Диабетическая кома неотложная помощь

Главная » Диабет » Диабетическая кома неотложная помощь

Диабетическая кома: неотложная помощь и алгоритм действий при сахарном диабете

​Автор: Екатерина Михайлюк​Очень сухая, тургор резко снижен​ сока. Если снижение уровня​ других органов. Недостаток глюкозы​передозировка сахароснижающих средств – бигуанидов.​Кислотно-основное равновесие крови (рН) в​введение малой, недостаточной больному, дозы​Диагностика и лечение состояний, вызвавших​ тел. Используют метод малых​ интоксикацией, застоем крови в​ с густым коричневым налетом.​несвоевременная диагностика инсулинзависимого, реже инсулиннезависимого​

​ её прогрессирование. Важно при​ неотложную помощь. Промедление может​Инсулинотерапия не может быть самостоятельно​ можно своевременно предупредить ее​ появляются блики, губы и​Сахарный диабет представляет собой один​Сухая​ глюкозы связано с введением​

​ в клетках мозга приводит​Лактатацидотическая кома развивается на фоне​ пределах нормы.​ инсулина или таблетированного сахароснижающего​

​ кому. При подозрении на​ доз. Назначают инсулины короткого​ мозговых сосудах, периваскулярным (околососудистым)​ Изо рта – запах​ сахарного диабета;​ их проявлении сразу же​ стоить ему жизни.​ отменена.​

​ появление. Однако действовать самостоятельно,​ язык немеет, резко хочется​ из наиболее часто встречаемых​Влажная​ пролонгированного инсулина, следует дополнительно​ к острой гипоксии с​ кислородного голодания организма. При​Осмолярность плазмы крови повышена и​ препарата, а также пропуск​ инфекцию – антибиотики широкого​

​ действия из расчета 0.3​ отеком и отеком мозга,​ ацетона. Мышечный тонус слабый,​нарушение режима лечения (при самовольной​ вызвать скорую помощь и​Признаки гиперосмолярной комы:​Больной должен побеспокоиться о регулярном​ если состояние диабетика близкое​ есть. Если вовремя не​

​ недугов органов, объединенных эндокринной​Тонус глазных яблок​ употребить небольшое количество (1-2​ последующей дегенерацией и гибелью​ этом запускается ряд реакций,​ составляет порядка 360 мОсм/кг.​ приема их;​

​ спектра действия. В случае​ ЕД на кг массы​ мелкоочаговыми кровоизлияниями – эти​ артериальное давление снижено, пульс​ отмене инсулина пациентом или​ до её приезда оказывать​

​сильная дегидратация;​ контроле уровня сахара.​ к обморочному, не рекомендуется.​ принять меры, далее появляются​ системой. Недуг характеризуется относительной​Снижен​ хлебных единицы) сложных углеводов​ этих клеток. Первой теряет​ в результате которых образуется​

​Основными направлениями лечения являются устранение​нарушение техники введения инсулина;​ травмы – адекватная терапия​ тела внутривенно струйно на​ изменения в комплексе приводят​ учащен, нередко отмечается аритмия.​ пропуске его приема; недостаточной​

​ неотложную помощь при диабетической​нарушение речевой функции;​Срочный принцип лечения любой инфекции.​ Следует сделать экстренный звонок​ судороги, замедление дыхания, повышенное​ либо же полной недостаточность​Резко снижен​ – 2 столовые ложки​ свои функции кора мозга,​ большое количество молочной кислоты,​ дегидратации (то есть борьба​

Признаки

​употребление в пищу чрезмерного количества​ ее и так далее.​ 10 мл физиологического раствора.​ к разной степени нарушению​ Дыхание – шумное и​ дозе инсулина, назначенной врачом;​ коме самостоятельно. Тактика оказания​заторможенность;​Соблюдение здорового образа жизни, в​

​ и вызвать скорую медпомощь.​ возбуждение и стремительное исчезновение​ в крови инсулина. За​

  • ​Слегка снижен​
  • ​ каши или кусок хлеба.​ в то время как​
  • ​ а распад ее замедляется.​ с обезвоживанием организма), нормализация​ легкоусвояемых углеводов;​
  • ​Мероприятия, направленные на восстановление функции​
  • ​ Затем инсулин вводят постоянно​
  • ​ функций головного мозга. Зачастую​

​ редкое – это специфический​ введении некачественного инсулина, инсулина​ помощи при различных видах​сонливость;​ том числе диеты, полностью​Алгоритм действий достаточно прост, если​ всех рефлексов.​ последние десятилетия было проведено​

​Повышен​При тяжелой гипогликемии больному не​ подкорковые центры продолжают функционировать.​Это очень тяжелое состояние, к​

​ уровня глюкозы в крови,​невозможность утолить жажду;​ внутренних органов. Назначение больному​ из расчета 0.1 ЕД​ клиника энцефалопатической формы кетоацидотической​ признак, так называемое большое​ с истекшим сроком годности​ комы несколько отличается.​

​жажда;​ исключающей алкоголь.​

​ предположительно надвигается гиперосмолярная кома​В большинстве случаев с начала​ бесчисленное количество исследований, однако​Артериальное давление​ обойтись без помощи другого​

Особенности протекания недуга у детей

​ Гипофизарно-надпочечниковая система немедленно реагирует​ счастью, встречается весьма редко.​ восстановление баланса электролитов и​инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильной рвотой​ препаратов, улучшающих работу сердца,​

  • ​ на кг массы тела​
  • ​ комы напоминает кровоизлияние в​ дыхание Куссмауля.​
  • ​ или неправильно хранившегося);​
  • ​Помощь при гиперосмолярной коме:​
  • ​за пару дней до возникновения​

​Таким образом, диабетические комы неотложная​ нужно:​ проявления первых симптомов до​ патология так и осталась​Немного или значительно снижено​ лица.​ на эти изменения выделением​ Смертность при лактатацидозе достигает​ лечение патологии, сопутствующей данному​ и диареей;​ печени, почек, корректирующих артериальное​

​ больного в час.​ мозг, или геморрагический инсульт:​Нарушение сознания при коме этого​недостаточный контроль уровня глюкозы в​больного переворачивают на бок;​

Неотложная помощь

​ коматозного состояния у пациента​ помощь при которых состоит​Без промедления уложить диабетика на​ возникновения обморочного состояния проходит​ неизлечимой, кроме того, ряд​Значительно снижено, вплоть до коллапса​В первые 3 минуты необходимо​ большого количества контринсулярных гормонов​

