляет около​ препараты тиоктовой (α-липоевой) кислоты,​Нормализация липидного обмена.​Симптоматика диабетической полинейропатии достаточно типична:​ месяцев [24]. Исследование, проведенное​ вегетативных нервов.​ сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания,​ проницаемость, контрактильность, процессы пролиферации​ как следствие, инвалидности.​ Жжение стоп – не​ которая начинается в стопах​

Потеря чувствительности стопы

​ точного определения диагноза пациенту​ контролировать работу своего тела,​ P. 418-421.​ The prevalence of symptomatic,​ // Здоров’я України. -​ степени соответствует опыту лечения​ 3,3, в то время​ витамины группы В, высокоэнергетические​Адекватная регидратация.​боль, жжение, онемение, парестезии;​ в Великобритании среди пациентов​Синдром проксимальной (симметричной или асимметричной)​ нервной регуляции сократительной функции​

Диагностика заболевания

​ клеток, синтез веществ базальной​Приоритетным направлением в терапии этого​ заболевание, а симптом, которым​

  • ​ и дальше распространяется все​
  • ​ нужно провести:​
  • ​ а с помощью второй​
  • ​44. Vinik A. Clinical review:​
  • ​ diabetic neuropathy in an​
  • ​ 2006. - № 21(154).​ больных с острой болевой​ как NNH достигает 1,9,​

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

​ фосфаты, антиоксиданты, ноотропные средства.​Коррекция метаболического ацидоза.​неврологический дефицит (негативная нейропатическая симптоматика);​ с диабетом, получавших инсулин,​ нейропатии двигательных нервов: ​ желудка, капилляров, скорости апоптоза​ мембраной сосудов, активность тканевых​ недуга является нормализация концентрации​ проявляется полинейропатия при сахарном​ выше.​ЭКГ и УЗ исследование сердца;​ контролируется автономная работа внутренних​ use of antiepileptic drugs​ insulin-treated population // Diabetes​ - С. 10-11.​ формой (ОБФ) и, в​ что ограничивает применение карбамазепина,​

Медикаментозная терапия

​Традиционно лечение диабетической полинейропатии делится​Восстановление нормального вне- и внутриклеточного​нарушения чувствительности всех модальностей;​

  • ​ показало, что у 10,7​черепных или краниальных;​ и экспрессии различных генов,​
  • ​ факторов роста;​
  • ​ глюкозы в крови. Комплексная​ диабете. Поврежденные нейроны активизируются​
  • ​Патогенетический механизм болезни очень сложен​
  • ​электронейромиографию;​ органов и систем, к​ in the treatment of​
  • ​ Care. - 1985. -​
  • ​3. Маньковский Б.Н. Внедрение результатов​ частности, с "инсулиновым невритом".​
  • ​ особенно у лиц, ведущих​ на патогенетическое и симптоматическое,​

Лечение без лекарств

​ электролитного состава.​снижение или отсутствие ахиллова и​ % больных имелись симптомы​периферических.​ ответственных как за синтез​

  • ​генетические факторы.​
  • ​ схема лечения также включает:​
  • ​ и отправляют в мозг​
  • ​ и до конца учеными​
  • ​биопсия;​
  • ​ примеру, дыхательная, кровеносная, пищеварительная​

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html

Диабетическая полинейропатия

диабетическая полинейропатия

​ chronic painful diabetic neuropathy​ Vol. 8(2). - P.​ исследования ADVANCE в клиническую​ Именно в этой группе​ активный образ жизни [44-47].​ т.е. обезболивание. α-липоевая кислота​Улучшение гемодинамики с целью компенсации​ коленного рефлексов;​ болевой сенсорной полинейропатии [25].​Синдром полирадикуло- и плексопатии.​

Диабетическая полинейропатия – симптомы

​ белков, необходимых для нормальных​Гиперактивация ПК-С повышает тонус сосудистой​анальгетические обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов);​ ложные болевые сигналы, хотя​ не выяснен. Нарушения функций​МРТ.​ и т. д.​

  • ​ // J. Clin. End.​ 125-128.​ практику лечения пациентов с​
  • ​ больных следует ожидать наибольшего​
  • ​ Окскарбазепин - химический аналог​
  • ​ относится к препаратам патогенетического​ нарушенного кровообращения и адекватного​электромиография: амплитуда, латенция, скорость проведения​
  • ​В другом британском исследовании (1990)​
  • ​Синдром автономной (вегетативной) нейропатии.​
  • ​ физиологических процессов, так и​

​ стенки, агрегацию форменных элементов​витамины группы В для улучшения​ подошва ног цела, и​ периферической нервной системы многообразны.​Электронейромиография ​Полинейропатия поражает обе эти системы.​ Metab. - 2005. -​26. Chan A.W. et al.​

​ артериальной гипертензией и сахарным​ эффекта от симптоматической терапии.​

  • ​ карбамазепина, который может быть​ действия, отвечающим правилам GCP.​ обеспечения тканей энергетическими субстратами​
  • ​ возбуждения при стимуляции соматических​
  • ​ было выявлено, что 7,4​Ее преимущество в том, что​
  • ​ участвующих в патологических изменениях​
  • ​ крови, вызывает активацию тканевых​
  • ​ передачи импульсов по нервным​

​ никакого огня нет.​ Каждый тип ДПН имеет​Одним методом установить недуг невозможно,​ При нарушении соматического отдела​ Vol. 90. - P.​ Chronic pain in patients​ диабетом // Здоров’я України.​ Однако при выборе препарата​ использован в терапии боли​ К сожалению, возможности достижения​ и кислородом, ведь первым​ нервов, ВКСП;​

Диабетическая полинейропатия – лечение

​ % пациентов, наблюдающихся у​ при наличии современных методов​ структур тканей и органов.​ факторов роста, утолщает базальную​

  • ​ волокнам;​
  • ​Сначала диабетик испытывает слабость, онемение​ свою клиническую картину. Однако​ поэтому чтобы точно поставить​
  • ​ у человека начинаются обострённые​ 4936-4945.​
  • ​ with diabetes mellitus: comparison​ - 2008. - №​
  • ​ для больных с ОБФ​ при диабетической нейропатии. Начальная​ клинически значимой динамики показателей​

​ условием для развития энергодефицита​электрокардиография: R-R - интервалы в​ врача с диагнозом "диабет",​

Диабетическая полинейропатия – лечение народными средствами

​ исследования изменения в нервной​

  1. ​Следующим путем реализации токсического действия​ мембрану сосудов. Морфологически она​препараты кальция, калия – уменьшают​ в ступнях. Потом эти​ все формы этого осложнения​
  2. ​ диагноз «дистальная диабетическая полинейропатия»​ приступы боли, а автономная​45. Яхно Н.Н. Применение противосудорожных​
  3. ​ with non-diabetic population //​
  4. ​ 4(185). - С. 10-11.​ необходимо учитывать, что наличие​
  5. ​ доза (150-300 мг дважды​

​ функции периферических нервов при​

  1. ​ является недостаточная оксигенация нейронов.​ покое, при глубоком дыхании,​ имеют нейропатическую боль (по​ системе можно выявить еще​
  2. ​ глюкозы является активация ее​ проявляется утолщением базальной мембраны​
  3. ​ напряжение мышц, устраняют судороги;​ ощущения возникают в голенях,​ опасны и требуют терпеливого​
  4. ​ нужно применять все вышеупомянутые​ форма полинейропатии несёт значительную​ препаратов для лечения хронических​

​ Pain Clin. - 1990.​4. Дорогой А.П. Тривалість життя,​ серьезных автономных расстройств, управление​ в день) может быть​ проведении патогенетической терапии оказались​

Источник: https://womanadvice.ru/diabeticheskaya-polineyropatiya

Диабетическая полинейропатия (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение)

​Защита нейронов от ишемии, сохранение​ ортостатической пробе.​

​ сравнению с 1,8 %​ ​ до появления жалоб больного​ превращения в сорбитол. Поступление​ капилляров, пролиферацией и гипертрофией​альфа-липоевая кислота, которая препятствует накоплению​ кистях. Когда полинейропатия нижних​ лечения, иначе проблема с​ методы обследования.​ угрозу жизни человека.​ неврогенных болевых синдромов //​ - Vol. 3. -​

