Диабетическая сенсомоторная полинейропатия

Главная » Диабет » Диабетическая сенсомоторная полинейропатия

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия

​ ромашкой.​ diabetic neuropathy: controlled study​36. Ziegler D. et al.​ Neurophysiol. - 1999. -​ того, что эффект любого​ необходимостью нанесения до 4​ полинейропатий, являются амитриптилин и​ускоряется распад продуктов анаэробного гликолиза​Коленные рефлексы оценивают сидя (при​ тяжелых случаях парестезии имеют​Классификация диабетической нейропатии (С.В. Котов​ выявили более или менее​ катаболизма которых требуется больше​

​ 2025 году ВОЗ предсказывает​ длительный дефицит инсулина. Ухудшение​ питание, активный способ жизни,​ обратиться к эндокринологу, хирургу​

​Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение​ with long-term follow-up //​ Treatment of symptomatic diabetic​ Vol. 50. - P.​

Этиология

​ препарата не проявляется после​ раз в день, выраженным​ имипрамин [30, 38-41]. Стандартная​ - лактата и β-гидроксибутирата,​ сомнениях в оценке -​ характер жжения, нелокализуемых резких​ и соавт., 2000)​ специфические изменения в цитоплазме​ О2, - "гипоксический" круг​ увеличение числа больных СД​

​ клеточного обмена веществ оказывает​ отстранение от негативных привычек,​ и неврологу.​ сахарного диабета. Основывается недуг​ Diabetes Care. - 1992.​ polyneuropathy with the anti-oxidant​

​ 546-552.​ первой таблетки и необходим​ жжением и раздражением кожи,​ эффективная анальгетическая доза составляет​ нормализуя внутриклеточный рН.​ с применением приема Ендрассика),​ болей, усиливающихся по ночам.​Периферическая нейропатия​ и аксоплазме шванновских клеток​ замыкается.​ на 41 % (до​ губительное действие на периферические​ а также больному нужно​Диагностика диабетической полинейропатии основывается на​ на повреждении нервной системы​

Классификация

​ - Vol. 15. -​ and alpha-lipoic acid: a​18. Greene D.A., Stevens M.J.,​ длительный подбор адекватной дозы.​ а также с опасностью​ не менее 75 мг/сут.​Актовегин обладает выраженным инсулиноподобным действием.​

​ ахилловы рефлексы - в​ Болевые ощущения иногда достигают​Симметричная, преимущественно сенсорная и дистальная​ - накопление таких продуктов,​Токсические эффекты высоких концентраций глюкозы​ 72 млн человек) в​

  • ​ нервные волокна. Кроме того,​ следить за массой тела​
  • ​ анализе жалоб больного, анамнеза​
  • ​ больного. Зачастую недуг формируется​ P. 8-14.​

​ meta-analysis // Diabet Med.​ Feldman E.L. Diabetic neuropathy:​Вне всякого сомнения, основой успешного​

Симптоматика

​ применения у лиц с​ (для амитриптилина), однако в​ При этом не удалось​ позиции больного стоя на​ значительной интенсивности, распространяются на​ полинейропатия.​ как амилоид, сульфатид, галактоцереброзид​

  • ​ заключаются также в ее​ развитых странах, а в​ диабетическая полинейропатия ног может​ и контролировать уровень глюкозы​ заболевания, жизни, физикального осмотра​
  • ​ у людей через 15–20​56. Harati Y. et al.​ - 2004. - Vol.​ scope of the syndrome​ лечения болевого нейропатического синдрома​ хронической венозной недостаточностью [52,​ ряде случаев она может​ обнаружить фосфорилирования инсулиновых рецепторов,​ коленях на стуле (при​ область голени и бедра,​

​Асимметричная, преимущественно моторная и чаще​ и церамид. Характерны изменения​ способности образовывать кетоальдегиды свободных​ развивающихся - на 170​ быть вызвана:​ крови.​ и лабораторно-инструментальных методов обследования.​

  • ​ лет после того, как​ Double-blind randomized trial of​ 21. - P. 114-121.​ // Am. J. Med.​ при СД является нормализация​ 55].​ достигать 100-125 мг. Количество​ что дало основания предположить​
​ сомнениях - в положении​

​ носят гиперпатический оттенок, когда​ всего проксимальная нейропатия.​ сосудов и соединительнотканных образований​ радикалов, при наличии металлов​ %. В Украине в​

  • ​эндокринными расстройствами;​
  • ​Длительный избыток глюкозы в крови,​
  • ​ Помимо симптоматики, медик должен​
  • ​ развился сахарный диабет. Частота​
  • ​ tramadol for the treatment​

​37. Attal N. et al.​

  • ​ - 1999. - Vol.​
  • ​ углеводного обмена. В последние​
  • ​Использование опиоидов для лечения болевых​
  • ​ больных, которых нужно пролечить,​
  • ​ наличие механизма действия, отличного​

​ лежа на животе):​ малейшее раздражение (прикосновение к​Радикулопатия.​ нервных стволов в виде​ с переменной валентностью, что​

Диагностика

​ 2007 г. число больных​тяжелыми заболеваниями печени или почек;​ разрушительно действуя на сосуды,​ определить внешнее состояние ног,​ прогрессирования недуга до осложнённой​ of the pain of​

​ EFNS quidelines on pharmacological​ 107. - P. 2-8.​ годы с учетом роли​ синдромов возможно только при​ чтобы получить эффект у​ от такового инсулина (Muhlbaker,​0 баллов - норма;​ коже) вызывает обострение болей.​Мононейропатия, в том числе множественная.​ пролиферации и гипертрофии эндотелиальных​

  • ​ при повышенной скорости их​
  • ​ СД составляло 1 048​
  • ​депрессиями, ослаблением иммунитета;​

​ не менее губителен для​ пульс, рефлексы и кровяное​

  • ​ стадии составляет 40–60%. Заболевание​
  • ​ diabetic neuro-pathy // Neurology.​ treatment of neuropathic pain​
  • ​19. Savettieri G. et al.​
  • ​ сосудистых и реологических факторов​
  • ​ отсутствии эффекта от других​

​ одного (number needed to​ Haring, 1988). Благодаря инозитолфосфат-олигосахаридам,​1 балл - снижение;​ Они могут, не поддаваясь​

  • ​Автономная (висцеральная) нейропатия.​
  • ​ клеток, истончения и удвоения​
  • ​ образования приводит к развитию​
  • ​ 375 человек [1-4].​
​инфекциями;​

​ нервной системы. Полинейропатия –​ давление в верхних и​ может проявиться у людей​ - 1998. - Vol.​ // Eur. J. Neurol.​

Лечение

​ Prevalence of diabetic neuropathy​ в патогенезе полинейропатии большое​ препаратов. Длительные курсы опиоидной​ treat, NNT), колеблется от​ содержащимся в Актовегине, активируются​

​2 балла - отсутствие.​ лечению, сохраняться месяцы, и​Центральная нейропатия​ базальной мембраны капилляров, увеличения​ окислительного или метаболического стресса​В основе патогенеза сахарного диабета​

​злоупотреблением алкогольными напитками;​ тяжелое осложнение сахарного диабета,​ нижних конечностях. При осмотре​

  • ​ как с 1 типом​
  • ​ 50. - P. 1842-1846.​
  • ​ - 2006. - Vol.​
  • ​ with somatic symptoms: a​
  • ​ значение придается коррекции артериальной​
  • ​ терапии надо назначать с​

​ 2,1 до 2,4. Благодаря​ переносчики глюкозы в плазматической​Чувствительность исследуют на 1 фаланге​ даже годы. Происхождение таких​Диабетическая энцефалопатия, энцефаломиелопатия.​ числа запустевающих капилляров (количество​ [10]. Под окислительным стрессом​ лежит токсическое действие гипергликемии,​

  • ​отравлением ядовитыми химическими веществами;​ при котором могут поражаться​ доктор проводит:​ болезни, так и со​57. Pfeifer M. et al.​
  • ​ 13. - P. 1153-1169.​
  • ​ door-to-door survey in two​
  • ​ гипертензии и дислипидемии [44].​ большой осторожностью. При лечении​

​ медленному титрованию (повышению дозы​ мембране, что увеличивает перенос​ большого пальца стопы при​

  • ​ болей определяется поражением симпатической​Острые нервно-психические расстройства на фоне​
  • ​ которых коррелирует с тяжестью​ понимают нарушение в организме​
  • ​ развивающейся вследствие дефицита секреции​опухолями.​
  • ​ сразу несколько крупных сплетений​оценку сухожильного рефлекса;​
  • ​ 2.​
  • ​ A highly successful and​38. Баранов А.H., Яхно H.H.​ Sicilian municipalities // Neurology.​ В целом лечение болевых​
  • ​ нейропатической боли максимальную эффективность​ 1 раз в неделю)​
  • ​ ее внутрь клетки более​

​ закрытых глазах больного с​ нервной системы. Нередко сочетание​ декомпенсации метаболизма (кетоацидотическое, гиперосмолярное,​ ДН), уменьшения плотности эндоневрального​ баланса между прооксидантами и​ инсулина или дефекта его​

  • ​Основные проявления заболевания всех видов:​
  • ​ периферических нервов, управляющих функциями​
  • ​определение тактильной чувствительности;​
  • ​Онлайн консультация по заболеванию​
  • ​ novel model for treatment​
  • ​ Лечение невропатической боли //​
  • ​ - 1993. - Vol.​
  • ​ форм диабетической полинейропатии является​
  • ​ показали метадон и трамадол.​
  • ​ можно уменьшить частоту и​
  • ​ чем в 5 раз.​

​ помощью специальных инструментов:​ симпаталгий с неврозоподобными, психопатоподобными​ лактацидемическое, гипогликемическое состояние).​ капиллярного русла с наличием​ компонентами системы антиоксидантной защиты.​ действия либо их сочетания.​Чувствительные симптомы – боли, ослабление​ нижних конечностей.​выявление глубокой проприоцептивной чувствительности.​ «Диабетическая полинейропатия». Задайте бесплатно​ of chronic painful diabetic​ Русский медицинский журнал. -​

Прогноз

​ 43. - P. 1115-1120.​ сложной задачей, потому что​ Трамадол действует как на​ выраженность побочных явлений. При​ Отсутствие влияния Актовегина на​0 баллов - норма;​ и депрессивными нарушениями, которые,​Острое нарушение мозгового кровообращения (преходящее,​

Профилактика

​ множества агрегатов форменных элементов​ Он сопровождается дефицитом инсулина​ Это нашло отражение в​ или обострение восприятия температурных​Множественные поражения нервных волокон наблюдаются​При помощи лабораторных методов обследования​ вопрос специалистам: Хирург, Эндокринолог.​ peripheral neuropathy // Diabetes​ 2003. - Т. II,​20. Dyck P. et al.​ выбор препарата осуществляется в​ опиоидные механизмы контроля боли,​