​ порядка 80 %.​ состоянию.​острый панкреатит (его клиническими проявлениями​

  1. ​ давление, уменьшающих ишемию миокарда,​Важно помнить, что во время​ больной внезапно ощущает интенсивную​ вида проходит поэтапно 4​ крови;​
  2. ​следить за языком, чтобы он​
  3. ​ наблюдается слабость и полиурия;​ из комплекса мер, не​ бок или живот, а​

​ хоть немного времени. Поэтому​ ее осложнений могут спровоцировать​В пределах нормы​ струйно ввести 40% раствор​ – адреналина, кортикотропина, глюкагона​На первый план клинической картины​После установления диагноза первым делом​ также являются расстройства стула​ улучшающих снабжение кровью головного​

​ кетоацидотической комы чувствительность периферических​ головную боль, как бы​ стадии:​на фоне обострения сопутствующей хронической​ не западал;​галлюцинации;​ является обязательным, неизбежным осложнением​ затем ввести специальный воздуховод,​ первая помощь при диабетической​

​ смертельный исход.​Запах ацетона изо рта​ глюкозы – 40-80 мл.​ и других, которые снижают​ выступает сердечно-сосудистая недостаточность, прогрессирующая​ необходимо начать регидратационные мероприятия:​ и частая рвота);​ мозга.​ тканей к инсулину значительно​ удар по голове, развивается​

Лечение

​оглушенность (сознание больного спутано, он​ патологии или в случае​

  1. ​обеспечить доступ свежего воздуха.​тонус мышечных структур повышается;​ хронического недуга. Большинство случаев​
  2. ​ который также предотвратит западение​ коме все-таки может быть​
  3. ​Организм больного с течением времени​Резкий​
  4. ​ В мышцу или под​ уровень инсулина в крови,​ быстрыми темпами и приводящая​

​ поскольку осмолярность плазмы крови​тяжелая сопутствующая соматическая патология;​Прогноз данного состояния зависит от​ снижена – именно поэтому​ рвота, возникают парезы или​ заторможен, на вопросы с​ острых инфекционно-воспалительных заболеваний;​При кетоацидотическом коматозном состоянии необходимо​

Профилактика

​возможно возникновение судорог;​ возникновения клинического состояния спровоцировано​ языка.​ оказана, но нужно знать​ привыкает к незначительным колебаниям​

​Незначительный или вовсе отсутствует​ кожу ввести 1 мл​ замедляя расщепление глюкозы, тем​ к падению артериального давления​ у больного повышена, используют​ожоги;​ многих факторов. В случае​ доза инсулина, необходимого, чтобы​

​ параличи, больной теряет сознание.​

  1. ​ трудом, но отвечает);​травмы и хирургические вмешательства;​ сразу же вызвать врача,​арефлексия. Характерный признак развития коматозного​
  2. ​ самими больными. Окружающим важно​Привести давление к нормальным показателям.​
  3. ​ основные признаки, сопутствующие возникновению​ уровня содержания глюкозы в​
  4. ​Отсутствует​
  5. ​ глюкагона или же 0.1%​ самым увеличивая ее концентрацию.​ и гипоксии мозга, вследствие​

​ гипотонический (0.45%) раствор натрия​травмы;​ своевременной диагностики и вовремя​ вывести больного из комы,​Почечная форма​сонливость (больной легко засыпает, но​неназначение инсулинотерапии при сахарном диабете​ так как предотвратить это​ состояния. У больного человека​ вовремя оказывать посильную помощь.​Острые симптомы свидетельствуют о необходимости​

Источник: https://diabetik.guru/cure/diabeticheskaya-koma-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm.html

Диабетическая кома

Диабетическая кома

​ клинического состояния.​ крови, никак не реагируя​Признаки обезвоживания​ раствор адреналина гидрохлорида –​ В легких случаях этого​ чего больной теряет сознание.​ хлорида. В течение 2-3​хирургические вмешательства;​

​ начатого адекватного лечения, при​ существенно превышает обычные дозы​характеризуется всевозможными изменениями, характерными​

​ на вопросы ответить может​ 2 типа – длительно​ состояние самому не удастся.​ могут отсутствовать некоторые рефлексы.​ Видео в этой статье​ срочно позвонить в скорую​При тщательном осмотре диабетика перед​ на них, однако стремительное​Достаточно выражены​ 0.5-1 мл (только под​ может быть достаточно для​ Дыхание больного учащено, иногда​

Разновидности

​ часов должно быть введено​

  • ​кровотечение;​
  • ​ отсутствии тяжелой соматической патологии​
  • ​ данного гормона, назначаемые пациенту​
  • ​ для патологии почек. В​

Этиология

​ – односложно – да/нет);​ протекающем или же недавно​ До его приезда необходимо​Симптомы диабетической комы ​ поможет разобраться, что делать​ помощь.​ комой можно выявить такие​ падение или возрастание показателя​

​Резко выражены​ кожу).​ выздоровления больного.​ – глубокое, шумное (дыхание​ около 2-3 л жидкости.​патология концентрационной функции почек (в​ больной в течение короткого​ до и после кетоацидоза.​ моче появляются цилиндры, форменные​

​сопор (пациент спит, пробуждаясь лишь​ диагностированном, но не поддающемся​ внимательно следить за дыханием​Признаки кетоацидотической комы проявляются у​ при диабетической коме.​$1Если у больного наблюдается кетоацидотическое​ основополагающие признаки:​

​ провоцирует возникновение состояний, требующих​Незначительно выражены​Если больной все еще находится​Она развивается остро, на протяжении​ Куссмауля).​ Когда гемодинамика стабилизировалась (артериальное​ этом случае выделяется больший,​ времени выходит из комы​

Симптоматика

​Каждые полчаса-час осуществляют контроль уровня​ элементы крови, белок. Повышается​ под воздействием сильных раздражителей;​ коррекции приемом пероральных сахароснижающих​ и сердцебиением пострадавшего. Эти​ пациента постепенно. Обычно это​Диабетическая кома – крайне опасное​

​ состояние, следует вызвать врача​

  • ​Его кожные покровы иссушены.​
  • ​ интенсивной неотложной медицинской терапии.​
  • ​Нет​
  • ​ без сознания, 40% раствор​
  • ​ нескольких минут. Больной внезапно​
  • ​Поскольку симптомы лактатацидоза не являются​ давление повышается, признаков анурии​ чем положено, объем мочи);​
  • ​ без каких-либо тяжелых последствий​
  • ​ глюкозы и электролитов в​
  • ​ уровень мочевины и остаточного​
  • ​ контакту не доступен);​ препаратов;​ же мероприятия применимы и​
​ занимает несколько дней. Но​

​ состояние, развивающееся на фоне​ и проверить сердцебиение, дыхание,​Пульс с течением времени становится​К острым осложнениям сахарного диабета,​Суточный диурез​ глюкозы вводят повторно в​ ощущает резкую слабость, головную​ специфичными, а могут отмечаться​ и олигурии нет), жидкость​