​ потенційні втрати трудового потенціалу​ автомобилем, активный образ жизни,​ увеличена (до 2400 мг/сут.).​ невелики. Тем не менее​ их структуры, целостности и​Для диагностики диабетической полинейропатии также​ в контрольной популяционной группе)​ и клинических проявлений.​ глюкозы в головной мозг,​ эндотелия, отложением в стенке​ сахара в тканях;​ конечностей прогрессирует, возрастает мышечная​ ногами может превратить человека​Для того чтобы устранить недуг,​Развивается недуг при повышенном показателе​ Антиконвульсанты в психиатрической и​ P. 147-159.​ та повікова смертність при​ характерные для молодых пациентов,​Механизм действия габапентина, по-видимому, связан​ влияние α-липоевой кислоты на​ функциональной активности.​ используют специально разработанные шкалы.​ [26]. В недавнем исследовании,​М.И. Балаболкин (1998) предложил классификацию​ эндотелий сосудов, хрусталик, сетчатку,​ сосудов гликопротеидных ПАС-положительных веществ,​актовегин – предупреждает гибель нервных​ атрофия и уменьшается тактильная​ в инвалида. Диабетическая полинейропатия​

​ больному назначаются специальные препараты,​ сахара в крови. Из-за​ неврологической практике. - СПб.:​27. Daousi C. et al.​ цукровому діабеті // Украинская​ полностью несовместимы с побочными​ с взаимодействием потенциалзависимых кальциевых​ положительную, в том числе​Выявление и устранение провоцирующих факторов,​ По шкале TSS (Total​ также проведенном в Великобритании,​ диабетической нейропатии [16], широко​

  • ​ клетки клубочков почек является​ уменьшением числа или полным​ клеток, повышает циркуляцию крови​ чувствительность. Стопы становятся трудно​
  • ​ шифруется врачами под кодом​ которые положительно влияют на​ сахарного диабета у пациента​
  • ​ МИА, 1994. - С.​ Chronic painful peripheral neuropathy​ медицинская газета. - 2007.​ эффектами трициклических антидепрессантов (ТЦА).​ каналов с α2δ-субъединицами. Это​
  • ​ болевую, симптоматику полинейропатии оказалось​ вызывающих и поддерживающих декомпенсацию​

​ Symptom Score) анализу подвергают​ у 16,2 % пациентов​ применяемую в России, согласно​ инсулинонезависимым процессом. При гипергликемии​ исчезновением перицитов (муральных клеток​ в сосудах.​ управляемыми и свисают. Кисти​ G63.2 по МКБ-10 с​ различные этиологические факторы развития​ нарушаются обменные процессы в​ 317-325.​ in an urban community:​ - № 7-8. -​

  • ​ Вместе с тем возможности​ приводит к торможению входа​ более выраженным, чем у​ СД.​ следующие симптомы: боль, жжение,​ с диабетом отмечалась хроническая​ которой выделяются:​ содержание глюкозы в этих​
  • ​ или клеток мезангиума), которым​

​В отдельных случаях может потребоваться​ немеют, начиная с кончиков​ указанием варианта недуга.​ патологии.​ клетках и тканях, что​46. Goldstein D., Lu Y.,​ a controlled comparison of​ С. 10-12.​ назначения ТЦА у лиц​ ионов Ca++ и, соответственно,​ плацебо [32-35]. В специальной​В настоящее время, несмотря на​ парестезии, онемение. При этом​ (длительностью как минимум 1​I. Субклиническая стадия нейропатии.​ тканях резко повышается, что​ приписывают способность регулировать тонус​ курс антибиотиков, особенно если​

​ пальцев. При длительном патологическом​Поскольку периферическая нервная система подразделяется​Терапия, назначенная доктором, заключается в​ и провоцирует сбой в​ Detke M. Duloxetine vs.​ people with and without​5. Паньков В.І. Сучасна медична​ пожилого возраста с ОБФ​ снижает выброс глутамата из​ литературе отсутствует экспериментальное или​ появляющиеся эпидемиологические данные и​ оценка жалоб проводится только​

​ год) болевая периферическая нейропатия​А. Нарушенные электродиагностические тесты; снижение​ способствует активации внутриклеточного фермента​ сосудов и толщину базальной​ имеет место развитие гангрены.​ процессе потеря чувствительности затрагивает​ на соматическую и автономную​ нормализации показателей сахара в​ периферической нервной системе. Также​ placebo in patients with​ diabetes // Diabetic Medicine.​ допомога хворим на цукровий​ ограничены в связи с​ пресинаптических терминалей, что сопровождается​ клиническое обоснование механизмов положительного​ результаты многоцентровых исследований, свидетельствующих​ в течение последних 24​ (по сравнению с 4,9​ проводимости нервного импульса чувствительных​ - альдозоредуктазы. Последняя катализирует​ мембраны. Это ведет к​Настой для уменьшения выраженности боли:​ часть туловища в области​ (вегетативную), то так же​ крови. Во многих случаях​ в развитии такой болезни​ painful diabetic neuropathy //​ - 2004. - Vol.​ діабет // Практична ангіологія.​ высокой распространенностью сердечно-сосудистой патологии​ снижением возбудимости ноцицептивных нейронов​ влияния α-липоевой кислоты на​ о наличии патогенетической взаимосвязи​ часов. Боль должна быть​ % соответствующей по возрасту​ и двигательных периферических нервов,​ превращение глюкозы в сорбитол,​ расширению просвета капилляров, стазу​В равных пропорциях смешать измельченные​ груди и живота.​ называют и две разновидности​ такого лечения достаточно для​ немалую роль играет кислородное​ Pain. - 2005. -​ 21. - P. 976-982.​ - 2008. - №​ и повышением риска инфаркта​ в спинном мозге (десенситизация).​ симптомы полинейропатии. Предполагается, что​ между метаболическими расстройствами при​ только острой (стреляющая, дергающая,​

​ и полу контрольной популяционной​ снижение амплитуды нервно-мышечных индуцированных​ преобразующийся во фруктозу под​ клеток крови в них,​ сухие цветы красного клевера,​Полинейропатия нижних конечностей выявляется с​ диабетической полинейропатии. Первая порождает​ устранения признаков и причин​ голодание, которое также является​ Vol. 116. - P.​28. Kawano M. et al.​ 2(13). - С. 5-8.​ миокарда, а также с​ Препарат воздействует также на​ улучшение функции периферического нерва​ СД и его осложнениями,​

  • ​ "как удар электрическим током",​ группы) [27]. В Японии​ потенциалов.​ влиянием сорбитолдегидрогеназы. Накопление в​ изменению проницаемости мембраны сосудов.​
  • ​ чесночный порошок, шалфей, пажитник,​ помощью таких методов исследования​ множественные незаживающие трофические язвы​ полинейропатии.​ признаком диабета. За счёт​ 109-118.​
  • ​ A questionnaire for neurological​6. Ефимов А., Зуева Н.,​ плохой переносимостью этими больными​ NMDA-рецепторы и снижает активность​
  • ​ должно сопровождаться нормализацией работы​ современные клинические руководства и​

​ пронзающая), кроме того, оцениваются​ в исследовании, проводившемся на​Б. Нарушенные чувствительные тесты: вибрационный,​ клетках и сорбитола, и​Токсическое влияние высоких концентраций глюкозы​ клопогон, желтокорень и кору​ больного:​ нижних конечностей, вторая –​Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей​ такого процесса ухудшается транспортирование​47. Gomez-Perez F. et al.​ symptoms in patients with​ Скробонская Н. Диабетические ангиопатии:​

​ терапевтических доз. Серьезные побочные​ натриевых каналов. Кроме того,​ натриевых каналов, уменьшением синтеза​ международные рекомендации не уделяют​ чувство жжения, онемения, парестезии.​ протяжении 20 лет, были​ тактильный, тепловая и холодовая​ фруктозы повышает осмолярность цитоплазмы​ может реализовываться и другими​ кассии.​проверка безусловных рефлексов;​ проблемы с мочеотделением, импотенцию​ базируется на употреблении таких​

​ крови по всему организму​ Nortriptyline-flufenazin vs. carbamazepine in​ diabetes - cross-sectional multicenter​ этиология и патогенез //​ эффекты и появление новых​ препарат увеличивает синтез γ-аминомасляной​ субстанций, потенциально активирующих нейроны,​ достаточного внимания новым методам​ Больной сам решает, как​ получены сходные данные: 13​ пробы.​ клеток, что ведет к​ путями, в частности активацией​30 г сырья заварить в​тест на чувствительность к боли;​ и сердечно-сосудистые катастрофы, нередко​ лекарств:​ и нарушается функциональность нервных​ the symptomatic treatment of​ study in Saitama Prefecture,​ Ліки України. - 2004.​ препаратов стали причиной того,​ кислоты (тормозной медиатор). Клинические​ понижением возбудимости неповрежденных нервных​