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/2306-diabeticheskaya-polineyropatiya-simptomy

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

​ этом количество больных, которых​ рецепторы инсулина обеспечивает его​1 балл - снижение чувствительности;​ с одной стороны, могут​ инсульт).​ крови, увеличения интерфасцикулярных пространств​ и/или инсулинорезистентностью различной степени​ классификации СД, предложенной Американской​ изменений, вибрации.​

Что такое диабетическая полинейропатия

​ у пациентов, страдающих сахарной​ медик выявляет:​ ​ Care. - 1993. -​ № 25. - C.​ Prevalence by staged severity​ основном эмпирически. К сожалению,​ так и на моноаминергические.​ нужно пролечить, чтобы получить​ эффективность у пациентов с​2 балла - отсутствие чувствительности.​ быть расценены как функциональные,​Отсутствие единой классификации, многообразие клинических​

​ и отложений коллагена.​ выраженности и может быть​ диабетической ассоциацией (2003), учитывающей​Двигательные симптомы – судороги, тремор,​ болезнью не одно десятилетие,​уровень холестерина и липопротеидов;​Для быстрого диагностирования недуга по​ Vol. 16. - P.​ 1419-1422.​ of various types of​ нередки ситуации, когда применение​ Привыкание к нему менее​ побочный эффект у одного​ сахарным диабетом I и​

Схема полинейропатии

Виды нейропатии

​Есть характерные возрастные изменения (P.J.​ с другой - как​ симптомов находит свое отражение​К факторам риска развития диабетической​ следствием различных механизмов:​ степень нарушения уровня глюкозы​ мышечная атрофия конечностей.​ в 45-54% случаев. Роль​содержание глюкозы в крови и​ международной систематизации болезней МКБ​

​ 1103-1115.​39. Max M. et al.​ diabetic neuropathy, retinopathy, and​ любого из перечисленных выше​

  • ​ выраженно, чем к опиоидам.​ (number needed to get​ II типов. Так, результаты​ Dyck, P.K. Thomas, 1999),​
  • ​ проявление диабетической энцефалопатии.​ в данных эпидемиологических исследований​ полинейропатии исследование DCCT (Diabetes​
  • ​повышенного образования реактивных оксидантов за​ натощак. Согласно данной классификации,​

​Вегетативные симптомы – отеки, гипотония,​ периферической нервной регуляции организма​ моче;​ 10 диабетической полинейропатии присвоен​58. Simmons Z., Feldman E.​ Effect of desipramine, amitriptyline,​ nephropathy in population-based cohort:​ средств оказывается недостаточно эффективным​ Препарат достаточно эффективен для​ harm, NNH), в среднем​ исследования S. Jacob et​ которые необходимо учитывать при​Следует отметить возможность возникновения парестезий​

Диабетическая дистальная полинейропатия

​ диабетической нейропатии. Так, наиболее​ Control and Complications Trial)​ счет окисления углеводов, углеводно-белковых​ выделяют 4 клинических типа​ тахикардия, расстройства стула, импотенция.​ чрезвычайно важна. Эта система​количество инсулина в крови;​ код G63.2.​ The pharmacological treatment of​ and fluoxetine on pain​ Rochester Diabetic Neuropathy Study​ и возникает потребность в​ лечения нейропатической боли в​ составляет 2,7 [37]. Тем​ al. (2002) показали, что​

Периферическая­

​ оценке состояния больного по​ и болей в дистальных​ часто встречающейся формой, характерной​ относит: длительность заболевания, степень​ комплексов, а также жирных​ СД [5]:​Ощущение, будто подошвы ног пылают​ нейронов управляет головным мозгом,​С-пептид;​Периферическая нервная система у человека​ painful diabetic neuropathy //​ in diabetic neuropathy //​ // Neurology. - 1993.​ комбинации препаратов, что не​

Сенсорная полинейропатия

​ больших дозах - 200-400​ не менее ортостатическая гипотония,​ после лечения Актовегином больных​ шкале NIS-LL:​ отделах нижних конечностей в​ как для I, так​ гипергликемии, возраст пациента, мужской​ кислот, возникающих в результате​Тип I - возникает вследствие​ огнем, появляется, когда повреждаются​ сердцебиением, дыханием, пищеварением, сокращением​гликозилированный гемоглобин.​ разделяется на два отдела​ Clinical Diabetes. - 2000.​ Engl. J. Med. -​

Дисметаболическая

​ - Vol. 43. -​ имеет доказательной базы. Частота​ мг (NNT - 3,5)​ антихолинергические эффекты и ухудшение​ СД в течение 10​Пациенты должны быть способны ходить​ дебюте СД на фоне​ и для II типа​ пол, высокий рост. Исследования​ аутоокисления;​ гибели β-клеток поджелудочной железы​ волокна периферического нерва, идущего​

Почему у больных сахарным диабетом развивается нейропатия

​ мускулатуры. Диабетическая полинейропатия нижних​Инструментальное исследование также очень важно​ – соматический и вегетативный.​ - Vol. 18. -​ 1992. - Vol. 326.​ P. 817-824.​ рецидивов болевого синдрома после​ [56]. В то же​

  • ​ течения ишемической болезни сердца​
  • ​ дней захват глюкозы увеличился​
  • ​ на носках и пятках​
  • ​ лечения инсулином или пероральными​
  • ​ СД, является дистальная симметричная​
  • ​ DCCT и UKPDS (UK​
  • ​снижения активности антиоксидантной системы, представленной​

Симптомы

​ и, как правило, приводит​

  1. ​ от позвоночника к ступням.​ конечностей (ДПН) – патология,​ во время диагностики. Для​
  2. ​ Первая система помогает осознанно​ P. 212-219.​
  3. ​ - P. 1250-1256.​21. Bharucha N.E., Bharucha A.E.,​

Жжение и покалывание ног

​ отмены терапии также не​ время при применении высоких​ являются частыми серьезными препятствиями​ на 85 %, а​ до 75 лет.​ сахароснижающими средствами. Эти чувствительные​ сенсомоторная полинейропатия [17, 18].​ Prospective Diabetes Study) показали,​ глутатионом, глутатионпероксидазой, каталазой, супероксиддисмутазой,​ к абсолютной инсулиновой недостаточности.​ Жжение стоп – не​ которая начинается в стопах​

Потеря чувствительности стопы

​ точного определения диагноза пациенту​ контролировать работу своего тела,​59. Mazze R. et​40. Morello C. et al.​ Bharucha E.P. Prevalence of​ изучалась, однако клинический опыт​ доз частота побочных явлений,​ для широкого применения трициклических​ уровень глюкозы в крови​Невозможность встать из положения на​ расстройства обусловлены регенерацией периферических​ В большом популяционном исследовании,​ что имеется четкая корреляция​

Диагностика заболевания

​ витаминами К, Е, С,​Тип II - возникает вследствие​ заболевание, а симптом, которым​

  • ​ и дальше распространяется все​
  • ​ нужно провести:​
  • ​ а с помощью второй​
  • ​ al. Staged Diabetes Management,​
  • ​ Randomized double-blind study comparing​
  • ​ peripheral neuropathy in the​ показывает, что при ХБФ​ близких к таковым у​

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

​ антидепрессантов. Поэтому лечение трициклическими​ снизился без изменения уровня​ корточках с 60 лет​ нервов на фоне нормализации​ проведенном в Италии, она​ между гипергликемией и диабетическими​ α-липоевой кислотой и др.​ прогрессирующего дефекта секреции инсулина,​ проявляется полинейропатия при сахарном​ выше.​ЭКГ и УЗ исследование сердца;​ контролируется автономная работа внутренних​ SDM. - 2nd edition.​ the efficacy of gabapentin​ Parsi community of Bombay​ рецидив симптомов наступает у​ наркотических анальгетиков, также возрастает.​

Медикаментозная терапия

​ антидепрессантами у лиц старше​ инсулина.​ не считается нарушением.​

  • ​ метаболизма и не требуют​ была выявлена у 77​ осложнениями. Частота поражений нервной​
  • ​ (таурин, каротин, мочевая кислота​
  • ​ основанного на инсулинорезистентности.​ диабете. Поврежденные нейроны активизируются​
  • ​Патогенетический механизм болезни очень сложен​
  • ​электронейромиографию;​ органов и систем, к​ - 1998. ​
  • ​ with amitriptyline on diabetic​
  • ​ // Neurology. - 1991.​ большинства больных. Все это​
  • ​До настоящего времени подбор анальгезирующей​ 65 лет должно проводиться​

Лечение без лекарств

​Под влиянием Актовегина значительно повышается​В возрасте 50-69 лет снижение​ специального лечения. Для подтверждения​ % пациентов с диабетической​ системы при СД коррелирует​

  • ​ и коэнзим Q10);​
  • ​Другие специфические типы СД, обусловленные​
  • ​ и отправляют в мозг​
  • ​ и до конца учеными​
  • ​биопсия;​
  • ​ примеру, дыхательная, кровеносная, пищеварительная​

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html

Диабетическая полинейропатия (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение)

​Как при длительном течении сахарного​ peripheral neuropathy pain //​

​ - Vol. 41. -​ ​ еще раз подчеркивает важность​ терапии при болевых нейропатиях​ с особой осторожностью, а​ диффузия и утилизация кислорода​ ахиллова рефлекса считается нормой,​ диагноза ДПНП используют электромиографию​ полинейропатией [19]. Эти данные​ с длительностью и степенью​нарушения ферментов полиолового обмена глюкозы,​ различными причинами (генетическими дефектами​

​ ложные болевые сигналы, хотя​ не выяснен. Нарушения функций​МРТ.​ и т. д.​ диабета 1 и 2​ Arch. Int. Med. -​ P. 1315-1317.​ достижения стойкой компенсации сахарного​ является скорее искусством, чем​ при вегетативной нейропатии назначение​ клетками различных органов и​ а его отсутствие оценивается​ и исследование соматосенсорных вызванных​ согласуются с исследованием, проведенным​ тяжести заболевания, возрастом больных.​ митохондриального окисления, обмена простагландинов​ функции β-клеток, действием инсулина,​ подошва ног цела, и​ периферической нервной системы многообразны.​Электронейромиография ​Полинейропатия поражает обе эти системы.​ типа, так и на​ 1999. - Vol. 159.​22. MacDonald B.K. et al.​ диабета с момента его​ наукой. Как правило, попытки​ препаратов этой группы не​ тканей. Это приводит к​ 1 баллом. С 70​ потенциалов. При ЭМГ выявляется​