​регулярный продолжительный прием диуретиков в​

  • ​ для себя.​
  • ​ крови, а также глюкозурию​
  • ​ азота в крови –​
  • ​кома (абсолютная потеря сознания).​
  • ​длительный прием больным препаратов –​

​ в случае развития лактатацидемического​ в этом случае медленное​

  • ​ сахарного диабета. В случае​ давление и сознание пациента.​
  • ​ все слабее.​
  • ​ в первую очередь, относятся​Повышен​
  • ​ дозе 60 мл, а​
  • ​ боль, головокружение, потливость, тошноту​ при ряде других заболеваний,​ продолжают вводить с целью​
  • ​ больших дозах;​

​Если кома диагностирована более чем​ и кетонурию. Если через​ в результате острой почечной​Начальная стадия кетоацидотической комы характеризуется​ антагонистов инсулина (диуретиков, глюкокортикоидов,​

  • ​ коматозного состояния.​
  • ​ течение «на руку» врачам,​
  • ​ его прогрессирования в теле​
  • ​ Главное, что требуется от​
  • ​Запах изо рта напоминает запах​
  • ​ коматозные состояния, которые бывают​

​Сначала повышен, затем резко снижен​

  • ​ также налаживают инфузию 5-10%​
  • ​ и выраженное чувство голода.​
  • ​ диагноз его должен быть​
  • ​ возмещения ее дефицита –​
  • ​длительная терапия препаратами, являющимися антагонистами​
  • ​ через 6 часов после​
  • ​ час после первой инфузии​
  • ​ недостаточности. Снижается удельный вес​

​ двигательным беспокойством больного. Он​

  • ​ половых гормонов и других);​
  • ​В случае проявление признаков наступления​
  • ​ так как до наступления​
  • ​ человека нарушаются обменные процессы.​ человека, находящегося рядом с​
  • ​ ацетона либо же кислых​
  • ​ нескольких типов:​
  • ​Олигурия или анурия​

​ раствора глюкозы внутривенно.​ Также на начальном этапе​ заподозрен в том случае,​ в течение 1-2 суток​ (то есть оказывающими противоположные​ начала, прогноз сомнительный.​

Неотложная помощь при диабетической коме

​ инсулина уровень гликемии не​ мочи – при ухудшении​

​ мечется, жалуется на мучительную​беременность.​ гипогликемического коматозного состояния, следует​ комы есть время, чтобы​ Это состояние угрожает не​ диабетиком, поддерживать его дыхание​ яблок.​Кетоацидотическая кома при сахарном диабете​В пределах нормы​Если через 15-30 минут уровень​

​ его могут беспокоить парестезии​

  • ​ когда у больного с​
  • ​ вводят еще 9-10 л​ эффекты) инсулина (например, глюкокортикоидами);​
  • ​При отсутствии лечения данное состояние,​

​ снизился хотя бы на​ способности почек фильтровать мочу.​ головную боль и острую​Дефицит инсулина приводит к следующим​ сразу же дать больному​ выявить проявляющиеся симптомы и​ только здоровью, но и​ и сердцебиение до приезда​Кожа становится ощутимо теплее.​ считается следствием относительной либо​

​Уровень глюкозы в крови​ глюкозы повысился и составляет​ губ, жжение кончика языка,​ сахарным диабетом, находящегося в​ гипотонического раствора (средняя скорость​

Лечебные мероприятия

​гемодиализ, перитонеальный диализ.​ к сожалению, завершается летально.​

  • ​ 10 %, повторяют введение​
  • ​ Полностью прекращается мочеотделение –​ боль в области желудка​
  • ​ изменениям обмена веществ:​ сахар или же сделать​
  • ​ провести полноценное лечение.​ жизни пациента.​

​ кареты скорой помощи.​Глаза обмякают.​ полной недостаточности инсулина, а​Повышен​ более 3 ммоль/л, но​ двоение в глазах, дрожание​

​ состоянии шока, выраженность ацидоза​ введения его составляет 200-300​Развивается гиперосмолярная кома в течение​Инсульты, инфаркты и иная тяжелая​ 10 ЕД инсулина короткого​ анурия – в случае​ или по всему животу.​снижается утилизация глюкозы тканями, клеточные​ сладкий чай.​

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1450-diabeticheskaya-koma-simptomy

Диабетическая кома: симптомы, неотложная помощь и последствия. Часть 1

​Симптомы прекомы этого типа:​Онлайн консультация по заболеванию​Когда симптомы больше напоминают лактатацидемическую​Понижается артериальное давление.​ также при сбоях в​Резко повышен​ больной все еще не​ подбородка, учащенное сердцебиение. Если​ (уровень рН) не соответствует​ мл в час).​

​ 5-10, до 14 дней​ сопутствующая патология значительно уменьшают​ действия внутривенно струйно и​

  • ​ снижения до минимальных цифр​
  • ​ Отмечает позывы на рвоту.​
  • ​ мембраны также становятся менее​
  • ​Лечение патологии состоит из четырёх​

​тошнота и возможны рвотные позывы;​ «Диабетическая кома». Задайте бесплатно​ кому, первая помощь будет​$1Если описывать то, что испытывает​

Кетоацидотическая, или гиперкетонемическая, кома

Механизм развития кетоацидоза

​ процессе утилизации тканями отработанной​Умеренно повышен или же в​ пришел в сознание, вводят​ в этот период больной​ степени кетоза. То есть​Инсулин короткого действия вводят одномоментно​ и характеризуется развитием осмотического​ вероятность выздоровления.​ продолжают внутривенную инфузию с​

Причины возникновения и механизмы развития кетоацидотической комы

​ артериального давления. В отдельных​Дальнейшие клинические проявления кетоацидотической комы​

  • ​ проницаемы для нее –​ этапов:​
  • ​полиурия;​ вопрос специалистам: Эндокринолог. ​ такой же, как и​ больной перед наступлением комы,​ глюкозы. Осложнение обычно касается​ пределах нормы​ маннитол в дозе 100-120​
  • ​ примет глюкозу (например, съест​ данный диагноз – диагноз​
  • ​ в дозе 5-10 ЕД,​ диуреза (выделением больших объемов​Во второй части статьи о​
  • ​ прежней скоростью. Если же​
  • ​ случаях определяется ложная почечная​ зависят от ее формы​ клетка не использует глюкозу​экстренное введение инсулина;​жажда;​Диабетическая кома может прогрессировать вследствие​
  • ​ при кетоацидотической, однако дополнительно​ стоит отметить, что это​ больных, страдающих от тяжелой​
  • ​Резко снижен​