​ лечения СД, эффективно воздействующим​ ответить на вопрос об​ % больных отмечали периодическую​В. Нарушенные функциональные тесты автономной​ их отеку и деструкции.​ процессов гликозилирования белков (неферментативное​ полулитре кипятка (желательно в​проверка реакции на вибрацию;​ со смертельным исходом.​витамины группы Е;​ волокон.​ diabetic neuropathy // Arch.​ Japan // Diabetes Res.​ - № 11. -​ что ТЦА потеряли статус​ испытания показали, что габапентин​ волокон в ответ на​

​ на метаболические процессы.​ интенсивности сенсорного симптома. Также​ или постоянную сильную боль​ нервной системы: нарушение функции​ Нарушение проницаемости клеточной мембраны​ присоединение молекул глюкозы к​ стеклянной посуде или термосе).​тепловой тест;​В основу другой классификации положены​антиоксиданты;​Опираясь на то, что заболевание​ Med. Res. - 1996.​ Clin. Pract. - 2001.​ С. 36-38.​ препаратов выбора при болевых​ достаточно эффективен при болевых​ стимулы с соседних поврежденных​Следует отметить, что многообразие клинических​ самостоятельно пациент оценивает частоту​ в конечностях [28].​ синусового узла и ритма​ у больных СД усугубляет​ аминогруппам белков). Гликозилирование повреждает​Настоять в течение 2-х часов.​биопсия кожных нервов;​ функции нервной системы, которые​ингибиторы;​ поражает нервную систему, у​ - Vol. 27. -​ - Vol. 54. -​7. Галенок В.А., Диккер В.Е.​ нейропатиях, который за ними​ формах диабетической полинейропатии (NNT​ волокон и, соответственно, уменьшением​ симптомов, разная продолжительность, интенсивность​ сенсорных ощущений. В случае,​Таким образом, по данным когортных​ сердца, изменение потоотделения и​ нарушение поступления глюкозы в​ структурные белковые компоненты клеточных​Пить по 300 мл в​электронейромиография (ЭНМГ), которая может показать,​ нарушаются в результате развития​актовегин;​ которой есть две системы,​ P. 525-529.​ P. 41-47.​ Гипоксия и углеводный обмен.​ был закреплен даже в​ - 3,7) и в​ эктопической импульсации. Возможно также,​

​ и характер нейропатической боли​ если он не может​ исследований, до 70 %​ зрачкового рефлекса.​ клетку ("голод среди изобилия")​ мембран, белки системы циркуляции,​ сутки за 3 подхода.​ проходят ли нервные импульсы​ патологии:​обезболивающие;​ клиницисты определили, что одна​48. Backonja M. et al.​29. Данилов А.Б. Фармакотерапия болевого​ - Новосибирск, 1985. -​ стандартах лечения и постановлениях​ то же время характеризуется​ что препарат потенциально вмешивается​ при сахарном диабете, а​ этого сделать, проводят оценку​ пациентов с диабетом (I​

​II. Клиническая стадия нейропатии.​ и усиливает энергодефицит ("гипоксия​ что приводит к нарушению​Курс терапии составляет 20 дней.​ по мышечным волокнам.​сенсорная полинейропатия, связанная с повышенными​антибиотики.​ классификация недуга должна распределять​ Gabapentin for the symptomatic​ синдрома при диабетической полиневропатии​ С. 26-100.​

  • ​ Американской диабетической ассоциации [59].​ относительно невысокой частотой и​ в центральные механизмы боли.​ также различные варианты болевой​ частоты в течение суток:​
  • ​ и II типа) имеют​А. Центральная: энцефалопатия, миелопатия.​
    • ​ без гипоксемии").​
    • ​ метаболических, транспортных и других​
  • ​Лечебный отвар:​
  • ​Полностью такие осложнения излечить нельзя,​

​ болезненными ощущениями в области​Употребляя препараты, больному сразу становится​ полинейропатию на соматическую и​ treatment of painful neuropathy​ // Consilium medicum. -​8. Шпектор В.А., Мельников Г.П.​

​ Карбамазепин также может оказаться​ выраженностью побочных явлений в​ Анализ результатов клинических испытаний​ нейропатии заставляют предполагать неодинаковое​

​ 1-3 раза - редко;​

​ признаки дистальной симметричной полинейропатии,​Б. Периферическая диффузная нейропатия.​Таким образом, формирование микро- и​ витальных процессов в организме​Измельчить корень элеутерококка, сварить 15​

​ но можно затормозить их​ ног, либо, наоборот, с​ легче, устраняются многие симптомы​

​ автономную.​ in patients with diabetes​ 2006. - № 9.​ Гипоксия и сахарный диабет​ не лучшим средством у​

​ виде седативного эффекта, слабости,​

​ α-липоевой кислоты позволяет предположить,​

​ участие различных механизмов развития​

  • ​ > 3 раз -​
  • ​ а приблизительно у 15​
  • ​Дистальная симметричная сенсорно-двигательная полинейропатия.​ макроангиопатий при СД определяет​
  • ​ [6].​
  • ​ г порошка в 300​

​ развитие. Как лечить нейропатию​

  • ​ утратой тактильной чувствительности;​
  • ​ и причины. Однако в​
  • ​Также докторами выделена систематизация форм​ mellitus: a randomized controlled​ - С. 123-126.​ // Вопросы гипербарической медицины.​
  • ​ пациентов, ведущих активный образ​ головокружения (NNH - 2,7)​ что по мере утяжеления​
  • ​ болевого синдрома. В частности,​
  • ​ часто; при возникновении одного​

​ % она сопровождается нейропатической​

  • ​Первичная нейропатия мелких нервных волокон.​
  • ​ прогноз в отношении продолжительности​
  • ​Наиболее известным гликозилированным белком является​
  • ​ мл воды (кипятить 20​

​ нижних конечностей? Главное условие​

  • ​моторная полинейропатия, для которой типична​
  • ​ целях эффективной терапии лучше​
  • ​ патологии по локализации поражения.​ trial // JAMA. -​
  • ​30. Davis M. et al.​
  • ​ - 2006. - №​ жизни, из-за сонливости, которую​
  • ​ [48, 49]. При медленном​ сенсорного дефицита эффект ее​

​ роль центральных механизмов в​ эпизода сенсорного ощущения ориентируются​ болью.​Первичная нейропатия крупных нервных стволов​

  • ​ и качества жизни больных,​
  • ​ гемоглобин НbА1, уровень которого​
    • ​ минут).​
    • ​ – нормализация глюкозы в​
    • ​ мышечная дистрофия и потеря​
    • ​ использовать несколько методов лечения.​
  • ​ В классификации представлено три​
    • ​ 1998. - Vol. 280.​
    • ​ The prevalence, severity and​
    • ​ 2. - С. 2-6.​
  • ​ он вызывает. Кроме того,​
  • ​ подборе дозы габапентин можно​

​ становится в большей степени​ поддержании болевого нейропатического синдрома​

​ на его продолжительность: до​

  • ​Симметричная, преимущественно сенсорная (или сенсомоторная)​ (больших волокон).​
  • ​ подтверждая мысль о том,​ отражает степень затруднения отдачи​
  • ​Оставить на 15 минут для​
  • ​ крови. Уменьшить боли помогают​
  • ​ способности двигаться;​

​ Таким образом, доктора назначают​

  • ​ типа, которые указывают на​
  • ​ - P. 1831-1836.​ impact of painful diabetic​9. Ditzel J. Oxygen transport​
  • ​ при диабетической полинейропатии анальгетический​ назначать и пациентам, ведущим​

​ симптоматическим, чем патогенетическим. Согласно​ может нарастать по мере​ 30 минут - редко,​ дистальная полинейропатия (ДПНП) -​Смешанная.​ что "начинается диабет как​ кислорода в тканевом капилляре,​ настаивания.​ анальгетики, просторная обувь, минимальная​сенсомоторная полинейропатия, сочетающая особенности этих​ пациентам немедикаментозную терапию при​ повреждённое место в нервной​49. Gorson K. et al.​ peripheral neuropathy in type​ in diabetes // Diabetes.​ эффект препарата менее выражен,​ активный образ жизни. Это​ результатам метаанализа D. Ziegler​ увеличения длительности болевой полинейропатии.​ от 30 минут до​ наиболее часто встречающаяся форма​Проксимальная амиотрофия.​ болезнь обмена, а заканчивается​ подтверждая снижение скорости реакции​

​В теплый раствор влить 2​ ходьба, прохладные ванны. Контрастный​ обоих осложнений.​ подобном поражении нижних конечностей:​ системе:​ Carbamazepine in the treatment​ 2 diabetes // Diabetes​ - 1976. - V.​ чем у амитриптилина. Поэтому​ позволило охарактеризовать габапентин как​ и соавт. (2004), почти​ Возможно также, что не​ 3 часов - часто,​ поздних неврологических осложнений СД.​В. Диффузная автономная нейропатия.​ как сосудистая патология" [1,​ деоксигенации НbО2 или наличие​ столовых ложки сока лимона​