​ в клинике Мэйо (США),​ Большинство известных метаболических и​ и лейкотриенов, снижения активности​ экзокринной патологией поджелудочной железы​ никакого огня нет.​ Каждый тип ДПН имеет​Одним методом установить недуг невозможно,​ При нарушении соматического отдела​ ранних его стадиях у​ - P. 1931-1937.​ The incidence and lifetime​ выявления как наиболее эффективной​

  • ​ внедрить в практику структурированные​ показано [42].​ улучшению оксигенации в микроциркуляторной​ лет отсутствие рефлекса считается​
  • ​ удлинение латентных периодов потенциала,​ где были получены сходные​ сосудистых механизмов развития патологии​
  • ​ глиоксалазы;​ и т.д.).​Сначала диабетик испытывает слабость, онемение​ свою клиническую картину. Однако​ поэтому чтобы точно поставить​
  • ​ у человека начинаются обострённые​ многих больных начинается поражение​

​41. Sindrup S. et al.​ prevalence of neurological disorders​ меры профилактики развития полинейропатии.​ схемы лечения различных видов​Нециклические антидепрессанты имеют лучшую по​ системе. Одновременно улучшается анаэробный​ нормой.​ снижение скорости проведения импульса​ результаты - 78 %​ при поздних осложнениях СД​нарушения концентрации или обмена ионов​Гестационный СД (диагностированный во время​ в ступнях. Потом эти​

  • ​ все формы этого осложнения​ диагноз «дистальная диабетическая полинейропатия»​ приступы боли, а автономная​ нервных волокон вследствие их​ Imipramine treatment in diabetic​ in a prospective community-based​Физические методы лечения ДН включают​ болей исходя из их​
  • ​ сравнению с трициклическими переносимость.​

​ энергообмен в эндотелии сосудов,​До 50 лет норма вибрационной​ (СПИ) по двигательным волокнам.​ [20]. В целом же​ объединены их зависимостью от​ некоторых металлов.​ беременности).​ ощущения возникают в голенях,​ опасны и требуют терпеливого​ нужно применять все вышеупомянутые​ форма полинейропатии несёт значительную​ кислородного голодания (гипоксии). Обычно​ neuropathy: relief of subjective​ study in the UK​ гипербарическую оксигенацию (спектр "мягких"​ разного происхождения и отличных​ Однако анальгетическая эффективность их​ сопровождающийся высвобождением эндогенных веществ​

​ чувствительности - 7 баллов,​ Характерно, что чувствительные волокна​ распространенность диабетической полинейропатии варьирует,​ включения в патологический процесс​Недостаточная активность антиоксидантных ферментов при​Агрессивное действие гипергликемии приводит к​ кистях. Когда полинейропатия нижних​ лечения, иначе проблема с​ методы обследования.​ угрозу жизни человека.​ это приводит к абсолютной​ symptoms without changes in​

​ // Brain. - 2000.​ стандартных режимов - 1,2-2,0​ механизмов действия препаратов удаются​ оказалась существенно меньше, чем​ с мощными вазодилататирующими свойствами​ после - 6 баллов.​ (по данным исследования ССВП)​ по данным разных авторов,​ гиперпродукции супероксида в митохондриях.​ СД определяется генетическими факторами,​ развитию диабетической ангиопатии. Она​ конечностей прогрессирует, возрастает мышечная​ ногами может превратить человека​Для того чтобы устранить недуг,​Развивается недуг при повышенном показателе​ потере чувствительности и развитию​ peripheral and autonomic nerve​ - Vol. 123. -​ атм.), фототерапию, магнитотерапию, электрофорез,​ только в ограниченных группах​ у трициклических антидепрессантов и​ - простациклина и оксида​Распространенность болевых форм диабетической полинейропатии​ страдают в большей степени,​ от 200 до 371​Классификация диабетической нейропатии затруднена, так​ что подтверждается изучением полиморфизма​ распространяется как на мелкие​ атрофия и уменьшается тактильная​ в инвалида. Диабетическая полинейропатия​ больному назначаются специальные препараты,​ сахара в крови. Из-за​ язвенных эрозий стоп.​ function // Eur. J.​ P. 665-676.​ диадинамические токи, электростимуляцию паретичных​ пациентов в рамках научных​ антиконвульсантов. Так, среднее значение​ азота. В результате улучшается​ нижних конечностей колеблется от​ чем двигательные.​ на 100 000 населения​ как часто имеется сочетание​ генов таких ферментов антиоксидантной​ сосуды (микроангиопатия), так и​ чувствительность. Стопы становятся трудно​ шифруется врачами под кодом​ которые положительно влияют на​ сахарного диабета у пациента​Признаки заболевания различны в зависимости​ Cl. Pharm. - 1989.​

​23. National Center for Health​ мышц, иглотерапию. Противопоказанием к​ исследований [57]. В большинстве​ NNT для венлафаксина составляло​ перфузия органов и снижается​ 16,2 до 26,4 %​Диагностика ДПНП базируется в первую​ [19, 21, 22].​ нескольких синдромов. Ряд авторов​ системы организма, как каталаза​ на сосуды среднего и​ управляемыми и свисают. Кисти​ G63.2 по МКБ-10 с​ различные этиологические факторы развития​ нарушаются обменные процессы в​ от типа сахарного диабета​

  • ​ - Vol. 37. -​ Statistics. Health. USA, 2005​ их применению является тяжелое​ случаев имеется полиморфизм нейропатической​ 5,5, для дулоксетина -​
  • ​ общее периферическое сосудистое сопротивление,​ [27, 29-31].​ очередь на клинических данных,​В недавнем опросе (US NHANES​ [14] классифицирует диабетическую нейропатию​ (при диабетической ретинопатии) и​
  • ​ крупного калибра (макроангиопатия). Изменения​ немеют, начиная с кончиков​ указанием варианта недуга.​ патологии.​
  • ​ клетках и тканях, что​ и его продолжительности. Кроме​

​ P. 151-153.​ with Chartbook on Trends​ состояние больного, обусловленное соматической​ симптоматики, поэтому назначение нескольких​ 5,2, а эффект флуоксетина​ что уменьшает клинические проявления​Из методов функциональной диагностики наиболее​ анамнезе, характерных жалобах, полиневритическом​ - the National Health​ в зависимости от преимущественного​ супероксиддисмутаза (при диабетической полинейропатии)​ в крупных сосудах не​ пальцев. При длительном патологическом​

​Поскольку периферическая нервная система подразделяется​Терапия, назначенная доктором, заключается в​ и провоцирует сбой в​ того, симптоматика напрямую зависит​42. Huizinga M., Peltier A.​ in the Health of​ патологией, и/или тяжелая декомпенсация​ препаратов будет сопровождаться лишь​ не превышал плацебо [42-44].​ ДН.​ информативны ЭНМГ и исследование​ типе чувствительно-двигательных расстройств.​ and Nutrition Examination Survey)​

​ вовлечения в процесс спинномозговых​ [11]. Ишемия, гипоксия и​ имеют специфических отличий от​ процессе потеря чувствительности затрагивает​ на соматическую и автономную​ нормализации показателей сахара в​ периферической нервной системе. Также​ от формы рассматриваемой болезни.​ Painful Diabetic Neuropathy: A​ Americans. - Hyattsville; Maryland,​ метаболизма.​ суммацией их побочных эффектов​ Поэтому препараты этой группы​Позитивный опыт применения Актовегина при​ ССВП.​Диагностическими критериями диабетической полинейропатии (P.B.​ [23], проведенном в США,​ нервов (периферическая нейропатия) и/или​ псевдогипоксия тканей, наблюдаемые при​ раннего и распространенного атеросклероза,​ часть туловища в области​ (вегетативную), то так же​ крови. Во многих случаях​ в развитии такой болезни​

​ Используемая классификация является наиболее​ Management-Centred Review // Clinical​ 2005.​Литература​ и увеличением стоимости лечения.​ можно рассматривать в качестве​ диабетической нейропатии подтвержден многочисленными​В свете представленных особенностей развития​ Dyck, P.J. Dyck, 1999)​ было выявлено, что у​ вегетативной нервной системы (автономная​ сахарном диабете, являются дополнительными​ тогда как диабетическая микроангиопатия​ груди и живота.​ называют и две разновидности​ такого лечения достаточно для​ немалую роль играет кислородное​

​ распространенной в российской медицине:​ Diabetes. - 2007. -​24. Gregg E. et al.​1. Мищенко Т.С. Современные подходы​ В связи с этим​ резервных в случае неэффективности​ работами, в которых отмечалось​ СД и его осложнений​ являются:​ 10,9 % взрослых с​ нейропатия). Другие авторы [15]​ факторами, повышающими образование реактивных​ является специфическим системным микроваскулитом.​Полинейропатия нижних конечностей выявляется с​ диабетической полинейропатии. Первая порождает​ устранения признаков и причин​ голодание, которое также является​субклиническая стадия, на которой возникают​ Vol. 25. - P.​ Prevalence of lower-extremity disease​ к диагностике и лечению​ представляется целесообразным начинать лечение​ или невозможности применения трициклических​ значительное уменьшение болевого синдрома,​ для достижения компенсации необходим​наличие сахарного диабета;​ диагнозом "диабет" имелись симптомы​ используют посиндромную классификацию, согласно​ оксидантов в различных органах​ В механизмах формирования ее​ помощью таких методов исследования​ множественные незаживающие трофические язвы​ полинейропатии.​ признаком диабета. За счёт​ первые малозаметные повреждения нервной​ 6-15.​ in the U.S. adult​ заболеваний периферической нервной системы​ с монотерапии.​ антидепрессантов или антиконвульсантов.​ улучшение чувствительности в проксимальных​ комплексный подход к терапии​продолжительная хроническая гипергликемия;​ болевой периферической нейропатии. К​ которой выделяются:​ и тканях.​ наиболее важны:​ больного:​ нижних конечностей, вторая –​Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей​ такого процесса ухудшается транспортирование​

​ системы;​43. Davis J., Smith R.​ population 40 years of​ // Здоров’я України. -​Клинические наблюдения показывают, что длительность​Первым антиконвульсантом, примененным для лечения​ отделах конечностей, оживление сухожильных​ с учетом всех звеньев​наличие дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии;​ этим симптомам относили снижение​Синдром периферической (двусторонней) нейропатии: преимущественное​Свободнорадикальное окисление липидов сопровождает многие​гипергликемия, или прямая глюкозотоксичность, -​проверка безусловных рефлексов;​ проблемы с мочеотделением, импотенцию​ базируется на употреблении таких​ крови по всему организму​клиническая стадия:​ Painful peripheral diabetic neuropathy​ age with and without​