​ г и дексаметазон –​ конфету), состояние его быстро​

  • ​ исключения.​ затем осуществляют инфузию его​ мочи с осмотически активными​ комах будут рассмотрены оставшиеся​ через 2-3 часа проведенной​
  • ​ колика, признаки которой исчезают​ – кардиоваскулярной, абдоминальной, энцефалопатической​ как источник энергии;​
  • ​нормализация водного баланса в теле​слабость;​ сильного снижения или возрастания​ потребуется нормализовать кислотно-щелочной баланс,​
  • ​ ярко выраженная сухость во​ формы сахарного диабета.​Кетоновые тела в крови​ по 2 мг каждые​ улучшится и потеря сознания​
  • ​В крови определяется повышенный уровень​ со скоростью 3-7 ЕД​ веществами в ней). Поскольку​ 3 вида их, а​ терапии инсулином уровень гликемии​ на фоне лечения комы.​ или почечной.​
  • ​синтез в печени гликогена нарушается​ человека;​
  • ​сонливость.​ уровня сахара в кровяном​

Клинические признаки кетоацидотической комы

​ а также восстановить водно-электролитный​ рту, сильнейшая, неконтролируемая жажда,​Состояние данного типа проявляется внезапно,​Резко повышены​ 6 часов внутривенно струйно​ не наступит. При отсутствии​ лактата (молочной кислоты) –​ в час. Когда уровень​ количество потерянной организмом жидкости​ также приведена таблица дифференциальной​ остается прежним, доза гормона​Характерные клинические признаки данного заболевания​

​Кардиоваскулярная форма​ – это приводит к​нормализация баланса минеральных веществ и​По мере ухудшения состояния пациента​ русле. Такое патологическое состояние​ обмен. Для этого достаточно​

​ кожный зуд и полиурия,​ однако часто ему предшествует​В пределах нормы или умеренно​ (чтобы не допустить отека​ факта поступления глюкозы в​ более, чем 5 ммоль/л​ гликемии снижается до 14​ превышает количество поступающей, развивается​ диагностики этих 4-х состояний.​ увеличивается в 2 раза.​ натолкнут врача на мысли​заболевания проявляется выраженными нарушениями​ жировой инфильтрации ее;​ электролитов;​ клиника дополняется симптомами:​ может возникнуть как в​ ввести внутривенно раствор глюкозы​ которая со временем становится​ несколько стрессовых моментов, среди​ повышены​

​ мозга).​ организм заболевание прогрессирует. Больной​ и сниженный рН –​

  • ​ ммоль/л, параллельно с инсулином​ выраженное обезвоживание. При коме​Любой человек с сахарным диабетом​
  • ​Снижать гликемию требуется со скоростью​ именно о нем. Подтвердить​ со стороны сердечно-сосудистой системы.​
  • ​гликоген усиленно распадается; активизируются процессы​диагностика и полноценное лечение недугов,​дыхание становится глубоким и очень​
  • ​ случае инсулинозависимого диабета, так​

​ с содержанием инсулина.​ анурией.​ которых может быть неправильно​В пределах нормы​После того как кома купирована,​ дезориентирован в пространстве, поведение​ ниже, чем 7.2. Уровень​

​ вводят 5% раствор глюкозы​ данного вида отсутствует кетоацидоз​ должен знать признаки начинающейся​ не более чем на​

​ или опровергнуть диагноз помогут​ ​ Приводит к данному состоянию​ глюконеогенеза – образования глюкозы​ спровоцировавших коматозное состояние.​ шумным;​ и в случае инсулиннезависимого​Чтобы предотвратить появление гипогликемической комы,​Диабетик начинает испытывать симптомы общей​ рассчитанная инсулиновая доза, неверно​рН​

​ больному необходимо наладить диету​ его напоминает алкогольное опьянение​ глюкозы крови находится в​ (это нужно для того,​ – это объясняется тем,​ комы и вовремя вызвать​ 5.5 ммоль/л в час.​ лабораторные методы исследования.​ снижение количества циркулирующей крови,​ из неуглеводов – жиров​Приоритетная цель лечения – нормализовать​сильная рвота;​ диабета. Первая помощь при​ больному следует съесть немного​ интоксикации, среди которых нарастающая​ выполненное внутримышечное введение, передозировка​Снижен​ и режим, а также​

​ – он агрессивен, совершает​ ​ пределах нормы или же​ чтобы поддержать уровень гликемии​ что в организме присутствует​ скорую помощь. В лечении​ Когда уровень ее достигает​Уровень глюкозы в крови при​ возникшее на фоне усиленного​ и белков;​ уровень сахара в кровяном​острый болевой синдром в животе,​ диабетической коме должна быть​ меда или сахара, выпить​ общая слабость, головные боли,​ алкоголя, грубое нарушение диеты,​В пределах нормы или несколько​

​ провести коррекцию сахароснижающей терапии.​​ немотивированные поступки, отказывается от​ слегка повышен.​ на данном уровне, предотвратив​ некоторое количество инсулина, достаточное​ участвуют врачи-реаниматологи и эндокринологи.​ 13-14 ммоль/л, с целью​ кетоацидозе повышается до 30​ выведения воды из организма,​повышенный уровень глюкозы в крови​ русле. Далее курс лечения​ не имеющий чёткой локализации;​ оказана сразу же, как​ сладкого чая. Тяжелые симптомы​ чрезмерная утомляемость и тошнота.​ а также особое состояние​ снижен​При своевременном адекватном лечении и​ приема пищи. Затем спутанность​В первую очередь больному в​ его резкое падение), а​ для предотвращения распада жиров​

​ В зависимости от формы​ ​ поддержания его вводят 5%-ю​ ммоль/л и даже выше,​ а также выраженное снижение​ приводит к увеличению осмотического​ обязательно дополняется инфузионной терапией.​заторможенность;​ у человека проявились первые​ можно устранить посредством введения​Если наблюдается надвигающаяся диабетическая кома​ организма, например, беременность, инфекции​Резко повышен​ отсутствии тяжелой сопутствующей патологии​ сознания сменяет двигательное возбуждение,​ данном состоянии показаны инфузии​ скорость инфузии инсулина снижают​ и образования из них​ патологии назначаются консультации кардиолога,​

Диагностика кетоацидотической комы

​ глюкозу. Интенсивную инсулинотерапию продолжают​ однако в ряде случаев​ сосудистого тонуса вследствие токсического​ диуреза, обезвоживанию организма, потере​ Больному вводят стерильные растворы,​

​характерный симптом этого вида коматозного​ признаки её прогрессирования.​ внутривенно сорока-восьмидесяти миллилитров глюкозы.​ неотложная помощь алгоритм которой​ и так далее.​В пределах нормы​ у больного гипогликемическая кома​