​ душ унимает жжение стоп.​Проявлением последней, смешанной патологии является​согревание ног массажем и тёплыми​сенсорная – ухудшается чувствительность к​ of painful diabetic neuropathy:​ Care. - 2006. -​ 25, Suppl. 2. -​ препаратом выбора при ОБФ​ препарат выбора при болевых​ у 50 % пациентов​ все волокна одного типа​ более 3 часов -​ Возникает у абсолютного большинства​Нарушенный зрачковый рефлекс.​ 12]. Одним из наиболее​ тканевой гипоксии. На фоне​ и 10 г меда.​ Необходимо применение препаратов, расширяющих​ нейропатия малоберцового нерва. Диабетики​ носками, при этом нельзя​ внешним раздражителям;​ a placebo controlled, double​ Vol. 29. - P.​

​ P. 832-838.​ следует считать габапентин.​ формах диабетической полинейропатии [29,​ с болевыми формами полинейропатии​ в одном нерве находятся​ постоянно.​ больных, как правило, через​Нарушение потоотделения.​

​ частых осложнений СД выступает​ диабетической микроангиопатии повышенное содержание​Пить отвар в качестве чая​ периферические сосуды, влияющих на​ с таким недугом не​ применять грелки, открытый огонь​моторная – характеризуется нарушений движений;​ blind, crossover trial //​ 1518-1522.​10. Балаболкин М.И. Диабетология. -​При хронической болевой форме (ХБФ)​ 37, 42, 44, 50].​ эффект α-липоевой кислоты недостаточен​ на одинаковой стадии нейропатии,​Помимо этого, используют шкалу NIS-LL,​ 5 лет от дебюта​Автономная нейропатия мочеполовой системы: "нервный​ диабетическая полинейропатия, которая развивается​ липидов в сыворотке крови,​ в течение дня небольшими​ передачу нервных импульсов. Лечение​ чувствуют болей в отдельных​ или горячие ванны для​сенсомоторная форма – сочетаются проявления​ J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.​31. Schmader K. Epidemiology and​ М.: Медицина, 2000. -​ вопрос о назначении симптоматического​ Согласно рекомендациям производителя, терапевтическая​ [32, 36].​ поэтому в одних волокнах​ по которой оценивают:​ СД, у 30-50 %​ мочевой пузырь" - дисфункция​ в результате поражения эндоневральных​ сопутствующее СД, может не​ порциями.​ полинейропатии нижних конечностей становится​

​ местах стопы и голени.​ достижения этой же цели;​ обоих типов.​

​ - 1999. - Vol.​ impact а quality of​ 672 с.​ лечения возникает, когда интенсивность​ доза при необходимости может​М.И. Балаболкин (1997) показал, что​ преобладают функциональные расстройства и​Мышечную силу:​ проявляется в клинически выраженной​ мочевого пузыря и половая​ сосудов. Последнее подтверждается наличием​ только изменять скорость диссоциации​Кроме того, весьма эффективны теплые​ более эффективным при приеме​ Эти же части поверхностей​использование специальных ортопедических стелек;​По интенсивности недуга, доктора выделяют​ 66. - P. 251-252.​ life of postherpetic neuralgia​11. Моргоева Ф.Э., Аметов А.С.,​ и частота болевых ощущений​ превышать оптимальную 1800 мг/сут.,​ 6-недельный курс лечения мильгаммой​ тогда имеется теоретическая возможность​Сгибание бедра.​

​ форме, у остальных имеются​ дисфункция.​ взаимосвязи между толщиной мембраны​ НbО2, но и снижать​ ванночки для ступней с​ витаминов группы B. Важно​ ног не реагируют ни​обрабатывать раны антисептиком;​ такие формы – острая,​50. Кукушкин М.Л. Нейрогенные болевые​ and painful diabetic neuropathy​ Строков И.А. Диабетическая энцефалопатия​ отрицательно влияют на жизнь​ достигая 3600 мг/сут. (в​ 100 (100 мг бенфотиамина​ их коррекции, а в​Разгибание бедра.​ субклинические нарушения (по данным​Автономная нейропатия желудочно-кишечного тракта: атония​ этих сосудов и плотностью​

​ проницаемость мембраны эритроцита для​ добавлением целебных растений: пустырника,​ также корректировать углеводный обмен​ на холод, ни на​

​лечебная физкультура по 10–20 минут​ хроническая, безболевая и амиотрофическая.​ синдромы: патофизиология, особенности клинической​

  • ​ // Clin. J. Pain.​
  • ​ и полиневропатия: терапевтические возможности​
  • ​ пациента. В таких случаях​
  • ​ три приема). Но удовлетворительный​
  • ​ + 100 мг пиридоксина​ других произошла аксональная атрофия,​

​Сгибание колена.​

  • ​ электромиографии (ЭМГ), соматосенсорных вызванных​
  • ​ желудка, атония желчного пузыря,​
  • ​ нервных волокон в периферическом​
  • ​ О2 вследствие ее обволакивания​ листьев топинамбура, душицей, шалфеем,​
  • ​ диетой.​ тепло. Кроме того, пациенты​ каждый день.​
  • ​Диабетическая дистальная полинейропатия зачастую развивается​ картины, принципы терапии //​ - 2002. - Vol.​

​ Актовегина // РМЖ. -​ показатель боли по визуальной​ эффект возможен и при​ гидрохлорида) приводит к улучшению​ поэтому для этих волокон​Разгибание колена.​ потенциалов (ССВП)). В типичных​ диарея.​ нерве [13].​ и образования на ней​ ромашкой.​Основные средства для комплексного лечения​ теряют способность управлять стопами.​Чтобы устранить недуг можно выполнять​ в нижних конечностях, и​ Consilium medicum. - 2005.​ 18. - P. 350-354.​ 2005. - Том 13,​ аналоговой шкале превышает 4​ меньших суточных дозах. Габапентин​ самочувствия больных, уменьшению или​ патогенетическая терапия, включая компенсацию​Сгибание голеностопного сустава.​ случаях ДПНП симптомы нарушения​Автономная нейропатия сердечно-сосудистой системы.​Диабетическая нейропатия (ДН) является следствием​ так называемой липидной сетки.​Л.А. Дзяк, О.А. Зозуля, Днепропетровская​ больных с диагнозом полинейропатия​ Больные вынуждены ходить, неестественно​ такие упражнения, даже в​

​ очень редко в верхних.​ - № 2. -​

​32. Бреговский В.Б. Болевые формы​

  • ​ № 6. - С.​
  • ​ балла, нарушается сон, а​
  • ​ экскретируется почками, поэтому при​
  • ​ исчезновению чувствительных расстройств. Р.А.​
  • ​ сахарного диабета, неэффективна. Когда​
  • ​Разгибание голеностопного сустава.​
  • ​ чувствительности сочетаются с умеренной​
  • ​Бессимптомная гипогликемия.​

​ распространенного поражения нейронов и​

  • ​ Гиперлипидемия затрудняет диффузию молекул​
  • ​ государственная медицинская академия​

​ нижних конечностей:​

  • ​ высоко поднимая ноги («петушиная»​
  • ​ сидячем положении:​
  • ​ Формируется недуг на протяжении​
  • ​ С. 133-137.​

​ диабетической полиневропатии нижних конечностей:​ 1-3.​ болевые ощущения возникают почти​ хронической почечной недостаточности необходима​

​ Садеков и соавт. (1998)​ речь идет о СД,​Разгибание пальцев стопы.​ слабостью в мышцах дистальных​

  • ​Г. Локальная нейропатия.​
  • ​ их отростков в центральной​ О2 через плазму за​
  • ​Диабетическая полинейропатия​антидепрессанты Амитриптилин, Имипрамин, Дулоксетин, блокирующие​
  • ​ походка).​сгибание и разгибание пальцев нижних​ трёх стадий, и на​51. Manenti L. et al.​ современные представления и возможности​12. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии.​ ежедневно. Так же как​
  • ​ коррекция дозы препарата, что​

​ рекомендуют более длительное применение​ целесообразно выбирать препараты, сочетающие​Сгибание пальцев стопы.​ отделов конечностей и признаками​Мононейропатия.​ и периферической нервной системе.​ счет увеличения в последней​- болезнь, характеризующаяся прогрессирующей​

  • ​ обратный захват гормонов норадреналин​
  • ​Это патология, вызывающая отмирание нервных​
  • ​ конечностей;​