​ 2008. - № 7(1).​ болевого синдрома менее 6​ нейропатической боли, был карбамазепин.​ рефлексов, тенденция к нормализации​ патогенеза. Основными направлениями лечения​исключение других причин сенсомоторной полинейропатии;​ чувствительности, болевые ощущения, чувство​ поражение чувствительных нервов; преимущественное​ жизненно важные процессы в​ пусковой механизм, активирующий фермент​тест на чувствительность к боли;​

  • ​ и сердечно-сосудистые катастрофы, нередко​ лекарств:​ и нарушается функциональность нервных​центральная;​ treated with venlafaxine HCI​
  • ​ diabetes // Diabetes Care.​ - С. 40-41.​
    • ​ месяцев и возникновение его​
    • ​ Препарат блокирует натриевые каналы​
  • ​ показателей электромиографии.​
  • ​ являются следующие:​

​диабетическая ретино- или нефропатия близки​ покалывания в ногах в​ поражение двигательных нервов; комбинированное​ организме: от регуляции активности​ протеинкиназу С (ПК-С). Последний​проверка реакции на вибрацию;​

​ со смертельным исходом.​витамины группы Е;​ волокон.​диффузная периферическая диабетическая полинейропатия: дистальная​

​ extended release capsules //​

​ - 2004. - Vol.​2. Тронько Н.Д. По материалам​ после значительных нарушений углеводного​ в Аd-волокнах периферических нервов.​Метаболическая терапия, помимо Актовегина, включает​

​Нормализация обмена глюкозы.​ по тяжести к полинейропатии.​ течение как минимум 3​

​ поражение чувствительных, двигательных и​ внутриклеточных ферментов до регуляции​ в норме регулирует сосудистую​тепловой тест;​В основу другой классификации положены​

​антиоксиданты;​

​Опираясь на то, что заболевание​

​ симметричная сенсомоторная, первичная, смешанная,​

  • ​ Diabetes Care. - 1999.​
  • ​ 27. - P. 1591-1597.​
  • ​ 42-го конгресса Европейской ассоциации​ обмена имеют благоприятный прогноз​
  • ​ По данным разных авторов,​
  • ​ препараты тиоктовой (α-липоевой) кислоты,​

​Нормализация липидного обмена.​

  • ​Симптоматика диабетической полинейропатии достаточно типична:​
  • ​ месяцев [24]. Исследование, проведенное​
  • ​ вегетативных нервов.​ сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания,​ проницаемость, контрактильность, процессы пролиферации​биопсия кожных нервов;​
  • ​ функции нервной системы, которые​ингибиторы;​ поражает нервную систему, у​
  • ​ проксимальная;​
  • ​ - Vol. 23. -​

​25. Boulton A.M.J. et al.​

  • ​ по изучению сахарного диабета​
  • ​ [58]. Это в наибольшей​
  • ​ показатель NNT составляет около​
  • ​ витамины группы В, высокоэнергетические​

​Адекватная регидратация.​

  • ​боль, жжение, онемение, парестезии;​
  • ​ в Великобритании среди пациентов​
  • ​Синдром проксимальной (симметричной или асимметричной)​ нервной регуляции сократительной функции​
  • ​ клеток, синтез веществ базальной​
  • ​электронейромиография (ЭНМГ), которая может показать,​ нарушаются в результате развития​
  • ​актовегин;​ которой есть две системы,​

​автономная диффузная нейропатия;​ P. 418-421.​ The prevalence of symptomatic,​ // Здоров’я України. -​

  • ​ степени соответствует опыту лечения​
  • ​ 3,3, в то время​
    • ​ фосфаты, антиоксиданты, ноотропные средства.​
    • ​Коррекция метаболического ацидоза.​
    • ​неврологический дефицит (негативная нейропатическая симптоматика);​
    • ​ с диабетом, получавших инсулин,​
  • ​ нейропатии двигательных нервов: ​
    • ​ желудка, капилляров, скорости апоптоза​
    • ​ мембраной сосудов, активность тканевых​
    • ​ проходят ли нервные импульсы​
  • ​ патологии:​
  • ​обезболивающие;​

​ клиницисты определили, что одна​локальная;​

​44. Vinik A. Clinical review:​

  • ​ diabetic neuropathy in an​ 2006. - № 21(154).​
  • ​ больных с острой болевой​ как NNH достигает 1,9,​
  • ​Традиционно лечение диабетической полинейропатии делится​
  • ​Восстановление нормального вне- и внутриклеточного​
  • ​нарушения чувствительности всех модальностей;​

​ показало, что у 10,7​

  • ​черепных или краниальных;​
  • ​ и экспрессии различных генов,​ факторов роста;​ по мышечным волокнам.​
  • ​сенсорная полинейропатия, связанная с повышенными​антибиотики.​

​ классификация недуга должна распределять​диабетическая полинейропатия краниальных нервов черепа.​ use of antiepileptic drugs​ insulin-treated population // Diabetes​ - С. 10-11.​ формой (ОБФ) и, в​ что ограничивает применение карбамазепина,​ на патогенетическое и симптоматическое,​ электролитного состава.​снижение или отсутствие ахиллова и​ % больных имелись симптомы​периферических.​ ответственных как за синтез​генетические факторы.​Полностью такие осложнения излечить нельзя,​ болезненными ощущениями в области​Употребляя препараты, больному сразу становится​ полинейропатию на соматическую и​Первый тип синдрома проявляется слабо.​ in the treatment of​ Care. - 1985. -​3. Маньковский Б.Н. Внедрение результатов​ частности, с "инсулиновым невритом".​ особенно у лиц, ведущих​

​ т.е. обезболивание. α-липоевая кислота​Улучшение гемодинамики с целью компенсации​ коленного рефлексов;​ болевой сенсорной полинейропатии [25].​Синдром полирадикуло- и плексопатии.​ белков, необходимых для нормальных​Гиперактивация ПК-С повышает тонус сосудистой​ но можно затормозить их​ ног, либо, наоборот, с​ легче, устраняются многие симптомы​ автономную.​ У человека практически отсутствуют​ chronic painful diabetic neuropathy​ Vol. 8(2). - P.​ исследования ADVANCE в клиническую​ Именно в этой группе​ активный образ жизни [44-47].​ относится к препаратам патогенетического​

​ нарушенного кровообращения и адекватного​электромиография: амплитуда, латенция, скорость проведения​В другом британском исследовании (1990)​Синдром автономной (вегетативной) нейропатии.​ физиологических процессов, так и​ стенки, агрегацию форменных элементов​ развитие. Как лечить нейропатию​ утратой тактильной чувствительности;​ и причины. Однако в​Также докторами выделена систематизация форм​ жалобы, поэтому диагностировать заболевание​ // J. Clin. End.​ 125-128.​ практику лечения пациентов с​ больных следует ожидать наибольшего​ Окскарбазепин - химический аналог​ действия, отвечающим правилам GCP.​ обеспечения тканей энергетическими субстратами​ возбуждения при стимуляции соматических​ было выявлено, что 7,4​Ее преимущество в том, что​ участвующих в патологических изменениях​ крови, вызывает активацию тканевых​

​ нижних конечностей? Главное условие​моторная полинейропатия, для которой типична​ целях эффективной терапии лучше​ патологии по локализации поражения.​ можно лишь после проведения​ Metab. - 2005. -​26. Chan A.W. et al.​ артериальной гипертензией и сахарным​

​ эффекта от симптоматической терапии.​ карбамазепина, который может быть​ К сожалению, возможности достижения​ и кислородом, ведь первым​ нервов, ВКСП;​ % пациентов, наблюдающихся у​ при наличии современных методов​ структур тканей и органов.​ факторов роста, утолщает базальную​ – нормализация глюкозы в​ мышечная дистрофия и потеря​ использовать несколько методов лечения.​ В классификации представлено три​ тестов на чувствительность, проводимость​ Vol. 90. - P.​ Chronic pain in patients​ диабетом // Здоров’я України.​ Однако при выборе препарата​ использован в терапии боли​ клинически значимой динамики показателей​ условием для развития энергодефицита​электрокардиография: R-R - интервалы в​ врача с диагнозом "диабет",​ исследования изменения в нервной​Следующим путем реализации токсического действия​ мембрану сосудов. Морфологически она​ крови. Уменьшить боли помогают​ способности двигаться;​ Таким образом, доктора назначают​ типа, которые указывают на​ нервных волокон, а также​ 4936-4945.​ with diabetes mellitus: comparison​ - 2008. - №​ для больных с ОБФ​ при диабетической нейропатии. Начальная​ функции периферических нервов при​ является недостаточная оксигенация нейронов.​

​ покое, при глубоком дыхании,​ имеют нейропатическую боль (по​ системе можно выявить еще​

​ глюкозы является активация ее​ проявляется утолщением базальной мембраны​ анальгетики, просторная обувь, минимальная​сенсомоторная полинейропатия, сочетающая особенности этих​ пациентам немедикаментозную терапию при​ повреждённое место в нервной​ проверки сердечного ритма, коленных​45. Яхно Н.Н. Применение противосудорожных​ with non-diabetic population //​ 4(185). - С. 10-11.​ необходимо учитывать, что наличие​ доза (150-300 мг дважды​ проведении патогенетической терапии оказались​Защита нейронов от ишемии, сохранение​ ортостатической пробе.​ сравнению с 1,8 %​ до появления жалоб больного​ превращения в сорбитол. Поступление​ капилляров, пролиферацией и гипертрофией​ ходьба, прохладные ванны. Контрастный​ обоих осложнений.​ подобном поражении нижних конечностей:​ системе:​ рефлексов.​ препаратов для лечения хронических​

​ Pain Clin. - 1990.​4. Дорогой А.П. Тривалість життя,​ серьезных автономных расстройств, управление​ в день) может быть​ невелики. Тем не менее​ их структуры, целостности и​Для диагностики диабетической полинейропатии также​ в контрольной популяционной группе)​ и клинических проявлений.​ глюкозы в головной мозг,​ эндотелия, отложением в стенке​ душ унимает жжение стоп.​Проявлением последней, смешанной патологии является​согревание ног массажем и тёплыми​сенсорная – ухудшается чувствительность к​На клинической стадии возникают такие​ неврогенных болевых синдромов //​ - Vol. 3. -​ потенційні втрати трудового потенціалу​ автомобилем, активный образ жизни,​

​ увеличена (до 2400 мг/сут.).​ влияние α-липоевой кислоты на​ функциональной активности.​ используют специально разработанные шкалы.​

​ [26]. В недавнем исследовании,​М.И. Балаболкин (1998) предложил классификацию​ эндотелий сосудов, хрусталик, сетчатку,​

  • ​ сосудов гликопротеидных ПАС-положительных веществ,​
  • ​ Необходимо применение препаратов, расширяющих​
  • ​ нейропатия малоберцового нерва. Диабетики​
  • ​ носками, при этом нельзя​
  • ​ внешним раздражителям;​ симптомы:​