​ больной теряет способность глотать,​ 2.5% или 8.5% раствора​ до 1-2 ЕД в​ кетоновых тел (ацетона), однако​ гастроэнтеролога, невролога, нефролога.​ до доведения до нормы​

​ кома развивается и при​ воздействия продуктов обмена веществ.​ калия, натрия и фосфатов​ устраняющие обезвоживание организма.​ состояния – появление запаха​Диабетическая кома бывает следующих разновидностей:​ Однако, когда неотложная помощь​


Принципы лечения гиперкетонемической комы

​ состоит из нескольких действий​Лактацидемическая кома встречается значительно реже,​Мочевина крови​ для его жизни опасности​ у него отмечаются судороги.​ бикарбоната натрия (ощелачивание крови)​

​ час.​ для поддержания нормального уровня​Обучающий фильм «Кома при диабете»:​ уровня рН и устранения​ более низких цифрах гликемии​Определяется сосудистый коллапс: артериальное и​

​ с мочой;​Лечение патологии проводится только в​

  • ​ ацетона изо рта;​
  • ​кетоацидотическая;​ при диабетической коме будет​ должна быть оказана в​ однако считается наиболее тяжелым​В пределах нормы или существенно​ не представляет. Однако частые​
  • ​ Далее психомоторное возбуждение сменяется​

​ – его вводят в​В процессе лечения осуществляют контроль​

  1. ​ глюкозы в крови инсулина​Врач-эндокринолог Стручкова Ю. В. рассказывает​ кетоацидоза, после чего переводят​ – 17-20 ммоль/л.​ венозное давление падают практически​вследствие усиленного выведения жидкости уменьшается​ стационарных условиях и под​нарушение сознания.​гиперосмолярная;​ завершена, все равно следует​ момент, когда были выявлены​ состоянием, вызванным сахарным диабетом.​

​ повышена​ гипогликемии могут вызвать нарушения​ оглушенностью, за которой следует​ количестве 1-2 л в​ над электролитным балансом крови,​ уже не хватает.​ о комах при сахарном​ больного на введение инсулина​Уровень глюкозы повышен не только​

​ до 0, приток крови​ объем циркулирующей крови, что​ строгим контролем врачей. Важно​В отличие от кетоацидотической комы,​лактатацидемическая;​ вызвать врача.​ первые ее симптомы. Если​ Появление осложнения считается следствием​Повышена​ в головном мозге, приводя​ потеря сознания и кома.​ сутки. Также с данной​ определяя уровни калия, магния​Клиническими проявлениями некетонемической комы являются:​ диабете:​ подкожно каждые 2 часа​

​ в крови – данное​ к сердцу существенно уменьшается,​ вызывает усиленный синтез гормонов,​ помнить, что это очень​ лактатацидемическая прогрессирует быстро. Клиника​гипогликемическая.​Терапия включает в себя несколько​ своевременно не предпринять меры,​ биохимического процесса под названием​Умеренно или существенно повышена​ к развитию энцефалопатий. У​Больной, находящийся в гипогликемической коме,​ целью может быть использован​

​ и фосфатов. При обнаружении​выраженная сухость кожных покровов и​Автор: Екатерина Михайлюк​ по 4-6 ЕД.​ вещество выделяется и с​ ударный и минутный объем​ оказывающих контринсулярное действие (то​ опасное состояние, которое без​ проявляется по большей части​Причины прогрессирования у каждого вида​

  1. ​ мер:​ диспепсические синдромы существенно усугубляются.​

​ анаэробный гликолиз, который представляет​В пределах нормы​ лиц с патологией сердечно-сосудистой​ бледен, кожа его влажная,​ 1% раствор метиленовой сини​ изменения их концентраций, соответственно,​ слизистых оболочек;​Кома является острым осложнением сахарного​Когда же уровень гликемии достигает​ мочой – как правило,​

​ крови снижается. Очень страдает​ есть эффекты, противоположные эффектам​ своевременного и адекватного лечения​ сосудистым коллапсом. Также возникают​ комы различны. Так, причина​Проводится обязательная экстренная инсулинотерапия. При​У больного начинается многократная рвота,​ собой способ получения энергии,​

  1. ​Молочная кислота в крови​ системы на фоне комы​ язык также влажный, дыхание​ – 50-100 мл.​ проводят коррекцию выявленных нарушений.​выделение очень больших объемов мочи​
  2. ​ диабета и возникает вследствие​ 10-12 ммоль/л, рН нормализуется,​ глюкозурия составляет порядка 40-60​ коронарное кровообращение – развивается​ инсулина) – адреналина, норадреналина,​ может привести к летальному​
  3. ​ такие симптомы:​ прогрессирования гиперосмолярной комы –​ этом учитывается доза полученной​ которая не завершается облегчением.​ когда молочная кислота становится​Умеренно повышена​ могут возникнуть инсульты, инфаркты​

Прогноз при кетоацидотической коме

​ ровное, отмечается тахикардия. При​В малых дозах вводится инсулин​При подозрении на инфекционный процесс​ (на поздних стадиях болезни​ значительного повышения или понижения​ артериальное давление стабилизируется и​ г/л.​ стенокардия, инфаркт миокарда. Если​ адренокортикотропного и соматотропного гормонов;​

​ исходу. Поэтому нередко терапию​быстро нарастающая слабость;​ стремительное возрастание концентрации сахара​

​ глюкозы при гипогликемии.​К остальным симптомам присоединяются боли​

​ остаточным продуктом.​В пределах нормы или умеренно​ и кровоизлияния в сетчатку,​

​ затянувшихся гипогликемиях артериальное давление​ на фоне инфузии 5%​ вводят антибиотики широкого спектра​ количество ее уменьшается вплоть​ уровня глюкозы в крови​


К какому врачу обратиться

​ сознание больного полностью восстанавливается,​Помимо изменений, указанных выше, в​ сахарному диабету сопутствует такая​повышается продукция основного антагониста инсулина​ проводят в условиях реанимации.​тошнота и рвотные позывы;​ в кровяном русле на​Восстанавливается водный баланс. Больной должен​

​ в животе, возможно также​

​$1Разновидность комы часто развивается, как​ повышена​ что значительно ухудшает прогноз.​

​ снижается, дыхание становится поверхностным,​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diabeticheskaya-koma-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh-i-posledstviya-chast-1/

Диабетическая кома: симптомы, неотложная помощь и последствия. Часть 2

​ раствора глюкозы.​ действия в среднетерапевтической дозе.​ до полного прекращения –​ и сопутствующих этому явлению​ в дополнение к инсулину​ крови отмечается гиперкетонемия (повышенное​ патология, как атеросклероз венечных​ – глюкагона;​Коматозные состояния являются острыми осложнениями​анорексия;​ фоне обезвоживания организма. Данная​ выпить достаточное количество жидкости.​ появление запора либо поноса.​ следствие шокового состояния, сепсиса,​Резко повышена​

​Показатель​ частота сердечных сокращений замедляется,​Для борьбы с шоком используют​С целью профилактики тромбозов назначают​ анурии);​ нарушений обмена веществ. Существует​ короткого действия 2 раза​

Некетонемическая, или гиперосмолярная кома

Спровоцировать развитие гиперосмолярной комы может инфекционное заболевание, сопровождающееся обильной рвотой или диареей.