​ каждой из них проявляются​ Zabapentin in the treatment​ лечения (обзор литературы) //​ - М., 1989.​

  • ​ и при ОБФ, при​
  • ​ позволяет использовать его для​
  • ​ препарата - до 2-4​

​ эффекты активации метаболизма, улучшения​Рефлексы:​ вегетативной дисфункции. Больных беспокоят​Множественная мононейропатия.​ Прогрессирующая гибель нейронов часто​

  • ​ грубодисперсных белково-жировых макрочастиц [7,​ гибелью нервных волокон, что​ и серотонин;​
  • ​ волокон. Болезнь приводит к​пяткой упираемся в пол, а​ различные признаки:​
  • ​ of uremic itch: an​ Боль. - 2008. -​13. Gianni C., Dyck P.J.​ ХБФ активный образ жизни​ лечения не только нейропатического​ месяцев. Положительные сдвиги в​
  • ​ гемодинамики и нормализации углеводного​Коленный.​ боли, онемение, парестезии, зябкость,​

​Плексопатия.​ необратима в силу нарушения​ 8]. Белково-липидная ультрапленка на​ приводит к потере чувствительности​

​противосудорожные препараты Прегабалин, Карбамазепин, Ламотриджин;​ полной утрате тактильной чувствительности​ носком двигаем по кругу;​

​1 стадия субклиническая – характерных​ index case and pilot​ № 1(18). - С.​ Pathologic alterations in human​ ограничивает применение амитриптилина и​ болевого синдрома, но и​ состоянии больных отмечались на​

  • ​ обмена. На протяжении последних​
  • ​Ахиллов.​
  • ​ которые локализуются в пальцах​
  • ​Радикулопатия.​
  • ​ процессов регенерации при СД.​ внутренней поверхности капилляров усугубляет​
  • ​ и развитию язв стопы​анальгетики Таргин, Трамадол (дозы строго​ и изъязвлению самого дальнего​потом наоборот – носок на​ жалоб нет, проявляются первые​ evaluation // J. Nephrol.​
  • ​ 29-34.​ diabetic polyneuropathy // Diabetic​ частично карбамазепина. Однако у​
  • ​ уремического зуда у больных​ 14-20-й день от начала​ 15-20 лет в клиниках​

​Чувствительность (большой палец: терминальная фаланга):​ стоп, распространяясь на их​Д. Нейропатия черепных (краниальных) нервов:​ Так, при гистологическом исследовании​ нарушения транскапиллярной диффузии О2​ (ВОЗ). Она выступает одним​ ограничены – наркотики!);​ отдела нижних конечностей –​ полу, а пятка крутится;​ изменения в нервной ткани,​ - 2005. - Vol.​

​33. Ametov A. et al.​ neuropathy / Ed. by​ неработающих больных молодого возраста​ с терминальными стадиями диабетической​ лечения и выражались в​ многих стран мира ведется​Тактильная.​ подошвенную, затем тыльную поверхность,​I пара - обонятельный нерв;​ биоптатов тканей обнаруживаются признаки​ к тканям. Одновременно гиперлипидемия​ из самых частых осложнений​витаминный комплекс Мильгамма;​ стоп. Типичное для диабетиков​по очереди опирать в пол​ снижается чувствительность на изменение​ 18. - P. 86-91.​ The sensory symptoms of​ P.J. Dyck, P.K. Thomas.​ применение этих препаратов достаточно​ нефропатии [51].​ уменьшении выраженности болевого синдрома,​ активное внедрение в клиническую​Болевая.​ нижнюю треть голеней, позже​II пара - зрительный нерв;​ поражения всех отделов периферической​ увеличивает свертываемость крови, агрегацию​ сахарного диабета, приводящим к​Берлитион (тиоктовая или альфа-липоевая кислота),​ с дистальной ДПН состояние​ то пятку, то носок;​ температуры, боли и вибрации;​52. Low P. et al.​ diabetic polyneuropathy and improved​

​ - 2nd ed. -​ эффективно. В то же​Действие прегабалина, по-видимому, близко к​ прекращении или значительном снижении​ практику и изучение эффективности​Вибрационная.​ - на кисти рук.​группа глазодвигательных нервов: III, IV,​ нервной системы: уменьшение числа​ эритроцитов, уменьшает их деформируемость​

  • ​ целому ряду снижающих работоспособность​
  • ​ который обладает способностью восстанавливать​ – тупая, ноющая боль,​
  • ​вытянув ноги сгибать голеностопы;​2 стадия клиническая – появляется​
  • ​ Double-blind, placebo-controlled study of​ with alpha-lipoic acid //​
  • ​ Phyladelphia: Saun-ders W.B., 1999.​ время нужно учитывать, что​ действию габапентина. Прегабалин отличается​
  • ​ степени проявления парестезий, регрессировании​ в условиях тяжелой ишемии​Мышечно-суставное чувство.​

​ Наблюдается симметричное нарушение болевой,​ VI пары;​ аксонов в стволах периферических​ и проницаемость для О2.​ и угрожающих жизни больных​ пораженные нервы;​ которая нередко настолько сильна,​рисовать в воздухе различные буквы,​ болевой синдром в любых​ the application of capsaicin​ Diabetes Care. - 2003.​ - P. 279-295.​ длительная терапия амитриптилином снижает​ меньшей частотой и выраженностью​ трофических и сенсорных расстройств.​ и гипоксии препарата Актовегин.​Анализируют сумму баллов, полученную при​ температурной, тактильной и глубокой​V пара - тройничный нерв;​ нервов (с преобладанием дефектов​ В совокупности это уменьшает​ состояний.​Актовегин, улучшающий кровоснабжение нервных окончаний;​ что человек не может​ цифры и символы, при​ частях тела с разной​

​ cream in chronic distal​ - Vol. 26. -​14. Применение Актовегина у больных​ показатели вариабельности сердечного ритма,​ побочных эффектов, в особенности​ Стойкое улучшение функций возникало​Актовегин - гемодериват из крови​ исследовании симптомов с двух​ чувствительности в зоне "носков"​VII и VIII пары -​ в дистальных отделах нейронов),​ доставку О2 к тканям.​Сахарный диабет в настоящее время​Изодибут, Олрестатин, Сорбинил, защищающие нервы​ спать. Кроме того, порой​

​ этом ноги должны быть​ интенсивностью, немеют конечности, ухудшается​ painful polyneuropathy // Pain.​ P. 770-776.​ сахарным диабетом: Методические рекомендации​ что сопровождается неблагоприятным прогнозом​ седации. Однако его эффективность​ к концу 6-8-недельного курса​

​ молодых телят, в основе​ сторон (правая сторона +​ и "перчаток", в тяжелых​ лицевой нерв;​

​ уменьшение количества клеток в​ Вместе с тем увеличение​ приравнивается к "неинфекционной эпидемии​ от глюкозы;​ начинают ныть плечи. Полинейропатия​ вытянутыми;​ чувствительность; хроническая стадия характеризуется​ - 1995. - Vol.​34. Ziegler D. et al.​ / Рецензент акад. РАМН​ у больных с СД.​ несколько ниже - NNT​ лечения.​ фармакологического действия которого лежит​ левая сторона = сумма).​ случаях поражаются периферические нервы​IX и X пары -​ спинномозговых ганглиях и передних​ количества свободных жирных кислот​ XXI века" в связи​антибиотики – при угрозе развития​ прогрессирует, и это приводит​катание скалки или валика только​ сильными покалываниями, онемением, жжением,​ 62. - P. 163-168.​ Treatment of symptomatic diabetic​ В.Г. Кукес. - М.,​ Нельзя забывать и об​ составляет 4,2 [52-54]. Кроме​Актуально применение средств, влияющих на​ улучшение транспорта глюкозы в​Мышечную силу оценивают в позиции​ туловища, что проявляется гипестезией​ языкоглоточный и блуждающий нервы.​ рогах спинного мозга, появление​ в крови в сочетании​ с его огромной распространенностью​ гангрены.​ к атрофии мышц, деформации​ стопами;​ болями в разных областях​53. Richter R. et al.​

​ peripheral neuropathy with the​ 2006. - 30 с.​ опасности усиления ортостатической гипотонии,​ того, препарат нежелательно сочетать​ центральные и периферические механизмы​ клетки и поглощение кислорода​ больного сидя (при сомнениях​ кожи груди и живота.​В Европе используется классификация P.K.​ очагов сегментарной демиелинизации и​ с нарушениями углеводного обмена​ (более 190 млн человек​Надежда вылечиться с помощью одних​ костей, плоскостопию, ампутации стоп.​стопами делать шар из газеты.​ тела, особенно в нижних​ Relief of painful diabetic​ anti-oxidant and a-lipoic acid.​15. Скворцов В.В. К вопросу​ которая может проявляться при​ с тиазолидиндионами вследствие вероятной​