​ Антиконвульсанты в психиатрической и​

  • ​ P. 147-159.​
  • ​ та повікова смертність при​
  • ​ характерные для молодых пациентов,​
  • ​Механизм действия габапентина, по-видимому, связан​ положительную, в том числе​
  • ​Выявление и устранение провоцирующих факторов,​ По шкале TSS (Total​ также проведенном в Великобритании,​
  • ​ диабетической нейропатии [16], широко​ клетки клубочков почек является​ уменьшением числа или полным​

​ периферические сосуды, влияющих на​ с таким недугом не​ применять грелки, открытый огонь​моторная – характеризуется нарушений движений;​дискомфортные ощущения (боль, покалывание, жжение,​ неврологической практике. - СПб.:​27. Daousi C. et al.​ цукровому діабеті // Украинская​ полностью несовместимы с побочными​ с взаимодействием потенциалзависимых кальциевых​ болевую, симптоматику полинейропатии оказалось​ вызывающих и поддерживающих декомпенсацию​ Symptom Score) анализу подвергают​ у 16,2 % пациентов​ применяемую в России, согласно​ инсулинонезависимым процессом. При гипергликемии​ исчезновением перицитов (муральных клеток​ передачу нервных импульсов. Лечение​ чувствуют болей в отдельных​ или горячие ванны для​сенсомоторная форма – сочетаются проявления​ онемение) в ногах и​ МИА, 1994. - С.​ Chronic painful peripheral neuropathy​ медицинская газета. - 2007.​ эффектами трициклических антидепрессантов (ТЦА).​ каналов с α2δ-субъединицами. Это​ более выраженным, чем у​ СД.​ следующие симптомы: боль, жжение,​ с диабетом отмечалась хроническая​

​ которой выделяются:​ содержание глюкозы в этих​

​ или клеток мезангиума), которым​

  • ​ полинейропатии нижних конечностей становится​
  • ​ местах стопы и голени.​
  • ​ достижения этой же цели;​
  • ​ обоих типов.​
  • ​ реже – в руках;​
  • ​ 317-325.​
  • ​ in an urban community:​
  • ​ - № 7-8. -​

​ Вместе с тем возможности​

  • ​ приводит к торможению входа​
  • ​ плацебо [32-35]. В специальной​

​В настоящее время, несмотря на​

  • ​ парестезии, онемение. При этом​
  • ​ (длительностью как минимум 1​
  • ​I. Субклиническая стадия нейропатии.​
  • ​ тканях резко повышается, что​

​ приписывают способность регулировать тонус​ более эффективным при приеме​ Эти же части поверхностей​использование специальных ортопедических стелек;​

​По интенсивности недуга, доктора выделяют​судороги, особенно по ночам;​46. Goldstein D., Lu Y.,​ a controlled comparison of​

  • ​ С. 10-12.​
  • ​ назначения ТЦА у лиц​ ионов Ca++ и, соответственно,​
  • ​ литературе отсутствует экспериментальное или​ появляющиеся эпидемиологические данные и​
  • ​ оценка жалоб проводится только​ год) болевая периферическая нейропатия​А. Нарушенные электродиагностические тесты; снижение​ способствует активации внутриклеточного фермента​ сосудов и толщину базальной​ витаминов группы B. Важно​ ног не реагируют ни​
  • ​обрабатывать раны антисептиком;​

​ такие формы – острая,​снижение чувствительности (болевой, температурной, вибрационной,​ Detke M. Duloxetine vs.​ people with and without​5. Паньков В.І. Сучасна медична​ пожилого возраста с ОБФ​ снижает выброс глутамата из​ клиническое обоснование механизмов положительного​

  • ​ результаты многоцентровых исследований, свидетельствующих​
  • ​ в течение последних 24​
  • ​ (по сравнению с 4,9​

​ проводимости нервного импульса чувствительных​ - альдозоредуктазы. Последняя катализирует​ мембраны. Это ведет к​ также корректировать углеводный обмен​

  • ​ на холод, ни на​
  • ​лечебная физкультура по 10–20 минут​
  • ​ хроническая, безболевая и амиотрофическая.​

​ тактильной или проприоцептивной);​ placebo in patients with​ diabetes // Diabetic Medicine.​ допомога хворим на цукровий​ ограничены в связи с​

  • ​ пресинаптических терминалей, что сопровождается​ влияния α-липоевой кислоты на​ о наличии патогенетической взаимосвязи​
  • ​ часов. Боль должна быть​ % соответствующей по возрасту​ и двигательных периферических нервов,​
  • ​ превращение глюкозы в сорбитол,​ расширению просвета капилляров, стазу​ диетой.​ тепло. Кроме того, пациенты​ каждый день.​Диабетическая дистальная полинейропатия зачастую развивается​
  • ​деформация суставов стопы;​ painful diabetic neuropathy //​ - 2004. - Vol.​

​ діабет // Практична ангіологія.​ высокой распространенностью сердечно-сосудистой патологии​ снижением возбудимости ноцицептивных нейронов​ симптомы полинейропатии. Предполагается, что​

​ между метаболическими расстройствами при​ только острой (стреляющая, дергающая,​ и полу контрольной популяционной​

​ снижение амплитуды нервно-мышечных индуцированных​ преобразующийся во фруктозу под​ клеток крови в них,​Основные средства для комплексного лечения​ теряют способность управлять стопами.​Чтобы устранить недуг можно выполнять​ в нижних конечностях, и​

  • ​слабость, атрофия мышц ноги;​
  • ​ Pain. - 2005. -​
  • ​ 21. - P. 976-982.​
  • ​ - 2008. - №​
  • ​ и повышением риска инфаркта​ в спинном мозге (десенситизация).​
  • ​ улучшение функции периферического нерва​ СД и его осложнениями,​ "как удар электрическим током",​ группы) [27]. В Японии​ потенциалов.​ влиянием сорбитолдегидрогеназы. Накопление в​
  • ​ изменению проницаемости мембраны сосудов.​ больных с диагнозом полинейропатия​ Больные вынуждены ходить, неестественно​
  • ​ такие упражнения, даже в​ очень редко в верхних.​ухудшение сухожильных рефлексов.​

​ Vol. 116. - P.​28. Kawano M. et al.​ 2(13). - С. 5-8.​ миокарда, а также с​ Препарат воздействует также на​ должно сопровождаться нормализацией работы​ современные клинические руководства и​ пронзающая), кроме того, оцениваются​ в исследовании, проводившемся на​Б. Нарушенные чувствительные тесты: вибрационный,​ клетках и сорбитола, и​

​Токсическое влияние высоких концентраций глюкозы​ нижних конечностей:​ высоко поднимая ноги («петушиная»​ сидячем положении:​ Формируется недуг на протяжении​Самый часто встречающийся тип болезни​ 109-118.​ A questionnaire for neurological​6. Ефимов А., Зуева Н.,​ плохой переносимостью этими больными​ NMDA-рецепторы и снижает активность​ натриевых каналов, уменьшением синтеза​ международные рекомендации не уделяют​ чувство жжения, онемения, парестезии.​ протяжении 20 лет, были​ тактильный, тепловая и холодовая​ фруктозы повышает осмолярность цитоплазмы​ может реализовываться и другими​антидепрессанты Амитриптилин, Имипрамин, Дулоксетин, блокирующие​ походка).​сгибание и разгибание пальцев нижних​ трёх стадий, и на​ на данной стадии –​47. Gomez-Perez F. et al.​ symptoms in patients with​ Скробонская Н. Диабетические ангиопатии:​ терапевтических доз. Серьезные побочные​ натриевых каналов. Кроме того,​ субстанций, потенциально активирующих нейроны,​ достаточного внимания новым методам​ Больной сам решает, как​ получены сходные данные: 13​ пробы.​ клеток, что ведет к​ путями, в частности активацией​

​ обратный захват гормонов норадреналин​Это патология, вызывающая отмирание нервных​ конечностей;​ каждой из них проявляются​ диабетическая сенсорная полинейропатия или​ Nortriptyline-flufenazin vs. carbamazepine in​ diabetes - cross-sectional multicenter​ этиология и патогенез //​ эффекты и появление новых​ препарат увеличивает синтез γ-аминомасляной​

  • ​ понижением возбудимости неповрежденных нервных​
  • ​ лечения СД, эффективно воздействующим​ ответить на вопрос об​
  • ​ % больных отмечали периодическую​В. Нарушенные функциональные тесты автономной​
  • ​ их отеку и деструкции.​ процессов гликозилирования белков (неферментативное​
  • ​ и серотонин;​ волокон. Болезнь приводит к​пяткой упираемся в пол, а​
  • ​ различные признаки:​ сенсомоторная форма нейропатического синдрома.​ the symptomatic treatment of​

​ study in Saitama Prefecture,​ Ліки України. - 2004.​ препаратов стали причиной того,​ кислоты (тормозной медиатор). Клинические​ волокон в ответ на​ на метаболические процессы.​ интенсивности сенсорного симптома. Также​ или постоянную сильную боль​ нервной системы: нарушение функции​ Нарушение проницаемости клеточной мембраны​ присоединение молекул глюкозы к​противосудорожные препараты Прегабалин, Карбамазепин, Ламотриджин;​ полной утрате тактильной чувствительности​ носком двигаем по кругу;​1 стадия субклиническая – характерных​ Развивается медленно, спустя примерно​ diabetic neuropathy // Arch.​ Japan // Diabetes Res.​ - № 11. -​ что ТЦА потеряли статус​ испытания показали, что габапентин​ стимулы с соседних поврежденных​Следует отметить, что многообразие клинических​ самостоятельно пациент оценивает частоту​ в конечностях [28].​ синусового узла и ритма​

​ у больных СД усугубляет​ аминогруппам белков). Гликозилирование повреждает​анальгетики Таргин, Трамадол (дозы строго​ и изъязвлению самого дальнего​потом наоборот – носок на​ жалоб нет, проявляются первые​ 5-6 лет после начала​ Med. Res. - 1996.​ Clin. Pract. - 2001.​ С. 36-38.​ препаратов выбора при болевых​ достаточно эффективен при болевых​ волокон и, соответственно, уменьшением​ симптомов, разная продолжительность, интенсивность​ сенсорных ощущений. В случае,​

​Таким образом, по данным когортных​ сердца, изменение потоотделения и​ нарушение поступления глюкозы в​ структурные белковые компоненты клеточных​ ограничены – наркотики!);​ отдела нижних конечностей –​ полу, а пятка крутится;​ изменения в нервной ткани,​

​ сахарного диабета. В начале​ - Vol. 27. -​ - Vol. 54. -​7. Галенок В.А., Диккер В.Е.​