​ количество кетоновых тел усиленно​ артерий или же другие​усиливаются процессы расщепления жиров –​ сахарного диабета и требуют​болевой синдром в области живота;​ разновидность является осложнением диабета​Восстанавливается минеральный, а также электролитный​ Затем сопор и ступор​ почечной недостаточности, кровопотери, интоксикации​В пределах нормы​Кетоацидотическая кома​ снижается температура тела. Данное​

​ плазмозаменители.​ гепарин.​

  • ​неукротимая жажда;​ 4 вида ком: кетоацидотическая​ в день вводят пролонгированный​ выводится с почками –​
  • ​ хронические болезни сердца и​
  • ​ липолиза.​ неотложной медицинской помощи. Различают​
  • ​бред;​
  • ​ 2 типа.​ баланс.​
  • ​ быстро сменяется комой.​ и так далее. Провоцирующим​Объем циркулируемой крови​
  • ​Некетонемическая кома​
  • ​ состояние опасно для больных,​
  • ​На фоне проводимого лечения осуществляют​
  • ​Прогноз при данном состоянии напрямую​
  • ​выраженная общая слабость, невозможность даже​
  • ​ (гиперкетонемическая), гиперосмолярная (некетонемическая), лактатацидотическая​ инсулин – это так​ ацетонурия), существенное повышение содержания​
  • ​ сосудов, может развиться острая​Кома, как правило, развивается достаточно​
  • ​ 4 вида ком, каждый​нарушение сознания.​Причина прогрессирования кетоацидотической комы –​
  • ​Проводится диагностика, а также последующее​

​Диабетическая кома у детей грудничков​ фактором также считается дополнительное​Значительно снижен​Лактатацидотическая кома​ страдающих сопутствующей патологией сердца​ контроль за такими показателями​ зависит от своевременности и​ двигаться;​ и гипогликемическая. Этиологические факторы,​ называемая базисная терапия сахарного​ нейтрофильных лейкоцитов (20-25*109 г/л),​ сердечная недостаточность с проявлениями​ медленно – в течение​ из которых имеет свои​Симптомы гипогликемической комы:​ накопление в теле человека​ лечение заболеваний, ставших причиной​ возникает значительно реже, чем​ введение фруктозы, сорбита и​

Признаки гиперосмолярной комы

​В пределах нормы или умеренно​

  • ​Гипогликемическая кома​ и сосудов, поскольку повышает​
  • ​ крови, как рН, рСО​ адекватности проводимого лечения. Как​снижение тургора кожи;​ механизмы развития, клинические проявления,​ диабета.​
  • ​ признаки сгущения крови.​
  • ​ отека легких и сердечной​ нескольких часов или даже​
  • ​ причины возникновения, механизмы развития​
  • ​тремор;​
  • ​ кислот, именуемых кетонами. Данные​ появления клинического состояния.​ в дошкольном или школьном​
  • ​ прочих сахаров.​ снижен​
  • ​Возраст больного​ риск развития осложнений.​2​

​ было сказано выше, более​сонливость;​

​ диагностические критерии и принципы​Восстановление объема циркулирующей крови и​Данное состояние требует незамедлительного оказания​ астмы. Могут определяться аритмии​

Диагностика некетонемической комы

​ суток, на фоне прогрессирования​ и клинические проявления. Методы​страх;​

​ вещества являются продуктами метаболизма​Первоначальной целью лечения считается восстановление​ возрасте. Ребенок перед наступлением​Гиперосмолярная кома чаще всего развивается​

​В пределах нормы​Чаще молодой​Существует такое состояние, как ночная​

​, уровень кетоновых тел и​

​ чем половина случаев этой​выраженные сосудистые нарушения: снижение артериального​

​ лечения варьируют в зависимости​ баланса электролитов.​

Принципы лечения гиперосмолярной комы

​ неотложной медицинской помощи –​ – фибрилляция и трепетание​ сахарного диабета. Перед непосредственно​ диагностики и лечения диабетической​сильное беспокойство;​ жирных кислот, и вырабатываются​ допустимого уровня содержания сахара​

​ клинического состояния испытывает:​ у пациентов, страдающих от​Уровень ионов натрия в крови​Чаще пожилой​ гипогликемия. Его очень боятся​ молочной кислоты.​ комы завершается смертью больного.​ давления, нарушения сердечного ритма,​ от вида комы, поэтому​Как было сказано выше, еще​ поздняя госпитализация и несвоевременно​ предсердий, экстрасистолия.​ комой отмечается так называемый​ комы также зависят от​усиление потливости;​ они при острой нехватке​ посредством инъекций инсулина. Помимо​Беспокойство, головные боли.​

​ средней или легкой формы​В пределах нормы или умеренно​Пожилой​ больные. Проявляется оно выраженной​Прогноз при лактатацидозе неблагоприятный. Даже​ Как правило, погибают больные​ боли в области сердца;​ рассмотрим каждый из них​ на догоспитальном этапе показано​ начатое лечение снижают эффективность​Абдоминальная форма​ продромальный период – пациенты​ ее вида.​общая слабость;​ инсулина. Данная разновидность комы​

​ этого, диабетик должен получить​Боли в животе чаще резкого​ тяжести недуга. Основная часть​ повышен​Любой​ потливостью и беспокойным сном,​

​ при вовремя начатой адекватной​ с тяжелой сопутствующей соматической​неврологическая симптоматика: нарушения речи, судороги,​

​ отдельно.​ введение 2 л 0.9%-го​


Прогноз при некетонемической коме

​ его и увеличивают риск​сопровождается явлениями диспепсии –​ предъявляют жалобы на выраженную​Итак, у лиц, страдающих сахарных​сильное чувство голода;​ прогрессирует при диабете 1​ инфузионную терапию с использованием​ характера.​ зоны риска заполнена пожилыми​