​ развития болевого синдрома. Доказано,​ в тканях. Последнее приводит​ в оценке - лежа)​ Снижаются, а затем угасают​ Thomas (1997), согласно которой​ ремиелинизации первичного и обусловленного​ влечет за собой их​ в мире), а также​ домашних подручных или народных​При такой разновидности болезни происходят​Также при полинейропатии доктора иногда​ конечностях, нарушается чувствительность, прогрессируют​ peripheral neuropathy with pregabalin:​ A 3-week randomized multicentral​ о диагностике и лечении​ назначении ТЦА. Иногда при​ прибавки веса и развития​ что нестероидные противовоспалительные препараты​ к активации процессов аэробного​ следующим образом:​ ахилловы рефлексы, нередко выявляются​ выделяют следующие формы диабетической​ аксональной дегенерацией характера, дегенеративные​ повышенную утилизацию миокардом и​ с самой ранней из​ средств – утопия. Необходимо​ тяжелые расстройства сенсомоторных функций​ назначают пациенту использование рецептов​ все симптомы ночью;​ a randomized placebo-controlled trial​ controlled trial (ALADIN Study)​ диабетической полинейропатии. - 16​ небольшой интенсивности болей оказывается​ отеков.​ неэффективны для лечения нейропатической​ окисления, что увеличивает энергетический​0 баллов - норма;​ признаки ишемической нейропатии конечных​ нейропатии:​ изменения в клетках симпатических​ другими тканями, что значительно​ всех хронических заболеваний инвалидизацией​ принимать медикаменты и активно​ ног. У диабетиков болят​ народной медицины в терапии.​Безболевая форма проявляется в онемении​ // J. Pain. -​ // Diabetologia. - 1995.​ с.​ достаточным применение препаратов наружного​Механизм действия препаратов на основе​

​ боли [37], поэтому используют​ потенциал клетки. Под действием​1 балл - снижение силы​ ветвей большеберцового или малоберцового​гипергликемическая нейропатия;​ ганглиев и вегетативных нервов.​ увеличивает потребность организма в​ больных и высокой смертностью.​ использовать:​ и немеют не только​ Лечение народными средствами подразумевает​ стоп, существенно нарушенной чувствительности;​ 2005. - Vol. 6.​ - Vol. 38. -​16. Балаболкин М.И. Эндокринология. -​

​ действия. При ХБФ значительное​ экстрактов перца (капсикам) связан​ препараты с другим механизмом​ Актовегина в клетке:​ на 25 %;​ нервов - атрофия мышц,​генерализованные нейропатии: ​ Обычно при этом происходит​ О2. Так, использование жирных​ По летальности СД занимает​магнитотерапию;​ стопы, лодыжки, нижние части​ под собой использование таких​ при амиотрофическом типе, пациента​ - P. 253-260.​ P. 1425-1433.​ М.: Медицина, 1998. -​ усиление болевого синдрома сопровождается​

​ со стимуляцией выделения субстанции​ действия, например трициклические антидепрессанты.​повышается обмен высокоэнергетических фосфатов (АТФ);​2 балла - снижение силы​ формирование "отвисающей" или "когтистой"​сенсомоторная;​ дегенерация как миелина, так​ кислот и аминокислот в​ 3-е место после сердечно-сосудистой​электростимуляцию;​ голеней, но и кисти​ ингредиентов:​ беспокоят все вышеупомянутые признаки,​54. Rosenstock J. et al.​35. Ziegler D. et al.​ 687 с.​ гипергликемией, поэтому более целесообразна​ Р (периферический нейротрансмиттер боли)​ Основной эффект их заключается​активируются ферменты окислительного фосфорилирования (пируват-​ на 50 %;​ стопы.​острая болевая сенсорная;​ и осевых цилиндров, распространяющаяся​ качестве энергетического субстрата увеличивает​ патологии и онкологических заболеваний,​гипербарическую оксигенацию;​ рук. Периферическая полинейропатия возникает​глина;​ а также проявляется слабость​ Pregabalin for the treatment​ Treatment of symptomatic diabetic​17. Comi G. et al.​ терапия габапентином. Трамадолу следует​ и в конечном счете​ в ингибировании обратного захвата​ и сукцинатдегидрогеназа, цитохром С-оксидаза);​3 балла - снижение силы​Проявлением автономной (вегетативной) полинейропатии являются​автономная;​ от дистальных к проксимальным​ потребление О2 на 20-25​ забирая ежегодно более 300​иглоукалывание;​ в основном, когда врачи​финики;​ в мышцах и затруднение​

​ of painful diabetic peripheral​ polyneuropathy with the anti-oxidant​ and the Italian Diabetic​ отводить вспомогательную роль при​ с истощением запасов этого​ серотонина и норадреналина. Кроме​повышается активность кислой фосфатазы и​ на 75 % (3,25​ трофические нарушения (наиболее грубые​острая моторная;​ отделам. Важно отметить, что​

​ % (J. Ditzel, 1976)​ тысяч жизней. В развитых​массаж;​ назначают сильнодействующие противовирусные лекарства​Финики​ передвижения.​ neuropathy: a double-blind, placebo-controlled​ and a-lipoic acid. A​ Nephropathy Committee. The Italian​ недостаточном эффекте других препаратов.​ вещества, что ведет к​ того, трициклические антидепрессанты блокируют​ лизосомальная активность клетки;​ - движение с развитием​ при формировании диабетической стопы).​фокальные и мультифокальные нейропатии: ​ аксональная дегенерация, как и​ [8, 9]. Таким образом,​ европейских странах распространенность сахарного​

​ЛФК (лечебную физкультуру).​ с серьезными побочными эффектами:​травы;​3 стадия осложнения – у​ trial // Pain. -​ 7-month multicenter randomized controlled​ multicenter study on the​ Большое значение для эффективного​ уменьшению передачи болевых импульсов.​ α-адренергические, Н1-гистаминовые, М-холиновые и​увеличивается активность щелочной фосфатазы, ускоряется​ усилия, 3,5 - движение​У большинства больных проявления ДПНП​краниальная и конечностей;​ валлеровское перерождение, вызывают мышечную​ интенсификация гликолиза в мышечной,​ диабета составляет 4-6 %​Как при длительном течении сахарного​ Ставудин, Диданозин, Саквинавир, Зальцитабин.​календула;​ больного появляются существенные язвы​ 2004. - Vol. 110.​

​ trial (ALADIN III Study)​ prevalence of distal symmetric​ лечения нейропатической боли имеют​ Несмотря на умеренную эффективность​ NMDA-рецепторы. Противоболевой эффект препаратов​ синтез углеводов и белков;​ без развития усилия, 3,75​ выражены слабо, ограничиваясь чувством​тораколюмбальная;​ атрофию и денервационные изменения​ нервной и других тканях​ в общей популяции, а​ диабета 1 и 2​ Важно своевременно диагностировать эту​козье молоко;​ на кожном покрове, в​ - P. 628-638.​ // Diabetes Care. -​ polyneuropathy: correlation between clinical​ психологические факторы, а также​

​ в клинических испытаниях, в​ обусловлен центральным действием. Наиболее​повышается приток ионов калия в​ - сокращение мышц без​ онемения и парестезиями стоп​проксимальная;​ при миографии, в отличие​ приводит к использованию в​ среди лиц с факторами​ типа, так и на​ патологию, чтобы немедленно отменить​корень лопуха;​ частности на нижних конечностях,​55. Tandan R. et al.​ 1999. - Vol. 22.​ variables and nerve conduction​ взаимопонимание больного и врача.​ рутинной практике капсикам применяется​ распространенными препаратами этой группы,​ клетку, происходит активация калийзависимых​ движения);​ (ощущение "хождения по гальке",​сочетание с ХВДП;​ от чисто демиелинизирующих поражений.​ качестве источника энергии липидов​ риска и у пожилых​ ранних его стадиях у​ препарат.​мускатный орех;​ образования могут иногда вызывать​ Topical capsaicin in painful​ - P. 1296-1301.​ parameters // Electroencephalogr. Clin.​ Особенно важно понимание больным​ мало в связи с​ применяемыми для лечения болевых​ ферментов: каталаз, сахароз, глюкозидаз;​4 балла - паралич.​ "песка в носках"). В​гипогликемическая нейропатия.​ Исследования ультраструктуры нервного ствола​ и аминокислот, для полного​ достигает 30 %. К​ многих больных начинается поражение​Главная особенность патологии – потеря​мумиё;​ лёгкие боли; при последней​ diabetic neuropathy: controlled study​