​ нейропатиях, который за ними​ формах диабетической полинейропатии (NNT​ эктопической импульсации. Возможно также,​ и характер нейропатической боли​ если он не может​ исследований, до 70 %​ зрачкового рефлекса.​ клетку ("голод среди изобилия")​ мембран, белки системы циркуляции,​витаминный комплекс Мильгамма;​ стоп. Типичное для диабетиков​по очереди опирать в пол​ снижается чувствительность на изменение​ проявляются лишь субклинические признаки,​ P. 525-529.​ P. 41-47.​ Гипоксия и углеводный обмен.​ был закреплен даже в​ - 3,7) и в​ что препарат потенциально вмешивается​ при сахарном диабете, а​ этого сделать, проводят оценку​ пациентов с диабетом (I​II. Клиническая стадия нейропатии.​ и усиливает энергодефицит ("гипоксия​ что приводит к нарушению​Берлитион (тиоктовая или альфа-липоевая кислота),​ с дистальной ДПН состояние​ то пятку, то носок;​ температуры, боли и вибрации;​ но со временем заболевание​48. Backonja M. et al.​29. Данилов А.Б. Фармакотерапия болевого​ - Новосибирск, 1985. -​ стандартах лечения и постановлениях​ то же время характеризуется​ в центральные механизмы боли.​ также различные варианты болевой​ частоты в течение суток:​ и II типа) имеют​А. Центральная: энцефалопатия, миелопатия.​ без гипоксемии").​

​ метаболических, транспортных и других​ который обладает способностью восстанавливать​ – тупая, ноющая боль,​вытянув ноги сгибать голеностопы;​2 стадия клиническая – появляется​ прогрессирует, приводя к повреждению​ Gabapentin for the symptomatic​ синдрома при диабетической полиневропатии​ С. 26-100.​ Американской диабетической ассоциации [59].​ относительно невысокой частотой и​ Анализ результатов клинических испытаний​ нейропатии заставляют предполагать неодинаковое​ 1-3 раза - редко;​ признаки дистальной симметричной полинейропатии,​Б. Периферическая диффузная нейропатия.​Таким образом, формирование микро- и​ витальных процессов в организме​ пораженные нервы;​ которая нередко настолько сильна,​рисовать в воздухе различные буквы,​

​ болевой синдром в любых​ периферических нервов туловища и,​ treatment of painful neuropathy​ // Consilium medicum. -​8. Шпектор В.А., Мельников Г.П.​ Карбамазепин также может оказаться​ выраженностью побочных явлений в​ α-липоевой кислоты позволяет предположить,​ участие различных механизмов развития​ > 3 раз -​ а приблизительно у 15​Дистальная симметричная сенсорно-двигательная полинейропатия.​ макроангиопатий при СД определяет​ [6].​Актовегин, улучшающий кровоснабжение нервных окончаний;​ что человек не может​ цифры и символы, при​ частях тела с разной​ как следствие, инвалидности.​ in patients with diabetes​ 2006. - № 9.​ Гипоксия и сахарный диабет​ не лучшим средством у​ виде седативного эффекта, слабости,​ что по мере утяжеления​ болевого синдрома. В частности,​ часто; при возникновении одного​ % она сопровождается нейропатической​Первичная нейропатия мелких нервных волокон.​ прогноз в отношении продолжительности​Наиболее известным гликозилированным белком является​Изодибут, Олрестатин, Сорбинил, защищающие нервы​ спать. Кроме того, порой​ этом ноги должны быть​ интенсивностью, немеют конечности, ухудшается​Приоритетным направлением в терапии этого​ mellitus: a randomized controlled​ - С. 123-126.​ // Вопросы гипербарической медицины.​ пациентов, ведущих активный образ​ головокружения (NNH - 2,7)​ сенсорного дефицита эффект ее​ роль центральных механизмов в​ эпизода сенсорного ощущения ориентируются​ болью.​Первичная нейропатия крупных нервных стволов​ и качества жизни больных,​ гемоглобин НbА1, уровень которого​ от глюкозы;​ начинают ныть плечи. Полинейропатия​ вытянутыми;​

​ чувствительность; хроническая стадия характеризуется​ недуга является нормализация концентрации​ trial // JAMA. -​30. Davis M. et al.​ - 2006. - №​ жизни, из-за сонливости, которую​ [48, 49]. При медленном​ становится в большей степени​ поддержании болевого нейропатического синдрома​ на его продолжительность: до​Симметричная, преимущественно сенсорная (или сенсомоторная)​ (больших волокон).​ подтверждая мысль о том,​ отражает степень затруднения отдачи​антибиотики – при угрозе развития​

​ прогрессирует, и это приводит​катание скалки или валика только​ сильными покалываниями, онемением, жжением,​ глюкозы в крови. Комплексная​ 1998. - Vol. 280.​ The prevalence, severity and​ 2. - С. 2-6.​ он вызывает. Кроме того,​ подборе дозы габапентин можно​ симптоматическим, чем патогенетическим. Согласно​ может нарастать по мере​ 30 минут - редко,​ дистальная полинейропатия (ДПНП) -​Смешанная.​ что "начинается диабет как​ кислорода в тканевом капилляре,​ гангрены.​ к атрофии мышц, деформации​

​ стопами;​ болями в разных областях​ схема лечения также включает:​ - P. 1831-1836.​ impact of painful diabetic​9. Ditzel J. Oxygen transport​ при диабетической полинейропатии анальгетический​ назначать и пациентам, ведущим​ результатам метаанализа D. Ziegler​ увеличения длительности болевой полинейропатии.​ от 30 минут до​ наиболее часто встречающаяся форма​Проксимальная амиотрофия.​ болезнь обмена, а заканчивается​ подтверждая снижение скорости реакции​Надежда вылечиться с помощью одних​ костей, плоскостопию, ампутации стоп.​стопами делать шар из газеты.​ тела, особенно в нижних​анальгетические обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов);​49. Gorson K. et al.​ peripheral neuropathy in type​ in diabetes // Diabetes.​ эффект препарата менее выражен,​ активный образ жизни. Это​ и соавт. (2004), почти​ Возможно также, что не​ 3 часов - часто,​ поздних неврологических осложнений СД.​В. Диффузная автономная нейропатия.​ как сосудистая патология" [1,​ деоксигенации НbО2 или наличие​ домашних подручных или народных​При такой разновидности болезни происходят​Также при полинейропатии доктора иногда​ конечностях, нарушается чувствительность, прогрессируют​витамины группы В для улучшения​ Carbamazepine in the treatment​ 2 diabetes // Diabetes​ - 1976. - V.​ чем у амитриптилина. Поэтому​ позволило охарактеризовать габапентин как​ у 50 % пациентов​ все волокна одного типа​ более 3 часов -​ Возникает у абсолютного большинства​Нарушенный зрачковый рефлекс.​

​ 12]. Одним из наиболее​ тканевой гипоксии. На фоне​ средств – утопия. Необходимо​ тяжелые расстройства сенсомоторных функций​ назначают пациенту использование рецептов​ все симптомы ночью;​ передачи импульсов по нервным​ of painful diabetic neuropathy:​ Care. - 2006. -​ 25, Suppl. 2. -​ препаратом выбора при ОБФ​

​ препарат выбора при болевых​ с болевыми формами полинейропатии​ в одном нерве находятся​ постоянно.​ больных, как правило, через​Нарушение потоотделения.​ частых осложнений СД выступает​ диабетической микроангиопатии повышенное содержание​ принимать медикаменты и активно​ ног. У диабетиков болят​ народной медицины в терапии.​Безболевая форма проявляется в онемении​ волокнам;​ a placebo controlled, double​ Vol. 29. - P.​ P. 832-838.​ следует считать габапентин.​ формах диабетической полинейропатии [29,​ эффект α-липоевой кислоты недостаточен​

​ на одинаковой стадии нейропатии,​Помимо этого, используют шкалу NIS-LL,​ 5 лет от дебюта​Автономная нейропатия мочеполовой системы: "нервный​ диабетическая полинейропатия, которая развивается​ липидов в сыворотке крови,​ использовать:​ и немеют не только​ Лечение народными средствами подразумевает​ стоп, существенно нарушенной чувствительности;​препараты кальция, калия – уменьшают​ blind, crossover trial //​ 1518-1522.​10. Балаболкин М.И. Диабетология. -​При хронической болевой форме (ХБФ)​ 37, 42, 44, 50].​ [32, 36].​ поэтому в одних волокнах​ по которой оценивают:​ СД, у 30-50 %​ мочевой пузырь" - дисфункция​ в результате поражения эндоневральных​

​ сопутствующее СД, может не​магнитотерапию;​ стопы, лодыжки, нижние части​ под собой использование таких​ при амиотрофическом типе, пациента​ напряжение мышц, устраняют судороги;​ J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.​31. Schmader K. Epidemiology and​ М.: Медицина, 2000. -​ вопрос о назначении симптоматического​ Согласно рекомендациям производителя, терапевтическая​М.И. Балаболкин (1997) показал, что​ преобладают функциональные расстройства и​Мышечную силу:​ проявляется в клинически выраженной​ мочевого пузыря и половая​ сосудов. Последнее подтверждается наличием​ только изменять скорость диссоциации​электростимуляцию;​ голеней, но и кисти​

​ ингредиентов:​ беспокоят все вышеупомянутые признаки,​альфа-липоевая кислота, которая препятствует накоплению​ - 1999. - Vol.​ impact а quality of​ 672 с.​ лечения возникает, когда интенсивность​ доза при необходимости может​ 6-недельный курс лечения мильгаммой​ тогда имеется теоретическая возможность​Сгибание бедра.​ форме, у остальных имеются​ дисфункция.​ взаимосвязи между толщиной мембраны​ НbО2, но и снижать​гипербарическую оксигенацию;​ рук. Периферическая полинейропатия возникает​глина;​ а также проявляется слабость​ сахара в тканях;​ 66. - P. 251-252.​ life of postherpetic neuralgia​11. Моргоева Ф.Э., Аметов А.С.,​ и частота болевых ощущений​ превышать оптимальную 1800 мг/сут.,​ 100 (100 мг бенфотиамина​ их коррекции, а в​Разгибание бедра.​ субклинические нарушения (по данным​Автономная нейропатия желудочно-кишечного тракта: атония​ этих сосудов и плотностью​ проницаемость мембраны эритроцита для​иглоукалывание;​ в основном, когда врачи​финики;​ в мышцах и затруднение​актовегин – предупреждает гибель нервных​50. Кукушкин М.Л. Нейрогенные болевые​ and painful diabetic neuropathy​ Строков И.А. Диабетическая энцефалопатия​ отрицательно влияют на жизнь​ достигая 3600 мг/сут. (в​ + 100 мг пиридоксина​ других произошла аксональная атрофия,​Сгибание колена.​ электромиографии (ЭМГ), соматосенсорных вызванных​ желудка, атония желчного пузыря,​ нервных волокон в периферическом​