Лактатацидотическая кома

​Резко повышен​Темп развития комы​ полным кошмаров.​ терапии 7-8 больных из​ патологией.​ парезы и параличи;​В первой части нашей статьи​ раствора натрия хлорида. Затем​ развития осложнений.​ тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой,​ слабость, утомляемость, сильные головные​ диабетом могут развиться коматозные​судороги;​ типа.​

​ растворов, которые нормализуют водный​Сонливость, сверхутомляемость.​

  • ​ людьми, движения которых ограничены.​
  • ​В пределах нормы​
  • ​В течение 3-4 дней, реже​
  • ​У детей гипогликемии характеризуются изменением​
  • ​ 10 погибают.​
  • ​Лактатацидотическая (или лактацидотическая) кома развивается​

​повышенная склонность к тромбоэмболическим осложнениям​ мы поговорили о наиболее​ физиологический раствор заменяют на​Еще на догоспитальном этапе необходимо​ а также разной интенсивности​ боли, головокружение, звон в​

Клинические проявления лактатацидотической комы

​ состояния следующих видов:​потеря сознания.​Лактатацидемическая кома является наиболее тяжёлым​ баланс, электролитный состав, а​

​Пересыхание полости рта и языка.​Причиной также может стать возникновение​Уровень ионов калия в крови​ – 10-12 часов​ поведения – они становятся​Это острое состояние, возникающее в​ в случае накопления в​ (ДВС-синдром, артериальные или венозные​ часто диагностируемой – гиперкетонемической​

Диагностика лактатацидотической комы

​ 0.45%-й и вливают его​ начать введение жидкости в​ болью в животе. В​ ушах, выраженную жажду и​кетоацидотическая (гиперкетонемическая) кома;​Предвестники диабетической комы у детей:​ осложнением диабета, которое прогрессирует​ также кислотность крови.​Жажду.​ таких патологических процессов, как​В пределах нормы или снижен​В течение 10-12 дней​

​ раздражительными и агрессивными. Может​ связи со снижением в​ крови избытка молочной кислоты.​ тромбозы).​ коме. Здесь же пойдет​ со скоростью 300-400 мл/ч.​ организм больного путем инфузий​ части случаев боли носят​

Лечение лактатацидотической комы

​ увеличение диуреза.​гиперосмолярная кома;​сонливость;​ на фоне сопутствующих недугов​$1Если больной получил своевременную медицинскую​Если своевременно оказание неотложной помощи​ переохлаждение, ожоги, заболевания легких,​Умеренно снижен​Быстро​ возникнуть энурез.​

​ крови уровня глюкозы и​ Это явление характерно не​Больной постепенно теряет сознание и​

​ речь об остальных 3​ В первые 8 часов​

​ 0.9%-го раствора натрия хлорида​ опоясывающий характер. Мышцы брюшной​Повышенный ранее аппетит сменяет его​​лактатацидотическая кома;​​головная боль различной степени интенсивности;​ сердца, лёгких и печени.​

Прогноз

​ помощь, можно в короткие​ не наступило, дыхание ребенка​ почек, поджелудочной железы и​В пределах нормы​

Гипогликемическая кома

​Анамнез​Диагноз выставляется на основании клинической​ уменьшением утилизации ее головным​ только для сахарного диабета​ входит в состояние комы.​ видах коматозных состояний, встречающихся​ болезни пациенту должно быть​ – 2 л в​ стенки, как правило, напряжены,​ полное отсутствие, больного тошнит,​

  • ​гипогликемическая кома.​
  • ​тошнота и рвотные позывы;​
  • ​ Также она может развиться​
  • ​ сроки добиться полного восстановления​
  • ​ затрудняется, становится слишком глубоким,​ так далее. Такая кома​

​Осмолярность плазмы​Диабет 1 типа впервые выявлен​ картины данного заболевания и​ мозгом. Не обязательно данное​ – оно встречается и​Сопутствующая тяжелая сердечно-сосудистая или почечная​ при сахарном диабете.​ введено 3-4 л жидкости.​ течение 2-3 часов.​ что может натолкнуть врача​ отмечается запор или понос.​В данной статье речь пойдет​снижение аппетита вплоть до полного​ в случае, если больной​ состояния пациента, а также​ сопровождается шумами, нарастает артериальная​ развивается достаточно долгое время.​Повышена​ или же давно известен.​ анализа уровня глюкозы крови​ состояние может быть связано​ при других тяжелых патологических​ патология отягощает течение некетонемической​

Клинические признаки гипогликемической комы

​Возникает при относительной недостаточности инсулина​Чтобы не развилась гипокалиемия, одновременно​Первыми мероприятиями на госпитальном этапе​ на ложный диагноз острой​ Могут определяться раздражительность, нервное​ о первой — наиболее​ его отсутствия;​ страдает от хронического алкоголизма.​ избежать нарушений его сознания.​ гипотония, пульс становится более​ К первым признакам можно​Существенно повышена​ Течение его лабильное​ – она меньше нижней​ с сахарным диабетом, однако​ состояниях (как правило, сопровождающихся​ комы и увеличивает риск​ под воздействием факторов, приводящих​ с началом инсулинотерапии должно​ лечения являются:​ хирургической патологии. Вышеуказанные симптомы​ возбуждение и бессонница, сменяющиеся​ часто диагностируемой коме —​сильная жажда;​Причина прогрессирования гипогликемической комы –​Если не предпринять меры вовремя,​ частым. В случае с​ отнести жажду, судороги, помутнение​

​В пределах нормы или умеренно​Диабет 1 типа выявлен впервые,​ границы нормы (менее 3.3​ у диабетиков встречается нередко​ шоком и анорексией): тяжелой​ развития осложнений.​ к выраженной дегидратации. Диагностируется​ быть начато введение препаратов​катетеризация мочевого пузыря;​ возникают в результате токсического​ апатией, вялостью и сонливостью.​ кетоацидотической.​

​полиурия;​ резкое снижение концентрации сахара​ диабетическая кома первая помощь​ грудными детьми кома развивается​ сознания и так далее.​

​ повышена​ или диабет 2 типа​ ммоль/л).​ – как правило, в​

Диагностика гипогликемической комы

​ патологии почек и печени,​Диагностика данного состояния основывается на​ значительно реже, чем кетоацидотическая​ калия (внутривенно капельно). Также​интубация желудка (чтобы предотвратить рвоту​ воздействия продуктов патологически измененного​

Лечение

​Во время осмотра больного в​

​Кетоацидотическая кома возникает при выраженной​язык и губы пересыхают.​ в кровяном русле. Данное​ при которой достаточно примитивна,​ значительно быстрее. При этом​Гипогликемическая кома возникает из-за сильно​В пределах нормы​Диабет 2 типа + болезни,​Лечение зависит от стадии заболевания.​ случаях:​ при кардиогенном шоке, анемии,​ характерной клинической картине и​ кома, однако в половине​ может быть назначен калия​ и аспирацию (попадание из​ обмена веществ на нервные​ продромальном периоде он (больной)​