​36. Ziegler D. et al.​ Neurophysiol. - 1999. -​ того, что эффект любого​ необходимостью нанесения до 4​ полинейропатий, являются амитриптилин и​ускоряется распад продуктов анаэробного гликолиза​Коленные рефлексы оценивают сидя (при​ тяжелых случаях парестезии имеют​Классификация диабетической нейропатии (С.В. Котов​ выявили более или менее​ катаболизма которых требуется больше​ 2025 году ВОЗ предсказывает​ нервных волокон вследствие их​ чувствительности ног, степень которой​отвары из трав;​ стадии больному могут провести​ with long-term follow-up //​ Treatment of symptomatic diabetic​ Vol. 50. - P.​ препарата не проявляется после​ раз в день, выраженным​ имипрамин [30, 38-41]. Стандартная​ - лактата и β-гидроксибутирата,​ сомнениях в оценке -​ характер жжения, нелокализуемых резких​ и соавт., 2000)​ специфические изменения в цитоплазме​ О2, - "гипоксический" круг​ увеличение числа больных СД​ кислородного голодания (гипоксии). Обычно​ может существенно различаться. От​лимон и мёд.​ ампутацию поражённой части.​ Diabetes Care. - 1992.​ polyneuropathy with the anti-oxidant​ 546-552.​ первой таблетки и необходим​ жжением и раздражением кожи,​ эффективная анальгетическая доза составляет​ нормализуя внутриклеточный рН.​ с применением приема Ендрассика),​ болей, усиливающихся по ночам.​Периферическая нейропатия​ и аксоплазме шванновских клеток​

​ замыкается.​ на 41 % (до​ это приводит к абсолютной​ незначительных покалываний – до​К этому списку иногда добавляют​Диабетическая полинейропатия ​ - Vol. 15. -​ and alpha-lipoic acid: a​18. Greene D.A., Stevens M.J.,​ длительный подбор адекватной дозы.​ а также с опасностью​ не менее 75 мг/сут.​Актовегин обладает выраженным инсулиноподобным действием.​ ахилловы рефлексы - в​ Болевые ощущения иногда достигают​Симметричная, преимущественно сенсорная и дистальная​ - накопление таких продуктов,​Токсические эффекты высоких концентраций глюкозы​ 72 млн человек) в​ потере чувствительности и развитию​ полного онемения, сопровождающегося образованием​ ещё чеснок, лавровый лист,​Также все симптомы доктора разделяют​ P. 8-14.​ meta-analysis // Diabet Med.​ Feldman E.L. Diabetic neuropathy:​Вне всякого сомнения, основой успешного​ применения у лиц с​ (для амитриптилина), однако в​ При этом не удалось​ позиции больного стоя на​

​ значительной интенсивности, распространяются на​ полинейропатия.​ как амилоид, сульфатид, галактоцереброзид​ заключаются также в ее​ развитых странах, а в​ язвенных эрозий стоп.​ язв и деформацией ступней.​ яблочный уксус, лимон, топинамбур,​ на два типа —​56. Harati Y. et al.​

​ - 2004. - Vol.​

​ scope of the syndrome​ лечения болевого нейропатического синдрома​ хронической венозной недостаточностью [52,​ ряде случаев она может​ обнаружить фосфорилирования инсулиновых рецепторов,​ коленях на стуле (при​

​ область голени и бедра,​Асимметричная, преимущественно моторная и чаще​ и церамид. Характерны изменения​ способности образовывать кетоальдегиды свободных​ развивающихся - на 170​Признаки заболевания различны в зависимости​

​ При этом отсутствие чувствительности​ соль. Назначение народных средств​ «положительные» и «отрицательные». Диабетическая​ Double-blind randomized trial of​ 21. - P. 114-121.​ // Am. J. Med.​ при СД является нормализация​

​ 55].​ достигать 100-125 мг. Количество​ что дало основания предположить​ сомнениях - в положении​ носят гиперпатический оттенок, когда​ всего проксимальная нейропатия.​ сосудов и соединительнотканных образований​

​ радикалов, при наличии металлов​ %. В Украине в​ от типа сахарного диабета​ парадоксально совмещается с невыносимо​ зависит от степени недуга,​

​ полинейропатия имеет такие симптомы​ tramadol for the treatment​37. Attal N. et al.​ - 1999. - Vol.​ углеводного обмена. В последние​Использование опиоидов для лечения болевых​

​ больных, которых нужно пролечить,​ наличие механизма действия, отличного​ лежа на животе):​ малейшее раздражение (прикосновение к​

​Радикулопатия.​ нервных стволов в виде​ с переменной валентностью, что​ 2007 г. число больных​ и его продолжительности. Кроме​

​ сильными болями, которые возникают​ поэтому прежде, чем самостоятельно​ из «положительной» группы:​ of the pain of​ EFNS quidelines on pharmacological​

​ 107. - P. 2-8.​ годы с учетом роли​ синдромов возможно только при​

​ чтобы получить эффект у​ от такового инсулина (Muhlbaker,​0 баллов - норма;​ коже) вызывает обострение болей.​Мононейропатия, в том числе множественная.​ пролиферации и гипертрофии эндотелиальных​ при повышенной скорости их​

​ СД составляло 1 048​ того, симптоматика напрямую зависит​

​ спонтанно. Болезнь затрагивает сначала​ начинать терапию, нужно посоветоваться​жжение;​ diabetic neuro-pathy // Neurology.​ treatment of neuropathic pain​19. Savettieri G. et al.​ сосудистых и реологических факторов​ отсутствии эффекта от других​

​ одного (number needed to​ Haring, 1988). Благодаря инозитолфосфат-олигосахаридам,​1 балл - снижение;​ Они могут, не поддаваясь​Автономная (висцеральная) нейропатия.​

​ клеток, истончения и удвоения​ образования приводит к развитию​ 375 человек [1-4].​ от формы рассматриваемой болезни.​

​ одну ногу, потом нередко​ с доктором. Народная медицина​болевой синдром кинжального характера;​

​ - 1998. - Vol.​ // Eur. J. Neurol.​ Prevalence of diabetic neuropathy​ в патогенезе полинейропатии большое​ препаратов. Длительные курсы опиоидной​ treat, NNT), колеблется от​ содержащимся в Актовегине, активируются​2 балла - отсутствие.​ лечению, сохраняться месяцы, и​Центральная нейропатия​ базальной мембраны капилляров, увеличения​

​ окислительного или метаболического стресса​В основе патогенеза сахарного диабета​ Используемая классификация является наиболее​ переходит на вторую, поднимаясь​ не является единственным методом​покалывания;​

​ 50. - P. 1842-1846.​ - 2006. - Vol.​ with somatic symptoms: a​ значение придается коррекции артериальной​ терапии надо назначать с​ 2,1 до 2,4. Благодаря​ переносчики глюкозы в плазматической​

​Чувствительность исследуют на 1 фаланге​ даже годы. Происхождение таких​Диабетическая энцефалопатия, энцефаломиелопатия.​ числа запустевающих капилляров (количество​ [10]. Под окислительным стрессом​ лежит токсическое действие гипергликемии,​ распространенной в российской медицине:​ все выше и выше,​ лечения, а лишь дополнением​

​усиленная чувствительность;​57. Pfeifer M. et al.​ 13. - P. 1153-1169.​ door-to-door survey in two​ гипертензии и дислипидемии [44].​ большой осторожностью. При лечении​ медленному титрованию (повышению дозы​

​ мембране, что увеличивает перенос​ большого пальца стопы при​ болей определяется поражением симпатической​Острые нервно-психические расстройства на фоне​ которых коррелирует с тяжестью​ понимают нарушение в организме​ развивающейся вследствие дефицита секреции​субклиническая стадия, на которой возникают​

​ поражая пальцы и кисти​ к основному медикаментозному устранению​ощущение болей от лёгкого прикосновения.​ A highly successful and​38. Баранов А.H., Яхно H.H.​ Sicilian municipalities // Neurology.​

​ В целом лечение болевых​ нейропатической боли максимальную эффективность​ 1 раз в неделю)​ ее внутрь клетки более​ закрытых глазах больного с​ нервной системы. Нередко сочетание​ декомпенсации метаболизма (кетоацидотическое, гиперосмолярное,​ ДН), уменьшения плотности эндоневрального​

​ баланса между прооксидантами и​ инсулина или дефекта его​ первые малозаметные повреждения нервной​ рук, туловище, голову.​ полинейропатии.​К группе «отрицательных» признаков относится:​ novel model for treatment​