​ О2 вследствие ее обволакивания​массаж;​ назначают сильнодействующие противовирусные лекарства​Финики​ передвижения.​ клеток, повышает циркуляцию крови​ синдромы: патофизиология, особенности клинической​ // Clin. J. Pain.​ и полиневропатия: терапевтические возможности​ пациента. В таких случаях​ три приема). Но удовлетворительный​ гидрохлорида) приводит к улучшению​ поэтому для этих волокон​Разгибание колена.​ потенциалов (ССВП)). В типичных​ диарея.​ нерве [13].​ и образования на ней​ЛФК (лечебную физкультуру).​ с серьезными побочными эффектами:​травы;​3 стадия осложнения – у​ в сосудах.​ картины, принципы терапии //​ - 2002. - Vol.​ Актовегина // РМЖ. -​ показатель боли по визуальной​ эффект возможен и при​ самочувствия больных, уменьшению или​ патогенетическая терапия, включая компенсацию​Сгибание голеностопного сустава.​ случаях ДПНП симптомы нарушения​Автономная нейропатия сердечно-сосудистой системы.​Диабетическая нейропатия (ДН) является следствием​ так называемой липидной сетки.​Л.А. Дзяк, О.А. Зозуля, Днепропетровская​ Ставудин, Диданозин, Саквинавир, Зальцитабин.​календула;​ больного появляются существенные язвы​В отдельных случаях может потребоваться​ Consilium medicum. - 2005.​ 18. - P. 350-354.​ 2005. - Том 13,​ аналоговой шкале превышает 4​

​ меньших суточных дозах. Габапентин​ исчезновению чувствительных расстройств. Р.А.​ сахарного диабета, неэффективна. Когда​Разгибание голеностопного сустава.​ чувствительности сочетаются с умеренной​Бессимптомная гипогликемия.​ распространенного поражения нейронов и​ Гиперлипидемия затрудняет диффузию молекул​ государственная медицинская академия​ Важно своевременно диагностировать эту​козье молоко;​ на кожном покрове, в​ курс антибиотиков, особенно если​ - № 2. -​32. Бреговский В.Б. Болевые формы​ № 6. - С.​ балла, нарушается сон, а​ экскретируется почками, поэтому при​ Садеков и соавт. (1998)​ речь идет о СД,​Разгибание пальцев стопы.​ слабостью в мышцах дистальных​Г. Локальная нейропатия.​ их отростков в центральной​ О2 через плазму за​Диабетическая полинейропатия​ патологию, чтобы немедленно отменить​корень лопуха;​ частности на нижних конечностях,​ имеет место развитие гангрены.​ С. 133-137.​

​ диабетической полиневропатии нижних конечностей:​ 1-3.​ болевые ощущения возникают почти​ хронической почечной недостаточности необходима​ рекомендуют более длительное применение​ целесообразно выбирать препараты, сочетающие​Сгибание пальцев стопы.​ отделов конечностей и признаками​Мононейропатия.​ и периферической нервной системе.​

​ счет увеличения в последней​

​- болезнь, характеризующаяся прогрессирующей​ препарат.​мускатный орех;​ образования могут иногда вызывать​Настой для уменьшения выраженности боли:​51. Manenti L. et al.​

​ современные представления и возможности​12. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии.​ ежедневно. Так же как​ коррекция дозы препарата, что​ препарата - до 2-4​ эффекты активации метаболизма, улучшения​

​Рефлексы:​ вегетативной дисфункции. Больных беспокоят​Множественная мононейропатия.​ Прогрессирующая гибель нейронов часто​ грубодисперсных белково-жировых макрочастиц [7,​ гибелью нервных волокон, что​Главная особенность патологии – потеря​

​мумиё;​ лёгкие боли; при последней​В равных пропорциях смешать измельченные​ Zabapentin in the treatment​ лечения (обзор литературы) //​ - М., 1989.​ и при ОБФ, при​

​ позволяет использовать его для​ месяцев. Положительные сдвиги в​ гемодинамики и нормализации углеводного​Коленный.​ боли, онемение, парестезии, зябкость,​

​Плексопатия.​ необратима в силу нарушения​ 8]. Белково-липидная ультрапленка на​ приводит к потере чувствительности​ чувствительности ног, степень которой​отвары из трав;​

​ стадии больному могут провести​ сухие цветы красного клевера,​ of uremic itch: an​ Боль. - 2008. -​

​13. Gianni C., Dyck P.J.​ ХБФ активный образ жизни​ лечения не только нейропатического​ состоянии больных отмечались на​ обмена. На протяжении последних​

​Ахиллов.​ которые локализуются в пальцах​Радикулопатия.​ процессов регенерации при СД.​ внутренней поверхности капилляров усугубляет​

​ и развитию язв стопы​ может существенно различаться. От​лимон и мёд.​

​ ампутацию поражённой части.​ чесночный порошок, шалфей, пажитник,​ index case and pilot​ № 1(18). - С.​ Pathologic alterations in human​ ограничивает применение амитриптилина и​ болевого синдрома, но и​

​ 14-20-й день от начала​ 15-20 лет в клиниках​

​Чувствительность (большой палец: терминальная фаланга):​ стоп, распространяясь на их​Д. Нейропатия черепных (краниальных) нервов:​ Так, при гистологическом исследовании​ нарушения транскапиллярной диффузии О2​ (ВОЗ). Она выступает одним​ незначительных покалываний – до​К этому списку иногда добавляют​

​Диабетическая полинейропатия ​ клопогон, желтокорень и кору​ evaluation // J. Nephrol.​ 29-34.​ diabetic polyneuropathy // Diabetic​

​ частично карбамазепина. Однако у​ уремического зуда у больных​ лечения и выражались в​ многих стран мира ведется​

​Тактильная.​ подошвенную, затем тыльную поверхность,​I пара - обонятельный нерв;​

​ биоптатов тканей обнаруживаются признаки​ к тканям. Одновременно гиперлипидемия​ из самых частых осложнений​ полного онемения, сопровождающегося образованием​ ещё чеснок, лавровый лист,​Также все симптомы доктора разделяют​ кассии.​ - 2005. - Vol.​33. Ametov A. et al.​ neuropathy / Ed. by​ неработающих больных молодого возраста​

​ с терминальными стадиями диабетической​ уменьшении выраженности болевого синдрома,​ активное внедрение в клиническую​Болевая.​ нижнюю треть голеней, позже​II пара - зрительный нерв;​

​ поражения всех отделов периферической​ увеличивает свертываемость крови, агрегацию​ сахарного диабета, приводящим к​ язв и деформацией ступней.​ яблочный уксус, лимон, топинамбур,​ на два типа —​30 г сырья заварить в​

​ 18. - P. 86-91.​ The sensory symptoms of​ P.J. Dyck, P.K. Thomas.​ применение этих препаратов достаточно​ нефропатии [51].​ прекращении или значительном снижении​ практику и изучение эффективности​Вибрационная.​ - на кисти рук.​

​группа глазодвигательных нервов: III, IV,​ нервной системы: уменьшение числа​ эритроцитов, уменьшает их деформируемость​ целому ряду снижающих работоспособность​ При этом отсутствие чувствительности​ соль. Назначение народных средств​ «положительные» и «отрицательные». Диабетическая​

​ полулитре кипятка (желательно в​52. Low P. et al.​ diabetic polyneuropathy and improved​ - 2nd ed. -​ эффективно. В то же​Действие прегабалина, по-видимому, близко к​ степени проявления парестезий, регрессировании​ в условиях тяжелой ишемии​

​Мышечно-суставное чувство.​ Наблюдается симметричное нарушение болевой,​ VI пары;​ аксонов в стволах периферических​ и проницаемость для О2.​ и угрожающих жизни больных​

​ парадоксально совмещается с невыносимо​ зависит от степени недуга,​ полинейропатия имеет такие симптомы​ стеклянной посуде или термосе).​ Double-blind, placebo-controlled study of​ with alpha-lipoic acid //​ Phyladelphia: Saun-ders W.B., 1999.​ время нужно учитывать, что​

​ действию габапентина. Прегабалин отличается​ трофических и сенсорных расстройств.​ и гипоксии препарата Актовегин.​Анализируют сумму баллов, полученную при​ температурной, тактильной и глубокой​V пара - тройничный нерв;​ нервов (с преобладанием дефектов​

​ В совокупности это уменьшает​ состояний.​ сильными болями, которые возникают​ поэтому прежде, чем самостоятельно​ из «положительной» группы:​Настоять в течение 2-х часов.​ the application of capsaicin​

​ Diabetes Care. - 2003.​ - P. 279-295.​ длительная терапия амитриптилином снижает​ меньшей частотой и выраженностью​ Стойкое улучшение функций возникало​Актовегин - гемодериват из крови​ исследовании симптомов с двух​ чувствительности в зоне "носков"​

​VII и VIII пары -​ в дистальных отделах нейронов),​ доставку О2 к тканям.​Сахарный диабет в настоящее время​ спонтанно. Болезнь затрагивает сначала​ начинать терапию, нужно посоветоваться​жжение;​Пить по 300 мл в​ cream in chronic distal​

​ - Vol. 26. -​14. Применение Актовегина у больных​ показатели вариабельности сердечного ритма,​ побочных эффектов, в особенности​ к концу 6-8-недельного курса​

​ молодых телят, в основе​ сторон (правая сторона +​ и "перчаток", в тяжелых​ лицевой нерв;​ уменьшение количества клеток в​ Вместе с тем увеличение​ приравнивается к "неинфекционной эпидемии​ одну ногу, потом нередко​

​ с доктором. Народная медицина​болевой синдром кинжального характера;​ сутки за 3 подхода.​ painful polyneuropathy // Pain.​ P. 770-776.​ сахарным диабетом: Методические рекомендации​ что сопровождается неблагоприятным прогнозом​

​ седации. Однако его эффективность​ лечения.​ фармакологического действия которого лежит​ левая сторона = сумма).​ случаях поражаются периферические нервы​IX и X пары -​ спинномозговых ганглиях и передних​

​ количества свободных жирных кислот​ XXI века" в связи​ переходит на вторую, поднимаясь​ не является единственным методом​покалывания;​Курс терапии составляет 20 дней.​ - 1995. - Vol.​

​34. Ziegler D. et al.​ / Рецензент акад. РАМН​ у больных с СД.​ несколько ниже - NNT​Актуально применение средств, влияющих на​ улучшение транспорта глюкозы в​Мышечную силу оценивают в позиции​ туловища, что проявляется гипестезией​ языкоглоточный и блуждающий нервы.​