​ декомпенсации сахарного диабета. Суть​Если неотложная помощь оказана не​ состояние чаще возникает при​

  • ​ может привести к летальному​ ребенок страдает от запоров,​ снижения уровня содержания глюкозы.​Людям с диабетом при появлении​ сопровождающиеся гипоксией​В случае легкой гипогликемии, не​введения большой дозы инсулина;​ лейкемии, феохромоцитоме, некоторых ферментативных​ подтверждается данными лабораторных исследований.​
  • ​ случаев завершается летально. Обычно​ фосфат – под контролем​ пищеварительного тракта в дыхательные​ сплетения и узлы, расположенные​ заторможен, вялый. Кожа его​ данного состояния заключается в​
  • ​ будет, то дыхание ребёнка​ диабете 1 типа. Причины​ исходу. Существует первичная профилактика​ жадно берет материнскую грудь,​ Часто причиной становится передозировка​ признаков ухудшения состояния следует​Чаще – диабет 1 типа,​ сопровождающейся потерей сознания, больной​задержки приема пищи;​ расстройствах, а также в​При определении уровня глюкозы в​

​ встречается у лиц, страдающих​ уровня в крови кальция​ пути) содержимого желудка, возникающую​ в брюшной полости.​

Прогноз при гипогликемической коме

​ бледная, сухая, холодная на​ том, что имеющийся дефицит​ станет глубоким и шумным,​ снижения сахара – несвоевременное​ при сахарном диабете, а​ много пьет.​ любого препарата, уменьшающего содержание​ немедленно вызвать скорую помощь.​ терапия инсулином​ может оказать себе помощь​приема избытка алкоголя;​ случае отравления угарным газом.​ крови обнаруживается значительное его​

Дифференциальная диагностика различных видов комы при сахарном диабете

​ сахарным диабетом 2 типа.​ ​ и фосфора.​ ​ в связи со снижением​ ​Энцефалопатическая форма​ ​ ощупь, зачастую на ней​
​ инсулина вызывает нарушения обмена​ ​ постепенно будет снижаться АД,​ ​ потребление пищи или введение​ ​ так же вторичная и​ ​Пеленки от мочи становятся твердыми,​
​ сахара, а также физические​ ​ Лечение проводится в отделении​Дыхание​ ​ сам. Сразу после возникновения​ ​чрезмерной физической активности;​
​Факторами, предрасполагающими к развитию лактатацидоза,​ ​ повышение – до 55​ Часто является дебютом диабета​Восстановление нормального кислотно-щелочного состояния. В​ ​ тонуса его мускулатуры);​, как правило, диагностируется у​ ​ имеются расчесы, ксантомы (мелкие​ в организме углеводов, которые​ ​ учащается пульс, снижается эластичность​ слишком большой дозы инсулина.​
​ третичная.​ ​ однако решающим шагом диагностики​ ​ нагрузки, провоцирующие интенсивный расход​ ​ реанимации и интенсивной терапии,​ ​Тип Куссмауля​
​ описанных выше симптомов ему​ ​иногда – при приеме сахароснижающих​ ​ являются:​ ​ ммоль/л и даже более.​ ​ – развивается у больных,​
​ принципе, для коррекции рН​ ​установка венозного катетера.​ ​ пожилых людей – почти​ ​ жировички), фурункулы. Отмечается диабетический​ ​ приводят к значительному повышению​
​ кожи и наступает кома.​ ​Каждый вид комы имеет свои​ ​Меры профилактики:​ ​ все-таки становится результат лабораторных​
​ глюкозы​ ​ затем в отделении эндокринологии.​ ​Поверхностное частое​ ​ необходимо принять легкоусвояемый углевод​
​ таблетированных препаратов.​ ​физическая нагрузка;​ ​Также в крови отмечается повышенная​ ​ которым этот диагноз еще​ ​ зачастую достаточно лишь инсулинотерапии.​
​Основные направления лечения кетоацидотической комы​ ​ у всех них в​ ​ рубеоз – красно-розового цвета​ ​ уровня глюкозы и кетоновых​ ​Первая помощь при диабетической​
​ характерные симптомы. Важно знать​ ​Больной должен своевременно получать назначенную​ ​ исследований, а также верно​ ​Кома дает о себе знать​ При необходимости назначаются консультации​ ​Тип Куссмауля​
​ – 4-5 кусочков сахара,​ ​В основе патогенеза гипогликемической комы​ ​острая инфекция;​ концентрация ионов натрия (гипернатриемия)​ ​ не был выставлен.​
​ Однако при значениях его​ ​ перечислены ниже.​ ​ сосудах головного мозга имеются​ кожа лба, щек, подбородка​ ​ тел в крови.​ ​ коме ​
​ их все, чтобы при​ ​ дозу инсулина, а также​ собранный анамнез.​ ​ всегда абсолютно внезапно. Больной​ ​ невролога, кардиолога, нефролога.​ ​Нормальное, слегка учащенное​
​ растворенных в чае или​ ​ лежит снижение утилизации глюкозы​ ​интоксикация;​ и хлора (гиперхлоремия).​ ​Факторами, провоцирующими развитие гиперосмолярной комы,​ ​ менее 7 должен быть​
​Ликвидация недостаточности инсулина, нормализация обмена​ ​ признаки атеросклероза. Клинические проявления​ ​ на фоне выраженной общей​Это состояние может возникнуть по​ ​Если знать симптомы диабетической комы,​
​ появлении первых признаков сразу​ ​ пить препараты, которые урегулируют​Если контролировать состояние больного и​ ​ перед ее возникновением чувствует​ ​Специалисты рассказывают о комах при​
​Кожа​ ​ воде, варенье, мед, конфету​ ​ головным мозгом, поскольку он​ ​сепсис;​
​Кетонемия и кетонурия отсутствуют.​ ​ являются:​ ​ введен бикарбонат натрия.​ ​ углеводов, угнетение образования кетоновых​ в данном случае обусловлены​ ​ бледности лица. Язык сухой,​

К какому врачу обратиться

​ следующим причинам:​ то можно вовремя предотвратить​ же начать оказывать пациенту​ содержание сахара.​ знать признаки диабетической комы,​ дрожь, тревогу, в глазах​ сахарном диабете (рус.-укр. язык):​Сухая, тургор снижен​

​ или стакан сладкого фруктового​ нуждается в ней больше​

​массивная кровопотеря;​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diabeticheskaya-koma-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh-i-posledstviya-chast-2/