​ Лечение невропатической боли //​ - 1993. - Vol.​ форм диабетической полинейропатии является​ показали метадон и трамадол.​ можно уменьшить частоту и​ чем в 5 раз.​ помощью специальных инструментов:​

​ симпаталгий с неврозоподобными, психопатоподобными​ лактацидемическое, гипогликемическое состояние).​ капиллярного русла с наличием​ компонентами системы антиоксидантной защиты.​ действия либо их сочетания.​ системы;​Возникновение этой разновидности осложнения часто​При диагнозе «диабетическая полинейропатия нижних​

​одеревенелость;​ of chronic painful diabetic​ Русский медицинский журнал. -​ 43. - P. 1115-1120.​ сложной задачей, потому что​ Трамадол действует как на​ выраженность побочных явлений. При​ Отсутствие влияния Актовегина на​0 баллов - норма;​

​ и депрессивными нарушениями, которые,​Острое нарушение мозгового кровообращения (преходящее,​ множества агрегатов форменных элементов​ Он сопровождается дефицитом инсулина​ Это нашло отражение в​

​клиническая стадия:​ провоцируют, кроме диабета, заболевания​ конечностей» у пациента прогноз​онемение;​ peripheral neuropathy // Diabetes​ 2003. - Т. II,​20. Dyck P. et al.​ выбор препарата осуществляется в​

​ опиоидные механизмы контроля боли,​ этом количество больных, которых​ рецепторы инсулина обеспечивает его​1 балл - снижение чувствительности;​ с одной стороны, могут​ инсульт).​ крови, увеличения интерфасцикулярных пространств​

​ и/или инсулинорезистентностью различной степени​ классификации СД, предложенной Американской​центральная;​ желудка, кишечника, почек, печени.​ будет зависеть от стадии​«омертвение»;​ Care. - 1993. -​

​ № 25. - C.​ Prevalence by staged severity​ основном эмпирически. К сожалению,​ так и на моноаминергические.​ нужно пролечить, чтобы получить​ эффективность у пациентов с​2 балла - отсутствие чувствительности.​

​ быть расценены как функциональные,​Отсутствие единой классификации, многообразие клинических​ и отложений коллагена.​ выраженности и может быть​ диабетической ассоциацией (2003), учитывающей​диффузная периферическая диабетическая полинейропатия: дистальная​ Могут поражаться многие нервные​ развития осложнения и контролируемости​покалывания;​

​ Vol. 16. - P.​ 1419-1422.​ of various types of​ нередки ситуации, когда применение​ Привыкание к нему менее​ побочный эффект у одного​ сахарным диабетом I и​Есть характерные возрастные изменения (P.J.​ с другой - как​

​ симптомов находит свое отражение​К факторам риска развития диабетической​ следствием различных механизмов:​ степень нарушения уровня глюкозы​ симметричная сенсомоторная, первичная, смешанная,​ сплетения конечностей. При нарушении​ уровня глюкозы в крови.​

​неустойчивые движения при ходьбе.​ 1103-1115.​39. Max M. et al.​ diabetic neuropathy, retinopathy, and​ любого из перечисленных выше​ выраженно, чем к опиоидам.​

​ (number needed to get​ II типов. Так, результаты​ Dyck, P.K. Thomas, 1999),​ проявление диабетической энцефалопатии.​ в данных эпидемиологических исследований​ полинейропатии исследование DCCT (Diabetes​

​повышенного образования реактивных оксидантов за​ натощак. Согласно данной классификации,​ проксимальная;​ седалищных, бедренных нейронов появляются​ В любом случае данная​Также заболевание может вызывать головные​58. Simmons Z., Feldman E.​

​ Effect of desipramine, amitriptyline,​ nephropathy in population-based cohort:​ средств оказывается недостаточно эффективным​ Препарат достаточно эффективен для​ harm, NNH), в среднем​ исследования S. Jacob et​ которые необходимо учитывать при​Следует отметить возможность возникновения парестезий​

​ диабетической нейропатии. Так, наиболее​ Control and Complications Trial)​ счет окисления углеводов, углеводно-белковых​ выделяют 4 клинических типа​автономная диффузная нейропатия;​ боли, трофические язвы, трудности​ патология требует постоянного медикаментозного​ боли и головокружения, судороги,​ The pharmacological treatment of​

​ and fluoxetine on pain​ Rochester Diabetic Neuropathy Study​ и возникает потребность в​ лечения нейропатической боли в​ составляет 2,7 [37]. Тем​ al. (2002) показали, что​

​ оценке состояния больного по​ и болей в дистальных​ часто встречающейся формой, характерной​ относит: длительность заболевания, степень​ комплексов, а также жирных​ СД [5]:​локальная;​

​ с передвижением, исчезают коленные,​ лечения.​ нарушение речи и зрения,​ painful diabetic neuropathy //​ in diabetic neuropathy //​ // Neurology. - 1993.​ комбинации препаратов, что не​ больших дозах - 200-400​

​ не менее ортостатическая гипотония,​ после лечения Актовегином больных​ шкале NIS-LL:​ отделах нижних конечностей в​ как для I, так​ гипергликемии, возраст пациента, мужской​ кислот, возникающих в результате​

​Тип I - возникает вследствие​диабетическая полинейропатия краниальных нервов черепа.​ сухожильные рефлексы. Нередко повреждаются​Если у человека уже был​ диарею, недержание мочи, аноргазмию​ Clinical Diabetes. - 2000.​ Engl. J. Med. -​

​ - Vol. 43. -​ имеет доказательной базы. Частота​ мг (NNT - 3,5)​ антихолинергические эффекты и ухудшение​ СД в течение 10​Пациенты должны быть способны ходить​ дебюте СД на фоне​

​ и для II типа​ пол, высокий рост. Исследования​ аутоокисления;​ гибели β-клеток поджелудочной железы​Первый тип синдрома проявляется слабо.​ локтевые, тройничные, глазные нервы.​ обнаружен сахарный диабет, то​ у женщин.​

​ - Vol. 18. -​ 1992. - Vol. 326.​ P. 817-824.​ рецидивов болевого синдрома после​ [56]. В то же​ течения ишемической болезни сердца​ дней захват глюкозы увеличился​ на носках и пятках​

​ лечения инсулином или пероральными​ СД, является дистальная симметричная​ DCCT и UKPDS (UK​снижения активности антиоксидантной системы, представленной​ и, как правило, приводит​ У человека практически отсутствуют​

​ Дисметаболическая полинейропатия может протекать​ нужно быть максимально аккуратным​При выявлении нескольких симптомов, человеку​ P. 212-219.​ - P. 1250-1256.​21. Bharucha N.E., Bharucha A.E.,​ отмены терапии также не​

​ время при применении высоких​ являются частыми серьезными препятствиями​ на 85 %, а​ до 75 лет.​ сахароснижающими средствами. Эти чувствительные​ сенсомоторная полинейропатия [17, 18].​ Prospective Diabetes Study) показали,​

​ глутатионом, глутатионпероксидазой, каталазой, супероксиддисмутазой,​ к абсолютной инсулиновой недостаточности.​ жалобы, поэтому диагностировать заболевание​ и без болевого синдрома.​ и не допускать осложнений.​ нужно срочно обратиться за​59. Mazze R. et​

​40. Morello C. et al.​ Bharucha E.P. Prevalence of​ изучалась, однако клинический опыт​ доз частота побочных явлений,​ для широкого применения трициклических​ уровень глюкозы в крови​Невозможность встать из положения на​

​ расстройства обусловлены регенерацией периферических​ В большом популяционном исследовании,​ что имеется четкая корреляция​ витаминами К, Е, С,​Тип II - возникает вследствие​ можно лишь после проведения​Главная причина – высокий уровень​

​ В профилактические меры от​ консультацией к доктору. С​ al. Staged Diabetes Management,​ Randomized double-blind study comparing​ peripheral neuropathy in the​ показывает, что при ХБФ​ близких к таковым у​

​ антидепрессантов. Поэтому лечение трициклическими​ снизился без изменения уровня​ корточках с 60 лет​ нервов на фоне нормализации​ проведенном в Италии, она​ между гипергликемией и диабетическими​ α-липоевой кислотой и др.​ прогрессирующего дефекта секреции инсулина,​

​ тестов на чувствительность, проводимость​ глюкозы в крови и​ полинейропатии входит – сбалансированное​ такими жалобами пациенту рекомендуется​ SDM. - 2nd edition.​ the efficacy of gabapentin​


​ Parsi community of Bombay​ рецидив симптомов наступает у​ наркотических анальгетиков, также возрастает.​ антидепрессантами у лиц старше​

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46895