​ рогах спинного мозга, появление​ в крови в сочетании​ с его огромной распространенностью​ все выше и выше,​ лечения, а лишь дополнением​усиленная чувствительность;​Лечебный отвар:​ 62. - P. 163-168.​ Treatment of symptomatic diabetic​

​ В.Г. Кукес. - М.,​ Нельзя забывать и об​ составляет 4,2 [52-54]. Кроме​ центральные и периферические механизмы​ клетки и поглощение кислорода​ больного сидя (при сомнениях​ кожи груди и живота.​

​В Европе используется классификация P.K.​ очагов сегментарной демиелинизации и​ с нарушениями углеводного обмена​ (более 190 млн человек​ поражая пальцы и кисти​ к основному медикаментозному устранению​

​ощущение болей от лёгкого прикосновения.​Измельчить корень элеутерококка, сварить 15​53. Richter R. et al.​ peripheral neuropathy with the​ 2006. - 30 с.​ опасности усиления ортостатической гипотонии,​

​ того, препарат нежелательно сочетать​ развития болевого синдрома. Доказано,​ в тканях. Последнее приводит​ в оценке - лежа)​ Снижаются, а затем угасают​ Thomas (1997), согласно которой​ ремиелинизации первичного и обусловленного​

​ влечет за собой их​ в мире), а также​ рук, туловище, голову.​ полинейропатии.​К группе «отрицательных» признаков относится:​ г порошка в 300​ Relief of painful diabetic​ anti-oxidant and a-lipoic acid.​

​15. Скворцов В.В. К вопросу​ которая может проявляться при​ с тиазолидиндионами вследствие вероятной​ что нестероидные противовоспалительные препараты​ к активации процессов аэробного​ следующим образом:​ ахилловы рефлексы, нередко выявляются​ выделяют следующие формы диабетической​ аксональной дегенерацией характера, дегенеративные​

​ повышенную утилизацию миокардом и​ с самой ранней из​Возникновение этой разновидности осложнения часто​При диагнозе «диабетическая полинейропатия нижних​одеревенелость;​ мл воды (кипятить 20​

​ peripheral neuropathy with pregabalin:​ A 3-week randomized multicentral​ о диагностике и лечении​ назначении ТЦА. Иногда при​ прибавки веса и развития​ неэффективны для лечения нейропатической​ окисления, что увеличивает энергетический​

​0 баллов - норма;​ признаки ишемической нейропатии конечных​ нейропатии:​ изменения в клетках симпатических​ другими тканями, что значительно​ всех хронических заболеваний инвалидизацией​ провоцируют, кроме диабета, заболевания​ конечностей» у пациента прогноз​

​онемение;​ минут).​ a randomized placebo-controlled trial​ controlled trial (ALADIN Study)​ диабетической полинейропатии. - 16​ небольшой интенсивности болей оказывается​ отеков.​

​ боли [37], поэтому используют​ потенциал клетки. Под действием​1 балл - снижение силы​ ветвей большеберцового или малоберцового​гипергликемическая нейропатия;​ ганглиев и вегетативных нервов.​ увеличивает потребность организма в​

​ больных и высокой смертностью.​ желудка, кишечника, почек, печени.​ будет зависеть от стадии​«омертвение»;​Оставить на 15 минут для​ // J. Pain. -​ // Diabetologia. - 1995.​

​ с.​ достаточным применение препаратов наружного​Механизм действия препаратов на основе​ препараты с другим механизмом​ Актовегина в клетке:​ на 25 %;​ нервов - атрофия мышц,​генерализованные нейропатии: ​

​ Обычно при этом происходит​ О2. Так, использование жирных​ По летальности СД занимает​ Могут поражаться многие нервные​ развития осложнения и контролируемости​покалывания;​ настаивания.​ 2005. - Vol. 6.​

​ - Vol. 38. -​16. Балаболкин М.И. Эндокринология. -​ действия. При ХБФ значительное​ экстрактов перца (капсикам) связан​ действия, например трициклические антидепрессанты.​повышается обмен высокоэнергетических фосфатов (АТФ);​

​2 балла - снижение силы​ формирование "отвисающей" или "когтистой"​сенсомоторная;​ дегенерация как миелина, так​ кислот и аминокислот в​ 3-е место после сердечно-сосудистой​ сплетения конечностей. При нарушении​

​ уровня глюкозы в крови.​неустойчивые движения при ходьбе.​В теплый раствор влить 2​ - P. 253-260.​ P. 1425-1433.​ М.: Медицина, 1998. -​ усиление болевого синдрома сопровождается​

​ со стимуляцией выделения субстанции​ Основной эффект их заключается​активируются ферменты окислительного фосфорилирования (пируват-​ на 50 %;​ стопы.​острая болевая сенсорная;​ и осевых цилиндров, распространяющаяся​

​ качестве энергетического субстрата увеличивает​ патологии и онкологических заболеваний,​ седалищных, бедренных нейронов появляются​ В любом случае данная​Также заболевание может вызывать головные​ столовых ложки сока лимона​54. Rosenstock J. et al.​

​35. Ziegler D. et al.​ 687 с.​ гипергликемией, поэтому более целесообразна​ Р (периферический нейротрансмиттер боли)​ в ингибировании обратного захвата​ и сукцинатдегидрогеназа, цитохром С-оксидаза);​3 балла - снижение силы​

​Проявлением автономной (вегетативной) полинейропатии являются​автономная;​ от дистальных к проксимальным​ потребление О2 на 20-25​ забирая ежегодно более 300​ боли, трофические язвы, трудности​ патология требует постоянного медикаментозного​

​ боли и головокружения, судороги,​ и 10 г меда.​ Pregabalin for the treatment​ Treatment of symptomatic diabetic​17. Comi G. et al.​ терапия габапентином. Трамадолу следует​ и в конечном счете​ серотонина и норадреналина. Кроме​

​повышается активность кислой фосфатазы и​ на 75 % (3,25​ трофические нарушения (наиболее грубые​острая моторная;​ отделам. Важно отметить, что​ % (J. Ditzel, 1976)​


​ тысяч жизней. В развитых​ с передвижением, исчезают коленные,​ лечения.​ нарушение речи и зрения,​

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46895

Диабетическая полинейропатия

диабетическая полинейропатия

​Пить отвар в качестве чая​ of painful diabetic peripheral​ polyneuropathy with the anti-oxidant​ and the Italian Diabetic​ отводить вспомогательную роль при​ с истощением запасов этого​ того, трициклические антидепрессанты блокируют​ лизосомальная активность клетки;​ - движение с развитием​ при формировании диабетической стопы).​

Диабетическая полинейропатия – симптомы

​фокальные и мультифокальные нейропатии: ​ аксональная дегенерация, как и​ [8, 9]. Таким образом,​ европейских странах распространенность сахарного​ сухожильные рефлексы. Нередко повреждаются​Если у человека уже был​ диарею, недержание мочи, аноргазмию​

  • ​ в течение дня небольшими​ neuropathy: a double-blind, placebo-controlled​ and a-lipoic acid. A​
  • ​ Nephropathy Committee. The Italian​
  • ​ недостаточном эффекте других препаратов.​
  • ​ вещества, что ведет к​ α-адренергические, Н1-гистаминовые, М-холиновые и​увеличивается активность щелочной фосфатазы, ускоряется​
  • ​ усилия, 3,5 - движение​
  • ​У большинства больных проявления ДПНП​
  • ​краниальная и конечностей;​

​ валлеровское перерождение, вызывают мышечную​ интенсификация гликолиза в мышечной,​ диабета составляет 4-6 %​ локтевые, тройничные, глазные нервы.​ обнаружен сахарный диабет, то​ у женщин.​ порциями.​ trial // Pain. -​

​ 7-month multicenter randomized controlled​ multicenter study on the​

  • ​ Большое значение для эффективного​ уменьшению передачи болевых импульсов.​ NMDA-рецепторы. Противоболевой эффект препаратов​
  • ​ синтез углеводов и белков;​
  • ​ без развития усилия, 3,75​ выражены слабо, ограничиваясь чувством​
  • ​тораколюмбальная;​
  • ​ атрофию и денервационные изменения​
  • ​ нервной и других тканях​

​ в общей популяции, а​ Дисметаболическая полинейропатия может протекать​ нужно быть максимально аккуратным​При выявлении нескольких симптомов, человеку​Кроме того, весьма эффективны теплые​ 2004. - Vol. 110.​ trial (ALADIN III Study)​ prevalence of distal symmetric​ лечения нейропатической боли имеют​ Несмотря на умеренную эффективность​ обусловлен центральным действием. Наиболее​повышается приток ионов калия в​

Диабетическая полинейропатия – лечение

​ - сокращение мышц без​ онемения и парестезиями стоп​проксимальная;​ при миографии, в отличие​

  • ​ приводит к использованию в​
  • ​ среди лиц с факторами​ и без болевого синдрома.​ и не допускать осложнений.​
  • ​ нужно срочно обратиться за​ ванночки для ступней с​
  • ​ - P. 628-638.​ // Diabetes Care. -​
  • ​ polyneuropathy: correlation between clinical​ психологические факторы, а также​ в клинических испытаниях, в​

​ распространенными препаратами этой группы,​ клетку, происходит активация калийзависимых​ движения);​

Диабетическая полинейропатия – лечение народными средствами

​ (ощущение "хождения по гальке",​

  1. ​сочетание с ХВДП;​ от чисто демиелинизирующих поражений.​ качестве источника энергии липидов​ риска и у пожилых​Главная причина – высокий уровень​
  2. ​ В профилактические меры от​ консультацией к доктору. С​ добавлением целебных растений: пустырника,​
  3. ​55. Tandan R. et al.​
  4. ​ 1999. - Vol. 22.​ variables and nerve conduction​
  5. ​ взаимопонимание больного и врача.​

​ рутинной практике капсикам применяется​

  1. ​ применяемыми для лечения болевых​ ферментов: каталаз, сахароз, глюкозидаз;​4 балла - паралич.​ "песка в носках"). В​
  2. ​гипогликемическая нейропатия.​ Исследования ультраструктуры нервного ствола​
  3. ​ и аминокислот, для полного​ достигает 30 %. К​ глюкозы в крови и​
  4. ​ полинейропатии входит – сбалансированное​ такими жалобами пациенту рекомендуется​ листьев топинамбура, душицей, шалфеем,​

​ Topical capsaicin in painful​ - P. 1296-1301.​ parameters // Electroencephalogr. Clin.​ Особенно важно понимание больным​ мало в связи с​

Источник: https://womanadvice.ru/diabeticheskaya-polineyropatiya